UNIVERSIDAD “JOSÉ CARLOS MARIÁTEGUI”

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

ENFERMERIA EN SALUD
DEL NIÑO Y
ADOLESCENTE II

PAE DE HIPOGLICEMIA R.N.

DOCENTE :

ALUMNA :

CICLO :

CÓDIGO :

MOQUEGUA – PERÚ
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

I. VALORACION

1.1. DATOS DE IDENTIFICACION

 NOMBRES DEL R.N. : P.B
 FECHA DE NACIMIENTO :17/10/17
 SEXO : Masculino
 APGAR : 1’ (3) – 5’ (7)
 PESO : 2.060g.
 TALLA : 42cm
 TIPO DE PARTO : Eutócico
 P. CEFÁLICO : 30.5 cm.
 P. TORÁCICO : 31 cm.
 T° DEL R.N. : 37°C
 DIAGNOSTICO : Hipoglicemia
 FECHA DE APLICACIÓN DEL PAE : 17/10/17

1.2. ANTECEDENTES FAMILIARES: Madre con Preclampsia.

1.3. ENFERMEDAD ACTUAL: Hipoglicemia

1.4. EXAMEN FISICO:

- PIEL: Pálida, suave y escasa turgencia; con pigmentación clara.

- CABEZA: Forma redonda tamaño proporcional al resto del cuerpo,

fontanelas normo tensas, no dolorosa a la palpación, cabello lacio en buen
estado de higiene y con buena implantación.

- CARA: Redonda, no evidencia movimientos involuntarios.

- OJOS: Conjuntivas integras, escleras integras de coloración normal.

- OIDOS: Adecuada Implantación, Pequeñas.

- NARIZ: Nariz pequeña, fosas nasales permeables.

- CAVIDAD ORAL: Mucosas Orales, hidratadas. Reflejo de búsqueda

presente y regular reflejo de succión.

- CUELLO: Recién nacido con cuello pequeño, no se palpa tumoraciones.

- TORAX: No presenta Lesiones.

- ABDOMEN: Abdomen blando depresible, sin presencia de cordón umbilical.

- GENITALES: Masculinos, normales, sin presencia de secreciones, micción

espontánea y ano actualmente permeable.
 EVALUACIÓN
DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCIONES BASE CIENTIFICA

Nivel de glicemia inestable R/C R.N mantendrá 1. Control de funciones El control de funciones vitales R.N mantiene una
Deficit de glucógeno hepático niveles de glucose vitales indica la estabilidad del recién glucosa dentro de
M/P Irritabilidad. >45mg/dl.
nacido y la variación de alguna de valores normales.
ellas indica que el organismo no
está funcionando
adecuadamente.

Riesgo de retraso en el R.N no presentará 1. Administrar dextrosa La dextrosa, también conocida

desarrollo R/C disminución retraso en el indicada. como glucosa, es un hidrato de
prolongada de glucosa. desarrollo.
carbono y azúcar simple que
juega un papel central en el
suministro de energía a las
células. A través de una serie de
reacciones, el cuerpo
descompone la dextrosa en
moléculas más pequeñas,
liberando energía que las células
necesitan para funcionar.

La glucosa es la principal fuente

de energía del cerebro, por tanto
es indispensable suplir en
ocasiones que RN se encuentre
con glicemia <47mg/dl. Así
también controlar la glucosa para
iniciar o variar la concentración de
dextrosa suministrada.
 Esto evitará el consumo excesivo
2. Control de glicemia Post de energía producidos por la
-infusión de dextrosa Hipertermia o Hipotermia.

3. Asegurar un ambiente Las fuentes alternas de energía

térmico adecuado. para el metabolismo, constituyen
una respuesta adaptativa al
4. Administrar LM y/o F.L aporte bajo de nutrientes, y
C/2h permite que toleren niveles bajos
de glicemia.
5. Valore constantemente
al recién nacido en Identificar con anticipación los
busca de síntomas de signos y síntomas de un RN
complicación como: nacido hipoglicemico, permitirá
convulsiones, actuar de inmediato para evitar
hipoactividad, hipotonía, problemas neurológicos.
inestabilidad térmica,
letargia, temblores y/o
succión débil.
Riesgo a Infección R/C R.N no presentará 1. Control de funciones El control de funciones vitales Recién nacido no
procedimientos invasivos. signos de infección. vitales (en especial la indica la estabilidad del recién presenta infección
temperatura). nacido y cuando se presenta
temperatura alta significado que
hay un cuadro infeccioso
presente.

2. Lavado sistemático y Con el lavado de manos se

completo de las manos. eliminan los microorganismos
patógenos que pueden ser
llevados ahí y causar un
infección y/u otro problema.

3. Valorar signos y síntomas Esto ayudara a reconocer los

de infección (color rojo de signos de alarma y poder
la piel, secreciones, prevenirlos entes de que
fiebre, hinchazón). sucedan.

4. Educación a las madres La bioseguridad y el lavado de

sobre el lavado de manos manos disminuyen el riesgo de
y la correcta vestimenta adquirir infecciones
para entrar a Intermedios

La vancomicina es un
5. Administrar medicamento bactericida, que inhibe la
preescrito: Vancomicina biosíntesis de la pared
bacteriana, interfiere en la
síntesis de ARN.
6. Realizar limpieza del Método preventivo que se
emplea para mantener estériles
catéter percutáneo
a todos los objetos (como un
teniendo en cuenta la campo estéril), instrumental
técnica aséptica. (como un catéter o una sonda y
materiales que han de estar en
contacto con la herida.