DINAS KESEHATAN KABUPATEN SIMALUNGUN

UPTD PUSKESMAS TIGARUNGGU

KECAMATAN PURBA
JL. Raya Seribudolok Kecamatan Purba
Telp. 081269489357 Email: puskesmastigarunggu2017@gmail.com Kode Pos: 21165

EVALUASI ANALISIS DAN TINDAK LANJUT MUTU LAYANAN KLINIS

NO. JENIS PELAYANAN INDIKATOR STANDAR HASIL KENDALA TINDAK LANJUT

PENGUKURAN

1. Ruangan Pemeriksaan Pemberi pelayanan adalah 100% 84.1% Dokter pemberi pelayanan hanya 1 orang, Pengajuan permintaan
Umum dokter sehingga pelayanan di ruangan Dokter Umum ke Dinas
pemeriksaan umum tidak optimal karena Kesehatan
tidak sesuai dengan beban kerja.

Penatalaksaan diare sesuai 100% 100% Penatalaksanaan diare sudah sesuai Pantau pertriwulan bersama
SPO dengan SPO tim mutu klinis
Kepuasan pelanggan ≥90% 96.8% Pasien sudah puas dengan pelayanan di Pantau pertriwulan bersama
ruangan pemeriksaan umum tim mutu klinis
2. UGD Kejadian infeksi luka paska ≤1,5% 0% Tidak ada kejadian infeksi Pantau pertriwulan bersama
tindakan jahit luka tim mutu klinis
Ruangan Kesehatan Gigi
dan Mulut Kepuasan pelanggan ≥90% 91.5% Pasien sudah puas dengan pelayanan di Pantau pertriwulan bersama
UGD tim mutu klinis
Penatalaksanaan cabut gigi 100% 100% Penatalaksanaan cabut gigi sudah Pantau pertriwulan bersama
sesuai SPO tim mutu klinis
 sesuai SPO

3. Kepuasan pelanggan ≥90% 90.3% Ada beberapa pasien yang tidak puas Pantau pertriwulan bersama
dengan pelayanan di ruangan kesehatan tim mutu klinis
Ruang Persalinan gigi dan mulut karena dokter gigi lama
datang ke puskesmas sehingga pasien
lama menunggu.

Kejadian kematian ibu 0% 0% Tidak ada kejadian kematian ibu Pantau pertriwulan bersama
karena persalinan karena persalinan tim mutu klinis
Kepuasan pelanggan ≥80% 83% Pasien sudah puas dengan pelayanan di Pantau pertriwulan bersama
ruangan persalinan tim mutu klinis
4. Ruangan KIA dan KB Pemberian inform consent 100% 0% Pemasangan KB MKJP di puskesmas tidak Pantau pertriwulan bersama
pada pemasangan KB MKJP ada dilakukan dari mulai januari s/d tim mutu klinis
agustus.

Pemeriksaan 10T pada ibu 100% 77.5% Pemeriksaan 10T tidak dilakukan Pantau pertriwulan bersama
hamil minimal K1 dengan optimal, hal itu di karenakan tim mutu klinis
alat cek Hb tidak ada sehingga tidak
dapat dilakukan pemeriksaan Hb pada
ibu hamil.
Kepuasan pelanggan ≥80% 80% Pelanggan sudah puas dengan Pantau pertriwulan bersama
pelayanan di Ruangan KIA KB tim mutu klinis
5. Ruangan Imunisasi Termonitoring 100% 100% Setiap hari dilakukan monitoring Pantau pertriwulan bersama
Penyimpanan Vaksin Dalam penyimpanan vaksin tim mutu klinis
Ruang Farmasi Suhu 2 - 8◦ Celcius 2 Kali
Setiap Hari

Kepuasan pelanggan ≥90% 93% Pasien sudah puas dengan pelayanan Pantau pertriwulan bersama
di ruangan imunisasi tim mutu klinis
Pemberi pelayanan 100% 80% Penangung jawab ruangan farmasi Pantau pertriwulan bersama
apoteker adalah biidan, sehingga pelayanan tim mutu klinis
tidak optimal.
6. Waktu tunggu pelayanan Pantau pertriwulan bersama
tim mutu klinis
Ruang gizi a. Non racikan 05 – 10 100% 100% Pelayanan di ruang farmasi tidak pernah
menit ≥15 menit
b. Racikan 10 – 15 100% 100%
menit
Kepuasan pelanggan ≥90% 90% Pasien sudah puas dengan pelayanan di Pantau pertriwulan bersama
ruang farmasi tim mutu klinis
Setiap Pasien Baru Yang ≥90% 100% Setiap pasien baru yang berkunjung ke Pantau pertriwulan bersama
Berkonsultasi Gizi ruangan gizi untuk berkonsultasi tim mutu klinis
Mendapatkan Informasi mendapatkan informasi KADARZI
KADARZI
7. Kepuasan pelanggan ≥90% 90% Pasien sudah puas dengan pelayanan di
ruangan Gizi
Ruangan Pendaftaran dan
Rekam Medis a. Pemberi 100% 80% Pemegang tanggung jawab di ruang Pantau pertriwulan bersama
pelayanan oleh farmasi adalah tenaga bidan, tenaga tim mutu klinis
apoteker farmasi yang ada hanya menjadi
anggota hal tersebut dikarenakan
tenaga farmasi masih baru dan
bukanlah seorang PNS.
Waktu penyediaan 100% 100% Penyediaan dokumen rekam medis Pantau pertriwulan bersama
dokumen rekam medis ≤10 tidak kurang ≤10 menit tim mutu klinis
menit
Kelengkapan pengisian 100% 80% Pengisian rekam medis kurang lengkap Pantau pertriwulan bersama
rekam medis tim mutu klinis
8. Kepuasan pelanggan ≥90% 90% Pasien sudah puas dengan pelayanan di Pantau pertriwulan bersama
Ruangan pendaftaran dan rekam medis tim mutu klinis
Laboratorium
Waktu tunggu hasil 100% 90% Pemeriksaan laboratorium ≤120 menit Dilakukan sosialisasi SPO
pemeriksaan pelayanan pendaftaran pada petugas
laboratorium ≤120 menit
Tidak adanya kesalahan 100% 100% Tidak ada kesalahan pemeriksaan Pantau pertriwulan bersama
pemberian hasil laboratorium tim mutu klinis
 pemeriksaan laboratorium

9. Kepuasan pelanggan ≥90% 90% Pasien sudah puas dengan pelayanan di Pantau pertriwulan bersama
laboratorium tim mutu klinis
Kesling
Terlaksananya perbaikan 100% 80% Pelaksanaan sanitasi dasar di Pantau pertriwulan bersama
sanitasi dasar terutama puskesmas belum terlaksana dengan tim mutu klinis
perbaikan kesehatan baik
lingkungan

Kepuasan Pasien ≥90% 80% Pasien belum puas dengan pelayanan Pantau pertriwulan bersama
kesehatan lingkungan tim mutu klinis
Tidak ada masalah Pantau pertriwulan bersama
tim mutu klinis
10. Tidak ada masalah Pantau pertriwulan bersama
tim mutu klinis
Tidak ada masalah Pantau pertriwulan bersama
tim mutu klinis

Mengetahui,

KEPALA UPTD PUSKESMAS

TIGARUNGGU,

dr. Anita R. Simarmata

NIP. 198208112010012022