FISIOLOGÍA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO.

En el sexo femenino, los futuros gametos están presentes desde el feto. Al nacer, en
los ovarios de una niña hay del orden de 400.000 futuros óvulos, de los que solamente
madurarán unos 400 o 450 a partir de la pubertad, este periodo se denomina
menarquia. Hacia los 50 años dejan de madurar óvulos, y a esta etapa se le denomina
menopausia.
El proceso de formación y maduración de los gametos se denomina Gametogénesis y
en el caso del gameto femenino se habla de Ovogénesis. Es un proceso que
comienza en la etapa embrionaria. Se detiene hasta que comienza la pubertad y
posteriormente se reanuda y continúa durante toda la vida fértil.
Como resultado de este proceso, se producen Óvulos, con 23 cromosomas, la mitad
que la célula de la que procede (ovogonia). Si el óvulo no es fecundado se destruye y
elimina. Este proceso se inicia en los Ovarios y continúa en las Trompas de Falopio y
en el Útero. Es un proceso que se repite a lo largo de la vida fértil de una mujer y se
denomina Ciclo Menstrual.
El proceso está regulado y controlado por el Sistema Endocrino y, a su vez, los ovarios
funcionan como glándulas endocrinas.
Hipotálamo, hipófisis y Gonadal:
-Hipotálamo: Es una región nuclear del cerebro que forma parte del diencéfalo y se
sitúa por debajo del tálamo. Su función es regular la liberación de hormonas de la
hipófisis, mantiene la temperatura corporal y organiza conductas como la alimentación,
ingesta de líquido, apareamiento y agresión.
-Hipófisis: Es una glándula endocrina que segrega hormonas encargadas de regular la
homeostasis incluyendo las hormonas tróficas que regulan la función de otras
glándulas del sistema endocrino.
-Gónadas: Son órganos que se encargan principalmente de producir células sexuales,
pero también secretan hormonas, es decir; se comporta como órganos endocrino. Las
gónadas femeninas son los ovarios y las masculinas son los testículos.
Hormonas Foliculo estimulante, Luteinizante, Estrógenos y Progesterona
-Hormona folículo estimulante: Es una hormona liberada por el ante-hipófisis, el
lóbulo anterior de la hipófisis. En el hombre interviene en la producción de
espermatozoides (espermatogénesis) y en la mujer favorece la producción de
estrógenos, el desarrollo de los folículos y la ovulación.
-Hormona Leutinizante: Es una hormona de naturaleza glucoproteica que induce la
maduración final del folículo, la secreción de estrógenos, la ovulación, la formación del
cuerpo lúteo y la secreción de progesterona.
-Estrógenos: Grupo de hormonas esteroideas que se sintetizan en los ovarios y
glándulas suprarrenales. Tienen la función de promover el crecimiento de los órganos
femeninos y el desarrollo de los caracteres sexuales femeninos secundarios (mamas,
caderas, vello púbico, etc.).
-Progesterona: Hormona sexual que segrega el ovario femenino y la placenta, y que
tiene la función de preparar el útero para la recepción del huevo fecundado.
Eje Hipotálamo-Hipófisis-Gonadal
El hipotálamo secreta la hormona liberadora de gonadotrofina (GnRH) de manera
pulsátil y a partir de esta hormona, manda señal a la adenohipofisis (parte anterior de la
hipófisis) para producir y secretar las dos hormonas gonadotropicas: Hormona
Foliculoestimulante (FSH) y Hormona Luteinizante (LH) teniendo como objetivo a las
gonadas. Las gónadas secretan sus esteroides sexuales (Progesterona y Estrógeno)
ejerciendo retroalimentación negativa, junto con otra hormona llamada Inhibina
(secretada por las células granulosas de los folículos)
La retroalimentación negativa de las hormonas esteroides utiliza dos mecanismos:
*Inhibiendo la secreción de gonadotrofina del hipotálamo.
*Inhibiendo la respuesta de la hipófisis a cierta cantidad de gonadotropina.
La hormona Inhibina, inhibe específicamente la secreción de folículo estimulante por la
adenohipofisis, sin afectar la secreción de Luteinizante.
Ciclo Menstrual
El ciclo menstrual se define como el tiempo que pasa entre el primer día de la
menstruación de una mujer hasta justo el día antes de la siguiente regla. Aunque la
duración media es de 28 días, no es algo exacto y puede oscilar entre 21 y 40 días
aproximadamente.
Fases del ciclo menstrual
1. Fase menstrual: Comienza con el primer día del periodo. Suele durar entre 3-5 días
y es el sangrado propio de expulsar el endometrio y otras sustancias por la vagina. La
menstruación está compuesta por sangre, desecho y fluido.
2. Folicular: Una hormona llamada estrógeno hace que la capa interna del útero, el
endometrio, se haga más gruesa y más confortable para albergar un posible óvulo
fecundado propio del embarazo. Además, otra hormona conocida como hormona
folicuestimulante (HEF) aumenta lo que produce el crecimiento de los folículos
ováricos, donde cada folículo contiene un óvulo. El aumento del nivel de estrógenos
trae consigo el aumento de la hormona luteinizante (HL) encargada de hacer que los
folículos se rompan y liberen así a un óvulo. Generalmente solo un óvulo es expulsado,
aunque excepcionalmente pueden llegar a ser dos.
3. Fase ovulatoria: El óvulo liberado va hacia el útero a través de la trompa de Falopio.
Este viaje suele tardar de 3 a 4 días.
4. Fase lútea: Después de que el óvulo se haya liberado, los folículos se transforman
en una sustancia llamada cuerpo lúteo que es la encargada de generar la
progesterona. Este proceso es interrumpido en el caso de que no se lleve a cabo la
fecundación, haciendo que la pared del útero se desprenda y dando lugar a una nueva
regla. Empezaría así otro ciclo menstrual.
Proceso de Ovulución
Durante el ciclo menstrual, que dura 28 días, se produce todo el proceso que
desencadena las molestias. Por eso es importante, saber en qué fase del ciclo
menstrual estamos. En los primeros 12 días desde el inicio del sangrado el óvulo
empieza a madurar en el ovario, para lo cual necesita una cantidad extra de
estrógenos. Hacia el día 15, el óvulo madurado inicia su recorrido en espera de la
fecundación; estamos en el período de ovulación. El óvulo llega entonces hasta el útero
mientras nuestro cuerpo va necesitando de la progesterona ante un posible embarazo.
Si el embarazo no se produce, el óvulo se disuelve en el útero y es entonces cuando se
produce el sangrado.

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