Apoyar a las personas para acceder a un trabajo

significativo: enfoques de recuperación en servicios

comunitarios de salud mental para adultos
¿Qué es lo que queremos saber?
Esta revisión del conocimiento tiene como objetivo:

 sintetizar evidencia de investigación sobre el proceso y el impacto de las intervenciones vocacionales y de

capacitación que emplean enfoques de recuperación, en servicios comunitarios de salud mental para adultos
 Encuesta sobre la práctica actual para identificar las intervenciones vocacionales y de capacitación que se
imparten en los servicios comunitarios de salud mental para adultos en el Reino Unido que adoptan enfoques de
recuperación.
¿Quién quiere saber y por qué?
Las definiciones clínicas tradicionales entendían "recuperación de los problemas de salud
mental" como "sin síntomas de salud mental". 1 El modelo social de recuperación
considerado en esta revisión enfatiza la importancia de que las personas tengan
oportunidades para tomar el control de sus vidas y participar en todos los niveles de la
sociedad, independientemente de si los síntomas de salud mental persisten. La oportunidad
para las personas que utilizan servicios de salud mental de tener acceso e involucrarse en
intervenciones vocacionales y de capacitación dentro de los servicios de salud mental de la
comunidad adulta es un aspecto de apoyar los viajes individuales de recuperación de las
personas. La revisión será de interés para los profesionales de la salud mental, educadores,
capacitadores, responsables de políticas y personas con problemas de salud mental.
¿Qué encontramos?
Estudios de resultados
La evidencia de la investigación no fue concluyente, con poca evidencia que sugiera que
diferentes tipos de entrenamiento e intervenciones vocacionales conducen a diferencias en
los resultados no vocacionales.

Las áreas donde parecía haber efectos consistentes fueron:

 el trabajo voluntario y los programas de educación apoyados que impactan en autoinformes de los participantes
sobre la mejora de la autoestima
 educación apoyada que ayuda a los participantes a lidiar con el estrés de estudiar
 servicios integrados: la mayoría de los estudios mostraron una mejora en la participación en actividades de la
vida diaria y una reducción en los síntomas de salud mental
 servicios integrados y trabajo voluntario y educación: la mayoría de los estudios mostraron una mejora en la
calidad de vida.
Los resultados indican que, si bien las intervenciones vocacionales y de capacitación han
demostrado tener un impacto en el compromiso vocacional, el compromiso vocacional a
menudo está débilmente relacionado con los resultados no vocacionales. Es probable que los
efectos del programa en los resultados vocacionales y no vocacionales sean específicos del
contenido y la ejecución del programa. Otra posibilidad es que las personas que usan los
servicios necesiten más tiempo en empleo, capacitación o educación antes de que las
ganancias vocacionales puedan generalizarse a otros dominios no vocacionales.

Encuesta de práctica
Los practicantes usaron enfoques centrados en las personas y en las fortalezas; apuntaron y
creyeron en trabajar con las personas para construir sobre sus fortalezas, competencias,
logros, metas y motivación, y proporcionaron apoyo con los aspectos más amplios de la vida
de las personas, incluso cuando experimentaron contratiempos en su salud mental.

Los intentos de brindar oportunidades a las personas que utilizan los servicios para que se
apoyen mutuamente se presentan más como un complemento de los servicios que como
parte integral de la prestación del servicio. La relación entre personas que utilizan servicios y
profesionales fue el mecanismo para proporcionar enfoques centrados en la persona y
fortalezas, pero parecía haber una tensión entre desarrollar relaciones de trabajo positivas
con personas que utilizan servicios y la presión con respecto a los financiadores para que
tengan resultados mensurables. como el número de personas que trabajan y "en un
trabajo".

En muchas circunstancias, los servicios de capacitación y vocacionales deben apoyar a las

personas que utilizan los servicios para superar las barreras al empleo. El problema más
comúnmente citado fue apoyar a las personas para que naveguen por la compleja y, a
veces, confusa ruta entre recibir beneficios y acceder a un empleo o educación a tiempo
completo.

Cuáles son las implicaciones

Para política y práctica
 Entregar enfoques híbridos que puedan ayudar a las personas en diferentes puntos de su proceso de
recuperación; las personas que no están preparadas para ingresar a un empleo remunerado competitivo aún
pueden necesitar apoyo para explorar vías hacia la obtención de una ocupación significativa.
 Brindar capacitación integrada y servicios vocacionales, como el enfoque adoptado por el modelo individual de
colocación y apoyo (ISP), mediante el cual los especialistas vocacionales se unen a los equipos de salud mental
comunitarios existentes.
 Continuar generando soporte entre pares en los servicios para permitir que las personas que usan los servicios
aprendan y se beneficien de las experiencias y conocimientos de otras personas sobre sus propios procesos de
recuperación.
 Tener formas seguras de financiamiento para capacitación y servicios vocacionales que reconocen y validan la
importancia del trabajo que hacen.
 Para proporcionar fondos adicionales para que más servicios tengan políticas de puertas abiertas, las personas
pueden continuar accediendo a los servicios después de volver a ingresar a la fuerza de trabajo.
 Los servicios continúan teniendo en cuenta los problemas del desequilibrio de poder entre las personas que usan
servicios y profesionales y las implicaciones que esto tiene para los procesos de recuperación.
 Brindar consejos precisos y apoyo con el sistema de beneficios de bienestar. Esto debe ser una parte esencial de
cualquier servicio que tenga como objetivo ayudar a las personas a acceder al trabajo, la educación u otras formas
de ocupación significativa.
Sin embargo, se necesita más investigación.

¿Cómo obtuvimos estos resultados?

Una revisión sistemática encontró 21 evaluaciones de resultados y 6 evaluaciones de
procesos que cumplieron los criterios de inclusión y se consideraron metodológicamente
sólidas.

1. Anthony WA (1993) Recuperación de la enfermedad mental: la visión rectora del sistema

de servicios de salud mental en la década de 1990, Psychological Rehabilitation Journal, 16
(4): 11-23.

Este resumen fue preparado por el Centro EPPI.

Esta revisión debe citarse como Dickson K, Gough D (2008). Apoyar a las personas en el acceso a un
trabajo significativo: el uso de enfoques de recuperación en servicios comunitarios de salud mental para
adultos . Londres: Instituto de atención social para la excelencia.