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Problemas com Circulação

 ACUPUNTURA NA I.V.C. (INSUFICIÊNCIA VASCULAR


CRÔNICA)
Segundo ROSS (2003) as síndromes relacionadas à circulação
periférica, com extremidades frias, referem-se aos problemas de
artérias periféricas ou do controle nervoso dessas artérias, onde o
padrão mais comum na prática clínica é meramente a ocorrência
de pés e mãos frios. A etiologia dessas síndromes, segundo ROSS
(2003), pode ser hereditária, que pode ficar acentuado por fatores
que produzem deficiência de sangue e Qi. Vários fatores podem
levar a deficiência de Sangue e Qi: Nutrição deficiente,
preocupações, excesso de trabalho, doenças, esgotamentos, falta
de exercícios físicos regulares, consumo excessivo de alimentos
gordurosos, fumo, emoções reprimidas, estress nervoso,
ansiedade. As síndromes de circulação periféricas podem ter como
causas:
Estagnação do QI e do Xue
Def de Xue e de Yang
Def de yang do coração e do Rim
Ross faz um resumo das síndromes de circulação periférica:
Estagnação de Qi e Xue:Sensação de frio pp nos dedos das
mãos e dos pés;talvez sensação de congestionamento no peito e
abdome, talvez sensação interna de calor no corpo, com
inquietação e irritabilidade;Pulso:Em corda, talvez rápido e com
fluxo abundante; Lingua:Violácea, talvez avermelhada com
saburra amarela gordurosa
Para estagnação do Qi do Coração: VC6,VC17, CS6,Cs4
(harmonizando)+ Cs4,Cs6(dispersando).
Para Estagnação do Qi do Pulmão: P1, P6(dispersando)
Para Estagnação do Qi do Fígado:F3+F14 (disp).
Para calor interno: IG11+ E37 (dispersando);
Para Fogo por deficiência: R6(ton)+R2(disp);
Para estagnação de Xue: BP1+BP8 (disp).
Deficiência de Sangue e Deficiência de Yang:Frio nas mãos
e nos pés, palidez, cansaço, talvez tonteira,visão turva,
Insônia,memória fraca. Pulso:Áspero, talvez fino ou vazio, talvez
profundo. Lingua:Pálida, fina, seca
VC4,VC12,VC17,E36,BP4(tonificando);CS6(harmonizando),altern
ar com VG4,VG11,VG20,B15,B23
Deficiência do Yang do Coração e do RimFrio se extende
para braços e pernas, baixo abdome e região dorsal, ou talvez até
pelo corpo todo, exaustão, palidez intensa, talvez depressão e falta
de iniciativa, dispnéia, dor nas costas ou micção
freqüente.Pulso:Vazio e pequeno.Lungua:Pálida, flácida, úmida,
talvez saburra branca
VC4,VC6,VC17,C8,R2,BP4 (tonificando) =CS6 (Harmonizando),
alternado com VG4,VG11,VG20,B15,B23 (tonificação).

Ainda conforme afirma ROSS (2003), a combinação de pontos


para sintomas de circulação periférica, além da acupuntura, é
necessária mudanças no estilo d vida, como parar de fumar, e
adicionar exercícios físicos regulares. A combinação básica para as
três síndromes é: BP4+ CS6, já que o vaso penetrador e de ligação
Yin juntos, controlam o equilíbrio entre C, BP e R, assim como a
quantidade de sangue.

ROSS afirma que os principais padrões que contribuem para o


caso de veias varicosas são:
Estagnação de Qi e de sangue
Deficiência de BP, com afundamento do BP;
Umidade –calor.
Essas síndromes podem ocorrer ao mesmo tempo, às vezes
também com deficiência de Qi e do Yang do BP

Outras etiologias podem ocorrer como a hereditariedade, que se


agrava pela dieta incorreta, obesidade, gravidez, permanência em
postura ortostática, sem movimentação, falta de exercícios físicos
e cansaço generalizado. A preocupação crônica e a solicitude
excessiva podem enfraquecer o BP, irritação ou raiva reprimida
podem se combinar com umidade para produzir umidade-calor
em F-VB. No caso de edema varicoso, qq fator como suplementos
alimentares, álcool ou alimentos que aumentam a umidade-calor,
podem agravar o quadro.

TRATAMENTO:

Os pontos podem ser selecionados a partir de:


BP1,2,4,6,8,9,10
E36,37,40,41,44
CS6,9
F1,2,3,5
VB34,39,41

Segundo ROSS (2003), a aplicação da combinação: CS6, BP4, BP6


BP8, E36 e E41, na técnica de harmonização, devem ser feitas de
forma que as agulhas não sejam aplicadas nas áreas das veias
varicosas muito graves, para evitar a punctura de veias
inflamadas, de forma que se por exemplo, não for possível aplicar
agulhas no BP6 e F5, então o BP8 e F3 podem ser usados como
alternativas. Pode também haver a possibilidade de usar o BP6 e
F5 do lado menos afetado. ROSS (2003) ainda usa algumas outras
combinações:
CS9, BP1, F1 (dispersando)= para eczema por calor no sangue
IG4, E37, E44 (dispersando)= para eczemas por calor no
Estômago e nos Intestinos
VB34, VB41, BP9 (dispersando)= para eczemas por umidade calor
VG20, VC4, VC12 (tonificando)= Para afundamento do BP
MACIOCIA (1996) descreve EDEMA, como uma retenção de
fluidos sob a pele, que pode ocorrer ao redor dos olhos, na
face,nos membros e no abdome.
Os rins governam a água e o Estômago e o BP governam a terra.
A terra age sobre a água, o E e o BP são externamente e
internamente relacionados e o E é o “mar do alimento”. Quando
o E é deficiente, não pode transformar a água(isto é, fluidos), a
água transborda dos meridianos e é retida abaixo da pele,
causando edema.Etiologia dos Edemas:
Vento externo= O vento frio, ou vento-calor exteriores invadem
a porção do Qi de defesa, comprometendo a circulação do Qi de
defesa e dos fluidos. O vento prejudica a circulação do Qi do
pulmão, prejudicando trânsito do Qi de defesa, de tal forma que o
Qi do Pulmão nõ pode dispersar fluidos; estes por sua vez, se
acumulam sob a pele, causando edema, geralmente na face e nas
mãos. Este é o edema do tipo Plenitude, com início agudo. Esse
tipo de vento exterior, que pode se apresentar com as
características de Calor ou Frio, é chamado de “vento-àgua”. A
nefrite aguda geralmente se inicia com sintomas de invasão
exterior de vento-água, com edema na face.
Umidade Exterior= A umidade-calor exterior pode invadir o E
e o BP, prejudicando a função de transformação e transporte dos
fluidos. Os fluidos se estagnam e são retidos sob a pele, causando
edema. Esta não é uma causa comum de edema nos climas
temperados. A umidade-Frio exterior pode invadir o corpo; se
ficar retida por muito tempo, interfere na transformação dos
fluidos, podendo gerar edema.
Alimentação: alimentação irrergular e ingestão de grandes
quantidades de laticínios e alimentos gordurosos prejudicam a
função do BP de transformação e transporte dos fluidos, gerando
edema.
Excesso de Trabalho e Atividade Sexual excessiva: O
excesso de trabalho e a atividade sexual excessiva enfraquecem os
Rins e prejudicam a função de transformação dos fluidos, gerando
possivelmente edema.
Fogo das úlceras ou dos carbúnculos: O fogo proveniente
dos carbúnculos, furúnculos ou úlceras pode impedir a limpeza e a
excreção da turvacidade do espaço entre a pele e os músculos,
gerando consequentemente retenção de fluidos e edema.

Patologia do EDEMA segundo MACIOCIA (1996)


Os pulmões, O BP e os Rins são os 3 órgãos Yin mais envolvidos
no edema, pois esses 3 órgãos são responsáveis pela dispersão,
transformação e transporte e excreção dos fluidos. Dentre outros
órgãos o TR desempenha uma função importante no metabolismo
dos fluidos. O TR superior difunde os fluidos como um “spray”
fino, par o espaço entre a pele e os músculos. O TR médio
transforma os fluidos e envia os fluidos turvos para baixo. O TR
inferior transforma e excreta os fluidos. O edema Yang, pode se
desenvolver a partir de um edema YIN, ou vice versa. Após um
longo período, pro exemplo, o edema Yang pode ser transformado
em um edema Yin, pois os fluidos retidos prejudicam o BP e os
Rins. Por outro lado, após repetidas invasões de umidade externa,
o edema Yin pode se transformar em edema yang.Em qualquer
caso, seja edema Yang ou Yin, é importante relembrar que o
edema em si é uma condição de Plenitude, ou o aspecto de
Plenitude de um quadro. Por exemplo, embora o edema Yin seja
proveniente de uma deficiência do BP e/ou dos Rins, os fluidos
retidos na forma de edema constituem-se no aspecto Plenitude do
quadro. Portanto, neste exemplo a raiz da condição e
caracterizada por vazio do BP e/ou dos Rins, enquanto a
manifestação é caracterizada por plenitude na forma de edema..
Essa diferenciação possui implicações importantes no tratamento
do edema, pois a manifestação necessita de ervas que promovam a
drenagem para a eliminação do edema ou dos pontos de sedação
no tratamento, por acupuntura, que eliminem o edema. No ponto
de vista do diagnóstico, o edema yin é caracterizado por depressão
acentuada da pele mediante pressão: apele volta ao normal muito
lentamente. No edema Ynag, há pouca ou nehuma depressão da
pele mediante pressão.

O edema segundo MACIOCIA (1996), pode ser classificado em:


Edema YANG= Caracterizado pelo inchaço, inquietação mental,
urina escura, obstipação.
Etiologias:
· Vento-água invadindo o Qi de defesa:edema nos olhos e na
face , com início súbito, aversão ao frio, febre, dor nos músculos,
retenção de urina; língua sem alteração de coloração; Pulso
flutuante-lento. Tratamento: IG4, TA5, P7,B12,B13, IG6,
IG10,VG26, VC17, E36. Usar método de sedação, e ventosas
podem ser usadas nos pontos: B12,13
· Fogo: Edema de qualquer parte do corpo, dores carbúnculos,
furúnculos; Língua vermelha com revestimento amarelo pegajoso;
pulso escorregadio e rápido. Pontos:VC12,B20,VC9, E28, B22,
BP9, P7, B13, IG11. Usar o método de sedação, exceto nos pontos
VC12, B20, B13,que devem ser tonificados. NÂO usar moxa.
· Umidade: Edema no corpo inteiro ou nas pernas, urina escassa,
sensação de peso, sensação de opressão no tórax; Língua inchada,
com revestimento pegajoso; Pulso escorregadio. Tratamento:
VC12, B20, B21, E36,VC9,E28, VC6, BP9, BP6, B22
· Umidade-calor: Edema nas pernas ou no abdome;pele fina
brilhante, sensação de opressão no tórax, sede sem desejo de
beber, urina escura e escassa; Língua com revestimento amarelo e
pegajoso;Pulso escorregadio e rápido. Tratamento: IG11, BP9,
BP6, VC9, E28, B22

Edema YIN= caracterizado por inchaço sem inquietação mental


ou urina escura, porém com fezes soltas.
Etiologias;
· Deficiência de yang do BP: Edema do Abdome e/ou das
pernas, depressão da pele mediante a pressão, sensação de
opressão do tórax e no abdome, fezes soltas, face pálida, fadiga,
urina escassa; Língua pálida, com marcas de dente; Pulso fraco e
fino. Tratamento: VC12, E36, B20, B21, BP6,VC6(moxa direta
com gengibre); VC9, E28,B22
· Deficiência de Yang do R: edema no corpo inteiro ou nas
pernas, depressão da pele ao ser pressionada, dor nas costas e nos
joelhos, sensação de frio, especificamente nas costas e nas pernas,
micção escassa ou profusa, porém muito pálida, fadiga, depressão,
tez branco-brilhante. Língua pálida, inchada; Pulso Profundo e
fraco. Tratamento: VC4, B23, R7, B20, E36, B22, E28

Além da Acupuntura, outros tratamentos poderão ser usados,


como: exercícios ativos de alongamento, que favorecem o
estiramento dos canais, e o retorno venoso; O Shiatsu (e/ou
D.L.M.- drenagem linfática Manual) e a auriculoterapia.
A seguir alguns exemplos serão dados:

Auriculo acupuntura para insuficiência Vascular


crônica:
Pontos Principais da Aurículo:
BP, F e R
Pontos acessórios:
Pulmão=para mobilizar o Qi
Coração= que age sobre os vasos sanguíneos e mobiliza o sangue
Triplo Aquecedor= Ajuda a eleiminação dos líquidos
SHM= ponto tranqüilizador
Endócrino=Diminui o edema
SNV=Melhora a circulação sangúinea
Exercícios que melhoram a circulação:

sentada: separe a junte as pontas dos pés= 10X

Sentada: balance os pés, os dedos e os calcanhares= 10 X

De pé: Ponha-se nas pontas dos pés e volte= 10X

Ande pelos calcanhares. Ou fique nos calcanhares apoiando-se em


uma lugar seguro=10X

Deitada, faça movimentos de pedalar, escorregando os


calcanhares na parede=10X

Deitada com as pernas pra cima, estique e depois flexione os


calcanhares e os dedos dos pés= 10X

deitadas com as pernas pra cima, gire me sentido horário, toda a


perna e depois em sentido antihorário=10x

Deitada com a pernas estendidas separe-as e junte-as= 10X

Massagear em sentido ascendente as pernas..e depois os pés e


dedos.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Ø ROSS, J. Combinações dos pontos de acupuntura: a chave para


o êxito clínico. São Paulo: Roca, 2003. Páginas 366,367
Ø YAMAMURA, I. Tratado de Medicina Chinesa. São Paulo: Roca,
1993. Página 624
Ø MACIOCIA, Giovanni. A prática da Medicina Chinesa São
Paulo. Roca, 1996. Capítulo 22, página: 545.

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