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EBÉJICO-ANTIOQUIA
2014
TABLA DE CONTENIDO
1. OBJETIVO
2. ALCANCE
3. RESPONSABILIDAD
4. GUÍA DE MANEJO CLÍNICO
5. DEFINICIÓN Y CRITERIOS DIAGNOSTICOS
6. TRATAMIENTO
7. FLUJOGRAMA DE MANEJO GASTRITIS AGUDA
8. FLUJOGRAMA DE MANEJO GASTRITIS CRÓNICA
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
GASTRITIS
1. OBJETIVO
Proporcionar los criterios diagnósticos y terapéuticos para el manejo del paciente
adulto con gastritis aguda y crónica.
2. ALCANCE
Esta guía clínica define los lineamientos para llevar a cabo el manejo del paciente
adulto con gastritis aguda y crónica que es atendido en las salas de
hospitalización, Urgencias, Observación y consulta externa de la E.S.E Hospital
San Rafael de Ebéjico.
3. RESPONSABILIDAD
La atención de estos pacientes será responsabilidad de los médicos generales y
en servicio social obligatorio que prestan atención en la E.S.E Hospital San Rafael
de Ebéjico en cooperación con la labor asistencial del personal de enfermería.
Disfagia
Vómito persistente
Sangrado gastrointestinal: Hematemesis o melenas
Anemia inexplicada
Masa epigástrica
Antecedente reciente de ulcera péptica o cirugía gástrica.
TRATAMIENTO
Primera línea:
Terapia triple por 7–14 días: Inhibidor de bomba de protones cada 12
horas + Claritromicina x 500 mg cada 12 horas + Amoxicilina x 1 g
cada 12 horas.
Terapia cuádruple por 10–14 días: Inhibidor de bomba de protones
cada 12 horas + citrato de bismuto 120 mg cada día+ Tetraciclina x
500 mg cada 6 horas + Metronidazol x 250mg cada 6 horas.
Terapia Secuencial:Día 1 al 5: Inhibidor de bomba de protones cada
12 horas + Amoxicilina x 1 g cada 12 horas; Días 6–10: Inhibidor de
bomba de protones cada 12 horas + Claritromicina x 500 mg cada 12
horas + Tinidazol x 500 mg cada 12 horas.
Segunda línea:
Terapia triple por 7–14 días: Inhibidor de bomba de protones cada 12 horas
+ Metronidazol x 500 mg cada 12 horas + Amoxicilina x 1 g cada 12 horas.
Para curar la gastritis, el NNT con omeprazol más antibióticoses de 1,4 (1,3 - 1,5
IC 95%).6El uso de inhibidores de la bomba de protones durante el primer
ANAMNESIS Y EXAMEN
FISICO
INESTABLE CON
ESTABLE SIN HEMORRAGIA ESTABLE CON HEMORRAGIA
HEMORRAGIA DIGESTIVA
DIGESTIVA ALTA DIGESTIVA ALTA
ALTA
INHIBIDOR BOMBA DE
INHIBIDOR BOMBA DE PROTONES IV Y CONTINUE ESTABILIZE Y REMITA A
PROTONES O ANTI-H2 IV SEGÚN GUÍA HEMORRAGIA CIRUGIA GENERAL
DIGESTIVA ALTA
NO MEJORIA LUEGO DE
MEJORIA
OBSERVACIÓN
SALIDA CON
RECOMENDACIONES Y
FORMÚLA MÉDICA, SI TIENE
REMITIR A CIRUGIA GENERAL
SIGNOS DE ALARMA CON
EVDA PRIORITARIA, CONTROL
EN 1 MES
ANAMNESIS
Y EXAMEN
FISICO
¿TIENE SIGNOS DE
SI ALARMA? NO
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS