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AUTORIDADES
Dr. Néstor Kirchner
PRESIDENTE
manual
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Formación en Hemodonación
HEMOTERAPIA
Año 1990 2000 Incremento
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Año Donaciones Serología reactiva Donaciones Serología reactiva
Habituales confirmada de donantes confirmada
No Habituales
Donaciones del Centro Regional de la Región Sanitaria XI. Donante Habitual se considera a
quien efectúa al menos dos donaciones anuales en el Centro Regional.
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En lo que respecta a la Formación de Formado- políticos y humanos en los cuales se profundi-
res los integrantes del equipo docente han par- zará en la ocasión, considerando que son quie-
ticipado en diversas estrategias del Programa nes deberán organizar regionalmente una ma-
Provincial de Hemoterapia, desarrollando su sa crítica que resignifique la información y con-
propia formación docente en dichas oportuni- crete acciones específicamente planificadas pa-
dades. Dada la especificidad de esta nueva pro- ra cambiar la realidad descripta. Se prevé, en-
puesta, se requiere focalizar la preparación en tonces, una estrategia de innovación de Forma-
aquellos aspectos que hacen a la comprensión ción de Formadores en Proceso que acompa-
e intervención en temas comunitarios. Estos ñará su desempeño en tareas específicas de
exigen un tratamiento especial en torno a as- formación, orientación y supervisión de los
pectos culturales, comunicacionales, sociales, Promotores de la donación de sangre.
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Formación de Promotores • Instancias de trabajo grupal e individual que
pongan en juego las competencias técnicas
Comunitarios de Hemodonación necesarias para el ejercicio de la función en
torno al trabajo en terreno y otras activida-
Organización Curricular des del proyecto.
• Trabajos comunes y diversificados según las
Propósito diferencias socio-culturales.
Conformar el voluntariado local para promo- • Actividades de producción bibliográfica, du-
cionar la donación voluntaria y habitual de rante las clases, en forma grupal o individual
sangre. debidamente orientadas.
• Talleres sobre temáticas puntuales.
Objetivos de la tarea del promotor • Concurrencia durante la formación de repre-
• Sensibilizar a la comunidad sobre la impor- sentantes de los Municipios y/o Delegacio-
tancia socio-sanitaria de la donación de san- nes designados a fin de informar sobre cues-
gre tiones básicas necesarias para la formula-
ción del proyecto.
• Implementar intervenciones de educación
comunitaria para promocionar la hemodo-
nación. Ejes temáticos
• Incrementar la frecuencia de donaciones en- • Aspectos referenciales socio-sanitarios.
tre los donantes habituales.
• Sistema Provincial de Hemoterapia
• La comunidad y la Hemodonación.
Funciones del Promotor en Hemodonación
• Rol del Agente promotor Comunitario.
• Desarrolla el proyecto de trabajo según las
• Elaboración de Proyectos Locales.
características particulares de su ámbito de
intervención.
• Informa sobre los aspectos socio-sanitarios Bibliografía
de la donación. GRÍFOLS ESPÉS, JOAN. Cómo promocionar la donación de
• Difunde y promueve actitudes positivas ha- sangre. España, Barcelona, 1991.
cia la donación de sangre. SOCIEDAD ESPAÑOLA DE TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA-
• Acuerda con actores sociales locales para la ,(SETS). Planificación de la Hemodonación, España, Grana-
programación y desarrollo de actividades. da, 1994.
• Promueve la articulación de actividades con FONTANA, DANIEL Y OTROS, Programa Provincial de Hemo-
otros programas comunitarios locales. terapia, Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires,
Vol. I año 1989 y Vol. II año 1991, La Plata, Argentina.
• Crea espacios de comunicación e intercam-
bio comunitario. ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD,S.R. Hollan, W.
Wagstaff, J. Leikola y F. Lothe. Gestión de servicios de trans-
• Promociona y colabora en la organización y
fusión de sangre. O.M.S., Ginebra, 1991.
desarrollo de las colectas externas de san-
gre. PANIEGO, J.A., LLOPIS, CARMEN. Educar para la solidari-
dad, Madrid, De. CCS, 1994.
• Participa en la evaluación de las actividades
locales desarrolladas con orientación del ANDER EGG, EZEQUIEL, AGUILAR IDAÑEZ, MARIA JOSE.
equipo regional de Hemoterapia. Cómo elaborar un proyecto. Buenos Aires, Editorial Lumen-
/Humanitas, 1996.
Modalidad de trabajo
Se centrará en la práctica considerada como Destinatarios
práctica de Salud socio-cultural. Se considera: Integrantes de la comunidad que se acerquen
espontáneamente a colaborar con la tarea y
• Desarrollo de estrategias integradas entre personal de salud a razón de un representan-
aspectos científicos, sanitarios y sociales. te por cada institución.
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ASPECTOS REGLAMENTARIOS Formación de Promotores
Comunitarios de Hemodonación
Requisitos de inscripción
Se solicitará que cada aspirante tenga estu-
Desarrollo de los Ejes temáticos:
dios secundarios y entrevista personal donde
se evaluará la disposición para el trabajo co- I Aspectos referenciales socio-sanitarios.
munitario, facilidad de expresión y dominio II Sistema Provincial de Hemoterapia.
de la lectoescritura.
III Comunidad y la Hemodonación.
Duración: dos ciclos lectivos IV Rol del agente Promotor Comunitario.
V Elaboración de Proyectos Locales.
Cronograma de desarrollo
Evaluación
• Conceptualización de Salud. Diferentes per-
De carácter permanente durante el desarrollo cepciones desde su participación y relación
del curso. Serán evidencias del desempeño: con el Sistema de Salud.
la programación de actividades y presenta- • Proceso salud/enfermedad.
ción de propuestas que reflejen los conoci-
mientos adquiridos en los diversos campos de • Estrategias en salud. Atención Primaria de
la problemática. Salud. El sistema sanitario provincial y mu-
nicipal. Articulaciones.
el porcentaje de actividades cumplidas.
• La especialidad médica Hemoterapia. Con-
el aumento de los donantes en su zona de pro- cepción tradicional e integral.
cedencia.
• La epidemiología como instrumento de
evaluación de acciones de salud. Su rela-
Acreditación ción con la Hemoterapia.
Quienes cumplan con los requisitos de asis- • Educación popular: definición. Principios
tencia y evaluación recibirán un certificado de básicos: participación, revalorización de sa-
realización del Curso de Promotor Comunita- beres, horizontalidad. Acciones educativas
rio de Hemodonación de 170 horas cátedra de de Hemoterapia en el ámbito de la salud y
duración al finalizar cada ciclo lectivo. de la comunidad.
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Sistema Provincial de La necesidad de transformar el modelo de
donación vigente en nuestro medio. La par-
Hemoterapia ticipación comunitaria como eje para la
transformación.
Objetivos específicos • La captación del donante habitual. Calidad
de la captación y rol de los Promotores Co-
• Configurar los principios conceptuales
munitarios. Inserción en la comunidad y
sustentadores del Sistema, provenientes
diagnóstico participativo para realizar la
de los distintos campos teóricos y de la
campaña.
práctica.
• Elección de los ámbitos y los destinatarios.
• Diferenciar los distintos componentes
Caracterización comunitaria. Regiones cultu-
del Sistema y sus funciones.
rales. Organización Comunitaria. Institucio-
• Identificar su participación en el mismo. nes. Referentes. Líderes. Organizaciones in-
termedias.
• Creencias y lenguaje popular. Comunicación
y Educación popular. Diagnóstico y modali-
• El Instituto de Hemoterapia de la provincia
dades comunicacionales. Mensajes. Partici-
de Buenos Aires.
pación social. Técnicas de adecuación. Traba-
• El Programa Provincial de Hemoterapia. jo grupal. Uso de material de difusión. Carac-
• Estrategias en Hemoterapia: el programa de terísticas de un buen Promotor.
Promoción Comunitaria de la Hemodona-
ción. Lineamientos de trabajo. Equipo Re-
gional de Hemoterapia y Promotores Comu-
nitarios de la Hemodonación. Rol del Agente Promotor
• Estrategias de educación comunitaria: edu- Comunitario de la Hemodonación
cación popular en salud y programa de Pro-
moción Comunitaria de la Hemodonación.
Fines y objetivos. Objetivos específicos
• Reflexionar y aportar a la construcción
de su propio rol de Promotor.
• Profundizar aspectos claves de su fun-
La Comunidad y la Hemodonación ción desde referentes teórico/prácticos
apropiados teniendo en cuenta su tras-
cendencia ético/social.
Objetivos específicos
• Fundamentar la necesidad de instalar
nuevas prácticas en el campo de la he-
modonación. • El promotor y la comunidad. Los Promoto-
res y su relación con el equipo local de He-
• Desarrollar competencias específicas
moterapia.
para el trabajo comunitario en salud
centrado en la promoción y la concienti- • Los quehaceres y la práctica del Promotor.
zación. • La ejecución del Proyecto elaborado por el
• Utilizar creativamente técnicas de traba- equipo de Promotores.
jo grupal, acción y educación popular • La coordinación del equipo de Promotores.
para el trabajo en comunidad y en la ta-
rea de formación. • Las reuniones del equipo de Promotores y
los integrantes del Equipo Regional de Pro-
moción de la Hemodonación: de planifica-
ción, de seguimiento, de evaluación.
• Prácticas de donación vigentes en distintos • La supervisión como asesoramiento y
medios. Contextos históricos e ideológicos. orientación.
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Elaboración de proyectos
Objetivos específicos
Establecer las bases instrumentales para el
diseño de proyectos de promoción de la
Hemodonación.
Analizar sus componentes específicos.
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Unidad I
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es complejo y está cambiando continuamente. Conceptos de salud alternativos
La salud no es algo absoluto, sino relativo. No al de la O.M.S.
es realista ya que, “un completo bienestar físi- La salud es el logro del más alto nivel de bie-
co, mental y social “es difícilmente alcanzable”. nestar fisico, mental y social y de capacidad
La definición no recoge la dimensión espiri- de funcionamiento que permitan los factores
tual del ser humano. sociales en los que vive inmerso el individuo y
Sólo habla del aspecto “subjetivo” de la salud, la colectividad.
el bienestar, pero no del aspecto objetivo y La noción de salud es relativa y, en la práctica,
cuantificable de la salud. Es decir, una persona jamás absoluta. Es un estado orgánico diná-
minusválida pierde capacidad para valerse por mico de equilibrio socioecológico (equilibrio
sí misma. Esto no importa si el grupo es solida- de todas las posibilidades de la persona hu-
rio, pero en los países avanzados estamos vien- mana: biológicas, psíquicas, sociales.) armo-
do cómo está aumentando la proporción de an- nioso, entre el individuo (y la población) y el
cianas y ancianos, hay cada vez más personas medio donde éste vive. Este equilibrio exige la
discapacitadas física y psíquicamente. satisfacción de determinadas necesidades
Bienestar no siempre equivale a salud, como fundamentales del hombre y una adaptación
malestar no siempre equivale a enfermedad. biológica, mental y social, en constante revi-
Las personas toxicómanas se sienten bien sión del hombre a un medio complejo y en
después de consumir la droga y “sufren” continua transformación.
cuando se están desintoxicando. La salud es la capacidad de adaptarse a am-
Autores de izquierda afirman que es una defi- bientes cambiantes, de crecer, madurar y en-
nición apolítica, sin compromiso político y vejecer, de curarse cuando está uno lesiona-
que eso significa que no se tiene en cuenta la do, de sufrir y esperar pacíficamente la muer-
realidad de nuestra sociedad y de nuestro pla- te. La salud abarca también lo futuro y por
neta con todas sus injusticias. tanto comprende la angustia y los recursos in-
Es una definición universal e histórica; preten- ternos para vivir con ella.
de diseñar un modelo de salud para todos/ as, La salud es la intensidad con que las personas
en cualquier lugar del mundo y en cualquier solucionan o se adaptan a sus problemas in-
época. ternos y condiciones externas.
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Salud es el estado de adaptación diferencial El fenotipo es, entonces, el conjunto de carac-
de los individuos al medio en que se encuen- terísticas propias de un individuo, tales como
tran. el sexo, la raza, la edad, la profesión, los hábi-
“El derecho fundamental de los hombres a al- tos, las costumbres y las creencias. Pero como
canzar un grado máximo de salud se ve limi- el hombre no es receptor pasivo de determi-
tado por ciertas circunstancias, como por naciones impuestas, sino que puede modifi-
ejemplo, las enfermedades congénitas o las carlas en su propio beneficio o perjuicio, en-
secuelas de accidentes sufridos. El grado de tonces también influye en la salud la toma de
adaptación al medio y, por lo tanto, el grado decisiones. Por lo tanto, los factores heredita-
máximo de salud, no es el mismo para to- rios, ambientales y la toma de decisiones de-
dos”. terminan el valor salud en un nivel individual.
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talmente relacionada con el ambiente que las capacidad de adaptación biológica e, incluso,
rodea y del que forman parte. No será posible la psíquica y la social.
mantener la calidad de vida para los seres hu- El individuo sano puede ser afectado por nu-
manos y para todas las especies vivientes, a merosos agentes patógenos, también llama-
menos que se adopten cambios drásticos en dos noxas. Si el organismo logra adaptarse a
las actitudes y en las conductas respecto de la las influencias de las noxas, mantiene su esta-
preservación del ambiente. do de salud, de lo contrario sobreviene la en-
fermedad. Un desequilibrio en cualquiera de
¿Qué es la enfermedad? los tres aspectos de la salud condiciona a los
Enfermedad es cualquier alteración de la sa- demás, un trastorno mental o social puede
lud de un individuo, es decir, la pérdida del afectar el bienestar físico.
equilibrio entre los aspectos físico, mental y El organismo reacciona ante las noxas me-
social. diante procesos activos de adaptación. En un
El hombre nace con un caudal de salud condi- primer momento, estos procesos no se perci-
cionado por su genoma y posee una extraor- ben porque ocurren en el interior de células y
dinaria capacidad de adaptación al medio am- tejidos (período de incubación); luego se los
biente; aunque en la actualidad, la rapidez de puede observar por medio de técnicas de
los cambios sobrepasa considerablemente su diagnóstico médico, como la ecografía, la ra-
“Y para ti... ¿Qué es la salud? Revista Sumendi, Antonio Palomar, 1991, Guipúzcoa, España
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• Y para ti... ¿qué es la salud?, Revista Sumendi, Antonio Palomar, 1991, Guipúzcoa, España.
diografía, los análisis de sangre, etc. (período Recuperación con secuelas permanentes.
pre-clínico) Finalmente, el proceso activo de Cuando la recuperación no se logra, la enfer-
adaptación se evidencia a través de signos y/o medad pasa a ser crónica, es decir que será
síntomas, que ponen de manifiesto la presen- padecida durante toda la vida, o puede evolu-
cia de una enfermedad (período clínico) Una cionar hacia la muerte.
vez declarada la enfermedad, se establece un
período de recuperación.
Las acciones de recuperación se llevan a ca-
bo sobre organismos o ambientes enfermos, Bibliografía:
a fin de que recobren su salud en forma inte- • Sistema de educación semi-presencial en Hemote-
gral. Deben ser realizadas por especialistas, rapia –S.E.S.H.-Marco conceptual. Instituto de Hemo-
por ejemplo, médicos, en el caso de personas terapia de la provincia de Buenos Aires, Ministerio de
enfermas, o biólogos, cuando el perjudicado Salud, La Plata,1998.
es el medio ambiente.
• La salud es un producto social. Dr. Horacio O. Praci-
El proceso de recuperación puede alcanzar lio. Facultad de Ciencias Médicas de la ciudad de La
tres niveles: Plata, cátedra de Salud, Medicina y Sociedad.. 2000.
Recuperación sin secuelas.
• Conferencia donantes y motivaciones por el Dr. Roig
Recuperación con secuelas transitorias. Oltra. Valencia.
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Estrategias en Salud
Autoras:
Dra. Ana Lía Paoltroni / Téc. Alicia Altamirano
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3. Niveles de atención. Los CUANTITATIVOS permiten medir en canti-
La APS debe poseer siempre una organización dad los sucesos acontecidos (Ej.: tasa, razones,
básica que descansa en niveles crecientes de índices, etc.. Los CUALITATIVOS identifican cla-
complejidad. Desde una primera línea de ata- ramente a los responsables de cada una de las
que o de primer contacto con la población, funciones y califican el desempeño observado
hasta el máximo nivel de complejidad con en atención a patrones deseables, así como las
aporte de tecnología especializada. características y actitudes de la población del
área (Ej. Accesibilidad y participación).
Al presentar todos los componentes hasta
aquí enunciados, con un criterio sistémico los
ubicamos en una estructura de tipo piramidal 5. Evaluación
que tiene su origen en la familia, donde inter-
viene el individuo, mediante la autorresponsa- Al evaluar se deben tomar en cuenta aspectos
bilidad, con mecanismos de autoatención y su tan diversos como la planificación de recursos
participación comunitaria en la solución de los humanos, la elección de las tecnologías más
problemas de salud. En un segundo nivel se simples y el impulso que se ha dado a la par-
halla la atención primaria de la salud, que co- ticipación comunitaria.
rresponde a la entrada de la población en el Esta debe ser antes, durante y después del de-
sistema organizado de atención. Los niveles sarrollo del proyecto de APS.
que siguen son de complejidad relativa cre-
ciente.
Definición de Estrategia
Esta no se refiere al cálculo de lo posible, sino
4. Monitoreo a la construcción de viabilidad. O sea, a hacer
Constituye el instrumento movilizador de la mañana posible lo que hoy es imposible. Toda
estrategia de atención primaria. La valoración estrategia requiere fuerza.
periódica de las acciones requiere del uso de
indicadores.
Definición de Cobertura
Los indicadores son definidos en atención a
áreas de mayor interés denominadas áreas Según la OPS. se define como “el resultado de
sujeto de evaluación. una oferta eficaz y sistematizada de los servi-
cios básicos de salud que satisfaga las necesi-
Estos servirán para percibir el comportamien- dades de toda la población, se proporcionen en
to de la realidad. lugares accesibles y en forma aceptable por la
Los indicadores pueden ser CUALITATIVOS O misma y garanticen el acceso necesario a los
CUANTITATIVOS. diferentes modelos de atención del sistema”.
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Sistemas de atención médica
ESTATAL PRIVADO
HOSPITALES MUNICIPALES
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¿Qué es la Hemoterapia? son mínimos los esfuerzos para la prevención.
Concepción tradicional e integral. Marco En este sentido, se debe tener en cuenta el pa-
conceptual actual pel importante que juega la Hemoterapia en la
prevención. Las acciones preventivas están
presentes en todos los procesos de la Hemo-
Autoras: terapia.
Dra. Ana Lía Paoltroni / Téc. Alicia Altamirano
También es muy importante tener en cuenta el
La Hemoterapia es la especialidad médica que concepto de seguridad transfusional, lo que
comprende la donación, el fraccionamiento, la significa el menor riesgo posible para el pa-
conservación y la administración de la sangre ciente con relación a un acto transfusional.
extraída, sus componentes y derivados. Abar- Los mecanismos para lograr este objetivo de-
ca también estudios inmunohematológicos, ben partir del proceso de hemodonación, con
inmunoserológicos y procedimientos de afé- la promoción a nivel comunitario, adecuada
resis. Esta práctica debe contemplar la aten- selección del donante que incluye una entre-
ción personal de los individuos involucrados: vista médica cuidadosa, análisis clínicos y co-
donante, paciente, embarazada. rrecta extracción sanguínea. Otro eslabón im-
portante en esta cadena son las buenas prác-
La Hemoterapia se puede dividir en 3 proce- ticas de preparación del producto sanguíneo
sos básicos: que abarcan el fraccionamiento de la sangre,
los estudios inmunoserológicos e inmunohe-
matológicos. Esta cadena finaliza con el uso
racional de la sangre y los cuidados antes, du-
rante y después de la transfusión.
Enfoque social
Si bien la donación es un acto individual, es el
producto de una acción conjunta de la socie-
dad.
La concientización de la comunidad brindará
Esta especialidad está sustentada ideológica- sangre no sólo en cantidad necesaria, sino
mente por diferentes aspectos. A tal efecto es también con calidad adecuada. La educación
necesario que la Hemoterapia sea analizada comunitaria debe concienciar sobre la necesi-
bajo diferentes puntos de vista que abarquen dad de lograr donantes seguros y habituales.
además los aspectos científicos, éticos y so- Un valor de gran significado social es la equi-
ciales. dad. Este principio de justicia social es uno de
los objetivos claramente explicitados en el
Programa Provincial de Hemoterapia: asegu-
Enfoque científico rar a todos los habitantes de la Provincia de
La terapéutica transfusional es clave en el Buenos Aires la misma calidad transfusional;
apoyo del accionar de otras especialidades, igual atención para igual necesidad.
por ejemplo: cirugía, pediatría, oncología, he-
matología, clínica médica, obstetricia, gineco-
logía, etc. Enfoque ético
Las ciencias médicas, y por ende la hemotera- Entre los principios éticos referidos al donante,
pia, han evolucionado incluyendo una gran di- uno de los más importantes es la autonomía.
versidad de temas; en los cuales predomina La cobertura actual de sangre en la provincia
una visión científica, individualista y fragmen- de Buenos Aires, está dada mayoritariamente
taria que deja de lado la concepción integral por la presión a los familiares de pacientes in-
del hombre. ternados. Si bien son donantes solidarios,
En general las acciones de la Medicina orien- preocupados por una situación puntual, son
tan hacia la excelencia científica, con grandes “obligados” a donar sangre.
inversiones de recursos materiales para la cu- Un sistema basado en donantes habituales y
ración de enfermedades. En contraposición, solidarios no sólo se acerca a la autosuficien-
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cia de sangre, sino que es uno de los susten- el primordial es que la sangre donada debe uti-
tos de la seguridad transfusional. lizarse sólo para beneficio del receptor.
Otros principios éticos presentes son los de La no comercialización de la sangre debe re-
beneficencia y no maleficencia, basado en la gir este proceso. El sistema de salud debe
premisa de no perjudicar al donante. La minu- plantear la recuperación de los costos de in-
ciosa selección del donante debe, en primera sumos y recursos utilizados, pero nunca el
instancia, preservar la salud del mismo. lucro a partir de un componente de origen
Entre los principios éticos referidos al receptor, humano.
Sugerencia de Actividades
BIBLIOGRAFÍA
MEDICINA EN SALUD PÚBLICA. Mazzáfero, Vicente Enrique
y colaboradores. Editorial Ateneo. Buenos Aires. 2da. Edi-
ción. Junio, 1994.
MODULO 6. HEMOTERAPIA 1. HEMODONACIÓN. Curso de
formación de técnicos en hemoterapia. Sistema de educa-
ción semipresencial
MARCO CONCEPTUAL. Curso de formación de médicos en
hemoterapia. Sistema de educación semipresencial.
PROMOCIÓN DE LA HEMODONACIÓN. Curso de capacita-
ción para la obtención de donantes solidarios.
“LA DONACIÓN DE SANGRE EN ARGENTINA”. Dr. Daniel
Gustavo Fontana. Revista Nº 37 de la Sociedad Española de
Transfusión Sanguínea. 2000 (3).
“LA DONACIÓN DE SANGRE COMO CONDUCTA”. Dr. Anto-
nio Fernández Montoya. Boletín Nº 17. Programa Provincial
de Hemoterapia. Instituto de Hemoterapia de la Provincia
de Buenos Aires. Agosto, 1999.
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Hemoterapia. Marco conceptual lizar los donantes de sangre.
actual Antes de donar existen varios puntos que de-
be conocer la gente antes de ofrecer su sangre
Autora: Téc. Inés Spinelli para un enfermo:
La entrevista previa a la donación está cubier-
La transfusión de sangre es un procedimiento ta por el secreto profesional.
terapéutico invalorable. La entrevista previa no debe ser vista como un
Diariamente incontables enfermos mejoran su obstáculo caprichoso a la donación, sino por
salud y continúan luchando por vivir gracias a el contrario como un procedimiento riguroso
transfusiones de componentes sanguíneos. para proteger a quien dona y a quien recibe
sangre.
La sangre es un elemento esencial para la vi-
da, pero ella como forma de remedio para un La atención consciente a las preguntas de la
paciente, es un recurso limitado que debe ser entrevista y las respuestas sinceras asegura-
empleado con indicaciones precisas y valora- ran la salud del donante y también la de la
ción realista de los beneficios a obtener y los persona que recibirá la transfusión.
riesgos a correr en su prescripción. Numerosos procedimientos y medidas son
Hoy en día se puede esquematizar a la Hemo- puestas en marcha a fin de evitar la transmi-
terapia en tres procesos fundamentales: sión de enfermedades infecciosas a través de
la transfusión sanguínea.
LA DONACION (información, concientización,
motivación, recepción, selección, atención del Todas las medidas que se adoptan tienen sus
donante, etc). límites de confiabilidad y ninguna por sí sola
es efectiva.
EL PROCESAMIENTO (extracción, fracciona-
miento, conservación y traslado de los com- Un análisis de laboratorio no puede detectar
ponentes sanguíneos) y EL LABORATORIO una enfermedad que recién comienza.
(estudios inmunohematológicos, grupos san- La entrevista previa a la donación sobre ries-
guíneos, factor Rh., etc.- y estudios inmunose- gos eventuales de exposición a ciertas enfer-
rológicos, análisis para detectar posibles en- medades permite evitar la donación en el cor-
fermedades transmisibles por la sangre.). to período de tiempo en el cual los análisis de
LA TRANSFUSION SANGUINEA: evaluación laboratorio pueden ser ineficaces (período
del paciente, oportunidad de una correcta in- ventana).
dicación, uso racional de los componentes La menor duda de haber estado expuesto en
sanguíneos disponibles, procedimientos co- alguna forma al riesgo de contraer una enfer-
rrectos en la transfusión propiamente dicha, medad transmisible por sangre debe ser co-
control y evaluación de sus resultados, segui- mentada y discutida con el profesional que
miento del receptor, etc. realiza la entrevista previa a la donación.
Estos tres eslabones, firmemente engarzados
Están particularmente expuestos a esos ries-
constituyen una cadena que se debe destacar
gos:
por su calidad.
Enfermedad de Chagas: personas que hayan
En lo que respecta al primer proceso, es de
nacido o habitado regiones donde predomi-
fundamental importancia la calidad del do-
nante y la misma es uno de los pilares de la nan las vinchucas y puedan haber sido pica-
seguridad transfusional. das por las mismas.
Cuando mencionamos la palabra calidad co- Brucelosis: personas que desarrollan tareas
mo cualidad de una persona que dona su san- en contacto con ganado vacuno y equino.
gre, implica conceptos de voluntarismo, al- Sífilis, hepatitis B, SIDA, hepatitis C: hombres
truismo, conciencia, responsabilidad, reitera- homosexuales y bisexuales; personas droga-
ción y conocimientos por parte de quien reali- dictas endovenosas; personas que tengan re-
za este noble acto de dar una parte de sí para laciones sexuales con parejas ocasionales o
otro ser humano que lo necesita. múltiples; personas que hayan tenido una re-
lación sexual ocasional sin protección en los
Desde el Banco de Sangre es nuestra respon-
últimos doce meses.
sabilidad ineludible brindar información y res-
ponder a todas las preguntas que puedan rea- Personas que tengan relaciones sexuales con
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parejas que por problemas de salud reciban 1628 Guillermo Harvey: un médico inglés da a
frecuentemente transfusiones de sangre o conocer el mecanismo de la circulación de la
efectúen procedimientos de diálisis. sangre, y el papel que juegan, el corazón, ar-
Una infección banal (gripe, gastroenteritis, in- terias y venas,
fección dental, etc) en un donante en aparen- 1652 Frances Potter: descubre la flebotomía
te buena salud puede ser fatal en un paciente (acceso a una vena).
inmunodeprimido que reciba su sangre.
Un medicamento que tome un donante puede 1657 Christopher Wran: astrónomo y matemá-
ser nocivo para la persona que reciba la san- tico inglés comienza a inyectar medicamentos
gre que lo contiene. y otras sustancias a perros.
Robert Boyle: hizo experimentos similares,
Historia de la Hemoterapia fue el primero en infundir drogas dentro del
organismo humano. Sus sujetos experimenta-
Actualmente, el uso de la sangre como medio les fueron encarcelados de una prisión de
terapéutico es conocido y aceptado, pero no Londres.
fue así en la antigüedad cuando la sangre des-
pertaba además de fascinación, temor.
La evolución de la transfusión sanguínea se 1665 Richard Lower: médico inglés, hizo expe-
basa en una historia alcanzada por el misticis- rimentos en perros. Se considera que fue la
mo y la pseudociencia hasta llegar a la terapia primer transfusión realizada. Utilizó la técnica
racional actual sustentada en sólidos conoci- de transfusión directa, de modo tal que catete-
mientos científicos. rizaba la vena yugular de un perro y por me-
dio del catéter hacía fluir la sangre hacia un
Las expresiones culturales de las sociedades perro receptor.
primitivas, aun separadas por el tiempo y el
espacio han sido similares con relación a la
sangre. 1667 Jean Denis: médico de Luis XIV, trans-
fundió sangre de un cordero a un hombre jo-
ven que sufría una locura sifilítica. Esta técni-
Edad antigua
ca fue exitosa porque el paciente no murió,
En Egipto se conocían las propiedades benefi- pero tuvo una reacción hemolítica severa: ori-
ciosas de la sangre y se relatan los baños en na oscura.
sangre como medida de rejuvenecimiento.
Denis repitió esto en tres pacientes más, has-
En los años 70 a 100 AC. los romanos se arro- ta que el cuarto muere por una
jaban a la arena para beber la sangre de los incompatibilidad sanguínea, que produce:
gladiadores porque aseguraban que era espe- shock, dolor lumbar, etc.
cialmente apta para curar a los epilépticos.
Como resultado de este experimento, Denis
Edad media: fue acusado de asesinato por la esposa del
La sangre se seguía considerando como me- paciente, y si bien después de varios años se
dio para el rejuvenecimiento. El ejemplo mas lo declaró inocente, se prohibieron las trans-
típico lo constituyó el caso del Papa Inocencio fusiones y sólo se podían realizar con el per-
VII, quien bebió sangre de tres jóvenes como miso de la Facultad de Medicina de París. Es
intento de curación, pero, por supuesto, esto así que no se realizaron transfusiones por ca-
sólo produjo la muerte de los donantes y del si 150 años.
Papa.
Edad contemporánea:
Edad moderna James Blundell, en 1818 comenzó con las
1615 Andrea Libavius: describe el acto de transfusiones sanguíneas. Se lo consideró “
transfusión sanguínea, si bien se cree que es- padre de la transfusión sanguínea moderna”.
to nunca fue llevado a cabo. Describe el méto- Este médico, era un obstetra inglés que vio
do de transfusión directa por medio de un sis- morir por hemorragias a muchas parturientas
tema de tubos. y en ellas comenzó las transfusiones con éxi-
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to. Ya no utilizó la transfusión directa vena- bren las cualidades del citrato de sodio como
vena o vena-arteria, sino que obtuvo la sangre anticoagulante.
de un dador, la recogió en un recipiente espe- En 1916 esta solución es mejorada por Rouss
cial y la inyectó al receptor. y Turner agregando Dextrosa.
Se dejan de hacer intentos de transfusiones En 1943 Mollison mejora la solución anterior
de animales a humanos. dando lugar al ACD (ácido cítrico, citrato de
sodio y dextrosa) que permite la conservación
Nacimiento de la Inmunohematología de la sangre durante 21 días.
31
Conocimiento de las reacciones adversas a la No transfusión directa.
transfusión.
INMUNOHEMATOLOGIA:
1901: Karl Landsteiner: grupo ABO.
Historia de la Hemoterapia 1901: Sturli de Castello : cuarto grupo:AB.
RESUMEN 1907: Ottenberg: grupo y compatibilidad pre-
Autora: Téc. Mariana Crededio vios a la transfusión.
1935: Landsteiner: otros grupos sanguíneos.
EDAD ANTIGUA: 1940: Levine: Enfermedad Hemolitica del Re-
cién Nacido.
Egipcios: baño de sangre.
1945: prueba de Coombs- Mourant- Race.
Romanos: ingestión.
COAGULACION:
MEDIA EDAD: ingestión.
1914-1915: Dr. Luis Agote: citrato de sodio.
1916: Rous y Turner: agregado de dextrosa.
EDAD MODERNA:
1943: Mollison: ACD.
1615: Andrea Libavius:primera transfusión.
1620: Guillermo Harvey: circulación de san-
gre. ACTUALIDAD:
Bibliografía:
• Boletín N. 19 del Instituto de Hemoterapia de la pro-
vincia de Buenos Aires, Ministerio de Salud, La Plata,
agosto 2000.
• Ley provincial de Hemoterapia N° 11725, Instituto de
Hemoterapia de la provincia de Buenos Aires, Minis-
terio de Salud, 1995.
• Especialidad médica Hemoterapia. Dr. Hugo Luengo,
Instituto de Hemoterapia de la provincia de Buenos
Aires, 1997.
• Historia de la transfusión sanguínea, de Biología In-
munológica. ADOSEN: Francia.
32
¿Qué es la Epidemiología?
La Epidemiología como la formulación de políticas de salud, la organi-
zación del sistema y las intervenciones desti-
instrumento de evaluación nadas a dar solución a problemas específicos.
de acciones de salud Consecuentemente, la investigación en epide-
miología, esencia de su práctica, deberá estar
Su relación con la Hemoterapia orientada a la identificación, descripción e in-
terpretación de los procesos que -a nivel indi-
Autoras: vidual y colectivo- determinan la frecuencia y
Dra. Inés Marino / Téc. Sandra Vaira distribución de los problemas de salud. Así, al
facilitar una visión crítica de la situación de sa-
lud, contribuirá a vitalizar la jerarquización de
Vivimos, sin duda, un momento de cambio; prioridades en cuanto a grupos de población y
cambio que se acelera y que se manifiesta en los determinantes de sus problemas, y a la se-
todos los componentes de la vida de nuestras lección de estrategias de intervención y la eva-
sociedades con profundas repercusiones en luación de su impacto.
los problemas, los recursos y la situación de la
salud. Se pueden identificar cuatro grandes campos
de acción de la epidemiología en los sistemas
El esfuerzo para comprender lo que estamos de servicios:
viviendo y lo que vamos a vivir reside en la ca-
pacidad de inteligencia del sector salud, de los estudios de situación de salud en diferentes
sectores directivos de nuestras sociedades y grupos de población, sus determinantes y ten-
de las sociedades como un todo, para hacer dencias; vigilancia epidemiológica de enfer-
frente a estos desafíos, que tenemos y que medades y otros problemas de salud.
vendrán. Investigación causal y explicativa sobre pro-
Creemos que la Epidemiología es una discipli- blemas prioritarios de salud, y evaluación
na síntesis para las tareas que tenemos que del impacto en salud de los servicios y otras
llevar a cabo en salud: como función de inteli- acciones sobre las personas, medio ambien-
gencia, como función de evaluación, no sólo te y condiciones de vida, y la evaluación de
de los problemas y servicios de salud sino de tecnología en función de su seguridad e im-
todo el contexto que tiene importancia para la pacto.
comprensión de los fenómenos de salud; para
considerar a la sociedad como fuente de expli- Etimología
cación para los problemas y las soluciones de
Etimológicamente: Epi: del griego epí: sobre;
salud, para que anticipe el conocimiento de
las necesidades, que identifique y determine Demos: del griego demos, pueblo;
las condiciones de riesgo y que oriente la de- Logía: del griego lógos, palabra, razón, trata-
finición de prioridades y utilización de recur- do, ciencia.
sos disponibles, convirtiéndose en instrumen-
Definición: rama de la medicina que estudia la
to para la planificación y para la conducción
evolución de las enfermedades en las agrupa-
estratégica de los sistemas de salud.
ciones humanas, en el tiempo y en el espacio,
analizando todos los factores que concurren a
El papel de la epidemiología modificar los índices de morbilidad, mortali-
En el sistema de servicios la misión central de dad y letalidad.
la epidemiología es la producción del conoci- Dentro de la multiplicidad de definiciones in-
miento que permita profundizar en la explica- teresa destacar la de Mac Mahon ampliada
ción de los procesos de salud-enfermedad, posteriormente en el seminario de Manila de
para facilitar la toma de decisiones a nivel de l981, que dice:
33
“Es el estudio de la distribución y los determi- Aplicabilidad del estudio
nantes de salud y enfermedad en la población En el PARA QUE, o sea la utilidad de la epide-
humana, a fin de asegurar una racional plani- miología, su aplicación sirve para planificar
ficación de los servicios de salud, la vigilancia servicios, efectuar vigilancia de las enferme-
de la enfermedad y la ejecución de los progra- dades y ejecutar programas preventivos y de
mas de prevención y control. control, considerando el componente socioló-
gico como recurso necesario para ejecutar
Objeto del estudio esas acciones.
En el QUE , o sea su objeto de estudio se en- Para reforzar los conceptos vertidos, transcri-
cuentran dos aspectos: uno que mide estadís- bimos parte de un documento aportado por la
ticamente la distribución de las enfermeda- OPS/OMS Bs. A.s en Mendoza, mayo l989, en
des, teniendo en cuenta el tiempo, lugar y per- ocasión de la Reunión “Desarrollo de la Epide-
sonas afectadas; y otro multidisciplinario refe- miología”:
rido a los determinantes de las enfermedades, “En la actualidad la epidemiología se en-
que incluye varios enfoques: según el agente cuentra enfrentada a retos inéditos, deriva-
causal (biológico, físico, químico), según el dos de las transformaciones sociales, tanto
huésped (la persona), según el medio ambien- de las condiciones de vida y salud de las po-
te (físico, cultural, social y económico).
34
blaciones históricamente determinadas, co- epidemia, ésta se podía evitar implemen-
mo de los sistemas de atención en tanto a tando campañas de vacunación.
respuestas sociales. Dichos retos actúan so- • Para describir la enfermedad en la comuni-
bre los procesos técnicos y políticos subya- dad, es decir, para hacer semiología comu-
centes al saber y al quehacer epidemiológi- nitaria.
cos. Los cambios que están ocurriendo en el
perfil epidemiológico de la población y de al- Un buen ejemplo es cuando J. Snow descri-
gunos grupos sociales específicos se caracte- be la epidemia de cólera de Londres, su dis-
rizan en general por un incremento en las pa- tribución en la población y su relación se-
tologías crónicas degenerativas, los acciden- gún la compañía distribuidora de agua.
tes, los problemas relacionados con el traba- • Para identificar grupos más vulnerables.
jo, la contaminación y degradación del me- Desde hace mucho, se conoce la importan-
dio ambiente y otros factores. Sin embargo, cia de volcar esfuerzos y recursos hacia los
en forma concomitante todavía persisten sig- grupos más carenciados. Este concepto ha
nificativos problemas de naturaleza carencial sido modernizado y se utiliza en planifica-
e infecciosa en algunas regiones del país, ción a través del enfoque de riesgo.
afectando a grupos sociales económica y so-
cialmente deprimidos. Los procesos determi- • Para evaluar servicios o programas.
nantes de tal situación exigen la adecuación Durante mucho tiempo se evaluaban los servi-
y actualización de los conocimientos y técni- cios y programas a través de indicadores de
cas epidemiológicas. Las diferencias en la si- eficacia, es decir, “cuánto se había cumplido
tuación de salud-enfermedad de distintos de la meta prevista”, o de eficiencia, que sig-
grupos de población se han hecho más evi- nificaba relacionar la eficacia con el costo de
dentes con respecto a sus condiciones espe- las acciones realizadas.
cíficas de vida y de trabajo y a la exposición
Luego toma vigencia el aspecto de la efectivi-
diferencial a riesgos biológicos, fisicoquími-
dad que considera la utilidad final del progra-
cos y sociales, lo cual exige nuevas aproxi-
ma desarrollado. Como ejemplo podemos se-
maciones más adecuadas para su diagnósti-
ñalar que en un programa de vacunación, po-
co, interpretación y respuesta. Además, en el
demos haber vacunado a todos los niños pre-
plano de las respuestas sociales, las crecien-
vistos en la meta y a un bajo costo, pero,
tes dificultades económicas y administrativas
¿realmente han quedado inmunizados y por lo
que aquejan a una buena parte de los servi-
tanto ha disminuido la incidencia de la enfer-
cios de salud obligan a determinar mejor las
medad en cuestión?
necesidades prioritarias de la población, y a
evaluar el impacto real de los servicios y pro- • Para completar el cuadro clínico de la enfer-
gramas sobre la salud de los habitantes”. medad.
Al estudiar determinadas enfermedades en
la población, muchas veces en la investiga-
Usos de la epidemiología
ción de una epidemia, se determinó la exis-
Definido el rol de la Epidemiología, podemos tencia de nuevos síndromes clínicos, no de-
conceptualizar cuáles son sus usos. Quizás terminados en la atención médica de pa-
una de las primeras clasificaciones acerca de cientes individuales.
los usos fue la de Morris en 1955/57,y dado
que aún continúa teniendo vigencia es la que • Para identificar síndromes nuevos.
presentaremos a continuación: Los mejores ejemplos y bien modernos por
La Epidemiología debe usarse: cierto, son la Enfermedad de los Legionarios
y el aún más famoso Síndrome de Inmuno-
• Como instrumento de predicción, a fin de deficiencia Adquirida (S.I.D.A.)
establecer tendencias y efectuar proyeccio-
nes. • Para identificar factores etiológicos.
Al estudiar las curvas de la incidencia de sa- Abundan los ejemplos que demuestran la
rampión según tiempo, (antes de los pro- utilidad del método epidemiológico en la
gramas de vacunación) se observaban picos identificación de los factores causales de en-
de brotes epidémicos cada 3 o 4 años, que fermedad. Recordemos a Semmelweis rela-
ocurrían a causa del aumento de suscepti- cionando fiebre puerperal con manos sucias
bles. Al poder predecir la ocurrencia de la post-autopsias, a Snow con cólera y agua
35
contaminada, Doll y Hill con cáncer de pul- enferma (RECEPTOR), y sus pasos interme-
món y hábito de fumar, o el estudio de Fra- dios, y que la Epidemiología estudia el proce-
mingham de factores de riesgo cardiovascu- so SALUD-ENFERMEDAD en su dimensión to-
lares. tal, es fácil establecer la íntima relación entre
ambas.
36
BIBLIOGRAFÍA
37
Educación Popular ceso; los educandos, meros objetos.
38
MAS ALLA DE PREJUICIOS Y tiempo, preguntar a un alumno que me inte-
rroga criticándome, si sabe él quién soy yo.
POLEMICAS. DE LAS VIRTUDES
No es posible hacer un discurso sobre la libe-
DEL EDUCADOR ración y, al mismo tiempo, revelar en mi com-
Paulo Freire, Revista Vivencia educativa. 1985 portamiento un profundo descreimiento en
las masas populares No es posible hablar de
participación democrática y cuando las masas
Como educador y como político, hay un tema
llegan a la plaza y pretenden hablar, decir:
que me preocupa mucho a nivel práctico-teó-
“Llegó el pueblo y va a echar a perder la de-
rico: es la reflexión crítica sobre las virtudes
mocracia”.
del educador. No como virtudes con las cua-
les uno nace, ni como un regalo que uno reci- Por esta razón es que a mí me parece que la vir-
be sino, por el contrario, como una cierta for- tud y la calidad de la coherencia es la virtud
ma de ser, de encarar, comprender y compor- “norteadora”; es, reafirmando la Pedagogía del
tarse que uno crea a través de la práctica polí- Oprimido, una virtud generadora de otras virtu-
tica, en búsqueda de la transformación de la des. Ella va desdoblándose y contestando a las
sociedad. demandas que la práctica va poniendo.
Esta virtud no es una calidad abstracta que Otra virtud que emerge de la experiencia res-
existe antes. Es algo que yo creó, por que ponsable es la virtud de aprender a luchar
creo, conozco; creo con los otros y no sólo in- con la tensión entre la palabra y el silencio.
dividualmente. Estas virtudes no son virtudes Cómo contactar con esta tensión permanente
de cualquier educador o educadora, sino de que se crea en la práctica educativa entre la
los educadores y educadoras que estén com- palabra del profesor y el silencio de los edu-
prometidos con un sueño político por la trans- candos, la palabra de los educandos y el silen-
formación de la sociedad, en el sentido de cio del profesor.
crearse socialmente, históricamente, para Si uno no trabaja bien, coherentemente, esta
marchar hacia una sociedad más justa. tensión, puede que su palabra termine por su-
Yo voy a plantear la primera virtud o calidad gerir el silencio permanente de los educan-
que me gustaría subrayar: es la virtud, no muy dos, una sensación de inquietud en ellos.
fácil de ser creada, de la coherencia; de la cohe- Si yo no vivo bien esta tensión, si yo no sé es-
rencia entre el discurso que habla de la opción, cuchar, si yo-incluso- no testimonio a los edu-
que anuncia la opción y la práctica que debería candos qué es la palabra verdadera, si no soy
estar al servicio del discurso, confirmándolo. capaz de exponerme a la palabra de ellos que
Es la virtud según la cual intentamos disminuir penetra mi silencio necesario, yo termino dis-
la distancia entre el discurso y la práctica. curseando para. Y, hablar o discursear para,
Toda vez que yo me refiero a esta virtud en el casi siempre se transforma en hablar sobre,
plano político, digo que es preciso disminuir que necesariamente significa contra.
la distancia entre el discurso del candidato y la Vivir apasionadamente la tensión entre pala-
practica del elegido. De tal manera que, en un bra significa hablar con, para que los educan-
momento, la práctica sea también discurso y dos también hablen con. En el fondo, ellos
el discurso sea práctica. tienen que asumirse como sujetos del discur-
Obviamente que, en esta búsqueda de la co- so y no ser meros receptores del discurso o de
herencia, a mi juicio, sería imposible alcanzar la palabra del profesor.
jamás la coherencia absoluta; y, en segundo Vivir esta experiencia de la tensión en un es-
lugar, sería fastidioso. Imaginen ustedes que pacio demanda mucho de nosotros. Para ello
uno viviera de tal manera una coherencia que hay que aprender algunas cosas básicas como
no tuviera posibilidad de comprender y saber éstas:
qué es incoherente, porque sólo es coherente.
Pero, si bien yo necesito ser incoherente para No hay pregunta tonta ni, tampoco, hay res-
tornarme coherente hay, sin embargo, tam- puesta definitiva. Yo diría, incluso, que la ne-
bién un límite para la incoherencia. Por ejem- cesidad de preguntarse forma parte de la na-
plo, yo no puedo, en mi criterio, proclamar mi turaleza de la existencia humana. El hombre y
opción por una sociedad participativa, en que la mujer deben actuar sobre el mundo y pre-
al final las clases trabajadoras asumen la His- guntar sobre la acción.
toria, la toman en sus manos y, al mismo No es bueno conocer sin preguntarse y sin
39
preguntar. Es preciso que el educador testi- estar lúcido y claro frente a él, es lo opuesto a
monie a los educandos el gusto por la pregun- esto.
ta y el respeto a la pregunta. En la Educación Es decir, reducir la subjetividad a un puro re-
Liberadora, uno de los temas fundamentales flejo de la objetividad. Esta ingenuidad signi-
en el comienzo de los cursos es una reflexión ficaría que sólo sería suficiente la transforma-
sobre la pregunta, la pregunta fundamental, ción de las condiciones objetivas y, al día si-
enraizada en la práctica. guiente, tengo sujetos maravillosos.
A veces el educador percibe en una clase que La condición humana no es así. La cosa es
los alumnos no quieren correr el riesgo de dialécticamente contradictoria, procesal.
preguntar porque temen a sus propios com-
pañeros. Y yo no tengo duda, sin pretender Quiero decir que yo sufría, también, estas ten-
hacer psicologismo (no psicología) que, cuan- taciones y que, en cierto momento, caí hacia
do los compañeros se burlan de aquel que hi- la subjetividad. Esto significa, filosóficamen-
zo la pregunta, es porque, cuando ese profe- te, idealismo; del otro lado, sería el objetivis-
sor recibió la pregunta fue el primero que hizo mo mecanicista. Recuerdo, por ejemplo que,
una sonrisa irónica, descalificándola y sugi- en La educación como práctica de la libertad,
riendo que quien la hacía era un ignorante. El tuve algunos momentos que anunciaban sub-
profesor, incluso, suele añadir a esta sonrisa jetivismo. Pero, este libro lo escribí hace más
una advertencia como:”Estudie un poco más
de trece años y, muchos de los que lo critican,
y pregunte después”. Esta forma de compor-
no han leído, después, la crítica que yo hice de
tarse no es posible porque conduce al silen-
cio, no a la inquietud. Es una forma de castrar mí mismo. Cuando yo hablaba de concienti-
la curiosidad, sin la cual no hay creatividad. zación (palabra que dejé de usar por 1972 y
de la que luego hice una buena crítica), la im-
Pasando a otra virtud –que es complicada por
presión que tengo al leerlo hoy es que el pro-
ser un poco técnica desde el punto de vista fi-
losófico- diría que es aquella de trabajar en ceso de profundización de la toma de concien-
forma crítica la tensión entre subjetividad y cia aparecía muchas veces de manera subjeti-
objetividad, entre conciencia y mundo, entre va aunque también, por supuesto, por cusas
práctica y teoría, entre ser social y conciencia. históricas y sociales. Hay circunstancias en
que uno es criticado por personas que no
Es difícil vivir esta dialecticidad entre subjeti-
vidad y objetividad; no es casual que éste sea comprendieron históricamente el tiempo del
un tema que acompaña la historia de todo el criticado.
pensamiento filosófico. Y, es difícil, porque Entonces yo pensaba que la percepción crítica
ninguno de nosotros escapa, andando por las de la realidad, que su lectura crítica, ya signifi-
calles de la historia, de sentir la tentación de caba su transformación. Y esto era idealismo.
olvidar o de minimizar la objetividad y de re- Pero, afortunadamente, como no morí, pude
ducirla al poder –que allí se hace mágico- de la atravesar estos caminos y traspasarlos, supe-
subjetividad todopoderosa. Y es entonces rándolos.
que, arbitrariamente, se dice que la subjetivi-
Otra virtud que me gustaría plantear a ustedes
dad crea la objetividad; por lo tanto, no hay
es la de, no sólo comprender sino vivir la ten-
que transformar el mundo, la realidad concre-
sión entre el aquí y el ahora del educador, y el
ta, sino las conciencias de las personas. Y és-
ahora de los educandos. En la medida en que
te es uno de los mitos en los que han caído
yo comprendo esta relación entre “mi aquí y
miles de ingenuos. El mito de pretender que,
el aquí de los educandos”, es que yo empiezo
primero, se transforman los corazones de las
a descubrir que “mi aquí es el allá de los edu-
personas y, después la realidad material. En-
candos”, que no hay allá sino aquí.
tonces, “cuando se tenga una humanidad be-
lla, llena de seres angelicales, de esa humani- Porque, incluso, sólo reconozco un aqui
dad saldrá una revolución”. Esto no existe, ja- porque hay algo diferente, que es un allá, que
más existió. La subjetividad cambia en el pro- me dice que aquí es aquí. Si no hubiera un
ceso de cambio de la objetividad. Yo me trans- allá, no comprendería dónde estoy.
formo al transformar. Yo soy hecho por la his- Por ejemplo; si yo estoy en la calle, para estar
toria al hacerla. hay sólo tres posibilidades fundamentales: o
El otro equívoco que hay en esta tensión y que en el medio, donde se corre el riesgo de mo-
para mí es fundamental para el educador es rir, o de un lado o de otro. Después de estas
40
tres posiciones, lo que ustedes tienen son nes, sino como unidad contradictoria, la reu-
aproximaciones. Si yo estoy de este lado, de nión contradictoria de estos elementos. Por-
acá, y percibo que el otro está del otro lado, yo que, la practica no puede prescindir de la teo-
tengo que atravesar la calle; si no, no llego. ría. Hay que pensar la práctica para poder
Creo que, hasta el fin de este siglo, la solución mejorarla. Esto demanda una fantástica serie-
será la misma. Es por esta razón que nadie dad, rigurosidad y no da pie a la licenciosidad.
llega allá partiendo de allá. Esto demanda estudio, creación de una serie
de disciplinas.
Este es un tema muy olvidado por los educa-
dores-políticos y por políticos educadores. Esta cuestión de pensar que todo lo que es
Hay que respetar la comprensión del mundo, teórico y académico es malo, es absolutamen-
la comprensión de la sociedad, la sabiduría te falsa y hay que luchar contra ella. No hay
popular. Hay que respetar el sentido común. que negar el papel importante, fundamental,
En nombre de la exactitud científica que los iluminatorio, de la teoría que, sin embargo,
educadores juzgan poseer –porque a veces, deja de tener cualquier repercusión si no hay
solamente juzgan-, en nombre de esa sabidu- una práctica seria. Por eso yo creo que la for-
ría hecha de caminos rigurosos, en nombre de mación de los educadores populares es una
que las masas populares necesitan de esta de las mayores preocupaciones y un capítulo
sabiduría que nosotros ya tenemos, olvida- fundamental.
mos negligentemente, minimizamos, la per- Una última virtud que yo quisiera mencionar
cepción que los grupos sociales están tenien- en este encuentro es la de aprender a experi-
do de su cotidianeidad, de su mundo, la visión mentar la relación, tensa también, entre pa-
que tienen de la sociedad. ciencia e impaciencia. De tal manera que ja-
Esta postura mía es criticada por algunos es- más se rompa la relación entre las dos postu-
tudiosos de Brasil, pero yo subrayo: Leer es ras.
una cosa muy difícil y muy responsable, y hay Porque, si uno rompe a favor de la paciencia,
que tener mucho cuidado de que, al leer un cae en el discurso tradicional del quietismo. Y,
texto, uno se prohíba estar leyendo, no el tex- nosotros rompemos esta relación dinámica,
to que el autor escribió, sino el texto que al tan dinámica como la relación práctica-teoría,
lector le gustaría haber escrito. a favor de la impaciencia, caemos en el acti-
Hay quienes dicen en Brasil que las tesis de vismo que olvida que la historia existe y, en-
Freire implican que el educador debe quedar tonces, en nombre de una postura dialéctico-
al nivel de sabiduría popular de los educan- revolucionaria, caemos en el idealismo subje-
dos. No. Yo creo que hay una diferencia se- tivista prehegeliano.
mántica muy grande entre “quedar” y “par- De este modo, pasamos a programar, a decre-
tir”. Yo hablo de partir de los niveles en que tar, una realidad que existe únicamente en la
se encuentran los educandos. Es decir, para cabeza de la gente, en su mente, y que no tie-
alcanzar el aquí, pasar por el allá –que es el ne nada que ver con la realidad externa.
aquí de los sectores populares-. Y esta última virtud que mencioné es la que
Allí existe una tensión grande. Por otra parte, nosotros encontramos en los grandes líderes
esta virtud se prolonga a otra, que es la de re- revolucionarios de la historia, la de vivir “pa-
husar caer en posturas espontaneístas, sin cientemente-impaciente”; nunca sólo pacien-
caer en posturas manipuladoras. Hay quienes temente, nunca sólo impacientemente. Esta
piensan, ingenuamente, que el contrario posi- virtud de vivir la impaciencia paciente tiene
tivo de la manipulación es el espontaneísmo; que ver con la comprensión de lo real, con la
como hay quienes piensan que el contrario comprensión de los límites históricos.
positivo del espontaneísmo es la manipula- Y, todo esto, a su vez, tiene que ver con la re-
ción. No; yo rechazo los dos, porque uno no lación entre lectura del texto y lectura del con-
es el contrario positivo del otro. El contrario texto. Esta también debería ser una de las vir-
positivo de los dos es la posición sustancial- tudes fundamentales que deberíamos vivir,
mente democrática, radicalmente democráti- para testimoniar a los educandos, tanto en lo
ca. Y no hay que tener miedo de esta palabra. sistemático como en los grupos de educación
Esta virtud se prolonga en otra: la de vivir in- popular, esta experiencia indispensable de
tensamente la comprensión profunda de la leer la realidad sin leer las palabras, para que
práctica y de la teoría, no como yuxtaposicio- así se puedan leer bien las palabras.
41
A LA EDUCACIÓN POR LA era preciso encontrarles algo qué hacer, pero
que fuera un quehacer educativamente pro-
COMUNICACIÓN ductivo; descubrir una manera inédita de tra-
LA PRÁCTICA DE LA bajar con ellos para que no dependieran sólo
de sus vedadas lecciones ni necesitaran tanto
COMUNICACIÓN EDUCATIVA. de la asistencia permanente de un maestro
MARIO KAPLÚN Extraído de: que se encontraba tan condicionado para pro-
UNESCO/OREALC, SANTIAGO DE CHILE, porcionársela.
1992 Descubre a los ideólogos de la “escuela acti-
va” y su hallazgo le infunde esperanza. Lee
con entusiasmo a los pedagogos de esta nue-
Un educador - comunicador de los años 20 va corriente y vibra con sus planteamientos
Año 1924. Sur de Francia. En un pueblecito de renovadores: allí debe estar el embrión de la
los Alpes Marítimos llamado Bar- sur- Loup, respuesta que tanto le urge. Se entera de que
un joven maestro de escuela, Célestin Freinet, habrá un encuentro de ellos en Ginebra y em-
se enfrenta a un problema que para él presen- peña hasta el último céntimo de su escuálido
ta tres aristas de las que no se sabría decir sueldo para asistir. Regresa decepcionado: les
cuál de ellas es la más filosa. ha visto desplegar una batería de recursos
Ante todo, está profundamente convencido de muy brillantes- como podría ser hoy el em-
que es preciso cambiar de raíz el sistema edu- pleo de equipos de video o de las computado-
cativo al que sus alumnos- y él mismo- se ha- ras –pero sofisticados y prohibitivamente ca-
llan sometidos. Esa enseñanza memorística, ros. A esos grandes maestros pareciera tener-
mecánica, represiva, divorciada de la vida, les sin cuidado el contexto social y económico
que “deja a los niños en una actitud pasiva y que sus métodos innovadores implican; no
amorfa”, sólo engendra fracasos. parecen percibir siquiera que esa “escuela ac-
tiva” que predican es sólo para ricos, para
Su situación se hace más ardua porque, en unos pocos privilegiados, e imposible de
esa relegada escuela de pueblo pobre (como transferir a la enseñanza pública. Tendrá que
aún hoy en casi todas las escuelas rurales de proseguir su búsqueda solo, por otros rum-
América Latina), hay sólo dos salones y dos bos. Las soluciones que necesita tienen que
únicos maestros para todos los grados escola- ser acordes con la realidad de la que él llama
res; así, el que tiene que enseñar, simultánea- escuela proletaria y que hoy diríamos educa-
mente a alumnos – más de cuarenta- de varios ción popular.
niveles ¿Cómo multiplicarse y atender a to-
dos, a la vez? Sigue buscando incansablemente hasta que,
finalmente, al hojear un catálogo de ventas
Y, aún se suma una tercera adversidad; su por correo, la oferta de una novedosa impren-
quebrantada salud. Soldado en la primera ta manual –sencilla, elemental, relativamente
guerra mundial, ha sufrido una herida en el barata, manejable por los niños – le lleva a vis-
pulmón. Sus dificultades respiratorias y de lumbrar y ensayar una salida: introducir en la
voz no le permiten dar la lección como los clase un medio de comunicación. Con sus ma-
maestros tradicionales. Al cabo de una media gros ahorros la compra, la instala en medio
hora de esforzarse dictando clase, tiene que del salón y la pone a disposición de los alum-
salir corriendo del aula porque se ahoga, le nos. Implanta en el aula el periódico escolar;
falta el aire, los accesos de tos se hacen indo- pero no entendido- como suele hacerse en
minables. Y, como él mismo se pregunta an- nuestros tiempos- como mera “actividad
gustiado, “¿qué se puede hacer en una clase complementaria”, “extracurricular”, sino co-
cuando no es posible explicar lecciones? No mo el eje central, como el motor del proceso
se puede hacer ejercicios de lectura todo el educativo. El salón de clases se transformó de
tiempo o poner a todos a copiar oraciones o a manera permanente en sala de redacción del
escribir números en un cuaderno: eso sólo sir- periódico, a la vez que en taller de composi-
ve para aburrirlos mortalmente y hacerles ción e impresión.
odiar la escuela, nunca para educarlos.”
El cuaderno escolar individual quedó abolido.
Así, Freinet sentía “la necesidad imperiosa de Todo cuanto los niños aprendían, todo cuanto
hallar nuevas soluciones, válidas para sus li- investigaban, reflexionaban, sentían y vivían
mitaciones físicas y válidas para los niños”; lo volcaban en las páginas de su periódico en-
42
teramente redactado, ilustrado, diagramado, y los periódicos escolares empiezan a multi-
e impreso por ellos. plicarse en distintas escuelas públicas de
Obviamente, ahora si, todos los niños estaban Francia, todas ellas pobres y relegadas.
activos y ocupados: unos redactando otros Acontece algo de mayor impacto aún: entran
componiendo o imprimiendo. Pero fue algo en cadena. Se establece el intercambio de pe-
más que una solución al problema del queha- riódicos escolares, la red de corresponsales, el
cer. Aquel medio de comunicación cambió toda diálogo a distancia. En respuesta a su envío,
la dinámica de la enseñanza- aprendizaje. Los los chicos provenzales de Bar-sur-Loup reci-
pequeños periodistas aprendían realmente a ben, a la vez, las crónicas de los bretones de
redactar para expresar sus ideas; a estudiar e Trégunc. Ese día, el entusiasmo es desbor-
investigar de verdad porque ahora tenían una dante: “Hay que informarles bien, explicarles
motivación y un estímulo para hacerlo. Ese co- cómo vivimos, qué comemos, cómo trabaja-
nocimiento que producían ya no era para cum- mos el campo, qué cosechamos, qué fabrica-
plir una obligación –la clásica “tarea” o “de- mos, qué árboles hay, qué tipos de animales,
ber” escolar- ni para registrarlo en un cuaderno cómo nos divertimos, qué fiestas y costum-
individual –donde yacería perdido y muerto, y bres tenemos”. Casi sin que el maestro deba
sólo sería leído por el maestro para corregirlo y intervenir, se organizan, se reparten tareas y
calificarlo- sino para publicarlo, comunicarlo, se lanzan a la calle a ampliar datos, a entrevis-
compartirlo con los compañeros, con los pa- tar a los granjeros y a los artesanos, a exhu-
dres, con los vecinos del pueblo. mar documentos en el archivo municipal, a
Así incentivados, los chicos se sumergieron trazar planos del pueblo y mapas de los cam-
en la realidad: para procurar datos a fin de pos circundantes, a conversar con los abuelos
ampliar sus artículos periodísticos y asegurar para rescatar y reconstruir la historia y las tra-
su exactitud, salían por propia iniciativa a ha- diciones del lugar...
cer entrevistas, encuestas, observaciones, A su vez, las redacciones que en retribución re-
mediciones, cálculos... Había una exigencia y ciben de sus corresponsales bretones –hijos de
no era, por cierto la autoridad del maestro ni pescadores- vienen a ensanchar sus propios
de la sanción de la nota, de donde ésta ema- horizontes: los niños montañeses se familiari-
naba: las informaciones tenían que ser correc- zan con el mar, con los barcos, con las redes
tas y verificadas puesto que iban a circular por pesqueras, con los peces y las aves marinas.
todo el pueblo. Ahí estaba, pues, el colectivo
de redacción formado por todos los compañe- CULTURA Y CULTURAS
ros, para discutir los artículos y demandarles
El Término cultura tiene su historia. Se utilizó
claridad, precisión y rigor. Al mismo tiempo,
por primera vez en el Imperio Romano; la pa-
se interesaron por leer la prensa grande y
labra colère designaba, entonces, la recolec-
analizar las noticias. La colección del periódi-
ción de lo sembrado; es decir, estaba vincula-
co escolar se fue haciendo memoria colectiva
da a las actividades de producción de la tierra.
del grupo, registro de su proceso de descu-
brimiento y de sus avances en la producción Poco a poco fue designando las actividades de
de conocimiento. De adquisición individual, producción relacionadas con el espíritu de los
el saber comenzó a transformarse en cons- hombres: se suponía que lo que en ellos se
trucción colectiva, en producto social, según sembraba daba sus frutos, y que eso era la
designó Freinet. cultura. Cicerón hablaba de la cultura como el
cultivo del alma o el espíritu.
La experiencia pedagógica halla su culmina-
ción cuando otros maestros de Francia, ente- Recién en el Renacimiento el concepto se mo-
rados de la innovación, piden al colega del sur difica y pasa a designar el proceso de forma-
que les envíe ejemplares de su periódico y ha- ción de las elites dominantes, en especial rela-
cen la prueba de darlo a leer a sus alumnos. cionado con las artes, las ciencias en forma-
“Jamás mis chicos habían estado tan intere- ción y la moral. Nace así una concepción muy
sados en una lectura...Bebían las palabras, de- extendida de cultura, como refinamiento del
voraban el periódico con avidez” , escribe un “buen gusto”, conocimiento y cultivo de las
maestro de Bretaña. Estos docentes, enton- bellas artes y las bellas letras, donde los “cul-
ces, se resuelven a seguir la senda abierta por tivados” eran los aristócratas.
Freinet: le piden asesoramiento técnico, ad- En el siglo XVIII se generaliza otra noción ex-
quieren ellos también una pequeña imprenta tendida de cultura, aquella que la contrapone
43
a lo “natural” y a los “naturales”, considera-
dos desde entonces, incultos. Entonces cultu- SUGERENCIA DE ACTIVIDADES:
ra pasó a ser sinónimo de “civilización” y an-
tónimo de “barbarie”. El estado culto, ahora • Lectura comprensiva de los textos en
se relacionaba con el conocimiento científico- forma grupal.
racional, los buenos modales, las bellas artes • Realizar una comparación destacando
y la literatura. las principales características de la
Hoy es aceptada la noción de cultura como for- Educación Bancaria y la Educación Li-
ma de ser, de pensar, de sentir y de actuar com- beradora.
partida por un pueblo, y construida a lo largo
• Analizar en el grupo las experiencias
de su historia. Esa es una definición que pro-
personales (como alumno o docente)
puso el escritor argentino Jorge Luis Borges.
y su relación con estas dos diferentes
Entonces, habría culturas y no sólo una cultura,
concepciones.
porque cada pueblo tiene historias diferentes.
Para los antropólogos que se dedican al estu- • Analizar en lo posible la congruencia
dio de las culturas, cultura designa una con- con las “virtudes de educador” en ca-
dición o estado que todas las sociedades y to- da caso.
das las personas comparten, cualesquiera • Tomando en cuenta la experiencia co-
sean sus manifestaciones diferentes. municacional relatada por Mario Ka-
Si bien todas las culturas poseen similitudes, plún, pensar en el grupo la incorpora-
tienen usos (como el saludo, por ejemplo), ción de un medio de comunicación
costumbres y normas, cada cultura hace estas para usar como herramienta educati-
cosas de manera diferente. Sin embargo, al- va comunitaria en las actividades re-
gunas culturas han creído que son superiores lacionadas con la promoción de la do-
a las demás y han actuado en consecuencia nación de sangre.
dominando a las otras.
44
Unidad II
45
contar con donantes habituales, permite orga- mos grandes avances en cada una de ellas: se
nizar registros inmunohematológicos para ca- cuenta con la Ley Provincial de Hemoterapia
sos particulares y contar con ellos para convo- Nº 11.725, coordinadores de Hemoterapia en
catorias eventuales. todas las regiones sanitarias, con normas téc-
Programa Provincial de Hemoterapia nicas y administrativas provinciales actualiza-
das cada 2 años. Múltiples actividades educa-
La hemoterapia se ha desarrollado rápida- tivas destinadas a técnicos, bioquímicos, mé-
mente, originando un crecimiento asincrónico dicos y a la comunidad en general se desarro-
entre el conocimiento científico y la transmi- llan regularmente desde el inicio.
sión del mismo en beneficio de la población.
En nuestro país, y particularmente en la pro-
vincia de Buenos Aires, debido a las caracte- Al año 1999, se han capacitados y formado
rísticas geográficas y poblacionales, la Hemo- a médicos y técnicos en Hemoterapia que fue-
terapia ha evolucionado en forma anárquica, ron designados en los diferentes servicios
sin acciones programadas, y menos aún eva- provinciales y municipales.
luadas.
El Programa Provincial de Hemoterapia que Programación:
inicia su implementación en el año 1990, esta- El Programa de actividades se desarrolla a tra-
blece como propósito fundamental, la trans- vés de tres sub-programas:
formación de la Hemoterapia Provincial, y de-
be constituirse en un instrumento eficaz me- • Capacitación y formación profesional.
diante el cual pueda organizarse la compleja • Capacitación y formación técnica.
situación de la especialidad, definiendo como • Promoción de la Hemodonación: Educación
imprescindible que los gobiernos asuman el Comunitaria
compromiso ético, jurídico, social e institucio-
nal para llevar a cabo las acciones programa- Los sub-programas de capacitación y forma-
das, destinando recursos financieros necesa- ción profesional y técnica permitirán optimi-
rios que permitan cumplir con los objetivos zar la seguridad transfusional, realizar un
propuestos. uso racional de la sangre y controlar y preve-
nir la enfermedad hemolítica del recién naci-
do.
Objetivos: El sub-programa de Promoción de la Hemodo-
• Ofrecer una transfusión segura, oportuna y nación, permitirá iniciar acciones tendientes a
apropiada. lograr, no sólo el autoabastecimiento de la de-
• Controlar y prevenir la enfermedad hemolí- manda transfusional, sino también de reacti-
tica del recién nacido. vos para diagnóstico y hemoderivados de uso
terapéutico, teniendo destacada importancia
• Autoabastecer de sangre, hemocomponen- también en la seguridad transfusional.
tes y hemoderivados.
Estrategias en Hemoterapia
Estrategias:
El Programa de Promoción Comunitaria de la
• Actualizar la Legislación vigente. Hemodonación: para iniciar esta tarea, se con-
• Nombrar coordinadores de Hemoterapia en forma en el año 1990, un equipo interdiscipli-
cada Región Sanitaria. nario. Esta decisión fue novedad en nuestro
• Actualizar las Normas Provinciales de He- país, donde nunca se había encarado este tipo
moterapia. de acciones programadas.
46
toda la Provincia. También se capacitan mediante un Curso de
• Elaborar y distribuir material de difusión. formación de Agentes de Promoción Intra
hospitalaria de la Hemodonación. Estos, cola-
• Incrementar el número de donaciones de boran voluntariamente desde su lugar de tra-
sangre. bajo en la convocatoria de donantes de repo-
• Promover la donación de sangre voluntaria sición, con la intención de encararlo desde la
y habitual. concientización en lugar de la coerción.
• Desarrollar las Colectas Externas de Sangre. La comunidad en general: se organizan talle-
res y grupos de reflexión en Instituciones edu-
cativas e intermedias, concurriendo grupos al
Todos los programas de Promoción de la He- Centro Regional.
modonación tienen el mismo fin: proveer san-
gre de calidad asegurada en cantidad suficien- La fidelización se desarrolla en el ámbito in-
te para satisfacer las necesidades de los pa- trainstitucional. Se realizan cursos de capaci-
cientes. tación y actualización del personal que atien-
de integralmente al donante en su recepción,
La metodología de trabajo de la Promoción se admisión, entrevista médica, evaluación pre y
caracteriza por la diversidad de los ámbitos post- extracción, extracción y refrigerio. Estas
donde se desarrolla el programa, y del amplio actividades formales, responden a necesida-
espectro de propuestas que puede abarcar. des puntuales en el marco de la educación
Con el fin de ordenarlos, podemos considerar permanente.
la intencionalidad y el alcance de los mismos.
De esta manera, se pueden concebir tres gran- Otra estrategia es la implementación de Colec-
des líneas de acción: tas Externas de Sangre, las que permiten “acer-
carse al donante” y facilitarle la donación.
Concientización: De la comunidad; con el ob-
jeto de generar una nueva actitud hacia la do- La proyección, iniciada en el año 1993, cuando
nación de sangre. se conforma entre los donantes habituales el
primer “Club de Donantes” del Centro Regio-
Fidelización: De los donantes, con el objeto de nal XI, al cual se han incorporado otras agru-
crear un vínculo estable con la Institución. paciones que están organizando sus propios
Proyección: Con el objeto de promover la for- programas de acción contando con el apoyo
mación de agrupaciones de donantes que ac- y orientación del Instituto Provincial de He-
túen como multiplicadores de la propuesta. moterapia de la Provincia de Buenos Aires y
La concientización se trabaja en diferentes de todos los integrantes del Sistema provin-
ámbitos: cial de Hemoterapia. Actualmente se ha cons-
tituido la Asociación para la donación volunta-
La comunidad de salud: acciones puntuales ria de sangre que participa activamente en la
destinadas a personal profesional, técnico, ad- promoción conjuntamente con los equipos de
ministrativo y de servicio. Hemoterapia.
Bibliografía:
• Boletines del Instituto de Hemoterapia de la Provin-
cia de Buenos Aires
• Sistema de educación semi-presencial en Hemote-
rapia –S.E.S.H.-Marco conceptual. Instituto de Hemo-
terapia de la provincia de Buenos Aires, Ministerio de
Salud, La Plata,1998.
47
48
Sistema Provincial de Hemoterapia
Organización por Regiones
49
Hemoterapia, Educación y Promoción de la Donación
Bibliografía:
-La tarea docente. Susana Avolio de Cols, 1981, Bs. As.
50
Educación Popular en Salud propio de trabajo que se base más en las pre-
guntas que nos permiten rescatar el saber que
Autora: Téc. Mariana Crededio hemos ido construyendo como pueblo, nues-
tra experiencia de vida, reflexionar críticamen-
te acerca de lo que hacemos e intercambiar y
En nuestra vida, todos los días aprendemos y
compartir nuestros conocimientos.
enseñamos en nuestros hogares, en el traba-
jo, las mamás a sus hijos, un grupo de auto- La EDUCACION POPULAR es un proceso que
ayuda, en un barrio, un agente sanitario visi- no se pone límites en el tiempo sino que por
tando a los vecinos, una reunión del equipo el contrario, respeta el ritmo de aprendizaje
de salud y muchas otras situaciones cotidia- que tiene cada uno.
nas. Si nos detenemos un poco a pensar so- Al crear un ámbito de relaciones horizontales
bre estos momentos viviendo, trabajando, es- entre nosotros, nos ayuda a modificar nues-
tudiando o estando en casa, aparece una pala- tras maneras de pensar y nuestras prácticas,
bra repetida: educación. que nos permiten ir fortaleciendo los lazos so-
lidarios y democráticos que requiere este mo-
Características de la educación mento. Este proceso debe ser protagonizado
popular en salud por cada uno de nosotros, por lo tanto es indi-
vidual, pero al mismo tiempo es social y co-
• Busca cambiar la realidad.
lectivo, ya que es haciendo y pensando en
• Trabaja para llegar a una realización horizon- conjunto como creamos y recreamos el cono-
tal, es decir que todos tenemos las mismas cimiento, que es un producto social.
posibilidades para acceder al conocimiento.
Uno de los conceptos centrales de la EDUCA-
• Siempre estimula el aprendizaje colectivo. CION POPULAR en cuanto a su metodología
• Es un proceso participativo. es lo que conocemos con el nombre de “prác-
tica- teoría- práctica”. Esto significa que parti-
• Parte de la práctica, de la experiencia de ca- mos de nuestra realidad más próxima y desde
da uno y del grupo o población. ella pensamos grupalmente. Uno de los obje-
• Rescata el aprendizaje que se da en todos la- tivos de este camino, tan dinámico, es la
dos y a cualquier edad, no lo encierra en las transformación del modelo educativo tradicio-
instituciones encargadas de instruir (escue- nal en un modelo participador y liberador. Es-
las, universidades). tos procesos de cambio necesitan de planifi-
• Se fuerza por ir sumando cada vez más gente. cación, ejecución, evaluación y sistematiza-
ción continua, donde todos y cada uno de no-
Veamos algunos conceptos teóricos: sotros seamos protagonistas activos. Como
La educación popular, que sería un área del vamos viendo, el trabajo debe partir de anali-
grupo de las ciencias de la educación, ha de- zar nuestra realidad, reconocer nuestros re-
sarrollado fundamentalmente en América La- cursos, necesidades, intereses, tiempos, pau-
tina, una nueva metodología de trabajo. Su tas culturales. Esto sería realizar un diagnósti-
objetivo es lograr un conocimiento de la reali- co sobre la situación. Cuando decimos “siste-
dad que nos permita, colectivamente, poder matizar”, pensamos en la tarea de registrar la
detectar nuestros problemas, analizar crítica- experiencia de trabajo para que al final de ca-
mente sus causas y profundizar el proceso de da etapa podamos organizar, conceptualizar y
transformación que nos permita construir una evaluar lo que hemos hecho y aprendido.
sociedad con más justicia social. En la EDU- Cuando no hacemos esto, podemos repetir
CACION POPULAR las relaciones son igualita- siempre los mismos errores, o estancarnos
rias y democráticas: todos y cada uno de no- sin poder avanzar. Cuando logramos observar
sotros sabemos, aprendemos y enseñamos. y re-elaborar nuestros procesos de aprendiza-
No existe ser humano que no tenga algo por je con sus avances y retrocesos estamos
aprender o algo para enseñar. Por eso no po- creando un instrumento que nos permite
demos utilizar una metodología que se base apropiarnos conscientemente del recorrido
únicamente en dar charlas, conferencias o dic- que significa construir una nueva práctica que
tar clases con conocimientos teóricos sin raí- haga posible una sociedad más justa.
ces en la realidad. Esto sucede frecuentemen-
te en las universidades, en las escuelas. • Educación para la salud. Aspectos básicos concep-
Pero nosotros debemos encontrar un modelo tuales. U.B.A. , 1983.
51
Estrategias de Educación ciales y sanitarios inciden y se modifican unos
con otros. El resultado de esta relación diná-
Comunitaria: Educación popular mica y continua es el estado presente de una
en salud y Programa de Promo- comunidad, nunca perfecto ni libre de conflic-
tos. La presencia de conflictos es necesaria
ción Comunitaria de la Hemo- para la generación de movilización comunita-
donación. Fines y objetivos. ria para su resolución.
En ese sentido es imprescindible lograr que la
Autores: comunidad reconozca inicialmente sus nece-
Téc. María Silvia Doval sidades como tales, evalúe su situación real y
Téc. Claudia Fernández establezca un proyecto de cambio tendiente a
Dra. Patricia Epstein la resolución del conflicto (ver cuadro).
Uno de los instrumentos más valiosos que
En algún momento, los hombres tuvieron la puede utilizar la comunidad son los procesos
gran necesidad de encontrar algunos elemen- educativos, ya que los mismos en general
tos que los ayudaran a favor de su supervi- tienden a lograr cambios idiosincrásicos más
vencia, es así que se comenzaron a desarrollar permanentes. En las actividades educaciona-
determinadas actividades para proteger la vi- les aplicadas a la salud hay varios implicados:
da, la salud. El individuo (per se), su núcleo básico (la fami-
Una de las actividades muy importantes a de- lia), y la comunidad en pleno que tiene el pro-
sarrollar por la comunidad es la educación: blema a solucionar o cambiar. Cuando la ne-
que corresponde a diferentes actividades or- cesidad es reconocida, el sector comunitario
ganizadas por la comunidad para educarse afectado o movilizado por este reconocimien-
(educación general). to buscará resolver sus problemas a través de
A medida que se va profundizando en el tema diferentes actividades programadas y coordi-
se observa cómo estas actividades se encuen- nadas, tal es el caso de este curso de Promo-
tran concatenadas con otros aspectos de las ción Comunitaria de la Hemodonación.
actividades humanas, -política, económica, Se asume que la colaboración y la voluntad de
social, etc.- que indirectamente influyen en la la comunidad facilitan la realización de esta
ejecución del desarrollo de las actividades de actividad, contribuyen a su replicación, y su
educación. Todos estos aspectos comunita- transformación en un objetivo importante a
rios se relacionan entre sí. Es así que los pro- discutir e informar que se instala dentro de la
gramas políticos, culturales, económicos, so- sociedad.
52
La importancia de que la población movilice voluntaria y habitual de sangre a través de la
recursos humanos y físicos para contribuir a formación de promotores comunitarios en He-
solucionar problemas de salud, no se discute, modonación. Donde los objetivos de la tarea
pero sí se cuestiona el conocimiento del tema del promotor serían principalmente:
a solucionar. De ahí la trascendencia de capa- Sensibilizar a la comunidad sobre la importan-
citar a los voluntarios a través de educación cia socio-sanitaria de la donación de sangre.
continua, y fluida comunicación con el equipo
regional, brindándoles todas las herramien- Implementar intervenciones de educación co-
tas posibles para la comprensión en profundi- munitaria para promocionar la hemodonación.
dad de la complejidad del tema en cuestión. Incrementar la frecuencia de donaciones entre
La activación de la participación de la comuni- los donantes habituales.
dad y su orientación hacia la promoción de la Sin duda las estrategias son múltiples, algu-
donación de sangre voluntaria y habitual re- nas de ellas son la que nosotros proponemos
quiere de estrategias flexibles que reflejen to- a continuación:
do lo que queremos fundamentar, a la vez que
se incentiven con los conocimientos que van Charlas: Despiertan el entusiasmo por el
adquiriendo para la elaboración y ejecución aprendizaje, el interés y la curiosidad del pú-
de propuestas concretas. Hay que considerar blico. En lo posible se aconseja distribuir ho-
que la comunidad, junto al equipo regional, jas con un resumen de la misma. Ilustrar en
son los autores del análisis de la problemática pizarrón o usar elementos visuales. Dejar
en la población. Se toma en cuenta el punto tiempo para preguntas y discusión final.
de vista de la población, se interpretan todos
los fenómenos y se visualiza el problema. Discusión en grupos: Enriquece el aprendizaje
La educación en salud es un proceso que pro- a través del intercambio de ideas y experien-
mueve cambios de conceptos, comportamien- cias. Se desarrolla el sentido de solidaridad y
tos y actitudes frente a la salud, la enfermedad cooperación. Facilita la tolerancia y el poder
y el uso de servicios y refuerza conductas po- de comprensión. Para realizarlo se debe defi-
sitivas. Esto implica el trabajo compartido en- nir claramente el tema a discutir, establecer el
tre el equipo de salud y la comunidad, la iden- procedimiento que el grupo debe seguir, se-
tificación y el análisis de los problemas, la leccionar coordinadores que cercioren el de-
búsqueda de soluciones de acuerdo con su sarrollo del trabajo y la participación amplia
contexto social y cultural. del grupo. Se deben exponer los resultados,
El hombre aprende de diferentes maneras, a evaluar la calidad de la discusión, realizar un
través del sistema formal: la educación de la resumen y sugerir mejoras, si fuera necesario.
escuela, y del sistema no formal: la educa-
ción en distintos momentos y a través de estí- Visitas al lugar de pertenencia: Favorece la co-
mulos y procesos muy variados. municación y la buena relación entre el equi-
po docente y las personas pertenecientes a di-
El enfoque educativo debe estar relacionado cho lugar (Hospitales, Sociedades de Fomen-
con los problemas concretos que deseamos to, etc.). Nos provee información importante
solucionar, el programa educativo debe estar del lugar y se puede controlar el desarrollo de
orientado a ayudarlos a entender mejor los lo aprendido. Debemos registrar todas las vi-
problemas detectados, poder así discutirlos, sitas. Visitar más seguido a quienes más nos
analizarlos y encontrar la manera de solución, necesitan llevando (en lo posible) nuevo ma-
estimulando a la comunidad a participar acti- terial de información.
vamente en las acciones que dicha solución
requiere.
Utilización de videos informativos: Para poder
Estos temas deben ser considerados impor- analizar y luego discutir en grupo, fomentan-
tantes por la comunidad y los resultados del do el trabajo en equipo.
programa deben ser muy prácticos y de fácil
comprensión, capacitando a las personas inte- Realización de afiches: Para captar la atención
resadas para aplicar inmediatamente lo de otros grupos no involucrados.
aprendido en la solución.
El propósito fundamental es: Conformar el vo- Exposición de fotografías: Igual que el punto
luntariado local para promocionar la donación anterior nos ayuda a mejorar la comprensión
53
de un tema en especial. Pueden resumir par-
tes importantes de un hecho. Actividades Sugeridas
Actividades presenciales grupales:
Radio: Medio de comunicación masivo, ideal
Taller: Análisis, discusión, conclusión.
para un programa corto tocando los temas
“Si la comunidad no toma conciencia de
principales para llegar a la audiencia lo más
sus propios problemas de salud y consi-
claramente posible. No es fácil evaluar la can-
dera importante su solución difícilmente
tidad de personas contactadas, pero si, se tie-
tendrá disposición para buscar alternati-
ne seguridad de llegar a todos aquellos miem-
vas de cambio válidas tanto a nivel indi-
bros de la comunidad que usualmente no con-
vidual como colectivo”.
curren al curso.
Creación de un afiche: Sensibilizando a
la comunidad. ¿Cómo puedo llegar a la
comunidad para interesarla en la dona-
ción de sangre?.
Actividades no presenciales:
Realización de un guión para un progra-
ma de radio, que será transmitido en una
radio local.
Escribir notas para su publicación en el
Diario del Donante.
Bibliografía:
-Cuadernillo del curso de Formación de Formadores
en Hemodonación Instituto de Hemoterapia, Ministe-
rio de Salud de la Provincia de Buenos Aires. Año
1998.
-Manual de técnicas para una estrategia de comuni-
cación en salud. Serie PALTEX para técnicos medios
y auxiliares. Publicación de la Organización Paname-
ricana de la Salud. Año1985.
-Guía para el diseño, utilización y evaluación de ma-
teriales educativos de salud. Publicación de la Orga-
nización Panamericana de la Salud y de la Organiza-
ción Mundial de la Salud. Año 1984.
54
Lectura complementaria
Área Temática: Salud y Cultura Popular • Instituto de Hemoterapia de la Provincia de Buenos Aires
Ministerio de Salud / Junio 2000
55
muestra la amplia experiencia internacional. sas maneras: centralizada, regionalizada, hos-
Debe avanzarse hacia la intensificación de las pitalaria o mixta. En la mayoría de los países
actividades regionales de acuerdo a las parti- en desarrollo o menos desarrollados los servi-
cularidades de cada Región Sanitaria. cios de transfusión están en los hospitales
mismos. Esto significa que no existe un siste-
ma organizado y que cada hospital (incluso a
Antecedentes generales veces cada servicio) debe encontrar la sangre
Todos los programas de promoción de la he- que necesita por los medios que le parecen
modonación tienen el mismo fin, proveer san - más apropiados, pudiendo apelar a mecanis-
gre de calidad asegurada, en cantidad suficien - mos incompatibles con las prácticas adecua-
te, para satisfacer las necesidades de los pa - das. Así también, todas las publicaciones
cientes. Pero los métodos y los sistemas por coinciden en que los Bancos de Sangre con fi-
los cuales se esfuerzan para alcanzarlo son di- nes lucrativos no son recomendables pues
versos. Al Estado le incumbe una indelegable pueden ceder a la tentación de economizar so-
responsabilidad en este campo de la salud. De- bre los costos, en detrimento de la calidad.
be establecer las reglas y condiciones a respe- La Educación Comunitaria no puede escapar a
tar. Existen recomendaciones o normas, elabo- este marco y se constituye en un componente
radas por diversas organizaciones internacio- primordial de un sistema organizado. Esta re-
nales como el Consejo de Europa, la Sociedad ferencia está expresada en la legislación vi-
Internacional de la Transfusión Sanguínea, la gente en muchos países, inclusive Argentina,
Federación Internacional de Sociedades de la bibliografía internacional y en los Estatutos de
Cruz Roja y de la Media Luna Roja y la Organi- las Sociedades Científicas más importantes
zación Mundial de la Salud que destacan la im- del mundo – A.A.B.B; S.I.T.S; S.F.T.S; S.E.T.S. -
portancia mundialmente otorgada a la proble- entre otras.
mática de la educación comunitaria para la do-
nación de sangre segura.
Actualmente la transfusión sanguínea es una En la provincia de Buenos Aires
intervención totalmente corriente en el medio Considerando las características de la dona-
hospitalario. La provisión de componentes ción de sangre en nuestro medio el Instituto
sanguíneos, en cantidad y calidad suficiente de Hemoterapia en su ámbito de acción y en
para la atención médica moderna es algo que el marco del Programa Provincial de Hemote-
los países que tienen Programas de Sangre rapia ha efectuado en el período 1990 - 1999
desarrollados consideran superado, aunque diversas acciones con el objeto de obtener do-
no le quitan dedicación, pues es el primer es- nantes seguros. Hoy, existe una convicción de
labón en la cadena de calidad. todos los integrantes del grupo de trabajo so-
La seguridad transfusional depende de esta bre la importancia legal, ética, socio-sanitaria
cadena de calidad conformada por los tres y científica que reviste este compromiso. Esta
grandes procesos de la Hemoterapia: la dona- valoración compartida es el resultado del in-
ción, la preparación de productos y la transfu- tenso trabajo educativo efectuado.
sión. La fuerza de esta cadena va a ser igual a Concebido desde el diseño del Programa Pro-
la del eslabón más débil, de manera que nada vincial de Hemoterapia (1989), este campo de
sirve, en la búsqueda de la seguridad transfu- trabajo ha ido modificando su presencia en el
sional, contar con buenos laboratorios y bue- mismo, según el avance de los conocimientos
nos profesionales que indiquen bien la trans- técnico-científicos y sociales en el mundo.
fusión (eslabón 2 y 3) sin consolidar un fuerte
eslabón inicial, mediante la participación de La crisis del SIDA, al generar un profundo
donantes seguros (voluntarios y habituales). cuestionamiento de las prácticas vigentes fa-
cilitó la permeabilidad necesaria para que la
La política transfusional nacional debería es- Especialidad en el mundo se abriera al replan-
tar integrada en el plan sanitario del país y tra- teo y la búsqueda de nuevas certezas. Este
ducir el punto de vista adoptado por la Autori- nuevo enfoque científico, el cambio de objeto
dad Sanitaria, generalmente enriquecido por de estudio de la Hemoterapia - desde una vi-
un amplio aporte comunitario y científico. sión que circulaba por el laboratorio y el en-
La organización de los programas transfusio- fermo hacia una visión ampliada en la que se
nales nacionales puede presentarse de diver- considera protagonista al hombre sano y la
56
salud de toda la comunidad - revaloriza el rol ciones institucionales, una campaña por la do-
del donante desde todas las perspectivas de nación de sangre, surgida de una instancia en
análisis. Esta reconceptualización mundial se ese momento no legitimada, ni social ni cien-
constituyó en una favorable oportunidad para tíficamente iba a ser contraproducente. En
que en nuestro medio se iniciara una nueva tanto, se inició en pequeña escala la produc-
etapa: el Programa Provincial de Hemoterapia ción de materiales informativos, folletos y afi-
nace justamente en ese contexto. ches.
En otros países, la necesidad de participación Por el contrario se comenzó a desarrollar la lí-
de los donantes de sangre surgió de la comu- nea de educación comunitaria, organizando
nidad misma quien, habiendo padecido penu- talleres de trabajo y grupos de reflexión en di-
rias en tiempos de guerra, consolidó su orga- versos ámbitos. Fue necesario elaborar una
nización en redes bien entramadas. serie de soportes didácticos, para las diversas
En nuestra experiencia la preocupación por acciones emprendidas y desarrollar aptitudes
cambiar el modelo de donación de reposición de los distintos miembros del equipo para en-
surge de la instancia organizativa -Instituto de frentar, animar y coordinar grupos de muy va-
Hemoterapia- no existiendo en la comunidad riadas conformaciones en actividades partici-
la conciencia del valor de contar con donantes pativas muy distantes de las académicas, ha-
de sangre habituales. Por el contrario, resulta bituales para los profesionales.
sorprendente la acción de donar sangre sin Entre el año 1992 y 1996 se extiende hasta
que se solicite personalmente o por los me- abarcar 4 Regiones Sanitarias con disponibili-
dios de comunicación. dad de recurso humano capacitado. Las accio-
Si bien la comunidad reconoce como indiscu- nes desarrolladas permitieron corroborar so-
tible la cotidiana necesidad de contar con san- bre todo la necesidad de abordar en el comien-
gre, esta percepción social no resulta movili- zo un fuerte trabajo intramuros, es decir, dedi-
zadora en nuestro medio. Es sabido que cada car inicial atención a las distintas interfaces en
grupo humano sintetiza singularmente expe- las que participa el Equipo de Hemoterapia. Los
riencias, antecedentes, procesos históricos, ámbitos de trabajo definidos fueron:
concepciones y valoraciones. Si a esto se su- • Intramuros o intra-servicio: para el propio
man las particularidades del contexto situa- personal de Hemoterapia.
cional actual, entonces podemos afirmar que • Intrahospitalario: para la comunidad de sa-
la concepción de una población sobre la san- lud.
gre y su donación parece ser intransferible y
evidentemente los pasos para la construcción • Comunitario: hacia todos los integrantes de
de esta trama social solidaria son particulari- la comunidad.
zados. Esta etapa de cambio, permitió configurar par-
No fue fácil iniciar el camino pues se trataba ticipativamente la nueva concepción de la He-
de abrir una senda, dado que nunca se había moterapia y luego operativizarla, es decir
intentado en nuestro medio una acción siste- transformar las prácticas cotidianas. Fue nece-
mática para la Promoción de la Hemodona- sario actualizar conocimientos técnico-científi-
ción. cos y de gestión.
Ante este panorama se conforma un equipo Simultáneamente, en la Región XI, se prose-
interdisciplinario de 6 docentes en la Región guía el trabajo en la comunidad el que servía
Sanitaria XI con el objeto de seguir dos claras como nutriente de problemáticas, puntos de
líneas de acción: difusión y educación, como vista y abría la posibilidad de probar los so-
experiencia inicial. portes didácticos.
Considerando prioritaria la difusión, se realiza Paralelamente en la difusión, con la incorpora-
a través de la Universidad Nacional de La Pla- ción de personal especializado, se elaboran
ta un proyecto de campaña masiva. En ese materiales diversos, acordes a la compleja ga-
momento se pensó que esa acción sería deter- ma de actividades.
minante. Por diversas razones este proyecto Desde el año 1997, se organiza un Equipo pro-
no se implementó. Entre ellas la percepción vincial con representantes de todas las Regio-
de que en nuestro medio, con las característi- nes Sanitarias y con una distribución de la car-
cas que nuestra sociedad le atribuye a las ac- ga horaria acorde a sus características (ante-
57
cedentes en la actividad, recursos humanos La comunidad de salud acciones puntuales
disponibles, proyecto regional). Cada Equipo destinadas a personal profesional, técnico,
aborda la Promoción de la Hemodonación en administrativo y de servicio.
directa relación con el Coordinador Regional La comunidad general, se organizan talleres y
de Hemoterapia quien orienta en cuanto a los grupos de reflexión en instituciones educati-
objetivos y metas a establecer. vas e intermedias, concurriendo a sus instala-
Esta forma de trabajo es la que resulta más ciones o recibiendo grupos en el Centro Re-
enriquecedora para todos los integrantes gional.
quienes en periódicas reuniones de Coordina- Las propuestas de Capacitación Formal, se-
ción intercambian y reafirman líneas de ac- gún el ámbito de acción de los destinatarios,
ción, experiencias y propuestas. fueron formuladas en dos líneas principales:
Se producen y distribuyen múltiples materia- Formación de Promotores Intrahospitalarios
les de difusión de uso provincial, a fin de con- de la Hemodonación (A.P.I.H.) y Formación
solidar una fuerte imagen institucional que de Promotores Comunitarios (cuadros 1 y 2).
respalde las propuestas locales. En ambos casos se elaboró material instruc-
Debe dimensionarse la difícil tarea de movili- tivo específico y la docencia fue desarrollada
zar hacia la donación de sangre habitual y es- por el equipo interdisciplinario del
pontánea una comunidad que no conoce las C.A.P.O.D.S.
necesidades ni concibe la organización de un Para la formación de Promotores Comunita-
sistema sanitario basado en una red solidaria. rios, se formaron Instructores, Técnicos en
Nuestra historia es rica en ejemplos de defrau- Hemoterapia (Disposición Nro 62/98 de la Di-
dación en situaciones de movilización. Si a es- rección de Capacitación para la Salud Provin-
to le sumamos las fantasías del imaginario so- cial) , quienes tuvieron a su cargo la capacita-
cial sobre los negociados con la sangre huma- ción de los Promotores y la supervisión de los
na se genera una desconfianza inicial muy di- Proyectos Comunitarios.
fícil de revertir. Sin embargo, nuestra expe- Las acciones de capacitación no Formal se de-
riencia demuestra que lenta, pero sólidamen- sarrollan con una estructura similar en todos
te vamos cumpliendo los objetivos propues- los casos, variando la profundización de
tos, integrando un grupo en crecimiento cada acuerdo a los destinatarios. En los cuadros 3 ,
vez más comprometido con la donación de 4 y 5 se presenta el modelo básico utilizado.
sangre.
La fidelización se desarrolla en el ámbito in-
trainstitucional. Se realizan cursos de capaci-
Metodología de trabajo tación y actualización del personal que atien-
La Promoción de la Hemodonación se caracte- de integralmente al donante en su recepción,
riza por la diversidad de los destinatarios, de admisión, entrevista médica, evaluación pre y
los ámbitos en que se desarrolla y del amplio post extracción, extracción y refrigerio. Estas
espectro de propuestas que puede abarcar. actividades formales se complementan con
Con el fin de ordenarlas podemos considerar acciones específicas que responden a necesi-
la intencionalidad y el alcance de las mismas. dades puntuales, en el marco de la educación
De esta manera se pueden concebir tres gran- permanente. Otra estrategia favorecedora es
des líneas de acción. la implementación de Colectas Externas de
Concientización de la comunidad con el obje- Sangre, las que permiten “acercarse al donan-
to de generar una nueva actitud hacia la do- te” y facilitarle la donación.
nación de sangre La proyección iniciada en 1993 cuando se con-
Fidelización de los donantes con el objeto de formó entre los donantes de sangre habitua-
crear un vínculo estable con la donación de les el primer "Club de Donantes" del Centro
sangre Regional XI, al cual se han incorporado otras
agrupaciones que están organizando sus pro-
Proyección con el objeto de promover la forma- pios programas de acción contando con nues-
ción de Agrupaciones de Donantes que ac- tro apoyo y orientación. En otras Regiones Sa-
túen como multiplicadores de la propuesta nitarias se movilizan diferentes grupos dis-
La concientización se trabajó hacia: puestos a integrarse a esta propuesta.
58
Cuadros 1 y 2
Cursos 1 4 4 11
Instituciones 4 38 4 11
59
Cuadro 3 Cuadro 4
Cuadro 5
60
Destinatarios Objetivos Contenidos Técnicas Medios
de producción
En los cuadros 6, 7, 8, 9 y 10 pueden observarse los resultados obtenidos con relación a los ob-
jetivos.
Cuadro 6
EDUCACION COMUNITARIA
CAPACITACION PARA LA OBTENCION DE DONANTES DE SANGRE
C.A.P.O.D.S. / Años 1990-1999
Regiones Sanitarias 1 12
Docentes 6 45
2.297 13.861
61
Cuadro 7
EDUCACION COMUNITARIA
CAPACITACION PARA LA OBTENCION DE DONANTES DE SANGRE
C.A.P.O.D.S. / Años 1990-1999
Regiones Sanitarias 1 12
Cuadro 8
EDUCACION COMUNITARIA
CAPACITACION PARA LA OBTENCION DE DONANTES DE SANGRE
C.A.P.O.D.S. / Años 1990-1999
62
Cuadro 9
EDUCACION COMUNITARIA
CAPACITACION PARA LA OBTENCION DE DONANTES DE SANGRE
C.A.P.O.D.S. / Años 1990-1993-1999
* Donaciones del Centro Regional de la Región Sanitaria XI. Donante Habitual se considera a
quien efectúa al menos dos donaciones anuales en el Centro Regional. La totalidad de los datos
provinciales podrán informarse a partir del año 2000 en que evaluaremos la aplicación del re-
gistro unificado. No puede dejar de mencionarse la observación de un cambio cualitativo en el
ámbito de acción directa de los Equipos Regionales.
Fuente: Base de Datos del Centro de Información Sistematizada del Instituto de Hemoterapia.
Cuadro 10
EDUCACION COMUNITARIA
CAPACITACION PARA LA OBTENCION DE DONANTES DE SANGRE
C.A.P.O.D.S. / Años 1993-1999
Regiones Sanitarias 1 7
Localidades 2 41
Colectas 3 112
Donaciones 97 3.056
63
Metas por Objetivos: 2000/2004 a través de los cuales se logró involucrar a
un mayor número de participantes tanto en
Consolidar Equipos Regionales de trabajo en el área de salud como en la comunidad
toda la Provincia (Cuadro 6).
1. Declarar de Interés Municipal la donación • Se elaboró y distribuyó en las 12 Regiones
voluntaria y habitual de sangre en los 134 Sanitarias un número creciente de material
Municipios de la provincia de Buenos Aires. de difusión ampliando los contenidos y el
alcance a través del diseño permanente de
2. Realizar la capacitación de los integrantes nuevos instrumentos (Cuadro 7).
del Equipo del CAPODS en disciplinas rela-
cionadas (epidemiología, estadística, inves- • Se logró un significativo incremento de do-
tigación, calidad, marketing, relaciones pú- nantes de sangre tanto desde el punto de
blicas). vista cuantitativo como cualitativo faltando
recabar en este último aspecto la totalidad
de los datos provinciales (Cuadros 8 y 9 ).
Elaborar y distribuir material de difusión
• Se instalaron las Colectas Externas de San-
1. Editar una Guía de actividades sugeridas
gre como una nueva modalidad de dona-
para promover la donación de sangre en di-
ción en crecimiento, la que facilita el acceso
versos ámbitos, con el aporte de todos los
de los donantes, favorece el voluntariado y
Equipos Regionales.
la habitualidad (Cuadro 10 ) abriendo un es-
2. Reeditar, actualizado y ampliado, el mate- pacio genuino de participación comunitaria
rial instructivo de los Cursos de Formación en cada localidad.
de Promotores de la donación de sangre.
3. Editar una propuesta de actividades para Reflexiones
docentes de la Educación General Básica.
La donación de sangre se encuentra vinculada
a la historia y cultura de las diferentes socieda-
Incrementar el número de donaciones des. En la nuestra existe un fuerte arraigo de la
de sangre donación de sangre asociada a las catástrofes
1. Alcanzar 200.000 donaciones anuales de familiares y sociales, no existiendo como en
sangre en el subsector oficial (30 % de in- otras comunidades la costumbre de donar san-
cremento). gre en estado de salud para un ser anónimo,
como un aporte al bien común. Lograr un cam-
2. Realizar 12 Cursos por año de Formación de
bio actitudinal para poder modificar los hábitos
Promotores Comunitarios de la Donación
referidos a la donación de sangre, requiere un
de Sangre.
proceso en el tiempo relacionado estrecha-
mente a la educación, el cual se ha podido
Promover la donación voluntaria y habitual abordar en aquellos países que han tomado es-
de sangre. te desafío desde una política de gobierno incor-
1. Lograr el 20 % de donaciones voluntarias y porando esta problemática en la agenda social.
habituales en el subsector oficial de la pro- La Hemoterapia requiere además de la legiti-
vincia de Buenos Aires. mación científica, la legitimación social a tra-
vés de una apertura de la especialidad a la co-
Desarrollar las Colectas Externas de Sangre munidad, con el objetivo de ofrecer un verda-
1. Incrementar las Colectas Externas de San- dero espacio de participación. En este sentido
gre y contar con postas fijas de Extracción pueden considerarse como adecuadas las es-
relacionadas con los Centros de Donación trategias y acciones implementadas, las cua-
de todas las Regiones Sanitarias, según lo les se evalúan y programan en un marco de
determinen los Proyectos Regionales. construcción permanente, con el valioso apor-
te de actores provenientes de distintos cam-
pos del conocimiento. Esta experiencia guber-
Materiales de difusión: se anexan
namental, única en el país, puede ser de utili-
dad para el desarrollo de iniciativas similares
Conclusiones en otras provincias y puede servir de base pa-
• Se consolidaron equipos en las 12 Regiones ra la inclusión de esta problemática en la
Sanitarias con la incorporación de docentes Agenda de Salud de la Argentina.
64
Unidad III
Comunidad y Hemodonación
65
sangre en la Provincia de Buenos Aires, con el La donación de sangre debe ser de forma so-
objeto de lograr un mayor número de dona- lidaria, sin ningún tipo de presión sobre el do-
ciones y de donantes seguros, teniendo en nante. Para poder alcanzar este fin es conve-
cuenta que este es el primer eslabón de la ca- niente elegir las estrategias mas adecuadas.
dena de la seguridad transfusional. En el Grupo de Promoción se debe considerar,
La participación comunitaria como eje central y no olvidar, que toda persona que reúna las
Es de vital importancia informar y educar a la condiciones necesarias es un posible donante.
comunidad para conseguir de esta manera Por este motivo, no debe escatimarse infor-
cambiar el perfil del donante, que va de un do - mación a la hora de intentar concientizar al
nante de reposición a un donante voluntario posible donante.
habitual, considerando a este último como
“un seguro de calidad en sí mismo”.
La comunidad es el seno donde se debe ges-
Actividades Sugeridas
tar mancomunadamente este cambio.
En grupos, ejemplificar con activida-
Las actividades que se organizan en el Grupo
des para cada uno de los ejes mencio-
de Agentes Promotores Comunitarios giran
nados en los que puedan participar co-
alrededor de tres ejes de trabajo, que son:
mo promotores determinando lugares
• CONCIENTIZACION de actuación, tiempo y duración de las
actividades y evaluación de las mis-
• FIDELIZACION
mas.
• PROYECCION
Bibliografía:
• Boletín N.17 del Instituto de Hemoterapia de la pro-
vincia de Buenos Aires, Ministerio de Salud, La Plata,
agosto 1999.
• Conferencia donantes y motivaciones por el Dr. Roig
Oltra. Valencia.
• Asociación de donantes de sangre de Guipúzcoa ,
España. Pagina web: http.//www.paisvasco.com.
66
Un poco de historia James Blundell, fisiólogo y obstetra, retomó
estos trabajos y perfeccionó y difundió la téc-
de la Transfusión nica. Teniendo en cuenta los descubrimientos
(1810 – 1815) que habrían demostrado que la
Autoras: sangre es mortal cuando se transfunde de una
Dra. Patricia Sapas / Dra. Delia Martínez especie a otra, e impresionado por las hemo-
Psic. Silvina Zanetti rragias de algunas parturientas, decidió efec-
tuar transfusiones de sangre humana. En 1818
La información antropológica sobre la sangre
inyectó 250 gramos de sangre en las venas de
muestra que la misma juega un papel centro
una paciente que padecía un cáncer gástrico
en la salud y la enfermedad. Para los mayas la
empleando sangre donada por sus familiares,
sangre no se regeneraba, una persona está
se lo consideró “Padre de la transfusión san-
provista de una cantidad limitada de sangre y
guínea moderna” este médico no utilizó la
cualquier pérdida podría provocar una debili-
transfusión directa: vena – vena o vena – arte-
dad permanente. El estado de una persona
ria, sino que obtuvo sangre de un dador, la re-
frecuentemente se expresa en términos de si
cogió en un recipiente especial y la inyectó al
su sangre es “fuerte” o “débil”, “fría” o “ca-
receptor.
liente”. Se cree que la sangre determina las
características físicas y psicológicas de una En 1821 Prevost y Dumas introdujeron un
persona, así como su resistencia a las enfer- método para desfibrinar la sangre, estudia-
medades. La sangre se considera como un ron los efectos de la soda cáustica para inhi-
elemento importante para determinar el esta- bir la coagulación y redactaron normas para
do del cuerpo humano. Las emociones po- que la transfusión se convirtiera en un acto
drían alterar el estado de la sangre, por ejem- científico.
plo el enojo hace que la sangre se ponga ca- Entre 1914 y1915, en un período de nueve me-
liente ses, cuatro investigadores, independientemen-
Si bien no existen indicios de que se haya te, emplearon satisfactoriamente la sangre in-
practicado una transfusión hasta los tiempos coagulada por adición de citrato de sodio. Este
de Harvey (S:XVII), circuló con insistencia la descubrimiento abrió una nueva y definitiva
leyenda de Inocencio VIII. Se dice que en 1492 etapa en el empleo terapéutico de la transfu-
se le infundió al Papa sangre perteneciente a sión de sangre y de los hemoderivados.
niños. Para la misma época el argentino Luis Agote,
En 1637 Raffaello Magiotti, sacerdote y cientí- impresionado por la hemorragia nasal que pa-
fico romano, escribió a sus amigos de Floren- decía un paciente hemofílico, empezó a estu-
cia, entre los cuales se encontraba el anciano diar el problema de los anticoagulantes. So-
Galileo, comentando el descubrimiento de bre la base de los conocimientos de la propie-
Harvey: “Es el sistema circulatorio donde la dad anticoagulante del citrato de sodio sobre
sangre se desplaza dentro de nosotros. Ha si- las albúminas inició sus experiencias.
do observado en nuestro tiempo y puede bas- El 9 de noviembre de 1914 practicó la primera
tar para revolucionar toda la medicina, del transfusión con sangre citratada al 0.25% . La
mismo modo que lo hizo la invención del te- misma resultó exitosa por lo que es la fecha
lescopio con la astronomía, el compás en la elegida para la celebración del Día del donan-
navegación y el comercio y la artillería con el te de sangre en la Provincia de Buenos Aires
arte militar”.
Del análisis de la relación histórica de los
En 1667 en Francia se publicaron observacio- acontecimientos surge claramente que Hustin
nes sobre la transfusión de sangre de cordero y Agote descubrieron independientemente
en dos personas, una de ellas la toleró y la las propiedades del citrato de sodio. Le co-
otra tuvo intolerancia. rresponde a Agote el mérito de haber efectua-
Distintos acontecimientos determinaron que do la primera transfusión sanguínea con la
el Parlamento de París dictara una Ordenanza concentración precisa de la mencionada sal.
que prohibía efectuar transfusiones sin la au-
torización previa de un miembro de la Facul-
tad de Medicina. A partir de entonces el proce- Situación actual de los bancos de sangre
dimiento fue mal visto y olvidado durante en las Américas
ciento cincuenta años. En los países de habla inglesa del Caribe exis-
67
te un número reducido de bancos de sangre, vo de los bancos de sangre en la educación de
uno por país, que regularmente se encuentra la población, sino también su capacidad gene-
en hospitales nacionales de referencia; Belice ral –incluyendo las facilidades físicas y de in-
tiene seis, Guyana cinco y Bahamas cuenta fraestructura– de atender a quienes se acercan
con tres bancos de sangre. En América Latina, a donar sangre.
el número de bancos de sangre varía entre 30 Las implicancias para la seguridad de la san-
y 700 en la mayoría de los países; los estima- gre son claras. Las condiciones económicas
dos son mayores para naciones como Brasil, de quienes recurren a los bancos de sangre
México y Argentina. para obtener un ingreso son precarias, factor
Las Leyes vigentes en todos los países de que – a su vez- es riesgo para adquirir infec-
América Latina, aseguran que los ministerios ciones que luego pueden ser transmitidas por
de salud regulan el funcionamiento de los transfusiones. Además cuando la motivación
bancos de sangre, prohíben la comercializa- es económica, el donante presionado niega
ción de la sangre y sus componentes y deriva- comportamientos de riesgo y desvirtúa el pro-
dos, y reconocen la donación voluntaria como pósito de la entrevista pre-donación . De igual
el mecanismo óptimo para la obtención de manera, las presiones familiares o de amistad
sangre. El marco legal nacional, además, pre- que se ejercen sobre el donante de reposición
tende establecer los requerimientos de análi- no permiten su selección óptima.
sis en los bancos de sangre que dependen ad- El carácter altruista de la donación, es una de
ministrativamente, además del sector público, las cualidades más importantes, no sólo ava-
del sistema de seguridad social, de organiza- lado desde el punto de vista ético, sino por ra-
ciones no gubernamentales tales como la zones científico-técnicas. Un sistema basado
Cruz Roja, de las fuerzas armadas y de la ini- en la donación de sangre con donantes “obli-
ciativa privada. En algunos casos, el Ministe- gados” no logrará nunca terminar con la falta
rio de Salud ha delegado la responsabilidad de sangre. Un sistema basado en donantes
funcional de los programas de sangre a insti- altruistas no sólo se acerca a la autosuficien-
tuciones autónomas, que pueden ser indepen- cia de sangre, sino que es uno de los susten-
dientes entre sí y de una provincia a otra. En tos de la Seguridad Transfusional.
otros casos, el mayor número de bancos de
sangre es privado y, como es el caso de los
bancos de sangre que funcionan en hospitales La donación de sangre y el voluntariado
o centro de atención públicos, su nivel de
complejidad es muy variado. Esta variabili- “Tanto si se pincha un brazo como si se perfo-
dad incide en la eficiencia técnica y financiera ra la corteza terrestre se obtiene una materia
de los bancos de sangre. Una consecuencia prima de calidad imprevisible”.
muy importante de esta situación es la inequi- Thomas Drees
dad en la calidad de los servicios de bancos de
sangre y en los hemocomponentes que se
transfunden a los pacientes. Actualmente se “El generoso da algo que le pertenece, el al-
trabaja intensamente, con el apoyo de la Or- truista da algo de sí mismo”.
ganización Panamericana de la Salud en el José Narosky
fortalecimiento de Programas Nacionales de
Sangre. La donación de sangre es un acto social que
En la región de la Américas sólo una pequeña se realiza desde la intimidad del individuo.
proporción de los donantes es voluntaria. Aru- Las diferentes motivaciones a las que se pue-
ba Curacao y Cuba reportan 100% de donacio- da recurrir para aceptar ser donante están re-
nes voluntarias. Algunos países todavía reco- flejando desde condicionantes personales, re-
nocen la existencia de hasta el 24% de donan- lacionadas con la estructura mental que cada
tes remunerados, la gran mayoría de las unida- uno tiene de si mismo, a las necesidades co-
des obtenidas en la región provienen de do- lectivas del grupo, pasando por las necesida-
nantes de reposición. Las proporciones de las des institucionales, políticas o económicas
diferentes clases de donantes varían de país a fundamentalmente.
país, de provincia a provincia y de institución a La donación de sangre es una conducta huma-
institución, aun dentro de un mismo país. na y como tal es un fenómeno social total, en
Esta situación refleja no sólo el papel proacti- el sentido que Mauss lo definió. Posee enton-
68
ces diferentes niveles de profundidad (Muc- vación para que el resto de los convecinos
chielli 1988:31). El conocimiento de la motiva- participe en actividades comunitarias.
ción para donar sangre nos permitirá dar sen- Cuatro ideas clave sobre el voluntariado
tido a la donación altruista como sistema (Gri-
fols 1991:14). Entender que no empieza y aca- Conviene que tengamos claras cuatro ideas,
ba con una extracción de sangre. cuatro conceptos fundamentales en esto del
voluntariado:
Donar parece instituir simultáneamente una
doble relación entre el que dona y el que reci- • Voluntariedad. El voluntariado, la acción vo-
be. Una relación de solidaridad, ya que el do- luntaria, es el resultado de una libre elección,
nante comparte lo que tiene (...) y una relación es una opción ética, personal, gratuita, que no
de superioridad, ya que el que recibe el don y espera retribución o recompensa. La palabra
lo acepta contrae una deuda con aquel que se exacta no es desinterés, porque la persona vo-
lo ha donado(..) Donar parece instaurar una luntaria tiene interés, mucho interés y obtiene
diferencia y una desigualdad de estatus(..) que satisfacción en sus motivaciones personales.
el don viene tanto a expresar como a legiti- • Solidaridad. Altruismo quiere decir amor al
marla (Godelier 1998:25). otro, es lo contrario de egoísmo. El voluntaria-
La motivación entre los que han donado san- do, la acción voluntaria sólo existe cuando re-
gre resulta ser el “altruismo”, definido como percute en los otros, cuando su interés es co-
la disposición de ayudar a los “otros” de for- lectivo, general, público. El voluntariado es un
ma desinteresada. Y la consideración del acto medio para dar respuesta a necesidades, pro-
“en sí” como un acto “intrínsicamente valio- blemas e intereses sociales, y no un fin en sí
so”, cuestión de solidaridad humana. Con un mismo para satisfacer a las personas volunta-
solo fin, “la utilidad médico-sanitaria “ y el rias. La acción voluntaria supone un compro-
efecto reparador entre quienes están necesita- miso solidario para mejorar la vida colectiva.
dos de este tipo de acciones. • Acción. El voluntariado no es sólo un valor
La donación de sangre es una acción de una ético, una actitud, sino una práctica concreta.
sola persona, incluso bajo una presión colecti- El voluntariado se hace, es acción. Si se que-
va . El acto de donar es un acto esencialmen- da tan sólo en un vago espíritu de buena per-
te individual. Nadie puede cumplirlo en lugar sona, de buen ciudadano o ciudadana, acaba
de otro. siendo algo vacío y sin sentido. Aunque tam-
Debemos desplazar la donación familiar y bién es cierto que no es posible la pura acción
obligada, tan arraigada en nuestro medio, pa- sin "alma", sin valores. Pero lo que cambia el
ra instalar la donación altruista, en la que el mundo, lo que enfrenta los problemas y las
dador no espera nada a cambio y tiene una necesidades, es la acción.
sola motivación: ayudar al que lo necesita. • Organización. El voluntariado, por ser algo
Los donantes solidarios y habituales constitu- muy importante, no se puede tratar como
yen el eslabón inicial de la Seguridad Transfu- una práctica personal, individual, testimo-
sional. nial, íntima. Porque el objetivo del volunta-
Para transformar el modelo de donación vigen- riado es mejorar la realidad, transformar el
te se requiere del compromiso y la participa- mundo, y hacerlo eficazmente.
ción de todos. Esto sólo podrá lograrse cuando Frente a la improvisación y la espontaneidad,
la información sobre la donación disipe los te- el voluntariado requiere actuar organizada-
mores y prejuicios que se plantean hoy. mente, uniendo fuerzas. Por tanto, la acción
Una explicación para la falta de donación pa- voluntaria debe de ser una acción organiza-
rece ser la que afirma que no se ha proporcio- da, sistemática, sinérgica, que requiere de or-
nado la información suficiente. El voluntaria- ganización, de asociaciones o fundaciones en
do cumple una función primordial como me- las que actuar. Para lograr el cambio cultural
diador de la información entre los Organis- que requiere implantar la donación habitual
mos Públicos y los ciudadanos, facilitando el de sangre, en pos de la seguridad Transfusio-
entendimiento entre ambos, mediante la cola- nal de todos, serán fundamentales las accio-
boración en la organización de actividades, la nes implementadas por el Voluntariado de
recuperación de las raíces culturales, la moti- cada localidad.
69
Bibliografía
1. Hemoterapia – Alejandro B. Miroli
2. Planificación de la Hemodonación SETS
3. La donación de sangre – Gaceta de Antropología –
Antonio José Jiménez Hernández
4. Organización de Colectas Solidarias de Sangre –
Instituto de Hemoterapia de la Provincia de Bue-
nos Aires.
5. De aquí y de allá Junio 2001”La vida por unas go-
tas: La donación que nos falta”
6. Fortalecimiento de los Bancos de Sangre en la Re-
gión de las Américas – OPS Noviembre de 1998.
7. El voluntariado en la donación de sangre. Concep-
ción Fernández – Piñar Lorca
8. El oro rojo – Geosociedad.
70
La convocatoria del donante a través de los medios de comunicación o al-
gún accidente transfusional, a los que se dedi-
habitual. Calidad de la can grandes espacios de difusión.
captación y rol de los promoto- “Cuando la comunidad se involucra en activi-
res comunitarios. Inserción en dades de salud, va ganando experiencias de
participación y por consiguiente abre camino
la comunidad y diagnóstico hacia otras formas de compromiso con su
participativo para realizar la propio desarrollo”.
campaña. Para instalar el concepto de donación Habitual
en la sociedad, y lograr cambiar el perfil de
Autora: Téc. Anahí Laulhé nuestros donantes, las actividades se organi-
zan alrededor de tres ejes, estos son:
El programa Provincial de Hemoterapia elabo-
rado y puesto en ejecución en 1989 y la Ley Concientización
Provincial de Hemoterapia Nº 11725/95 relati- Objetivo: Generar una actitud solidaria de la
va a las actividades relacionadas con la sangre sociedad hacia la donación de sangre.
humana proponen la transformación del mo- Se incluyen aquí las actividades a realizar en
delo de donación vigente, y este cambio debe la comunidad, a fin de instalar la presencia
sustentarse en la capacitación de los recursos institucional en diversos ámbitos y evidenciar
humanos involucrados; profesionales de la la trascendencia socio-sanitaria de la dona-
salud, y la comunidad toda. ción solidaria de sangre. Con este fin se reali-
Es bien conocido que en la actualidad una al- zarán acciones con finalidad formativa e infor-
ta proporción de los donantes proviene del mativa. Estas acciones tienen una finalidad
cumplimiento de la exigencia de aportar da- educativa. Podemos diferenciar dos grandes
dores por internación y/o transfusión de san- grupos:
gre realizada, siendo así una solidaridad diri- Personal de atención de la salud: Algunas ac-
gida. Modalidad que responde a la concep- tividades posibles: cursos de capacitación al
ción cultural vigente: personal técnico, médico, auxiliares, etc.
Transfusión - pedido – reposición En todos los casos se buscarán puntos de refle-
La necesidad de cambiar el perfil de nuestros xión, análisis para mejorar o afianzar las condi-
donantes se basa en la garantía que ofrecen ciones de cada lugar de trabajo. Recordamos
los donantes de sangre voluntarios y habitua- que el desarrollo científico y técnico para tener
les en el plano de la seguridad transfusional, eficacia social necesita conocer la diversidad
ya que este donante no se siente exigido, sino de ámbitos en los que se aplica, lo que signifi-
motivado. Este “donante ideal “sabe que la ca responder a diversidad de demandas que
sangre humana es irremplazable, que no hay provienen de contextos diferentes.
en la actualidad posibilidades de obtener sus- Comunidad: Con el objeto de implantar el te-
titutos artificiales de la misma, de ahí su soli- ma de la donación solidaria de sangre en
daridad, responsabilidad y compromiso con el nuestra sociedad, la imagen institucional tiene
acto de donar. Siendo así el primer eslabón en que estar presente en ella, y a la vez, se debe
la cadena de seguridad transfusional. hacer conocer.
La hemoterapia como soporte de otras espe-
cialidades médicas, su alcance y evolución.
“Donar para ayudar”
La posibilidad de utilizar en cada paciente el
Para lograr la captación del donante habitual
hemocomponente indicado.
es necesaria la promoción de la hemodona-
ción. Las medidas de seguridad para el donante y el
receptor.
Encontramos en la sociedad desconocimiento
y despreocupación total con respecto a la La inmensa cantidad de transfusiones que se
transfusión sanguínea y su organización. Las realizan silenciosa y eficazmente.
únicas referencias que tiene el público general La necesidad de contar con donantes de san-
en relación con esta temática son los llamados gre voluntarios y responsables de sus actos.
71
La libertad de elegir ayudar a los demás me- • Participará de la programación y desarrollo
diante un sencillo acto. de actividades.
En esta instancia se convoca a instituciones • Creará nexos con otros programas comuni-
intermedias de distinta índole (club de leones, tarios.
centros de jubilados, asociaciones civiles, Promocionará y colaborará en la organización
etc.,) a participar activamente en el sistema y desarrollo de colectas externas de sangre.
de hemodonación.
Las actividades previstas son variadas: Curso
de Promotores Comunitarios de Hemodona- Evaluación de resultados
ción, talleres con alumnos de distintos niveles Se tendrá en cuenta:
del sistema educativo (E.G.B., Polimodal, Ter- • Si cumplimos los objetivos del proyecto,
ciario),reuniones informativas en asociacio- tanto los generales como los específicos y
nes civiles antes mencionadas, visitas guiadas las metas que se previeron para cada etapa.
al centro regional.
• Las actividades que contribuyeron a lograr
los objetivos.
Fidelización • El impacto social del proyecto.
Objetivo: Afianzar la donación regular de los • Los efectos no previstos.
donantes de sangre solidarios. Las acciones
se desarrollarán dentro de la institución, con
los donantes de reposición, a fin de convertir- La evaluación de resultados debe ser incluida
los en donantes habituales. Buscando la aten- siempre dentro de nuestras planificaciones
ción integral del donante, brindándole infor- como una actividad con objetivos y
mación, contención, evacuando sus dudas metodología propia.
(que le generan miedos), etc.
Actividades sugeridas presenciales
Proyección y no presenciales
Objetivo: Facilitar la participación asociativa
de los donantes ya concientizados y fideliza- Presenciales:
dos. Actividades en esta instancia podrían ser:
Debate sobre las siguientes cuestiones:
promover encuentros de donantes, favorecer
la formación de Asociación o Club de Donan- • ¿Cómo es donar sangre?
tes de Sangre, Invitarlos a colaborar en la di- • ¿Quiénes pueden donar y quiénes no?
fusión e información a la comunidad.
• Enfermedades transmisibles por sangr e
Es indispensable contar con personas capaci-
El debate enriquece el aprendizaje a través de
tadas para cumplir con las tareas antes des-
intercambio de ideas y experiencias. Desarro-
criptas para la promoción de la donación de
lla sentido de comunicación, solidaridad, coo-
sangre, es aquí donde el promotor comunita-
peración tolerancia y comprensión
rio juega un papel fundamental ya que será
esta persona la encargada de sensibilizar a la Propicia oportunidad para despejar errores y
comunidad sobre la importancia socio-sanita- mitos con discreción.
ria de la donación de sangre. Estará capacita- Es necesario definir claramente el tema a de-
do para educar e informar a su comunidad batir, resumir los resultados.
sobre el tema, estará en estrecha comunica-
ción con el equipo regional, acordando todas El grupo evaluará la calidad del debate y pro-
las actividades previstas, material informativo pondrá mejoras.
y de difusión, etc.
El promotor comunitario participará en la ela- Dramatización y juego de roles:
boración de proyectos locales que formarán • De una visita domiciliaria
parte del Proyecto Regional de Promoción de
la Hemodonación. • De la entrega de folletería en un stand de una
plaza ó evento comunitario
• Generará actitudes positivas hacia la dona-
ción de sangre • De las dudas que tiene ó preguntas que ha-
72
ría una persona que va a donar por primera • Requiere una programación cuidadosa, a
vez. fin de escoger material y horarios apropia-
Esta técnica muestra en forma práctica cómo dos.
encarar las distintas actividades del promotor • Se mantendrá un registro de las visitas y de
voluntario. Hace evidentes sus habilidades. lo realizado, se dejarán folletos u otro mate-
Permite aplicar la participación a través de rial informativo para la familia.
“aprender haciendo”. Preparar una presentación:
Se sugiere establecer una situación lo más Se abordará el tema DONANTE VOLUNTA-
cercana a la vida real. Permite anticiparse a RIO...por qué / para qué...
posibles tropiezos.
Los promotores se dividirán en grupo enfo-
cando el tema de acuerdo a la audiencia para
SOCIO-DRAMA (juegos de simulación) la que fue preparada la exposición.
La efectividad de un socio – drama depende Es una de las técnicas más utilizadas para la
en gran medida de una cuidadosa preparación educación y útil para impartir nuevos conoci-
y de que se proporcionen instrucciones claras mientos e información.
a los participantes. Al planear un socio-drama Es relativamente simple de organizar. Se pue-
es necesario preparar varios elementos: de usar con distintos grupos. Despierta interés
*Definición explícita de su propósito. y curiosidad. Se pueden usar diversos orado-
*Descripción de la situación a ser presentada, res, como promotores, médicos, técnicos, do-
dejando libertad suficiente para que se expre- nantes voluntarios, etc.
sen conocimientos y otros puntos deseados. Debe constar de:
*Instrucciones para los participantes, entre- • Una hoja de resumen
gadas oralmente o por escrito. • Ilustraciones, usando pizarrón, afiches, fil-
*Preguntas que se usarán para generar discu- minas u otra ayuda visual
sión después de la representación. • Tiempo para preguntas
El socio-drama debe ser un ejercicio simple y • Mensaje final que cierre la actividad.
espontáneo que no requiera preparación lar-
ga y compleja. Sin embargo, un socio-drama
puede ser considerablemente enriquecido a Narración de historias
través del uso de algunas adiciones sencillas, (en forma de cuentos o historietas)
por ejemplo: con marcadores o maquillaje se Este es un antiguo método para transmitir tra-
puede simular alguna enfermedad sobre la diciones culturales a través de las generacio-
piel o lograr la apariencia de una persona en- nes. La narración de historias se puede usar
ferma, anciana o alcohólica. También se pue- en diversas formas para entregar mensajes re-
de hacer participar a niños que feridos a la Donación de sangr e. El promo-
algún participante ha traído, si tiene disposi- tor puede identificar personas con fama de
ción de cooperar. buenos narradores y pedirles que inventen o
adapten historias incorporando enseñanzas
sobre la donación de sangre. También el pro-
No presenciales: motor puede escribir sus propias historias con
Visitas domiciliarias: la colaboración de miembros de la comuni-
dad.
• Favorece el establecimiento de buenas rela-
ciones entre el promotor y la comunidad. Puede combinarse con otras técnicas para re-
forzar su impacto.
• Sirve para proveer información oportuna y
relevante. Se dejará tiempo para discutir con los partici-
pantes las enseñanzas de la historia a fin de
• Se presta para llevar control de lo aprendi- asegurarse que el mensaje ha sido captado.
do.
La narración contará con la posibilidad de
73
adaptarse a distintas edades y grupos de
oyentes.
BIBLIOGRAFIA:
• Capacitación para la obtención del donante soli-
dario. Promoción de la Hemodonación. Instituto
de Hemoterapia de la Prov. de Bs. As. 1998.
• Guía para el diseño utilización y evaluación de ma-
teriales educativos de salud. Organización Pana-
mericana de la Salud 1984. Serie PALTEX para Téc-
nicos medios y auxiliares. Nº 10.
• Manual de técnicas para una estrategia de comu-
nicación en salud. Organización Panamericana de
la Salud 1985. Serie PALTEX para técnicos medios
y auxiliares. Nº 11.
• Herramientas de Planificación y Comunicación pa-
ra el desarrollo local. La Red. Comunicación y cul-
tura. Marzo 1999. La Plata.
• Boletines del Instituto de Hemoterapia de la
Provincia de Buenos Aires.
74
Elección de los ámbitos y destina- Para reflexionar:
tarios. Caracterización comunita- Los niños y adolescentes nos ofrecen un es-
pacio óptimo para trabajar, puesto que aún
ria. Regiones culturales. Organiza- carecen de la mayor parte de los condiciona-
ción comunitaria. Instituciones. mientos negativos de los adultos (experien-
cias desfavorables, resistencia al cambio,
Referentes. Líderes. Organizacio- prejuicios, supersticiones, etc) Así también
nes intermedias. tienen una gran posibilidad de influir sobre
sus familiares en función de lo que aprenden
Autoras: en la escuela.
Dra. Marta Sancho – Téc. Anabella Rojas
Actividad N° 1
Ambitos y destinatarios a) Leer atentamente:
Es hora de elegir en qué ámbitos de nuestra Trabajos Solidarios: “Las escuelas solidarias”
comunidad nos va a resultar más propicio tra-
bajar y quiénes van a ser los destinatarios de Es una nueva tendencia en la educación ar-
nuestra propuesta. Para esto será útil tener en gentina, se llama aprendizaje - servicio. Hay
cuenta algunas cuestiones: más de 1000 colegios secundarios que traba-
jan ayudando a la gente: en asilos, hogares de
El conocimiento del hombre y su medio tiene chicos o barrios pobres. Así los estudiantes,
trascendental importancia en la planificación. El practican la solidaridad y comprueban que lo
Ser Humano es una unidad bio – psico – social, que aprenden también les sirve a los demás.
un ser pensante único e irrepetible, que interac-
túa con sentimientos, aptitudes y actitudes, en A NIVEL INTERNACIONAL: En la Argentina
el medio ambiente que lo circunda. El hombre hay unas 30 escuelas que otorgan el título de
conoce al mundo a través de sus percepciones, Bachillerato Internacional, que sirve para ac-
no recibe los estímulos exteriores pasivamente ceder a becas en el exterior e ingresar sin exa-
y en forma aislada, los selecciona, ordena, les men en las más importantes universidades
da valor y significado; jerarquizándolos según del mundo. Entre las materias obligatorias del
sus intereses, conocimientos, aspiraciones y Bachillerato está Servicio a la Comunidad.
deseos. El grupo social y cultural donde el indi- CLARÍN suplemento educativo,
viduo nace y vive, influencian sobre el desarro- 1 de agosto de 1999
llo o la supresión de las percepciones.
Nuestra realidad es muy compleja y se en- b) ¿Cuál fue el ámbito elegido en este caso?
cuentra en constante cambio. Por eso deci- ¿Quiénes los destinatarios? ¿Constituye
mos que la realidad es dinámica. Es la misma una buena elección? ¿Por qué?
gente de nuestra comunidad, la que con su
trabajo y sus actividades interviene en este c) Discutir con el grupo de trabajo ¿Qué ám-
proceso de transformación: construyen cami- bitos de su comunidad son más adecua-
nos, protestan contra una decisión guberna- dos para desarrollar vuestro proyecto y
mental, organizan una colecta de sangre... por qué?. ¿Quiénes serán los destinatarios
del mismo?
75
Sólo un proyecto estratégico
nos permitirá alcanzar
el objetivo deseado.
Para describir la situación inicial lo primero es cuestas y entrevistas, para conocer aspectos
conocer ¿cómo es nuestra comunidad?: socio culturales y actitudinales de la comuni-
dad.
Caracterización comunitaria
Reunimos datos cuantitativos y cualitativos.
Cuantitativos: cantidad de gente, distribución
por edades, por barrio; cantidad de organiza-
ciones, de empresas; comunidades sociales, ?
religiosas, etc
Cualitativos: nos aportan datos acerca de qué
piensa la gente, sus costumbres, su historia,
cuáles son sus referentes en la comunidad,
etc.
Una encuesta es una herramienta útil para co-
nocer distintos aspectos de la realidad y cuan-
Para el logro de la organización tificarlos. Se diferencia de la entrevista porque
y participación comunitaria es necesario obtenemos datos más generales.
conocer en profundidad sus percepciones Para realizar una buena encuesta hay que con-
y motivaciones y familiarizarse con las siderar:
actitudes, hábitos y creencias
1. Qué información necesitamos
2. A quién le queremos preguntar
Es importante pensar de dónde y cómo va- 3. Elaboración del cuestionario
mos a conseguir los datos necesarios para ha- 4. Determinación de la muestra
cer un buen diagnóstico. En la Municipalidad
podremos obtener algunos datos demográfi- 5. Análisis de los resultados.
cos que nos interesen y el Coordinador Regio-
nal de Hemoterapia nos puede aportar otros La muestra es la cantidad de población que
referidos a cantidad de donantes y necesidad efectivamente vamos a encuestar. Por ejem-
de donaciones mensuales, etc. plo: jóvenes de un determinado número de
También podemos investigar a través de en- escuelas o clubes, familias de un barrio, etc.
76
otros trabajos comunitarios.
Actividad N° 2: ¡Manos a la obra! En toda comunidad hay personas que tienen
Sabemos que hay múltiples motivacio- habilidades especiales: manuales, artísticas y
nes por las cuales las personas no con- algunas a quienes la gente sigue, simplemen-
curren a donar sangre; para profundizar te tienen un don natural de liderazgo o una
este tema sugerimos leer: Donantes y personalidad carismática. Otros son dueños
Motivaciones (Roig Oltra) de talentos más sutiles, que ni ellos mismos
conocen: tienen paciencia para escuchar o ex-
Para conocer las motivaciones que facili-
plicar cosas a otros, hablan con claridad. Es
tan y dificultan la donación de sangre en
ventajoso reconocer a estas personas y desa-
su comunidad, les proponemos hacer
rrollar y utilizar sus capacidades, incorporán-
una encuesta:
dolas al programa de promoción.
a) ¿Dónde la realizarían?
77
de los resultados de las tareas cumplidas for- La convocatoria puede incluir a múltiples des-
taleciendo los logros parciales. tinatarios: todos los niveles del Sistema Edu-
cativo, instituciones sindicales, agrupaciones,
empresas, comunidades religiosas y extranje-
A nivel local la población podrá ras, Sociedades de Fomento, organizaciones
confrontar sus necesidades no gubernamentales y toda otra organización
con los recursos existentes y proponer local. Las instituciones y los servicios de he-
programas coherentes y realistas moterapia, con su personal, son los referentes
locales y necesariamente formarán parte del
proyecto.
Para abordar la problemática se utilizan dife-
rentes metodologías participativas: debates,
talleres y grupos de trabajo y reflexión; e in-
formativas a través de medios de difusión: pe-
Actividad N° 3
riódicos, radio, TV; callejeros, afiches en ómni-
bus, taxis, negocios, etc. Uds. ya investigaron la comunidad, cono-
cen sus motivaciones, saben cuáles son
los factores que juegan a favor y en contra
del proyecto. Ahora hay que tomar una de-
Decálogo de la Educación para la Salud
cisión.
• Identificarse en forma plena y sincera-
¿A qué sectores de su comunidad sería
mente solidaria con las personas y
conveniente involucrar en el proyecto?
poblaciones objetivo.
¿Qué tipo de actividades organizaría con
• Investigar en profundidad las percep- cada uno?
ciones y las motivaciones de sus opi-
niones, hábitos y conductas.
• Investigar las necesidades sentidas Actividad N° 4
por la comunidad y procurarles solu- Para leer y reflexionar entre todos. Final-
ción con carácter prioritario. mente, elaborar “Recomendaciones Decá-
• Promover la participación comunita- logo para el Promotor Comunitario de la
ria, activa y conciente, en todas las Donación de Sangre”.
etapas de la planificación educativo
sanitaria.
BIBLIOGRAFÍA:
• Promover en el enfoque participativo
un espíritu de solidaridad comunitaria • Manual de diagnóstico participativo. Alfredo Astor-
basado en los conceptos de autorres- ga, Bart Van der Bijl. Ed Humanitas BsAs
ponsabilidad y auto ayuda. • Manual de técnicas para una estrategia de comuni-
• Establecer en el trabajo comunitario, cación en salud. N° 11 – OPS – Serie PALTEX 1985
objetivos claros, precisos, factibles y • Guía Orientativa para colaboradores y agrupaciones
viables. de donantes de sangre. Instituto de Hemoterapia de la
• Seleccionar métodos y técnicas de en- provincia de Bs As. Ministerio de Salud . 1998.
señanza–aprendizaje dinámicos, flexi- • Diagnosticar también es pensar la comunicación.
bles y fundamentalmente participati- María Cristina Mata. La Crujía. Centro de comunica-
vos. ción educativa. Córdoba 1993.
• Desarrollar acciones prácticas y con- • Educación para la salud, Aspectos básicos concep-
cretas, en el marco de un esfuerzo in- tuales. Guía de programación. Arrosi Juan Carlos y
terdisciplinario y multisectorial, debi- col- UBA Escuela de salud Pública – 1983.
damente coordinado.
• Publicación Hacia una escuela más solidaria. Diario
• Ser pacientes y humildes, sin esperar
CLARÍN Suplemento Educación 1 de agosto de 1999
resultados espectaculares en el corto
plazo. • La donación de sangre como conducta. Antonio Fer-
nández Montoya. Boletín N° 17- Programa Provincial
• Hacer de la salud y del bienestar un
de Hemoterapia Bs As 08 / 1999.
patrimonio de todos, a defender con
la participación de todos. • Donantes y Motivaciones Roig, Roberto; SETS – N°
20 – Pag 11 – 1996.
78
Comunicación
Autores: Dra. Patricia Murlo - Dr. Carlos W. García - Dra. Marcela Pérez - Dra. Verónica Copplillo
79
Podemos señalar la sorprendente analogía • Lenguaje técnico.
entre el esquema de Shannon y el modelo de • Lenguaje formal.
la comunicación verbal que Roman Jacobson
propuso en 1960. Así un cirujano diría apendicectomía, un abo-
gado hablará de absolución de la contraparte
CONTEXTO o un psicólogo de la influencia del Edipo.
EMISOR ---------MENSAJE --------DESTINATARIO
CONTACTO 2.2.1. Para qué sirve el lenguaje
CÓDIGO y para qué se usa
La característica del lenguaje es servir al hom-
bre como instrumento para diversos fines.
2.2. Lenguaje Cuando una persona (Emisor) dice algo (Men-
El lenguaje es un instrumento de comunica- saje) a otra persona (Receptor), intenta siem-
ción y junto a la lengua es un objeto de estu- pre producir algún efecto en este último; bus-
dio. El lenguaje es una expresión del pensa- ca influir en él.
miento del hombre y la lengua una estructura ¿Por qué quiere influir? ¿Cuáles son los moti-
organizada sistemáticamente, un código que vos que lo impulsan a hacerlo?
permite comunicar esos pensamientos.
¿Consigue influir? ¿Qué clase de influencia se
Un lenguaje se compone de signos (o mejor busca en el mensaje?
aún de símbolos), que sirven a la comunica-
Hay muchas formas de influir en el otro, y a
ción donde encontramos:
todas ellas sirve el lenguaje: el emisor puede
1) Emisor. tratar de informar, de preguntar, de pedir, de
2) Receptor. insultar, de persuadir, de engañar, de halagar,
de ordenar, de entretener.
3) Mensaje ó información transmitida.
Existe una variada gama de relaciones de co-
4) Canal o vía por cuyo medio se transmite la
municación que pueden presentares entre dos
información.
o más personas (diálogo, reunión social) e in-
Pero aún la presencia de todos estos elemen- cluso entre una o algunas personas y una ma-
tos no garantiza el éxito de la comunicación. sa indeterminada de ellas (el novelista y su
público, los legisladores y sus gobernados).
Natural Toda esta variedad de funciones puede clasifi-
Clases de carse en grandes grupos:
lenguaje Técnico
a) función descriptiva: que es la usada para lle-
Artificial
gar a la mente del receptor una determina-
Formal da proposición. Esta función del lenguaje
suele llamarse también informativa. Pero el
Cualquier interferencia que provoque la dis- uso común del término informar sugiere la
torsión del mensaje o entorpezca su recepción intención, por parte del emisor, de producir
se llama técnicamente ruido. El exceso de in- en el receptor una modificación de creen-
formación desordenada que impide distinguir cias a través del aporte de nuevos datos.
lo que nos interesa, como cualquier factor dis- b) Función directiva: se trata de las expresio-
torsionante (señales luminosas, ruidos pro- nes que emplea una de las personas (E) pa-
piamente dichos) puede interferir en la comu- ra provocar en otra (R) ciertos comporta-
nicación. mientos, o para influir en su voluntad, lo-
a) Lenguaje natural: Es el que utilizan los se- grando que (R) actúe o se abstenga de ac-
res humanos en su comunicación ordina- tuar de cierta manera.
ria, que ha sido formado paulatinamente c) Función expresiva: Este grupo es el de las
mediante el uso del grupo social. (Ej. Caste- combinaciones lingüísticas que cumplen
llano, inglés, latín, etc.) una función expresiva. Esto es que sirvan
b) Lenguaje artificial: denominado así por para manifestar sentimientos o emociones.
oposición al lenguaje natural. Suelen dis- d) Función operativa: es el uso que se hace del
tinguirse dentro de este lenguaje: lenguaje en ceremonias o actos formales,
80
expresados en palabras que en la ocasión se Existen etapas previas y paralelas a la comu-
pronuncian en cumplimiento de normas o nicación y se deben conocer para la correcta
reglamentos para obtener cierta finalidad o aplicación de la misma. Ellas son:
determinado efecto. Esta función se llama
operativa porque en ella el lenguaje no des- 3.1. Situación de prediagnóstico: consiste en
cribe, expresa ni ordena sino que realiza u conocer el escenario en el que se pretende in-
opera directamente un cambio en la reali- sertar la promoción de la hemodonación,
dad. Por ejemplo, “yo te absuelvo” “los efectuando un análisis minucioso de los acto-
contrayentes quedan casados”. res (ej. Valores), del contexto (ej. Realidades
e) Usos mixtos: Las distintas funciones del que juegan positivamente en nuestro objetivo
lenguaje rara vez se nos muestran en for- y aquéllas que juegan negativamente y que
ma pura. Aún el mensaje más puramente debemos transformar), del tipo de flujo(verti-
expresivo como “ay” incluye la informa- cal u horizontal),del canal (oral, escrito).
ción de que su emisor (E) siente alguna cla- Antes de tratar de comunicar es necesario ob-
se de dolor y, en cierto contexto, puede ser- servar los diferentes elementos que intervie-
vir para incitarnos a darle ayuda. nen en el proceso de comunicación:
Las palabras, pues, no sólo son una herra- 1) Los actores: (quiénes se comunican)
mienta de la comunicación, sino también son
un medio de persuasión, un arma de guerra o 2) Los canales: (a través de qué medios circu-
un instrumento de paz. la la información).
Cuadro 1
81
Cuadro 2
Bibliografía
• Comunicación. Disertación del Licenciado Sr. Ger-
mán Retola en el Curso de Formación de Formadores
del Instituto de Hemoterapia de Buenos Aires. La Pla-
ta 2001.
• Introducción al conocimiento científico- Ricardo
Guibouro. Editorial universitaria de Bs. As.
• Teoría de la comunicación humana. Paul Watzla-
wick
• Fundamentación Epistemológica de la Lengua. Doc.
Curricular. Consejo General de Cultura y Educación.
• Herramientas de Comunicación y Planificación pa-
ra el desarrollo local. Cecilia Ceraso. La Plata, marzo,
1999.
82
Unidad IV
83
del curso, se evalúa el desempeño, la partici- y conoce perfectamente el ambiente donde se
pación grupal, la presentación de trabajos que desarrollará el Proyecto. Además debe reunir
fuesen solicitados, y se realizan cuestionarios ciertas características:
y pruebas evaluativas periódicamente. • Edad de 18 años en adelante.
La producción final es la evaluación de un pro- • Ciclo básico completo, preferentemente,
yecto de trabajo para ser ejecutado en el mu- primario completo, excluyente.
nicipio.
• Actitud personal predispuesta al trabajo en
Una vez finalizado el curso de capacitación los común, cualidad valorada por su grupo de
promotores comienzan su tarea. pertenencia.
• Disposición para el trabajo en equipo.
Trabajo a desarrollar en el marco del Proyecto • Facilidad para establecer relaciones perso-
• Visitas domiciliarias; se puede realizar de nales.
dos maneras: dividir al municipio en secto- • Habilidad para organizar y conducir reunio-
res y trabajar hasta cubrir todas las zonas. nes.
Esto es recomendable si las colectas se rea-
lizan siempre en un mismo lugar. Si por el
contrario se realizan en lugares diferentes,
conviene trabajar en zonas cercanas a la co-
lecta para facilitar el traslado del donante.
La modalidad a elegir depende de las con-
diciones y características del Municipio o
zona a trabajar .
• Charlas informativas en colegios, clubes,
agrupaciones sociales, etc.
• Difusión del proyecto, deben preparar su
propio material de difusión, obras de títe-
res, de teatro, logos, canciones, slogan, afi-
ches, etc.
• Reparto de folletería y colocación de carte-
les proporcionados por el Instituto de He-
moterapia de la Provincia de Buenos Aires; Bibliografía
colocación de stands informativos en luga-
• Sistema de educación semi-presencial en Hemote-
res estratégicos, colocación de pasacalles,
rapia –S.E.S.H.-Marco conceptual. Instituto de Hemo-
notas y avisos en los medios masivos de
terapia de la provincia de Buenos Aires, Ministerio de
comunicación.
Salud, La Plata,1998.
• Organizar las colectas de sangre, envío de
• Boletín N.17 del Instituto de Hemoterapia de la pro-
cartas de invitación a los donantes; conse-
vincia de Buenos Aires, Ministerio de Salud, La Plata,
guir lugar para la organización de la colecta
agosto 1999
y ambientarlo de acuerdo a las necesidades
y cantidad estimada de participantes; • Boletín N. 19 del Instituto de Hemoterapia de la pro-
acompañar al donante luego de la donación vincia de Buenos Aires, Ministerio de Salud, La Plata,
e invitarlo a desayunar y mientras tanto agosto 2000.
realizarle una pequeña encuesta. • Boletín N.20 del Instituto de Hemoterapia de la pro-
• Preparar informes del trabajo realizado se- vincia de Buenos Aires, Ministerio de Salud, La Plata,
manalmente. octubre 2000.
• Relacionarse con Instituciones intermedias: • Ley provincial de Hemoterapia N° 11725, Instituto de
deportivas, sociales, culturales, empresas, Hemoterapia de la provincia de Buenos Aires, Minis-
etc; para encarar actividades conjuntas. terio de Salud, 1995.
• Manual técnico A.A.B.B. 1990
El Agente Promotor Comunitario es un inte- • Asociación de donantes de sangre de Guipúzcoa ,
grante de la Comunidad que ha sido formado España. Pagina web: http.//www.paisvasco.com.
84
Modelo de uno de los folletos de la campaña
de difusión de Plan Nacional de Sangre
Frente Dorso
¿Quiénes pueden
dar Sangre?
Para dar sangre hay que: darSangre
tener entre 18 y 65 años
85
Orientaciones para el diéndole que por el momento, se limite al
tema en discusión.
trabajo grupal
Un director de debate democrático ofrece
sugerencias, pero no impone ideas.
Autora: Téc. Mariana Marcó
7. El secretario hará resúmenes claros y com-
1. Un grupo no debe formarse con un número pletos de las conclusiones, ideas o decisio-
excesivo de personas, porque se dificulta la nes que el grupo tome, prescindiendo de
participación y la contribución de todos. Un hacer una narración minuciosa de quienes
número conveniente es de 4 a 6 miembros. participan o contribuyen como se acostum-
bra en un acta oficial.
2. Dentro del grupo debe mantenerse un am-
biente de confianza y compañerismo, para Oportunamente podrá hacer uso de la pala-
lo cual es necesario prescindir de fórmulas bra para clarificar algún concepto vertido
de etiqueta y de expresión de ideas en tono por el grupo, antes de consignarlo por es-
solemne o de discurso. La forma de conver- crito.
sación debe ser mantenida en lo posible. 8. Al constituirse un grupo de trabajo, las
3. Los grupos de trabajo no son torneos don- ideas o contribuciones individuales pierden
de unos ganan y otros pierden. Son equi- su carácter de tales para transformarse en
pos de gente reunida para desarrollar acti- trabajo y obra de un grupo.
vidades en beneficio de objetivos comunes. La productividad de un grupo está condicio-
El trabajo de grupo tiene por objeto aprove- nada en gran parte, por factores relaciona-
char las ideas, opiniones y experiencias de dos con la existencia de una buena comuni-
varias personas para un mismo fin. Un gru- cación, el grado de cohesión del grupo y el
po no es la simple suma de personas reuni- grado de objetividad alcanzado en las dis-
das, permite obtener resultados más ricos. cusiones.
4. Debe evitarse la tendencia a pensar y com-
Una buena comunicación se facilita mediante:
portarse en el grupo como para “estar
siempre en primer plano”. Cada miembro • La adopción de un vocabulario común y
del grupo debe contribuir con su esfuerzo al adecuado.
éxito del grupo. La habilidad para pensar en • La definición clara de la situación.
grupo se desarrolla mejor por la práctica
que leyendo exclusivamente teorías sobre • La definición de las normas y canales de co-
él. municación.
5. Para que un grupo funcione debe dársele • La aclaración oportuna de los malos enten-
una estructura, eligiendo un presidente o didos.
director de debate y un secretario. Esto • La exposición clara de las ideas u opinio-
puede resolverse sencillamente, sin hacerlo nes.
complicado, pero teniendo en cuenta que
no siempre sean los mismos miembros El grado de cohesión se facilita mediante:
quienes cumplen esas tareas. Es preferible
• La creación de una atmósfera agradable
que roten.
donde los miembros puedan expresar sin
6. El director de debate, al actuar como líder, temor sus ideas u opiniones.
tiene la responsabilidad de mantener unido
• El desarrollo de un sentimiento de perte-
al grupo, atento al tema o idea que se dis-
nencia al grupo.
cute, limitando su propia participación y
tratando de no imponer puntos de vista. Su • La discusión de problemas de interés co-
principal interés debe ser el evitar que la mún.
discusión se desvíe a otros tópicos y procu- • El compartir las normas.
rar que todos los miembros tengan la opor-
• La distribución armónica de las tareas de
tunidad de hablar y expresar sus ideas.
los miembros del grupo.
Cuando algún miembro se ocupa de un
asunto o tema interesante, pero distinto a • El estiímulo oportuno.
lo que se estudia o discute, se le ofrecerá
más tarde la oportunidad para tratarlo, pi- La objetividad de la discusión depende de:
86
• La habilidad del director de debate o líder guna aplicación práctica para usted, aunque
para presentar en forma precisa y clara el sea a largo plazo. Tome parte en la discusión
tema que motiva la reunión y orientar al y pida información, aunque sea sólo para des-
grupo durante la discusión. cubrir por qué lo que se discute no tiene signi-
• La habilidad y técnica de todos los miembros ficación para usted.
para utilizar en forma objetiva la información 3. El callado: Puede tratarse de un miembro
acerca de la situación que se discute. que cree que los demás saben más que él y,
• Habilidad y disciplinas para actuar y pensar por lo tanto, no habla para no revelar su igno-
en forma lógica y no emotivamente al rancia. Puede tratarse de una persona tímida
afrontar una situación que debe estudiarse que esté dominada por otros miembros del
o resolverse. grupo que teniendo una personalidad autori-
taria, acaparan las discusiones.
• Si es este su caso, júntese con otros de igual
Roles negativos observados en la dinámica condición que usted y comparen sus observa-
de grupos de trabajo ciones. Acérquese al líder y discuta su proble-
En todo grupo o sala de clases de adultos pue- ma con él. El callado no debe tener temor de
de encontrarse entre sus componentes algu- hablar. Su contribución puede ser muchas ve-
nas personas que juegan ciertos roles negati- ces más importante que la de los habladores
vos que dificultan el trabajo de conjunto. del grupo. Conociendo su problema, el líder
tratará de darle mayor oportunidad de partici-
A continuación se describen algunos de estos
par en el curso de las discusiones. La investi-
roles y se señala la manera práctica por la cual
gación demuestra que uno de los mejores me-
cada participante puede neutralizar su influen-
dios de aumentar la compresión de un proble-
cia negativa en un grupo.
ma es verse forzado a explicarlo.
1. El crítico negativo: Es un miembro del gru-
po que habitualmente se queja y declara en
corrillos que la presentación del profesor o Roles positivos que estimulan
del líder ha sido aburrida; que el trabajo suge- la productividad del grupo
rido es poco práctico; que él no ha tenido Hay roles positivos que ayudan al grupo a
oportunidad de participar; que el lugar de la cumplir mejor la tarea propuesta , y otros que,
reunión es incómodo; que está aprendiendo permitiendo el establecimiento de buenas re-
muy poco; etc. laciones entre los miembros, contribuyen a
Es el miembro de un grupo que no se incorpo- hacer más grata la labor.
ra a la discusión, sino que echado atrás en la Entre los primeros se pueden destacar algu-
silla y callado, se dedica a otra actividad, o por nos:
último cruza sus manos en un gesto de abs-
tracción o aburrimiento. 1. El iniciador: Es aquel rol desempeñado por
un miembro al iniciar la discusión del tema
• Si usted pertenece a este tipo ¿por qué no expuesto con alguna idea útil o alguna forma
se acerca a su líder y trata de analizar con de abordarlo. Contribuye a romper el hielo y
él, el o los motivos de su desinterés? contribuye a establecer el clima de participa-
• Si los proyectos que se discuten no le pare- ción.
cen prácticos, ¿por qué no sugiere otros u 2. El clasificador: Es aquel que selecciona de la
otra metodología para abordarlos? masa de ideas expuestas por el grupo, aque-
2. El que se desorienta: Es el que busca cual- llas pertinentes al tema y las destaca verbal-
quier oportunidad para desviar la discusión mente o las anota en la pizarra.
de su objetivo, retrasando la iniciación de la 3. El integrador: Es aquel que resume u obliga
clase o reunión. La razón de esta actitud, mu- al grupo a concentrarse en la tarea y en el
chas veces tiene su origen en que al no com- tiempo disponible y a no dispersarse en diva-
prender los objetivos trazados o al no com- gaciones. A menudo es un rol muy importan-
partir su interés trata de orientar al grupo ha- te, pues concentra los hechos analizados y los
cia objetivos que a él le parecen más útiles. presenta al grupo, facilitando así los elemen-
• Si usted pertenece a este tipo, trate en pri- tos para tomar decisiones. En ocasiones es el
mer lugar de ver si lo que se discute tienen al- líder el que asume este rol.
87
4. El que hace preguntas: Las preguntas perti- Rol asumido la mayor parte de las veces por el
nentes son a veces más importantes que las líder o director de debate.
declaraciones enfáticas, para que el grupo 2. El armonizador o mediador: Actúa en caso
pueda resolver su tarea. de conflictos entre los miembros o entre las
5. El analista: Aquel que hace preguntas y ideas, o trata de prevenirlos, actuando oportu-
analiza hechos en una crítica constructiva no namente.
agresiva, y conduce al grupo a clarificar algu- 3. El que apoya: alguna buena idea de algún
na situación importante antes de pasar a tímido miembro del grupo, realizando su con-
otra. tribución para encontrar eco en el grupo.
6. El secretario: Rol extraordinariamente im- 4. El observador: Registra mental o gráfica-
portante que complementan de director de mente algunas de las particularidades de la di-
debate y permite dejar estampadas las deci- námica, y luego proporciona al grupo los ele-
siones del grupo y las obligaciones a que se mentos necesarios para hacer un comentario
comprometen los miembros del grupo, esta- o evaluación de la forma en que la tarea se ha
bleciendo una continuidad en la productividad cumplido.
de un grupo.
5. El seguidor: Participa más con su actitud
que con su palabra, pero se adhiere a la opi-
Roles que aumentan la solidaridad de grupo nión general y cumple las obligaciones asig-
y favorecen el progreso nadas.
6. El voluntario: Aquel que se ofrece cuando
1. El estimulador: Es una cualidad inaprecia- realmente está calificado para hacer algo, o se
ble en un miembro de grupo si utiliza el elogio capacita en beneficio del grupo.
en forma honesta, mesurada e imparcial.
Bibliografía
• Sistema de educación semi-presencial en Hemote-
rapia –S.E.S.H.- Hemoterapia I. Hemodonación. Insti-
tuto de Hemoterapia de la provincia de Buenos Aires,
Ministerio de Salud, La Plata, 1998.
• Educación popular en salud, Psicóloga Teresita Cha,
-C.E.B.A.S.-, La Plata, 1998.
• Orientaciones para el trabajo grupal, Gabriela Fer-
nández CID, Instituto de Hemoterapia de la provincia
de Buenos Aires, La Plata, 1996.
• Boletín N.18 del Instituto de Hemoterapia de la pro-
vincia de Buenos Aires, Ministerio de Salud, La Plata,
octubre 1999.
88
Proyecto de promoción de la La estrategia de desarrollo comprende:
donación de sangre 1 - Diagnóstico inicial = como punto de parti-
da nos permite pronosticar la realidad futura
Autoras: Téc. María Paula Martínez si no intervenimos.
Téc. María Julia Marcucci 2 – Formulación de la situación deseada = fu-
Dra. María Alicia Troboul turo que queremos lograr.
3 – Proyecto de desarrollo = por ellos nos acer-
Introducción camos, en etapas, a la situación deseada ,son
El trabajo en red, el diálogo y el compromiso, parte de la estrategia.
no son sólo estrategias políticas o económicas,
son también estrategias de convivencia que
apuntan a la participación como el mejor reme- Diagnóstico inicial: Es el punto de partida de
dio para alcanzar una mejor calidad de vida. nuestras acciones, es la investigación y análi-
Es imprescindible trabajar desde el objetivo fi- sis de nuestra realidad.
nal de una comunidad integrada, con diferen- Diagnosticar es investigar las problemáticas
tes visiones, necesidades y esperanzas, de (realidades negativas) y las potencialidades
donde surjan “soluciones innovativas” en (realidades positivas) en una comunidad. Para
donde parece promisorio el enfoque de redes ello es necesario juntar la información, discu-
de las cuales forman parte igualitariamente tirla , ordenarla, relacionar problemas entre sí
todos los protagonistas. y encontrar las causas y consecuencias.
Una comunidad no es una isla ajena a la reali- Si queremos transformar nuestra realidad, es
dad de una región. La participación es funda- importante tener en cuenta el factor ideológi-
mental en la vida de los pueblos, para concre- co, ya que los hombres actuan según las cos-
tar entre todos el crecimiento en la medida tumbres , valores, tradiciones, creencias, etc.
que resolvamos los conflictos. Entonces pode- • Esta realidad la podemos leer en tres niveles:
mos decir que el desarrollo comunitario se da
en comunidades que toman iniciativas saluda- Realidad material y objetiva: población, casas,
bles y empiezan a cambiar su actitud pasiva , recursos, etc.
buscando solucionar sus problemas desde la La práctica social y su historia: proyectos ante-
participación y el compromiso. riores, técnicas productivas, experiencias, etc.
Toda esta energía movilizada en la coordina- Valores subjetivos de la gente: por qué se ac-
ción de saberes, permitirá construir desde lo túa de determinada manera, cómo quieren
cotidiano el desarrollo humano. que sea su comunidad, cómo tiene que ser el
Partimos de que nuestra realidad cambia trabajo, etc.
constantemente, estos cambios pueden hacer Cuando hacemos un análisis de información
que las condiciones de vida de la gente se de- debemos tener en cuenta que estas tres cosas
terioren. Si pretendemos que la gente partici- están interrelacionadas.
pe en la planificación de soluciones a sus pro- • A los datos obtenidos de ella los podemos
blemáticas, sería fundamental analizar cuáles dividir en:
son las necesidades que tienen prioridad de
resolución y de qué forma podemos intervenir Cuantitativos: son datos objetivos que los po-
organizadamente para lograr el desarrollo co- demos contar, como la cantidad de gente que
munitario. Entendiendo como desarrollo, la habita en un pueblo, el número de institucio-
transformación de la realidad mejorando el ni- nes, población económicamente activa, etc.
vel de vida poblacional. Cualitativos: no se pueden contar en núme-
3. Conjuntos
de proyectos 2. Objetivo
y estrategias Situación deseada
89
ros, nos aportan como información el pensar cionalidad, compatibilidad y coherencia a la
y el sentir de la gente. acción.
La información la obtenemos a partir de la in-
vestigación y es muy importante pensar: QUÉ se quiere hacer naturaleza del proyecto
• Cómo y dónde conseguir los datos. POR QUÉ se quiere hacer origen y fundamentacion
• Qué información necesitamos. PARA QUÉ se quiere hacer objetivos, propósitos
• A quién le queremos preguntar. CUÁNTO se quiere hacer metas
DÓNDE se quiere hacer localización física
Análisis de los datos obtenidos mediante el CÓMO se va a hacer actividades y tareas.
diagnóstico: Metodología
CUÁNDO se va a hacer cronograma
Este mismo análisis nos permite:
A QUIÉNES va dirigido destinatarios o beneficiarios
*Medir la importancia de los problemas de
nuestra realidad. QUIÉNES lo van a hacer recursos humanos
90
10. Factores externos condicionantes o pre-re- tivos específicos o pasos que hay que dar pa-
quisitos para el logro de los efectos e im- ra alcanzar o consolidar el objetivo general.
pacto del proyecto. f. Metas: Operacionalizar los objetivos, esta-
bleciendo cuánto, cuándo y dónde se realiza-
1. Denominación del proyecto: esto se hace rán éstos, para que las acciones correspon-
indicando, de una manera sintética y median- dientes, puedan ser claramente esclarecidas.
te un título, aquello que se quiere hacer. No g. Beneficiarios: Se trata de identificar quiénes
hay que confundir el título del proyecto con el serán los beneficiarios inmediatos(impacto
enunciado de un problema (“Falta de donan- social directo) y quiénes los finales o indirec-
tes voluntarios y habituales”), ni considerar el tos (impacto social indirecto)
título como equivalente a la solución (“Jóve- h. Producto: Se refiere a los resultados de las
nes concientizados”). actividades, que serán utilizados para lograr el
objetivo propuesto (efecto).
2. Naturaleza del proyecto: Es un conjunto de i. Localización física y cobertura social: Dónde
datos que hacen a la esencia del proyecto. Pa- se hará (macro y micro–localización) y área de
ra explicarla es necesario desarrollar una serie influencia.
de cuestiones que sirvan para describir y jus- 3. Especificación operacional de las activida-
tificar el proyecto. des y tareas a desarrollar: Es la organización,
a. Descripción del proyecto: Es una descrip- ordenamiento y coordinación en el tiempo y
ción amplia del proyecto, definiendo y carac- en el espacio de todas las tareas que hay que
terizando la idea central de lo que se pretende realizar para lograr productos, metas, objeti-
realizar, contextualizando el proyecto dentro vos del producto.
del programa que forma parte. 4. Métodos y técnicas a utilizar: (modalidades
b. Justificación: Presentación de los criterios de operación)Especificación del instrumental
(argumentación lógica) y/o las razones que metodológico y técnico que utilizamos para
justifican la realización del mismo. Deben realizar las diferentes actividades.
cumplirse dos requisitos para que sea com- 5. Determinación de los plazos: Es la determi-
pleta y correcta: nación de la duración de cada una de las acti-
• Explicar prioridad y urgencia del problema vidades, que nos permite además juzgar la
para el que se busca solución. factibilidad del proyecto. Existen diferentes
• Explicar por qué este proyecto es el más ade- técnicas gráficas para distribuir en el tiempo
cuado o viable. Debemos presentar los resul- las distintas actividades y captar rápida y glo-
tados que haya arrojado la evaluación previa balmente la secuencia operativa.
del proyecto sobre viabilidad, análisis costo- 6. Determinación de los recursos necesarios:
beneficio, etc. Todo proyecto requiere para su realización
c. Marco institucional: Informar clara y pro- una serie de recursos para obtener el produc-
fundamente acerca de la institución u organi- to y lograr el objetivo inmediato. Se distin-
zación responsable fundamental de la planifi- guen cuatro tipos: humanos , materiales ,téc-
cación y ejecución del proyecto. nicos y financieros.
d. Finalidad: (impacto que se espera lograr) 7. Elaboración del presupuesto: La función del
Esta finalidad presupone que la realización de presupuesto es de “asignar recursos”, deter-
los objetivos, es un factor que contribuye al minar la fuente de los mismos y asegurar el
fin último. Los objetivos de un solo proyecto desarrollo normal del proyecto. De ahí que
(aunque se realice con éxito) no pueden con- exista una interdependencia entre presupues-
tribuir de manera exclusiva al logro de las fi- to y actividades (qué cosas hacer y con qué
nalidades, que suelen depender de un gran hacerlo)
número de factores y proyectos. Las finalida- 8. Administración del proyecto: Presentar cla-
des suelen ser expresadas a nivel de progra- ramente la estructura de gestión para la ejecu-
mas o planes más generales. ción del mismo.
e. Objetivos: Expresan los efectos que se bus- 9. Indicadores de evaluación del proyecto:
ca alcanzar. Hay que distinguir el objeto gene- Son los instrumentos que permiten medir la
ral (propósito central del proyecto) y los obje- progresión hacia las metas propuestas. Deben
91
reunir ciertas condiciones: independencia( ca- de transformación de nuestras prácticas.
da meta debe tener un indicador propio), veri- Evaluar es una acción que ejercemos a diario,
ficabilidad, validez, accesibilidad. aplicando criterios de sentido común, y en
Factores externos condicionantes o pre-requi- que decidimos o no, con relación a objetivos,
sitos para el logro de los efectos e impacto del personas o circunstancias; siempre teniendo
proyecto: Son aquellos sobre los cuales la ad- en cuenta que procedemos según nuestra ex-
ministración del proyecto puede no tener nin- periencia y de acuerdo con lo que creemos co-
gún tipo de control , pero que son esenciales rrecto.
para el éxito del proyecto. Es necesario que El Programa Provincial de Hemoterapia, desa-
sean realistas y bien fundamentados , preci- rrolla múltiples actividades evaluativas. Po-
sos y completos. dríamos afirmar que la evaluación es un com-
ponente de gran presencia en las prácticas de
Gestión: Es fundamental para llevar a cabo la especialidad, aunque en algunos casos no
nuestro proyecto. Consiste en ir tomando de- seamos concientes de ello. Por ejemplo eva-
cisiones paso a paso, en todo el proceso de luamos procesos (hemodonación, prepara-
desarrollo del proyecto, desde conformación ción de productos, transfusión); desarrollo es-
del grupo, definición de objetivos, considera- tructural; educación permanente; control de
ción de los recursos y puesta en marcha de la servicios; la gestión; a través de sus distintos
ejecución. Además supone una forma de eva- cursos y expresiones menos formalizadas co-
luar el trabajo que se va realizando. mo reuniones, jornadas, etc. Nuestro referen-
te criterial es el Programa Provincial.
Es articular lo que creemos, sabemos y desea-
mos; es obtener y administrar recursos; es co- En la evaluación apreciamos:
municarnos, es una construcción colectiva. Medición: cuantifica fenómenos: ej.: aumento
La planificación Estratégica Situacional del 20% de los dadores Voluntarios Habitua-
(P.E.S.), a diferencia de la Planificación Tradi- les.
cional (P.T.), se basa en el supuesto que el “ac- Operaciones cualitativas: ej: el trato del per-
tor” que planifica está dentro de la realidad sonal hacia el donante es más cordial.
planificada, y allí coexiste con “otros actores” Toda evaluación implica una toma de decisio-
que también planifican. Entonces, el actor que nes y:
planifica puede o no controlar la realidad a
planificar, porque ello depende de la acción • Puedo hacerlo, para mejorar o ejercer po-
del otro. Por lo tanto, esa realidad, tiene varias der sobre otro.
explicaciones condicionadas por la inserción • Es importante plantearse :¿qué voy a eva-
particular en ella, de cada actor, existiendo luar?, ¿para qué evalúo? Y ¿qué información
múltiples explicaciones situacionales. tendré en cuenta?
Para lograr la transformación de la realidad
debemos apoyarnos en el conocimiento y Implica dos grandes cuestiones:
aplicación de este estilo de planificación. • Describir y recoger datos de un objeto a tra -
vés de diferente procedimientos.
Evaluación: A lo largo de todo el proceso de • Valorar y emitir juicios sobre la información
programación y planificación de un proyecto, recogida.
la evaluación, asigna valores a los resultados,
estableciendo un nexo entre estos objetivos y
los métodos utilizados. Hay diferentes tipos de evaluación:
92
proceso. • Evaluación de la eficacia y eficiencia del pro-
Sumativa: recoge todo lo que se obtuvo co- grama.
mo elementos de evaluación. Recoge elemen-
tos de lo anterior. Proceso para evaluar:
Según dónde está ubicado el evaluador: En el proceso de evaluación nos aproxima-
Externa: mira desde afuera. mos a un objetivo, tomando como punto de
Interna: desde el propio grupo de trabajo. partida la descripción, comprensión y explica-
ción.
Coevaluación: un compañero trabaja conmigo
en la evaluación. Todo es evaluable, depende siempre de la im-
portancia que se le atribuye , razones que hay
para hacerlo y fundamentalmente qué finali-
Para evaluar proyectos o programas: dad se persigue con ello.
1. Evaluación ex-ante: Evalúa antes de que el • Acotar una realidad. Seleccionar una caracte-
proyecto se ponga en marcha, solo juzga a rística.
partir del diseño o propuesta. Podemos refle- • Elaborar un juicio, de acuerdo con algún pa-
xionar: trón objetivo.
• Finalidad del proyecto • Recoger información; elaborarla y apreciar
• Hasta qué punto es realizable. su valor.
2. Evaluación durante: Monitoreo del desarro-
llo y marcha de nuestro trabajo. Tiene en Hagamos una reunión
cuenta la eficacia y nos da mejores posibilida-
des de que nuestro programa se siga empren- Para finalizar es oportuno realizar una refle-
diendo. xión ,como protagonistas que somos, de la
realidad actual, y esa reflexión es la responsa-
3. Ex–post: Evalúa cuando termina el proyec- bilidad de la Reflexión permanente en las ac -
to. Se tiene en cuenta: ciones , que hacen a la mejor calidad de vida
• Si cumplimos los objetivos del proyecto. de la gente.
• Las actividades, los obstáculos. El participar, permitirá ejercer el derecho de
ser protagonistas, involucrándose en las razo-
• Impacto social del proyecto: implica analizar
nes que hacen a la calidad de vida, aportando
el alcance de los resultados, la importancia
soluciones viables para los que deben tomar
que tienen para los grupos implicados, co-
decisiones, y preparándose para tomar esas
mo para la institución o programa en el que
decisiones.
se trabaja.
Ser protagonistas implica también participar
• Los efectos no previstos de los proyectos.
en forma cooperativa, solidaria y por ello res-
ponder:
¿Qué puedo evaluar en un proyecto?: • a la inercia con participación.
• Diseño y conceptualizacion del programa. • a la fragmentación con el trabajo en equipo
• Pertinencia del diagnóstico y fundamenta- y visiones compartidas.
ción. Aislados podemos conseguir algunas victo-
• Instrumentación y seguimiento del progra- rias, pero jamás seremos partícipes de la
ma. gran tarea de construir un nuevo mundo.
93
Actividades sugeridas: Actividad Nº 2
94
Para Actividad Nº 2. Ejemplo para analizar dad de informarse y sensibilizarse para la ad-
“Educar comprometiéndonos quisición de hábitos saludables.
con la hemodonación”
Fundamentos
CHIVILCOY
Los criterios son:
Parte 1
a. Trabajar en el primer eslabón, fundamental
Responsables del Proyecto
en la seguridad transfusional, cual es el do-
Datos de los responsables nante informado , conciente y seguro.
Institución: Hospital Municipal Chivilcoy. b. El trabajo en hemodonación no fue tomado
Domicilio: Av. Hijas de San José Nº 31. con continuidad y globalmente en toda la
región X
Teléfono:02346 - 423210/422052/423520.
c. El porcentaje de donaciones con respecto a
Profesional Médico Jefe del Servicio de He- la población general es bajo.
moterapia Local: Dr. Mario Eduardo Pitelli.
Coordinadora Técnica del Proyecto: María
Paula Martínez. Objetivos
a. Conformar una trama socio-comunitaria
perdurable, en función del bien común, en
Nombre del Proyecto torno al tema de hemodonación.
Educar Comprometiéndonos con la Hemodo- b. Informar ampliamente y sensibilizar sobre
nación la donación de sangre.
Nombre del Grupo: D.H.A.R. (Dadores Habi- c. Lograr consolidar el grupo de promotoras,
tuales Altruistas Responsables) para formar así un grupo voluntario que tra-
Integrantes del Grupo: Abalos, Patricia baje de manera continua en Chivilcoy.
Condorelli, Nieves
Correa, Graciela Metas
De Franchi, Daniela a. Lograr, a cabo de un año, que el 10 % de los
Femminella, Sandra donantes de reposición sean fidelizados.
Fernández, Yesica b. Mensualmente, convocar a (por lo menos a
Marcos, Valeria 2) O.N.G. para trabajar en forma conjunta.
95
con la orientación profesional y derivación pa- Programación extra-grupal
ra un tratamiento preventivo, incluyendo la Nuestra tarea se realizará sobre cuatro líneas
prevención de la evolución de la enfermedad principales:
para evitar transfusiones y nuevos contactos.
a. La realización de encuestas comunitarias
La implementación del proyecto permitirá en para acercarse a un diagnóstico de situa-
el mediano plazo contar con donantes volun- ción, obteniendo datos (de diferentes
tarios y habituales de la “comunidad sana” sectores, edades, nivel instructivo, profe-
que sostengan las necesidades de la “comuni- siones, etc de la ciudad de Chivilcoy) que
dad enferma” tanto en el Municipio como en reflejen nuestra realidad.
el eventual traslado del paciente a otro centro
de atención de salud de otra localidad, en es- b. Trabajar con los aspirantes a ser donan-
te aspecto se alude a los “receptores”. tes habituales, registrados en el primer
trabajo de promoción.
Localización b.1: Serán registrados para corroborar datos
confusos y confirmar su decisión de ser
El proyecto se ejecutará en la ciudad de Chivil-
donantes.
coy, provincia de Buenos Aires, tomando co-
mo sede el Hospital Municipal Chivilcoy. b.2: Armar cronograma de donación.
b.3: Invitar personal o telefónicamente, a di-
Temporalidad chos aspirantes , sugiriendo día y hora.
El proyecto se ejecutará durante los meses de b.4: Enviar notas de agradecimiento, felicita-
marzo- junio en el horario de 13 a 17 hs., de lu- ciones, etc.
nes a viernes durante los primeros 20 días de
c- Trabajar con las O.N.G.
marzo y el resto en el horario que se estipule.
c.1 Actualizar los registros de entidades in-
Las actividades previas a la ejecución se rea-
termedias.
lizarán en el curso de capacitación.
c.2: Entrevistarse con sus responsables para
Programación informarlos sobre la realidad de la hemo-
donación en Chivilcoy. Plantearles objeti-
Convenio entre el Instituto de Hemoterapia de vos del P.P.H. mediatos e inmediatos.
La Plata con el Municipio de la ciudad de Chi-
vilcoy, donde el Hospital fue elegido para lle- c.3: Concretar actividades conjuntas para lo-
var a cabo el proyecto. grar trabajar en red.
Programación intra-grupal d. Organización, promoción y realización de
la primera colecta de sangre en Chivilcoy.
Se formará un grupo de 10 personas a cargo
de una coordinadora, la que podrá asumir la Todo esta tarea será acompañada de difusión
enseñanza de los contenidos previstos, o re- por: medios gráficos, radio y televisión.
querir, a su efecto, la colaboración de otra per-
sona del equipo.
Implementación de recursos
Se realizará una evaluación semanal en la
Humanos: 10 promotores comunitarios; 1 ins-
que participan todos los integrantes del gru-
tructor; 1 jefe de servicio; la comunidad y zo-
po, sin perjuicio de que este atienda perso-
na de influencia.
nalmente las inquietudes de cada miembro
en particular. Al término de la experiencia se Materiales: lo necesario para la difusión gráfi-
realizará una evaluación general, contem- ca (afiches, hojas oficio, fibrones, lapiceras,
plando aspectos cuantitativos, cualitativos, etc.)
integración, objetivos, medios y resultados.
Participan en ellos los técnicos e integrantes Impacto
del grupo.
a. Lograr cambios de conducta respecto de la
El instructor deberá producir un informe final donación.
que describa, interprete y explique la expe-
b. Promoción de acciones educativas.
riencia cumplida, con sus conclusiones y reco-
mendaciones, el que será elevado a la autori- c. Aumento de los donantes voluntarios y ha-
dad de la institución patrocinante. bituales.
96
La donación de sangre es un ejercicio continuo de solidaridad
Prof. Gabriela Fernández Cid
Colaboración para la Revista de APAESI
Junio 2001
La donación de sangre no es un tema que per- • El plasma sanguíneo y sus derivados para
mita fácilmente su difusión masiva por me- los trastornos de la coagulación y los gran-
dios de comunicación. des quemados
El éxito en esta convocatoria demanda un
ejercicio continuo de solidaridad y radica en el En la Provincia de Buenos Aires el tratamien-
contacto humano y personal , que sólo puede to de numerosas enfermedades graves y tras-
garantizarse entre personas conocidas, nu- plantes de órganos son posibles gracias a la
cleadas para trabajar colectivamente. transfusión sanguínea. Gracias a los 175.000
El Sistema de Hemoterapia Provincial estable- donantes de sangre que cada año permiten
ce Centros Regionales que organizan las do- tratar adecuadamente a más de 55.000 enfer-
naciones de sangre de la zona ofreciendo a los mos
enfermos que necesitan transfusiones, sangre
y hemocomponentes de calidad controlada. Usted también puede ser donante de sangre
Los Grupos de Donantes , en este marco, ocu-
pan un lugar de privilegio dentro de la cadena Cada día más de 500 donaciones de sangre
solidaria que queremos formar. Su aporte es son necesarias. Hay ciertos períodos en que
invalorable al ser voluntario. Y es la voluntad cuesta alcanzarlas.
de la gente la que al fin y al cabo permite ayu- Además de la necesidad de contar con estos
dar a otra gente. componentes sanguíneos, buscamos la segu-
La convocatoria está hecha. ridad transfusional y ésta sólo se refuerza con
La creación de estos grupos podrá no ser no- donantes voluntarios y habituales. Ellos tie-
ticia, pero seguramente es más importante nen como única motivación ayudar al próji-
que mucho de lo que hoy se ve, se lee y se es- mo, sin conocerlo y sin pedir nada a cambio.
cucha. Sólo experimentar la satisfacción de sentirse
Importante para quienes lo necesitan. útiles, colaborando para mejorar la calidad de
Importante para los que siguen siendo capa- vida de todos los integrantes de la comuni-
ces de dar y de unirse para transmitir el espí- dad.
ritu solidario.
97
Lo que debe saber ¿Quién organiza la donación de sangre?
La donación de sangre ¿es indispensable? La donación de sangre está organizada por el
Sí, no existe hoy ningún producto capaz de Programa Provincial del Instituto de Hemote-
sustituir completamente a la sangre humana. rapia del Ministerio de Salud de la provincia
de Buenos Aires. Este organismo público del
Estado respalda la competencia técnica, pro-
¿Cuáles son las condiciones para ser donante fesional y el respeto de los principios éticos de
de sangre? la donación de sangre: anonimato, benevolen-
• Tener de 18 a 65 años cia, voluntariado y no lucro, presentes en la
• Pesar más de 50 Kg. Ley 11725.
• No padecer determinadas enfermedades
que puedan ser transmitidas por la sangre, Colectas de sangre
según se informará en el momento de la
donación (Hepatitis, Chagas, etc.). Las Colectas de Donación de Sangre son un
servicio que el Centro Regional brinda a los
• No haber tenido contacto sexual sin protec- donantes que se encuentran alejados de sus
ción con parejas ocasionales o con perso- instalaciones (planta física).
nas en riesgo para HIV/SIDA.
Esta modalidad pretende facilitar el acceso a
• No hacer uso de drogas. la donación de sangre a los donantes volunta-
rios, evitándoles desplazarse hasta el Centro
¿Hay riesgos de infección o de contaminación Regional.
para usted? Las Colectas de sangre se realizan respetando
No. El material que se usa para la extracción las premisas de calidad para que el donante
es estéril y descartable. Usted no se puede esté bien atendido y las unidades extraídas
contagiar ninguna enfermedad por donar san- puedan procesarse y estudiarse adecuada-
gre. mente en el Centro Regional.
Nuestro deber e intención es que no corra nin-
gún riesgo ni el donante ni el receptor. por eso ¿Cómo se decide una Colecta?
le solicitamos que actúe con sinceridad en la El grupo de donantes se organiza y junto con el
entrevista médica. Esto es muy importante responsable del Centro Regional se establece
para la seguridad transfusional. la fecha de la Colecta y se elige un lugar para
realizarla. Puede ser un Club, una Escuela, una
¿Cómo se hace una donación de sangre? Dependencia Municipal. Las condiciones que
• Será atendido por un equipo profesional. debe reunir el lugar son pocas: que no haya es-
caleras, que esté calefaccionado, que sea lumi-
• Tendrá una entrevista personal con un mé- noso, que cuente con baños cercanos, etc.
dico que determinará si usted puede donar
sangre. Toda la información que usted brin-
de está bajo secreto profesional. ¿Qué hacer antes de la Colecta?
• La extracción será realizada por personal El Centro Regional proveerá folletos de invita-
técnico en las mejores condiciones de pro- ción y carteles de promoción del evento. Los
fesionalismo, higiene y confort. integrantes del grupo organizador repartirán
las invitaciones y confirmarán la asistencia de
• Cada unidad donada será estudiada para los donantes en una fecha anterior y próxima
detectar enfermedades transmisibles como: cercana a la indicada para la realización de la
Hepatitis, Sífilis, Brucelosis, Chagas, HTLV Colecta. Se encargarán de acondicionar el lu-
I/II y HIV/SIDA. gar físico en que se desarrollará la Colecta,
• Después de la donación se le servirá un re- disposición de mesas, sillas, y lo que se haya
frigerio. convenido con el profesional del Centro Re-
gional.
¿Puede usted ser donante de sangre?
Sí, si usted cumple con los requisitos de edad, ¿Cómo se desarrolla la Colecta?
peso, entrevista médica y está en buen estado El Centro Regional dispone de un transporte
de salud. para trasladar al Equipo de profesionales que
98
atenderá a los donantes durante la Colecta y a sangre siente cierta “presión” de su entorno
los materiales necesarios para su desarrollo. ya que está preocupado por la situación del
El grupo organizador puede colaborar en la enfermo que origina esta solicitud.
instalación del equipamiento, la concreción Está probado a nivel mundial que el mejor do-
del servicio de refrigerio, brindar información nante, y por consiguiente la mejor materia pri-
y acompañar a los donantes para que estén ma para elaborar los hemocomponentes a
más cómodos y confortables. La presencia de transfundir, es la que aporta un donante que
estos colaboradores resulta muy importante se acerca a donar voluntariamente en forma
para todos. Si la Colecta se desarrolla exitosa- habitual o periódica. Actualmente el Centro
mente, todos tendremos ganas de repetirla. ¡Y Regional XI cuenta con un 21 % de este tipo de
ese es el objetivo principal...! donaciones. Desde allí, y en toda la provincia
En la Región Sanitaria XI se realizan Colectas de Buenos Aires se trabaja intensamente para
desde el año 1993. Año a año aumenta el nú- hacer crecer este grupo. Pero es una ardua ta-
mero de Colectas y de donantes que concu- rea...
rren, confirmando que es una estrategia con- Nuestro deber es informar a todos los inte-
veniente para todos. Las Colectas previstas grantes de nuestra comunidad sobre estos as-
para el segundo semestre del año en curso pectos relevantes. De este modo se valorará
son las que se presentan en el cronograma que es mucho mejor “donar porque quiero
adjunto. Si alguna les queda cerca... ¡Los es- ayudar” que “dar porque me piden”.
peramos! . Aunque no vayan a donar, pueden
enterarse de qué se trata... Si no... ¿Por qué no En este profundo cambio estamos todos invo-
organizarse con un grupo que esté interesado lucrados, así podremos contar con un sistema
y ponerse en contacto con el Centro Regional de sangre abastecido para que no haya más
para proponer un nuevo sitio de Colecta? En urgencias ni queden necesidades posterga-
el Centro Regional nos interesa ayudarlos. Co- das.
muníquense con nosotros... La donación de sangre voluntaria permitirá
fortalecer otra red de contención, tan impor-
tante en estos tiempos de crisis, relacionando
¡Un gesto por la vida! a los donantes, (personas sanas), deseosos de
Únase a los donantes voluntarios de sangre ayudar con quienes necesitan ayuda en un
Hágase donante momento difícil (personas enfermas). Esto
nos va a beneficiar a todos mejorando nuestra
Si usted desea saber más sobre la donación calidad de vida, sintiéndonos útiles al poder
de sangre, los lugares de colecta u otros datos actuar para cumplir con nuestro destino hu-
no dude en consultarnos al (0221) 451- mano más plenamente.
0097/451-0137.
99
Voluntariado para promover la donación luntariado a la comunidad, el propio volunta-
de sangre rio puede encontrar satisfacciones en su parti-
¿Por qué un voluntariado? cipación. Podemos mencionar que esta activi-
dad le permite ampliar su círculo de intercam-
El voluntariado para promover la donación de bio social, acceder a acciones de capacitación
sangre es una innovación en nuestra comuni- y desarrollar aptitudes propias al poner en
dad. Pero en otros países, con sistemas de juego habilidades diferentes, descubriendo
sangre desarrollados funcionan exitosamente así nuevas facetas algo muy alentador en el
desde hace muchos años. Lo que resulta de- plano personal. Por lo tanto, al obtener satis-
terminante para su impulsión son los aportes facción personal se incrementa la autoestima,
y contribuciones que tiene una organización la seguridad y el respeto por uno mismo.
de estas características.
“Si hablamos de la construcción de confianza
En primer lugar, el voluntariado en sí mismo dentro de la sociedad, estas organizaciones tie-
es una herramienta que permite a los ciudada- nen un rol muy importante, por lo que tienen
nos fomentar la confianza en el hombre y en que tomar muy en serio la noción de ser res-
las instituciones sociales. Para respaldar esto ponsables, rendir cuentas, manejarse en forma
pueden servir las palabras de Libby Cooper transparente y hacer una gestión eficaz para
(promotora de esta modalidad de trabajo), al demostrar que tienen la capacidad de lograr
presentar la experiencia inglesa durante las sus objetivos. Por último tienen que demostrar
Jornadas sobre Gestión y Evaluación de las que pueden ejercer presión para el cambio”,
ONG’s (Buenos Aires, Marzo de 2000): afirma la anteriormente citada Libby Cooper.
“Se trata de alentar que se formen grupos de En el campo de acción que se considera pue-
personas para que se sientan partícipes del den concebirse tres niveles: Hemoterapia, Co-
cambio en su sociedad sin pensar que todo munidad e Individuo. Cada uno de ellos tiene
queda en manos del gobierno. Es necesario diferentes intencionalidades y provee diferen-
que se reconozca el potencial y se lo aliente tes beneficios. Puede observarse:
para que surja la nueva sociedad civil.”
Hemoterapia: propone incorporar el modelo
Otra valiosa contribución es la de generar con- de donación voluntaria y habitual de sangre
fianza en sí mismos a los participantes, quienes para optimizar la seguridad transfusional de la
con esta actividad sienten que son capaces de población.
contribuir a mejorar esta sociedad, disminuyen-
do la sensación de fracaso, desintegración y Comunidad: propone contribuir a consolidar
frustración que fácilmente nos invade. En las una trama social solidaria con un fuerte senti-
mismas jornadas mencionadas Barry Knigth , do de pertenencia que revalorice los lazos en-
coordinador de ONG´s en Gran Bretaña expresó: tre sus integrantes en pos de una acción enri-
quecedora para el bien común.
“La sociedad civil está integrada por ONG’s,
cooperativas, asociaciones, mutuales, volun- Individuo: propone desarrollar los aspectos
tariados o sea, organizaciones donde la gente más destacables de su persona actuando al
hace cosas para sí misma. Este modelo impul- servicio de todos, generando su satisfacción
sa que la gente dependa menos del Estado y como ser humano.
más de sí misma; de esta forma el Estado no Evidentemente esta propuesta suena bastante
se comporta como una organización para la arriesgada, y parecería pecar de utópica en es-
gente, sino, que permite a la gente hacer co- ta época, pero el camino recorrido ha ido de-
sas para sí misma, lo que es una idea bastan- mostrando lo contrario.
te distinta.” En este sentido, al iniciar la convocatoria en
Otra cuestión para destacar es la oportunidad toda la provincia de Buenos Aires para un Cur-
que brinda a los integrantes de relacionarse so de Formación de Promotores Comunita-
con otras agrupaciones con las que compar- rios, quienes conformarán el Voluntariado, se
ten fines cercanos para elaborar y poner en pensó en un número moderado de participan-
funcionamiento normas de solidaridad y reci- tes por Región Sanitaria. Felizmente esto fue
procidad. Estas conexiones van entramando y ampliamente superado ya que recibimos la
fortaleciendo el tejido de una red social sólida- inscripción de más de 700 personas interesa-
mente fundada. das. Asimismo, las primeras reuniones reali-
Si bien los mencionados son aportes del vo- zadas en todas las Regiones Sanitarias pre-
100
sentaron grupos entusiastas y confiados en Tendrá una entrevista personal con un médico
sus fuerzas para encarar el gran cambio que que determinará si puede donar sangre. Toda
esperamos. Este es un buen comienz... Y el es- la información que brinde estará bajo secreto
fuerzo conjunto llevará al éxito final. profesional.
Si usted desea saber más sobre la donación La extracción será realizada por personal téc-
de sangre, los lugares de colecta u otros datos nico en la mejores condiciones de profesiona-
no deje de consultarnos al 0800-666-2258 de 8 lismo, higiene y confort.
a 15 hs. Cada unidad donada será estudiada para de-
Recuerde que siempre hay alguien esperando tectar enfermedades transmisibles como : He-
la sangre que usted puede donar. patitis, Sífilis, Brucelosis, Chagas, HTLV I/II y
HIV/SIDA.
101
Obra de Teatro “Abrir el Corazón”
Grupo de Promotores Comunitarios de Castelli 1998
LOCUTOR: ¿Y en qué consiste el trabajo de DRA. PEREZ: Por favor le pido que se calme
promotor? tengo que comunicarle que ADRIAN ha sufri-
do un accidente ¿ Se puede acercar al Hospi-
MIRTA: Nuestro trabajo es concientizar a la tal?.
gente sobre la importancia de la Donación Vo-
luntaria de sangre. Sobre los beneficios del SRA. AGOSTINELLI: Sí (cuelga el teléfono, sin
seguro de Sangre, saber que en casos de ur- poder comprender el porqué de esta tragedia)
gencia la persona puede contar con la sangre ¡JUAN CARLOS!
que sea necesaria sin tener que salir a buscar
donantes. SR. AGOSTINELLI: ¿ Qué pasa mujer?, ¿qué
son esos gritos?
LOCUTOR: Tengo entendido que saldrán casa
por casa a charlar con la gente. SRA. AGOSTINELLI: JUAN CARLOS, Adrián
ha sufrido un accidente debemos ir al Hospi-
MIRTA: Sí saldremos la semana que viene y tal.
esperamos tener una buena respuesta de la
gente, ya que nosotros estamos capacitados SR. AGOSTINELLI: DIOS MÍO, no perdamos el
para responder a sus dudas tiempo vamos.
LOCUTOR: Bueno chicos les agradezco su vi-
sita deseándoles una buena respuesta a su
trabajo. Acto IV
Llegan al Hospital: e inmediatamente los reci-
be la DRA. PEREZ
Acto II
SRA. AGOSTINELLI: Dra. ¿Cómo está mi hijo?
DOS PROMOTORES: Hola ¿qué tal? Somos
promotores de la Donación de sangre ¿Pode- DRA. PEREZ. Le pido Sra. que se tranquilice su
mos charlar con usted un minuto? hijo está bien pero vamos a tener que interve-
102
nirlo quirúrgicamente de urgencia , ha sufrido Acto VI
un golpe en el bazo y ha perdido mucha san-
Pasan varios días, ADRIAN se recupera gra-
gre, por el momento le ruego que no pierda la
cias a que el Banco de Sangre pudo cubrir es-
calma y busque 15 donantes del GRUPO (B - )
ta Urgencia. Sólo pudieron conseguir 7 do-
se van a necesitar.
nantes el resto será presentado el día de la co-
SRA. AGOSTINELLI: (quebrándose en un llan- lecta.
to de angustia se refugia en los brazos de su
esposo) no puede ser verdad mi hijo, pobreci- SRA. AGOSTINELLI: Hola hijo ¿cómo amane-
to mi Bebé. ciste hoy?
ADRIAN: Bien me siento de buen ánimo y más
SR. AGOSTINELLI: Calma, Dios nos dará fuer-
hoy que me dan el alta.
zas.
SRA. AGOSTINELLI: Gracias a Dios hijo ¿Pero
sabés? Me siento tan culpable.
Acto V
ADRIAN: La culpa de ese accidente no fue tu-
(Al día siguiente ocho de la mañana llegan ya, no te sientas, mal.
parientes y amigos para conocer el estado de
SRA. AGOSTINELLI: No hijo ¿Recuerdas ese
salud de Adrián)
día en que nosotros tratamos mal a unos pro-
CLAUDIA: (una amiga) ¿Cómo está Adrián motores de la Donación de Sangre?.
SRA. AGOSTINELLI?
ADRIAN: Sí ¿Pero que tiene que ver?
SRA. AGOSTINELLI: No queda más que espe-
rar querida. SRA. AGOSTINELLI: Tiene que ver, muchas
veces le damos vuelta la cara a temas que
CLAUDIA: no se como pudo pasar ni siquiera son esenciales para la vida de todos y solo
estaba tomado, siempre fue prudente al ma- los malos momentos nos sirven para refle-
nejar. No puedo entenderlo. xionar. De hoy en adelante seré una donante
voluntaria. (1)
SR. AGOSTINELLI: Mirá hija, te seré franco,
Sara y yo estamos desesperados necesitamos ADRIAN: Tenés razón mamá, yo me uniré a ti.
15 dadores de sangre B – para ADRIAN ¿Tú no
FIN
podrás donar?
Se cierra el telón.
CLAUDIA: Lo siento, yo soy de ese grupo pe-
ro tuve hepatitis, de todos modos conseguiré LOCUTOR: Saber escuchar, nos informa:
a mi familia y le avisaré al grupo de amigos.
Tener buenos actos, nos gratifica.
SR. AGOSTINELLI: Gracias de todos modos
Donar sangre, dar VIDA A LA VIDA.
¿sabes, en estos momentos uno se da cuenta
de quiénes son los que realmente te quieren
Sara ha estado toda la madrugada llamando a Técnicos instructores/supervisores
familiares y amigos y el que no está o estuvo del Grupo: Téc. Javier Baridón
enfermo no puede y miles de excusas. y Verónica Villanueva
(1) Observación: Si bien técnicamente existen razones para diferir a un donante que ha recibido
transfusiones, es recatable el mensaje “afectivo” de la reacción para integrarse al mundo de la
donación voluntaria y habitual de sangre. Cada equipo de Hemoterapia encontrará la forma de
aclarar convenientemente este aspecto.
Es necesario destacar que no es posible donar sangre después de recibir transfusiones.
103
Obra de Títeres “REDENCIÓN”
Por Pablo Pepe
Promotor Comunitario de la donación de sangre – San Vicente 1998
Entonces pude ir a la escuela, pero cuando sa- LOBO: ¿Conque feo eh?
lí descubrí que me estaba esperando a la sali- ROG.: (con nerviosismo y desesperación) No,
da. Creí que no iba a poder escapar, pero mis no, si sos muy lindo ...
amigos me ayudaron y lo perdí de vista.
LOBO: ¿Nariz de zanahoria, no?
¿Ustedes no lo vieron por acá no? (respuesta
de la audiencia) ¿Seguro no? Porque si me ROG.: No, es perfecta, mucha gente se hace
agarra seguro que me come. (respuesta nega- cirugía para que les quede como a usted, se-
tiva de la audiencia seguramente) ¡POR FA- ñor Lobo.
VOR AVÍSENME SI LO VEN! LOBO: ¿Ojos de huevos duros?
¿Está bien?... Menos mal, porque ya estoy ROG.: Bueno, me gustan los huevos duros,
cansado de tanto correr. Voy a tener que dejar son muy ricos ...
de mirar tanta televisión y salir a jugar, a co-
rrer un rato, porque me estoy poniendo muy LOBO: (interrumpiendo) ¿Y el pelo?
gordito, ¿ no les parece? Creo que dentro de
poco me voy a tener que comprar un jardine- ROG.: ¡ HERRRRMOSO!
ro nuevo. LOBO: Mi mamá siempre me dijo que era her-
104
moso... despacio, pidiendo permiso.
ROG.: Sí, totalmente ... Bueno, por desgracia ROGELIO: Hola... yo soy Rogelio, traje al Lobo
ya me tengo que ir ... creo que dejé la leche en que se lastimó ayer y vine para ver cómo es-
el fuego. taba, me dijeron que primero lo viera a usted,
que tenía algo importante para decirme.
LOBO: Ah... no, vos de acá no te movés que
mañana invité a mis amigos a hacer un asadi- DOCTOR: Sí, pase por favor... tengo entendido
to y... que cuando el lobo se lastimó usted llamó en-
seguida a la ambulancia.
ROG.: (interrumpiendo y gritando desespera-
damente) ¡Por favor no me coma, soy sola- ROG.: Sí, es verdad.
mente un cerdito, tengo la carne muy dura,
DOCTOR: Esto es muy importante, ¿Por qué
tres esposas, doce hijos que mantener!
se lastimó el Lobo? ¿ Usted estaba con él?
LOBO: ¡Ya cállate, mentiroso, que te vi salir
del colegio! Además te ves muy apetitoso, ROG.: Bueno, en realidad él estaba persi-
gordito ... lucirás bien en mi mesa con una guiéndome para comerme, ya lo estaba inten-
manzana en la boca... tando desde la mañana. Y Cuando me lo en-
contré en el bosque y empezó a perseguirme
ROG.: ¡ No, por favor no me mate (señalando yo salté una rama toda pinchuda y el Lobo no
hacia la espalda del lobo) pudo hacerlo.
¡Cuidado, fuego, un incendio en el bosque! (El DOCTOR: ¿ Y así y todo, aunque él lo perse-
lobo se da vuelta sobresaltado para mirar y el guía para comerlo usted llamó a una ambu-
chanchito sale corriendo) lancia.
LOBO: (corriendo a Rogelio) ¡Ey, tú, cerdito ROG.: Y ... sí.
vuelve aquí!
DOCTOR: Me parece increíble... ¡Qué gesto
Ambos comienzan a correr por todo el escena- noble!
rio, el lobo gritando insultos adecuados a la au-
ROG.: Como me enseñó mi mamá.
diencia presente, y de repente el chanchito sal-
ta la rama y el lobo lo intenta también pero se DOCTOR: Bueno, el tema es así... El lobo está
tropieza y cae encima, quedando inconsciente. muy grave, perdió mucha sangre.
Rogelio sigue corriendo en círculos sin darse
cuenta de la caída del lobo y cuando está por ROG.: Qué desgracia...
volver a saltar la rama lo ve y se detiene, lo exa- DOCTOR: Él necesita una transfusión urgente,
mina un rato y sale corriendo, gritando. y en nuestro Banco de Sangre no nos quedó
ROG.: ¡ Una ambulancia! ¡Un médico! nada del tipo que él necesita.
105
jor? Estaría salvando una vida. Acto III
ROG.: Usted no entiende, él me quería comer. RELATOR: Un día después ... en el hospital.
DOCTOR: Yo creo que usted no entiende, ése Telón Arriba.
lobo está por morir, y ésta es su oportunidad
para mostrarle qué buena persona es. Escena: Una habitación de hospital, blanca,
limpia, neutral, insípida, como todas. Una ca-
ROG.: ¿Le parece? ma, ventana con cortinitas, una mesita de luz,
DOCTOR: Mire, donar sangre no le va a hacer una silla al costado de la cama.
mal, es muy sano, no se va a sentir descom- En la cama, el Lobo está acostado, pensativo,
puesto, y le podrá salvar la vida a otro. Hoy en con las manos entrelazadas en su pecho, mi-
día no es fácil encontrar donantes voluntarios, rando hacia la ventana, luce cansado, respira
por eso tenemos que recurrir a aquellas per- suave y tranquilamente.
sonas que conocemos, y en las que tenemos
confianza para pedirles que donen sangre. Por un costado se escuchan dos golpecitos.
ROG.: Eeeh... yo nunca doné sangre. ROGELIO: Permiso ...
DOCTOR: (Entrador, ya con más confianza y LOBO: Adelante
con evidentes ganas de convencerlo) ¿Tuviste
hepatitis?. ROG.: Buenos días
ROG.: No,.... pero dejame pensar (se pone la ROG.: Me parece que estas son las situaciones
mano en el mentón y camina en círculos) ¡Mi en las que hablás con tu corazón y le pregun-
papá tiene el mismo tipo de sangre que yo! tás si está contento con su vida.
DOCTOR: ¿ Y es menor de 65 años? LOBO: Sí, y dejame decirte algo, no está para
nada contento.
ROG.: Mi papá tiene 50 años.
ROG.: Creo que es hora de cambiar.
DOCTOR: ¿Está sano como vos?
LOBO: Tenés razón (animado y levantando un
ROG.: Sí, perfecto, ahora lo traigo.
dedo) ¿Por qué tenemos que ser siempre los
Telón lobos malos de todos los cuentos, dibujos ani-
106
mados y todo eso? Mirá a mi amigo el coyote, DOCTOR: ¿Qué pasa, tanto escándalo?
vive cayendo de precipicios por culpa de ese
ROG.: Parece que nuestro amigo el lobo deci-
correcaminos.
dió cambiar y va a anotarse como donante vo-
ROG.: Es muy gracioso. luntario cuando esté sano.
LOBO: Sí, pero termina lastimado todos los LOBO: ¡ SÍ SEÑOR!
días. ¡Voy a acabar con toda esa leyenda, los
DOCTOR: Bueno lo felicito mi amigo.
Lobos seremos buenos!
LOBO: Gracias, estoy muy contento.
ROG.: Te felicito.
LOBO: Sí, a partir de ahora voy a ser el animal ROG.: Si toda la gente hiciera como VOS, al
más bueno del mundo entero. ofrecerse para colaborar con todos de esta
manera, este sería un mundo mucho mejor.
ROG.: ¿y qué vas a hacer?
LOBO: Yo creo que ya comenzó a serlo.
LOBO: Voy a empezar por donde vos lo hicis-
Los tres se miran, se dan la mano y se abra-
te. En cuanto esté recuperado voy a donar
zan.
sangre cada dos meses, así voy a poder ayu-
dar a la gente que más lo necesita. Telón
ROG.: ¿En serio?
FIN
LOBO: Sí, en donde la gente me necesite, allí
estaré, ¡PARA AYUDAR A TODOS!
ROG.: ¡Muy bien! Técnicos instructores /
Los dos se paran y se abrazan. Supervisores del Grupo:
Téc. Mariana Crededio
Entra el Médico por la derecha. Téc. Mariana Marcó
107
Modelo de uno de los folletos de la campaña
de difusión del Plan Nacional de Sangre
Donación Preparación
de Sangre de Hemocomponentes
Transfusión de
Hemocomponentes
Seguridad Transfusional
¿Cómo se usa?
Los hemocomponentes de la sangre son cuatro
y sus usos más frecuentes son
Glóbulos rojos
Cirugías / Accidentados
Hemorragias / Transplantes / Anemias
Plaquetas
Leucemias / Quimioterapia /
Grandes hemorragias
Plasma
Plasmaféresis / Déficit de factores
de la coagulación
Crioprecipitado
Hemofilias / Coagulopatías
Unidad V
109
Un buen diseño de proyecto debe puntualizar No hay que confundir él tiítulo del proyecto,
los elementos esenciales que se requieren pa- con el enunciado de un problema (por ejem-
ra crear un sistema de seguimiento para la plo: “Falta de donantes voluntarios y habitua-
ejecución del proyecto y la evaluación conse- les de sangre”), ni considerar él tiítulo como
cutiva de los efectos e impactos del mismo. O equivalente a la solución del problema (por
dicho de una manera más detallada, para que ejemplo: “Proyecto de obtención de donantes
un proyecto esté bien diseñado y formulado voluntarios de sangre”) Estos son errores bas-
debe explicar lo siguiente: tantes frecuentes y que es necesario evitar pa-
• Razones por las que se necesita realizar el ra poder seguir desarrollando adecuadamente
proyecto (fundamentación.) el diseño del proyecto. Una mala denomina-
ción nos puede conducir a una formulación
• A qué fin contribuirá el logro de los objeti- imprecisa o muy amplia de objetivos, falta de
vos del proyecto (finalidad) concreción de las actividades, etc.
• Qué se espera obtener del proyecto en caso
de que tenga éxito (objetivos)
2. Naturaleza del proyecto.
• A quién va dirigido el proyecto (beneficia-
rios directos e indirectos) Para explicar la naturaleza de un proyecto
–conjunto de datos que hacen a la esencia del
• Qué debe producir el proyecto para crear mismo-, es necesario desarrollar una serie de
las condiciones básicas que permitan la cuestiones que sirvan para describir y justifi-
consecución del objetivo (productos) car el proyecto, las que indicamos a continua-
• Con qué acciones se generaran los produc- ción pueden ayudar a la tarea.
tos (actividades)
• Qué recursos se necesitan para obtener el • Descripción del proyecto
producto y obtener el objetivo propuesto (qué se quiere hacer)
(insumos)
La denominación identifica al proyecto, pero
• Quién ejecutará el proyecto (responsables y esto es insuficiente para tener una idea com-
estructura administrativa) pleta acerca de qué se trata el proyecto. En es-
• Cómo se ejecutará el proyecto (modalida- te punto hay que realizar una descripción más
des de operación) amplia del proyecto, definiéndolo y caracteri-
zando la idea central de lo que se pretende
• Cuáles son los factores externos que deben
realizar.
existir para asegurar el éxito del proyecto
(pre-requisitos)
• Fundamentación
Guía para el diseño y la elaboración (por qué se hace, razón de ser y origen)
de proyectos
En la fundamentación hay que presentar los
Esta guía sirve fundamentalmente para el di- criterios y/o las razones que justifican la realiza-
seño de proyectos, o mejor dicho, para elabo- ción del mismo. Para ello deben cumplirse dos
rar el documento que contenga un proyecto. requisitos para que sea completa y correcta:
Este esquema debe utilizarse con flexibilidad a. hay que explicar la prioridad y urgencia del
y creatividad, adaptándolo a las exigencias de problema para el que se busca solución.
cada caso concreto. Lo que aquí se propone
es una serie de pautas básicas que pueden b. hay que justificar por qué este proyecto es
guiar la elaboración y diseño de los proyectos. la propuesta de solución más adecuada o
viable para resolver ese problema.
Hay varios puntos o cuestiones a explicar en
Puntos que se deben definir claramente: la fundamentación del proyecto:
1. Denominación del Proyecto Cuál es la naturaleza y urgencia del problema
Esto se hace indicando, de una manera sinté- que se pretende resolver: Se debe explicar por
tica y mediante un título, aquello que se quie- qué se hace, destacando los principales as-
re hacer. Su objetivo es identificar el proyecto pectos críticos y los problemas que piensan
e indicar el marco institucional desde el cual ser atacados, aliviados o resueltos con la rea-
se realizará, de forma muy breve. lización del proyecto.
110
Naturaleza de la estrategia de acción: Hay El objetivo principal es el propósito central del
que indicar la trayectoria seleccionada, para proyecto. A veces viene dado por los objetivos
llevar a cabo las acciones consideradas nece- generales de un programa.
sarias y suficientes para el logro de los objeti- Los objetivos específicos o inmediatos, son ul-
vos propuestos. teriores pasos que hay que dar para alcanzar
o consolidar el objetivo principal
Recursos asignados para la solución
del problema 6. Metas
Justificación del proyecto en sí: Hay que pre- (cuánto se quiere hacer, necesidades que se
sentar los resultados que haya arrojado la cubrirán)
evaluación previa del proyecto, acerca de su Las metas operacionalizan los objetivos, esta-
viabilidad, productos, efectos e impacto, etc. bleciendo cuánto, cuándo y dónde se realiza-
En este punto hay que incluir una síntesis de rán estos, de modo que las actividades y ac-
los datos del diagnóstico o estudios previos ciones correspondientes puedan ser clara-
que justifiquen el proyecto, así como algunas mente establecidas, permitiendo determinar
previsiones sobre la transformación de la si- el nivel y composición de los materiales, las
tuación que se pretende resolver con la reali- actividades que es preciso emprender y la mo-
zación del proyecto. dalidad de las operaciones para realizar di-
chas actividades.
111
9. Localización física y cobertura espacial. da operación, con referencia a la asignación
(dónde se hará, qué abarcará.) de recursos poro actividad.
Localizar un proyecto consiste en determinar De lo que se trata es de no limitarse a un sim-
el emplazamiento o el área en donde se ubica- ple listado de actividades y tareas, sino de es-
rá. Esta localización puede hacerse a un doble tablecer un curso o trayectoria que permita fi-
nivel: jar la dinámica del proyecto en función del vo-
• Macro-localizacion, esto es, la ubicación lumen y ritmo de operaciones.
geográfica del proyecto dentro del área: re-
gión, comarca, conjunto rural, etc. 11. Métodos y técnicas a utilizar.
• Micro-localizacion, identificando dentro de (modalidades de operación)
un conjunto menor, como puede ser un ba- Se trata de otra forma o aspecto para explicar
rrio o manzana, el lugar o zona en donde se cómo se hace. Aquí hay que especificar el ins-
desarrollará el proyecto. trumental metodológico y técnico que se utili-
• En uno y otro nivel, la localización suele zará para realizar las diferentes actividades.
presentarse en el documento a través de
mapas y otros complementos gráficos.
12. Determinación de los recursos necesarios.
• La cobertura espacial indica el espacio físico
o zona que cubrirá el proyecto en cuanto (quiénes y con qué se realizará el proyecto, in-
prestación de servicios o área de influencia. sumos)
Todo proyecto requiere para su realización
una serie de recursos (bienes, medios, servi-
10. Especificación operacional de las activida- cios, materiales, etc.) para obtener el produc-
des y tareas a realizar. to y lograr el objetivo inmediato.
(Con qué acciones se generarán los produc-
tos, actividades necesarias)
13. Administración del proyecto.
La ejecución de cualquier proyecto presupone
la concreción de una serie de actividades e im- Debe quedar claramente presentada la estruc-
plica la realización de un conjunto de tareas tura de gestión para la ejecución del mismo.
concretas. Para ello conviene hacer figurar en el diseño
del proyecto las siguientes cuestiones:
Se debe indicar, de manera concreta y precisa,
cuáles son las actividades que hay que ejecu- Organigrama, donde aparezca señalado el
tar para alcanzar las metas y objetivos pro- proyecto dentro de la organización existente,
puestos. Para ello debe explicarse la forma en cómo se inserta en dicha organización.
que se organizan y coordinan las diferentes ta- Funciones del personal del proyecto; esto es,
reas, de modo tal que el encadenamiento de determinar quién es el responsable y de qué
las mismas no sufra desajustes graves que in- parte del trabajo.
fluyan negativamente en la realización del Relaciones e interacciones del personal (de-
proyecto. terminar los niveles de autoridad y jerarquía,
La organización, ordenamiento y coordina- relaciones de comunicación e información, re-
ción en el tiempo y en el espacio de todas las laciones de consulta y asesoría, etc.)
tareas que hay que realizar para el logro de los Mecanismos de control, coordinación, super-
productos, metas y objetivos del proyecto visión.
comporta los siguientes aspectos:
Sistemas de evaluación interna y seguimien-
• Especificación e inventario de las activida- to, en cuanto a responsabilidades y funciones.
des a realizar
Canales de información: a quién hay que en-
• Distribución de las unidades periódicas de viar informes, qué tipo de informes y con qué
tiempo insertas en una secuencia operativa, objeto.
donde se señala la fecha de inicio y de ter-
minación de cada actividad.
• Indicación de la cantidad y calidad de los in- Indicadores de evaluación del proyecto.
sumos necesarios (recursos humanos, ser- Los indicadores de evaluación son los instru-
vicios, materiales, etc.) involucrados en ca- mentos que permiten medir la progresión ha-
112
cia las metas propuestas. Ellos nos permiten • Ambito de Salud
realizar una evaluación adecuada teniendo en • Cruz Roja
cuenta los objetivos propuestos y las realiza-
ciones concretas. • Colectas externas
Para que los indicadores sean concretos y per- • Medios de comunicación
mitan una buena medición de los resultados • Jóvenes
del proyecto, deben reunir algunas condicio- • Asociaciones intermedias, ONG’s
nes:
• Otros
• Independencia. No conviene usar el mismo
indicador para medir diferentes metas.
• Verificabilidad. Los indicadores deben esta- Finalidades Probables
blecerse de tal modo que sea posible com- • Presentar la problemática en el ámbito de
probar o verificar los cambios que se van Salud.
produciendo con el proyecto.
• Fortalecer las convicciones de un grupo de
• Validez. Los indicadores deben medir lo que trabajo.
se pretende medir.
• Acercar donantes de sangre.
• Accesibilidad. Que implica el establecimien-
• Proponer la organización inicial de un Club
to de indicadores cuya información necesa-
de Donantes.
ria se puedan obtener fácilmente.
• Optimizar el funcionamiento del Club de
Donantes.
• Organizar la promoción comunitaria de la
Promoción de la Hemodonación donación de sangre previa a una Colecta
Externa.
Propuesta de acciones para los promotores
• Delinear intervenciones en instituciones
Para la organización de acciones a implemen- educativas para informar sobre la donación
tar en el ámbito de la Promoción de la Hemo- de sangre.
donación podemos presentar, a modo de su-
gerencia: • Proponer acciones de concientización desti-
nadas a los jóvenes.
• Diseñar una estrategia de información, difu-
Destinatarios Probables sión y comunicación destinada a apoyar la
• Clubes de donantes donación de sangre desde los medios.
• Instituciones educativas • Otros.
113
Evaluación del Proyecto • Voluntarios habituales.
• Asegurados.
Tiene 3 dimensiones:
• De reposición.
Evaluación del Promotor: Por medio de pla-
nillas de seguimiento individuales o grupa-
les, semanales y mensuales. Descartes en las colectas:
Para el monitoreo del Proyecto, ver los instrumentos propuestos a partir de la pág. 127.
Bibliografía:
• Cómo elaborar un proyecto. Ezequiel Ander EGG,
Maria José Aguilar. Editorial Magisterio del Río de La
Plata, Buenos Aires, 1993.
• Instituto de Hemoterapia de la Provincia de Buenos
Aires, Boletines Nº 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23 y 24.
La Plata - 1995/2002.
114
La información como elemento El método del muestreo le permitiría hacer
que estos y muchos otros cometidos no solo
esencial para la toma de le resulten practicables en lo concerniente a
decisiones. costo, personal, rapidez en los resultados,
etc., sino también muchas veces los resulta-
dos serían más exactos.
Autores: Dr. Ernesto Lara / Dra. Alicia Catenaro
En sentido general, hablar de muestra única-
Téc. Maria Elina Ríos mente implica que se está tomando parte de
una población o del universo a estudiar. No
Aproximaciones conceptuales y operativas implica necesariamente el uso de ciertas re-
glas que garantizan que los resultados sean
El método estadístico se requiere para anali- confiables.
zar e interpretar cifras que están a merced de
muchas influencias. Su adjetivo consiste en
determinar si estas influencias individuales Muestra aleatoria simple
pueden aislarse para medir sus efectos. En
Si nos interesara conocer la proporción de in-
esencia, el método radica en determinar que
dividuos de una población que presentan un
en realidad comparamos semejantes con se-
determinado tributo, podríamos recurrir al
mejantes y que no se nos ha escapado ningún
procedimiento de tomar esta medida en algu-
factor de importancia que existe en el grupo A
nos individuos y a parir de ellos estimar el
y no en el grupo B. La variabilidad de los se-
promedio. Así puede ser motivo de estudio
res humanos es uno de los motivos funda-
por ejemplo: conocer el perfil socio-cultural de
mentales en pro del estudio estadístico y no
los donantes de sangre o la proporción de fu-
en contra de él.. No siempre se requieren
madores.
grandes cantidades y es evidente que en cir-
cunstancias especiales hasta uno o dos casos Si se quisiera conocer la proporción de fuma-
bien observados pueden proporcionar infor- dores que hay en el curso, se podría seleccio-
mación de vital importancia. nar un grupo de alumnos, averiguar si son o no
fumadores y de ese resultado, de esa propor-
El método estadístico y su análisis son esen-
ción estudiada en un pequeño grupo, inferir
ciales para definir problemas, determinan
cuál puede ser la de la totalidad de la clase.
causas y efectos en la medida de lo posible, y
medir el buen éxito o fracaso de los pasos que Evidentemente el resultado extraído de esa
se han dado para encarar tales problemas. pequeña encuesta puede ser o no el verdade-
ro valor que tiene la proporción de fumadores
del curso.
Recolección de estadísticas Por ejemplo: si se hubiera tomado 10 alumnos
Muestreo y resulta que 6 de ellos fuman, podría decirse
que el porcentaje de fumadores es del 60%. El
Aquellos lectores que hoy leyeron los prime-
inconveniente del no haber seleccionado una
ros volúmenes del “Journal of the Royal Sta-
muestra con los recaudos que permitía medir
tistical Society”, le llamaría la atención una ca-
la probabilidad de error, hace que esa res-
racterística importante. En las encuestas de
puesta del 60% no satisfaga plenamente.
los años 1830, se preocupaban por estudiar y
enumerar a todos los miembro de la comuni- Se debe conocer la probabilidad de la inclu-
dad que intentaban estudiar, fuere un pueblo, sión de los individuos en la muestra, y asegu-
el distrito de Lourdes o un villorrio de campo. rar por medio de algún mecanismo adecuado
Muchas veces el propósito se frustraba por la el azar en la elección de los alumnos a los que
gran magnitud de la empresa. En ocasiones la se le pregunta sobre su hábito tabáquico.
recolección de datos excedía su capacidad en La forma de proceder para asegurar una posi-
cuanto a tiempo, personal y dinero; otras, ha- bilidad igual para todos los alumnos de inte-
biendo hecho lo mejor por reunirlos, los abru- grar la muestra, es la siguiente: se toman los
maba el análisis estadístico que los resulta- nombres de todos los alumnos, o se los nu-
dos demandaban. mera y se introducen los números o las fichas
El investigador debería reflexionar instintiva- con los nombres en una urna. Al extraer diez
mente sobre las posibilidades de resolver un números o nombres e interrogar a las perso-
problema así por medio del muestreo. na correspondientes, se tendría una estima-
115
ción de la proporción de fumadores dentro del Estratificación
curso. Otra interesante modificación que puede ha-
Lo que garantiza el método que usa el azar en cerse antes de extraer un muestra y que per-
la selección, es poder medir la seguridad que mite obtener resultados más” ajustados” es lo
tiene la proporción encontrada de ser el ver- que se llama estratificación.
dadero valor y por lo tanto, pode extender ese Para ello, se divide la población en estudio en
resultado a todo el curso. varios estratos o clases, asegurando de esta
Si se extiende este concepto de muestra ex- forma que integrantes de los diferentes estra-
traída al azar, o sea, la llamada muestra alea- tos estén incluidos en la muestra. Por ejem-
toria simple a un universo mucho más am- plo, en el caso de estimar la proporción de fu-
plio, mucho más númeroso como podría ser madores, si se sabe que en el curso hay hom-
la población de la Capital Federal, se verá que bres y mujeres, puede separarse entonces al
la situación no es la misma que con la peque- universo o población estudiada en dos grupos
ña población del curso. o estratos: uno de hombres y otro de mujeres
Es evidente que tomar a todos los individuos y dentro de cada uno de ellos, extraer por al-
de la Capital Federal numerarlos, o si existiera guno de los mecanismos que aseguren el azar
ya un registro en el que estén enumerados, ex- una muestra. De esta forma, lo que se haría
traer un número predeterminado de individuos usando el concepto de estratificación es sepa-
por azar, interrogarlos y de ellos sacar la pro- rar los dos grupos de hombres y mujeres y
porción de fumadores, implicaría un trabajo de dentro de cada uno de ellos, extraer una
terreno de tal envergadura, que haría práctica- muestra por azar.
mente imposible un estudio de este tipo. La estimación correspondiente al total de la
clase tiene una mejor precisión aunque la que
resulta de la muestra aleatoria simple, a igual
Muestreo Sistemático número de individuos incluidos en la muestra.
Podríamos ante la dificultad que presenta la Lo que resulta claro hasta el momento, en un
toma de muestra aleatoria simple plantear- grupo pequeño, con un universo limitado, no
nos: resulta igual cuando hay que estudiar una po-
Tomar individuos de la muestra, uno de cada blación grande, en la cual estratificar por algu-
tantos, en una proporción fija, a un intervalo na característica que tenga relación con el ob-
fijo; es lo que se denomina muestreo siste- jeto a estudiarse, no soluciona tampoco la di-
mático. Como ejemplo podríamos decir que ficultad derivada de la gran diseminación de
tomamos uno de cada cien individuos. Lo los individuos integrantes de la muestra.
único que debe hacerse por azar es la extrac- Es decir, siguiendo con el ejemplo, que si se
ción de un número que esté comprendido cuenta con un registro donde estén individua-
entre 1 y 100; luego, sumando sucesivamen- lizados todos los hombres y todas las muje-
te la fracción maestral (100) a este número res, ello no alivia el enorme trabajo de terreno
aleatorio, obtenemos los números corres- mencionado anteriormente consistente en la
pondientes a los individuos que integraran la identificación y estudio de cada uno de los in-
muestra. tegrantes de la muestra.
Este método tiene la gran ventaja de utilizar es-
tos listados confeccionados por lo general, por
otros motivos, simplificando el procedimiento Conglomerados en una o más etapas
con relación a la muestra aleatoria simple. Como solución a este tremendo problema, se
Volviendo al ejemplo de la Capital Federal, en- han desarrollado técnicas que han permitido
contramos que extraída la muestra de una po- afrontar el inconveniente de la dispersión de
blación tan grande, por un mecanismo aleato- los individuos en grandes extensiones, ciuda-
rio o por un muestreo sistemático, la dificultad des, regiones, o países
del trabajo en terreno es la misma ya que el El método consiste fundamentalmente, en to-
mecanismo de la muestra hace que los indivi- mar grupos de individuos. Este agrupamiento
duos estén distribuidos por todo el ámbito de no se hace en forma caprichosa sino siguien-
la ciudad, obligando a un costoso y difícil tra- do generalmente divisiones pre existentes,
bajo de terreno para ubicar a dichas personas, que pueden ser de distinto orden, como circui-
identificarlas y estudiarlas. tos electorales, barrios, parroquias, familias,
116
etc. Este agrupamiento puede hacerse en caso En cualquier tarea científica se plantean inte-
necesario en más de un escalón, en más de una rrogantes, ya sea que intentemos que una po-
etapa, permitiendo entonces la división del uni- blación responda un cuestionario, que bus-
verso a estudiarse en grandes subdivisiones, quemos información por medio de un interro-
de las cuales entran en la muestra solamente gatorio directo o por medio de trabajadores
algunas de ellas; de estas, se toman subdivisio- sociales, en último análisis tratamos de escla-
nes, que a su vez son sorteadas entrando sola- recer incógnitas, en consecuencia necesita-
mente en las muestras las seleccionadas y así mos algún formulario para presentar estas
sucesivamente todas las veces que se halla de- preguntas y anotar las contestaciones . Por lo
cidido en el diseño de la muestra. De este mo- tanto uno de los primeros pasos y más decisi-
do, haciendo la extracción de muestra por este vos de cualquier encuesta es la preparación
método llamado conglomerados en una o más del formulario, es decir, qué se debe incluir y
etapas se logra disminuir enormemente el tra- como incluirlo. Se debe meditar muy bien ca-
bajo de terreno, que era el principal inconve- da pregunta para establecer si es clara y ter-
niente encontrado hasta ahora para estudiar minante, que contestaciones podría tener , si
una población que estuviera diseminada en un las contestaciones se pueden tener en forma
área demásiado grande. adecuada y con exactitud o no y cómo anali-
De este modo se consigue centrar el trabajo zarlas mejor para colocarlas en una tabla esta-
de campo en pequeños ámbitos, que pueden dística al finalizar la encuesta. Si las preguntas
ser manzanas o partes de las mismás. Así el son incompletas, mal concebidas o no dan lu-
trabajo se concentra en un número mucho gar a contestaciones adecuadas, ningún análi-
menor de lugares, con el consiguiente abara- sis estadístico, por erudito que sea, podría
tamiento permitiendo de esta manera que la compensar estos defectos ni producir las con-
muestra pueda llevarse a cabo. testaciones que el investigador esperaba con-
seguir. El momento oportuno para recordar
Este concepto de conglomerados puede com- esto no es al final de la investigación sino al
binarse perfectamente con el proceso de es- comienzo.
tratificación mencionado anteriormente, es
decir, que se puede dividir convenientemente También hay que recordar dos cosas más: que
la población en conglomerados y dentro de es muy difícil redactar preguntas claras y li-
ellos, estratificar la población por algún atri- bres de ambigüedades, y que a muchas perso-
buto relacionado con el objetivo del estudio. nas les resulta muy difícil llena cualquier for-
No hay ninguna razón práctica o teórica que mulario. “Los versados en formularios y pro-
impida combinar los métodos que se han enu- gramas raras veces captan lo difícil que es lle-
merado hasta aquí, es decir, que se dispone narlos correctamente para las personas que
de una lista de individuos, o es de interés es- no están familiarizadas con ellos”
tudiarlos de manera separada de acuerdo a al- Para formular preguntas o encabezamientos
gún atributo de importancia, grupos de edad, de formularios se deben tener en cuenta unos
sexo, etc. Y esa población pertenece a un área cuantos principios básicos.
suficientemente grande que justifique usar Para comenzar, considérese detenidamente si
conglomerados, es perfectamente posible hay alguna ambigüedad en la pregunta y por
usar cualquiera de las combinaciones que per- consiguiente, en las contestaciones que se re-
miten estas técnicas. No se pierde por ello ciban.
ninguna de las condiciones requeridas por
una muestra para que su resultado sea válido, En la medida de lo posible, todas las pregun-
con la precisión prefijada y conocimiento del tas deben ser explicitas y no requerir que
riesgo de error presente ene las estimaciones, quien responde consulte una hoja de instruc-
ya que son métodos suficientemente estudia- ciones aparte.
dos desde el punto de vista teórico. Casi siempre toda pregunta requiere una con-
En resumen, el objetivo ha sido dar una idea testación; por lo tanto, una pregunta necesita
global de las ventajas, limitaciones y aplica- alguna categoría final para cerciorarse de que
ciones de los métodos de muestreo como he- se dé alguna respuesta, no importa que esa ca-
rramienta idónea para poder llevar a cabo in- tegoría final sea un “no sabe”,”no posee infor-
vestigaciones o estudios en los que el número mación”,” no se especificó”, o lo que fuere.
de individuos representa una barrera insalva- A veces es útil presentar una serie de alterna-
ble que no permite hacerlo de otro modo. tivas y solicitar al sujeto que elija la que consi-
117
dera más próxima a la verdad. la muestra por uno o más rasgos, como ocu-
No haría falta decir que hay que meditar mu- pación o lugar de residencia y después regis-
cho sobre si es probable que alguien respon- tra la futura aparición de un hecho con
da bien o mal a una pregunta en particular, pe- relación con esos rasgos.
ro la experiencia en formularios sugiere que En el método de cohorte por lo general se
este consejo no es tan innecesario puede definir con claridad la muestra estudia-
Todos los formularios previstos para muchas da y es más fácil decidir si es representativa
personas deben ser en lo posible de redacción de algún universo o si es tendenciosa. En el
sencilla y lógico en el orden de las preguntas. enfoque de casos y controles puede resultar
Muchas veces reduce el trabajo de completar- muy difícil determinar la indote de la muestra
lo si se plantea la pregunta de manera que se Ninguno de ambos métodos, por supuesto,
conteste tildando o marcando una categoría ofrece “pruebas” de causas y efectos. Una
en particular. Tales contestaciones también se gran ventaja del método de cohortes es que
tabulan con mucha facilidad. conociendo la cantidad de personas con ries-
Por último, se ha de prestar mucha atención al go en cada grupo, es fácil calcular y comparar
número de preguntas; no hay circunstancia en después las tasas de incidencia de las aconte-
la que quien prepara el formulario no deje de cimientos. El método retrospectivo suele pro-
preguntarse siempre:” ¿esta pregunta es ducir la respuesta más pronto que el prospec-
esencial? ¿Podré obtener respuestas mutiles a tivo, por el prolongado seguimiento que re-
ella ¿Podré analizarlas con utilidad al final? “. quiere este último.
Con esta autodisciplina siempre se suele redu- En conclusión, aunque por lo general el enfo-
cir el tamaño de cualquier formulario. Hay que que prospectivo debería ser el método de
resistir la tentación de recoger información elección, no puede haber una manera correc-
por si fuese útil... ta para realizar cualquier tipo de investigación
En muchas encuestas es muy provechoso ha- Uno de los cometidos más decisivos y difíciles
cer primero una pequeña investigación piloto. de una encuesta es la preparación de un for-
Se elige una muestra reducida de la población mulario correcto. Hay que tomar la precaución
y se la estudia; al hacerlo surgen las dificulta- de verificar si todas las preguntas son claras y
des que pudieran presentarse en el método de concisas y en la medida de lo posible explíci-
muestreo y para llegar a los encuestados. De tas. Cada pregunta debe tener alguna res-
por sí las respuestas ofrecen una idea del índi- puesta y se debe considerar el patrón de exac-
ce de no respuestas que cabe esperar, y arro- titud necesario para el fin que se persigue .Pa-
jan luz sobre preguntas mal redactadas, ambi- ra asegurar una alta proporción de contesta-
guas o que no se pueden contestar bien en ab- ciones , el formulario debe ser breve , pero pa-
soluto. Así se pueden introducir modificacio- ra asegurar resultados no tendenciosos a ve-
nes oportunas, antes de lanzar la encuesta ces es útil agregar alguna pregunta . Las en-
propiamente dicha. cuestas piloto son de incalculable valor para
poner al descubierto dificultades y defectos de
un proyecto de investigación en gran escala
Tipo de encuesta. Dejando a un lado el enfo-
que experimental podríamos agrupar las en- Una vez realizada o recogida una cantidad de
cuestas en dos amplias categorías que mere- observaciones o mediciones el primer objeti-
cen consideración: La Retrospectiva o de Ca- vo debe ser expresarlas de alguna manera
sos y Controles, y La Prospectiva o de Cohor- sencilla que permita extraer conclusiones di-
tes. En la encuesta retrospectiva o de casos y rectas o por medio de cálculos adicionales . El
controles, el punto de partida es la persona su investigador debe considerar primero las in-
historia y sus antecedentes , es el método epi- cógnitas que a su criterio , el material es capaz
demiológico clásico, que procura demostrar de esclarecer, y determinar, después, una for-
por ejemplo que la mayoría de los enfermos ma de presentación que destaque las solucio-
de cólera consumieron determinado tipo de nes verdaderas con mayor nitidez.
agua que no consumieron quienes permane- Se podrá optar por representar los resultados
cieron sanos. El método de cohorte o prospec- a través de Tablas Estadísticas, las que debe-
tivo, en cambio, comienza con una muestra de rán definir con claridad y por completo el con-
la población no afectada, es decir, sin enfer- tenido de la tabla en conjunto y los items en
medad alguna; caracteriza a cada miembro de cada columna de ella, (por falta de encabeza-
118
mientos suficiente, muchas tablas son inteligi- captar sin la necesidad de consultar un texto,
bles). Si las tablas tienen tasas se debe espe- para este fin deben redactarse leyendas explí-
cificar con claridad la base de medición, o se citas y claras, indicándose el significado de las
tasa por ciento o por millón. Las tasas o pro- diversas líneas y describiendo las característi-
porciones no se deben suministrar solas, sin cas que representan las ordenadas y las absci-
consignar el número de observaciones. sas.
Aparte de estas pocas reglas, es muy difícil o Se idearon muchos tipos de diagramas para
imposible trazar normas para preparar tablas . destacar los caracteres principales de los datos
La clave es ordenar los datos de manera con- estadísticos. Para representar las distribucio-
cisa y fácil de leer Para adquirir pericia en la nes de frecuencias en forma diagramática se
preparación de tablas lo mejor sería conside- adoptan con preferencia dos tipos: El polígono
rar con sentido crítico las tablas publicadas, de frecuencias y el histograma. En ambos la
planteándose interrogantes de este tipo: ¿Qué abscisa denota la característica que se mide y
finalidad tiene esta tabla? ¿Qué motivo tuvo el la ordenada la frecuencia con la que ocurre.
autor para realizarla ¿En dónde considero que Otro diagrama sencillo es el gráfico de barras
radica alguna falla? que ofrece una imagen visual de la frecuencia
Por impecable que sea la presentación de las absoluta o relativa de los acontecimientos.
tablas, este método de presentación muchas En resumen la tabulación es esencial para in-
veces plantea dificultades al lector sobre todo terpretar una serie de figuras, el diagrama es a
si este no está acostumbrado a leer números. menudo de considerable valor para publicar y
Por lo tanto la presentación del mismo mate- más todavía para hacer el estudio preliminar de
rial en forma de diagramas o gráficos es a me- las características de los datos. Hay que recor-
nudo de suma utilidad y muy recomendable si dar que los datos sencillos se identifican con
no se olvidan ciertos principios básicos toda claridad en una tabla y por ende un grafi-
El único objetivo del diagrama es ayudar a la co es un derroche de espacio. Si los datos son
mente a captar el significado de una serie de muy complicados, un diagrama no es útil.
números por medio de la vista. El criterio tie- Las tablas y gráficos tienen que ser por com-
ne que ser que el ojo siga con razonable faci li- pleto elocuentes sin necesidad de consultar el
dad el trayecto de las diversas líneas del dia- texto.
grama de un punto a otro observando qué Las conclusiones basadas en gráficos se de-
cambio de valor ocurre en la ordenada (esca- ben hacer con gran cautela y tras una cuida-
la vertical) para un cambio dado en las absci- dosa consideración de las escalas adoptadas
sas (escala horizontal) . El objetivo de la repre-
sentación gráfica es resaltar instantáneamen- Superada la etapa de relevamiento y análisis
te la obviedad del dato en la forma más clara de datos el investigador deberá elaborar un
y sencilla posible; si el ojo se confunde con un plan de acción viable y monitoreable inician-
entrecruzamiento de seis o doce líneas el ob- do el proceso de toma de decisiones
jetivo del mismo se habrá perdido. Para la rea- Se define como proceso de decisión a aquel
lización y lectura de las representaciones gra- proceso en el que se debe escoger entre dos o
ficas, se deberán tener en cuenta las escalas más alternativas; la toma de decisión es de
que se adopten para representar los mismos, naturaleza rutinaria. Se podría decir que este
ya que según las escalas que se adopten, los proceso tiene una etapa Intelectual; en la que
mismos valores numéricos pueden parecer el que decide se asegura que exista un proble-
muy distintos al ojo. ma y reconozca que tiene que tomar una deci-
Siempre se debe considerar a los gráficos co- sión. Los problemas son una cuestión objeti-
mo elementos auxiliares de la inteligencia y va, existen o no existen.
no como evidencias de asociaciones ni de ten- Etapa de proyección: en esta se deben ponde-
dencias. La evidencia se toma principalmente rar los criterios a priorizar y luego se proyec-
de las tablas estadísticas; se podría decir que tan las alternativas de solución del problema
los gráficos son un sustituto insatisfactorio de planteado
las tablas estadísticas. Etapa de elección: en esta seleccionamos la
Una condición sine qua non en los gráficos, lo que se supone la mejor alternativa.
mismo que en las tablas, es que constituyan Todo proceso de decisión parte del supuesto
unidades completas cuyo contenido se pueda de racionalidad , el que se refiere a que la to-
119
ma de decisiones implica que quien las toma nadas unas con otras Tienen que ver con el
es totalmente objetivo y lógico. En la toma ra- planeamiento porque en última instancia un
cional de decisiones no hay conflicto acerca plan es una serie de decisiones secuenciales
de un objetivo, el que decide tiene un único y tomadas con anticipación.
bien definido objetivo que está tratando de
maximizar. Puede conocer todas las opciones Clasificación de las decisiones por tiempo.
y puede enumerar todas las alternativas y es
conciente de todas las consecuencias. Decisiones de corto, mediano y largo plazo.
Tipos de problemas: Problemas bien estructu- Toda investigación implica partir desde la for-
rados son directos si el objetivo es claro y la mulación de los objetivos que se buscan y la
información facial de definir y completar lo delimitación del problema que pretendemos
mejor para estos casos es la racionalidad modificar. Siempre deberemos tener un siste-
ma de información, basado en los registros
Problemas mal estructurados: son nuevos, la actuales (número de donantes, transfusiones
información es ambigua e incompleta requeridas en una región, en un tiempo dado)
o en los datos revelados por las encuestas de
Tipos de decisión relevamiento diseñadas y realizadas en nues-
tro universo objetivo para que, a través del
No programadas: Son aquellas de las cuales
análisis objetivo de estos implementar nues-
no existe experiencia previa, suelen tomarse
tro plan de acción para modificar la realidad
una sola vez
observada(profundizar la captación de donan-
Programadas: Son aquellas de las cuales ya se tes de sangre, difundiendo la donación repeti-
tiene por lo menos una experiencia previa an- da y habitual, o alcanzando segmentos de la
te un estímulo fluyen espontáneamente. Res- población hasta ahora no abarcados).
ponde a las normas generales.
Además de conocer las necesidades y el com-
Estrategias Políticas: Abarcan y afectan a la portamiento de la población objetivo debe-
organización. Se toman al mayor nivel de la mos delimitar dicha población y los distintos
organización. segmentos o particiones que en él existan a
Táctica: Se toman en los niveles intermedios y fin de poder accionar lo más eficientemente
afectan una parte de la organización. posible”. Si deseamos saber como lograr más
donantes de sangre debemos conocer y anali-
Operativa. se toma en las niveles bajos y afec- zar el comportamiento del grupo objetivo a
ta a la parte operativa. fin de adecuar nuestro accionar a su presumi-
Certeza. es cuando se conoce decisiones pre- ble conducta respuesta”.
vias y se conocen de antemano los resultados Es de vital importancia conceptuar los resulta-
que han dado esas decisiones y la frecuencia dos de la investigación emprendida como
con que se han producido los resultados. punto inicial para la toma de decisiones y no
Riesgo. Se sabe que esta decisión se ha toma- como la mera recolección de datos para la
do con anterioridad y los resultados que dio evaluación de decisiones que ya han sido to-
pero no se sabe con qué frecuencia se dieron madas.
estos, si se toma esta decisión tomamos el Es a través de la investigación cuidadosa de
riesgo de no saber lo que nos espera. nuestra población que podremos evaluar las
Incertidumbre. No se posee información de estrategias y oportunidades de éxito de nues-
resultados que se han obtenido ante la toma tro plan (no proyectaremos la promoción en
de decisión lugares donde la población plantea dificulta-
Grupales. Son tomadas por más de una perso- des de índole religioso ,o cultural, o comuni-
na, tienen ventajas ya que “cuatro ojos ven dades de alto riesgo).
más que dos” tienen un panorama más am- Es a través de la segmentación o estratifica-
plio y se enriquecen con mayores ideas, apor- ción que probablemente descubramos varios
tan mayores alternativas de solución segmentos de población , está en la capacidad
Intuitivas. Son decisiones no racionales de quien gerencia decidir cuál y en qué mo-
mento enfocar ( población con un tipo de nivel
Mecanizadas. Son absoluta y totalmente pro- educativo, población rural, agrupaciones reli-
gramadas. giosas, organizaciones estudiantiles, o de ba-
Secuenciales. Son aquellas que van encade- rrios, o de clubes, etc).
120
En base a todas las acciones emprendidas de-
bemos trabajar en busca del equilibrio nece- Actividades Sugeridas:
sario e imprescindible con el equipo regional Relacionar la información presentada
de hemodonación y el centro regional de he- con la actividad de un servicio de Hemo-
moterapia correspondiente, a fin de que por terapia y con la actividad de los Promo-
medio de una tarea coordinada , tanto el volu- tores Comunitarios de la donación de
men de la hemodonación, la calidad del pro- sangre.
ducto a transfundir, su distribución y posterior
utilización en las unidades hospitalarias garan- Ver la propuesta de actividades del Capí-
ticen la eficiencia del sistema, evitando se pro- tulo: Proyectos de Promoción de la do-
duzcan déficit de stock o superávit del mismo. nación de sangre.
121
Modelo de uno de los folletos de la campaña
de difusión del Plan Nacional de Sangre
¿Para qué
es importante
la Sangre?
En su recorrido
por el organismo proporciona
elementos vitales para la nutrición,
la coagulación y la defensa contra
agentes infecciosos.
Aspectos políticos: se distingue una evalua- • El currículum concreto, las actividades rea-
ción de carácter democrático de las autocráti- les que se cumplen.
cas y burocráticas. Los aspectos políticos y éti- • El currículum oculto lo que sucede en la rea-
cos son especialmente destacados y su signi- lidad, en las actividades del aula o fuera de
123
ella, muchas veces contradictorio con lo de- como de difícil resolución. “La conformación
clarado, por ejemplo, actitudes de sumisión, actual de la evaluación, responde a la cons-
prejuicios, etc. trucción histórica del concepto mismo como a
• Los resultados del currículum, con relación los entrecruzamientos contextuales que reci-
con la apropiación de conocimientos, actitu- be. Esto permite analizarla desde una dimen-
des que evidencian los alumnos. sión política, desde una perspectiva psicológi-
ca y desde un marco sociológico, así como
• El contexto curricular, ambiente y clima ins- también a partir de la forma en la que ha pe-
titucional, características del profesorado y netrado en ella el cientificismo” (Palou de Ma-
alumnos, sus vínculos, la comunidad en la té, 1998, p.93). Tal vez sea por el fuerte valor
que se desenvuelve, etc. expansivo de sus efectos o como dice Díaz Ba-
Por nuestra parte nos parece interesante tratar rriga (1994) por ser el lugar de las inversiones,
de desentrañar el llamado currículum nulo, el ya que convierte problemas sociales en peda-
que deberá enseñarse y está ausente. Poder gógicos (por ejemplo diferencias culturales
evidenciarlo requiere una perspectiva de aná- sociales, del medio, distintas posibilidades de
lisis totalizadora y obviamente la exposición acceder a la educación se procesan en algu-
referencial desde donde se registra la falta. nas prácticas evaluativas desconociendo dife-
rencias y culpabilizando a la víctima). Los pro-
Otros autores, Aguilar y Ander- Egg (1994) fo-
blemas metodológicos que suscita se tratan
calizan en la peculiaridad de evaluación de
en ocasiones, como problemas técnicos, redu-
programas y proyectos, teniendo en cuenta
cidos a una cuestión instrumental y desgaja-
entre otras cuestiones:
dos de una más amplia comprensión, convir-
• Su fundamentación, el diseño y la con- tiendo en relaciones de poder las relaciones
cepción del mismo. El diagnóstico en que se de saber en aulas e instituciones educativas.
basa, los problemas o necesidades a que re-
Las prácticas evaluativas tan antiguas como el
fiere, y la relevancia de los mismos. Los desti-
hombre, se han llevado a cabo en la educa-
natarios. Su viabilidad. Sustentabilidad en el
ción con distintos códigos conceptuales y me-
tiempo. La congruencia en su formulación en-
todológicos. Gimeno Sacristán (1992), Díaz
tre diagnóstico, objetivos, actividades, moda-
Barriga (1994) y otros autores, dan cuenta de
lidades de realización y evaluación prevista,
su genealogía y plasmaciones desde versio-
etc. (Si se preveen acciones de capacitación o
nes enraizadas en el método y la didáctica, pa-
perfeccionamiento, de quiénes participarán
sando por el juicio subjetivo, la medición y el
de su gestión).
uso de test, por congruencia entre objetivos y
• Implementación y seguimiento en las dis- logros, hasta enfoques más actuales de carác-
tintas etapas. ter sociocultural.
• Sus resultados, tanto previstos como no
previstos. Generalmente se distingue en és- Evaluación de la calidad educativa
tos, entre efectos, como consecuencias in-
Diversas experiencias en el mundo, muestran
mediatas, durante su desarrollo y a su tér-
a la evaluación como el recurso del estado
mino; del impacto que remite más allá de
neoliberal para establecer el denominado con-
sus destinatarios directos, a su incidencia
trol a distancia de las instituciones educativas.
en la comunidad de referencia. Es decir
Luego de un período de importantes inversio-
consecuencias más generales que habitual-
nes en educación, enorme expansión en de-
mente son de difícil detección. En los pro-
manda de servicios y el agotamiento de los re-
yectos se denomina ex–ante a la evalua-
cursos, se ha instalado el requerimiento de
ción de la propuesta. Una vez que el progra-
justificar las asignaciones destinadas a la mis-
ma ha finalizado, se distingue la evaluación
ma, como lo demuestran las discusiones ac-
de fin de proyecto, concluída la fase de eje-
tuales referidas a la evaluación de la calidad.
cución, de la denominada ex – post o pro-
Se entiende por “accountability” o rendición
piamente de impacto efectuada cuando el
de cuentas, el saber de los sistemas educati-
proyecto alcanzó su plenitud, mucho tiem-
vos y sus responsables de brindar informa-
po después de su finalización.
ción a los contribuyentes, políticos y públicos
en general.
Evaluación del problema social Surgen críticas que culpabilizan a la educa-
La evaluación es un problema que se plantea ción por no realizar previsiones y ordenamien-
124
tos presupuestarios, por brindar prestaciones evaluación, es imprescindible para el avance
deficitarias y en casos obsoletas, como así de la enseñanza. Son necesarias herramientas
también por la no adecuación a las necesida- que proporcionen datos sobre los resultados
des de desarrollo social. obtenidos tanto en el aprendizaje de un alum-
En tanto prácticas sociales, la educación y el no, desarrollo de un curso, o un programa,
trabajo pedagógico productores de sujetos y funcionamiento de una institución o sistema
de sociedad, corresponden al ámbito de lo pú- en su conjunto. No obstante, la búsqueda ins-
blico, del cual por otra parte, reciben financia- trumental debe ser acompañada por la refle-
miento y deben sin duda ser eficientes y rele- xión sobre las concepciones y criterios desde
vantes alcanzando los logros de calidad con- donde encaramos la evaluación y para qué lo
sensuados socialmente. No está mal que se hacemos. Los instrumentos y procesos educa-
dé cuenta de ellos pero siempre depende del tivos no son neutrales, responden a una direc-
marco contextual y político en que esto se rea- cionalidad, hay valores en juego que se expre-
lice. La búsqueda del mejoramiento y la de- san en lo que consideramos adecuado o ina-
mocratización educativa en un marco social decuado. Hay corrientes que lo circunscriben
concordante, es una perspectiva de encuadre a una mera interpretación de medidas de con-
evaluativo; otra muy distinta, es su uso como trol terminal y frecuentemente se quedan en
instrumento de diferenciación institucional y lo instrumental, es decir en los procedimien-
personal, dejando a maestros y escuelas a tos con que evaluamos. Omiten reconocer los
merced de una ciega competitividad de la cual vínculos entre instrumentos, toma de decisio-
dependería su supervivencia. No es justo ad- nes e intencionalidad. Con respecto a la eva-
judicar por medio de la evaluación, la causali- luación del personal (tema de resonancia en
dad de todos los males sociales a la educa- las políticas neoliberales) se enfrentan tam-
ción, ocultando sus raíces, entre otras, las bién tendencias de control, verificativas o ter-
condiciones de deterioro del trabajo docente y minales. Proponen términos duros de inspec-
las circunstancias más generales que obturan ciones formales y procedimientos externos,
su desenvolvimiento. con evidencia en la remuneración, mientras
que otras de carácter integral, formativas y
procesuales intentan su desarrollo.
Conclusión
En síntesis, la evaluación manifiesta tensiones
El concepto evaluación es producto de su entre el control externo o la autonomía de
construcción histórica, en las prácticas socia- nuestras instituciones y actos educativos. Su
les en general y en particular en lo educativo. significado dependerá de la justicia del con-
Los entrecruzamientos contextuales que en texto y las condiciones de su realización. Im-
ella se insertan son de diversa procedencia, plica una profunda reflexión, poder ver las re-
políticos, psicológicos, sociológicos, así como laciones y puesta en marcha en cada actividad
también de su adscripción a un enfoque cien- en el marco de un proyecto y su misión en el
tificista. Esto genera muchas veces contradic- entorno técnico, profesional, científico y social
ciones que deben explicarse. al que se debe, con el objetivo de su regula-
La preocupación por dotar de rigurosidad a la ción y mejoramiento crítico.
125
Bibliografía para profundizar
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servicios y programas sociales. Bs. As. Lumen.
• Bertoni, A, Poggi, M. y Teobaldo, M. (1997), Evalua -
ción. Nuevos significados para una Práctica Comple -
ja, Bs. As, Kapelusz.
• Camilloni, A, Celman, S y otras, (1998), La evaluación
de los aprendizajes en el debate contemporáneo, Bs.
As, Paidós.
• Carlino, F (1999), La evaluación educacional, Histo -
ria, Problemas y Propuestas. Bs. As. Aiqué.
• Gimeno Sacristán y Pérez Gómez, (1992), Compren -
der y Transformar la Enseñanza. Madrid. Morata.
• Díaz Barriga, A, (1994), Docente y Programa. Lo Ins -
titucional y lo Didáctico. Bs. As. Aiqué.
• Mollis, M y Carlino, F (1999), “El campo de la evalua-
ción universitaria argentina y los organismos interna-
cionales: entre la autonomía y la heteronomía"” en
Realidad Económica, Revista de economía editada
por el Instituto Argentino para el Desarrollo Económi-
co, IADE, Nº 163, Bs. As.
• Puiggrós, A y Krotsch, P. Comp, (1994), Universidad y
Educación: estado del debate. Bs. As. Aiqué.
Ampliatoria
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Morata.
• Mc Cormick, R y James, M, (1997), Evaluación del
currículum en los centros escolares, Madrid, Morata.
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luar para la Transformación. Bs. As. Paidós.
• Rodríguez Gómez y otros, (1996), Metodología de la
Investigación Cualitativa, Málaga, Ed. Aljibe.
126
Evaluación: modelos de instrumentos utilizados
Formación en Hemodonación Formación de formadores
Aspectos a evaluar en relación al curso
¿Qué evaluar? ¿Cuándo?
Inicial Desarrollo Final Impacto
Curso de -Convocatoria: -Porcentajes de -Porcentajes de -Nº de promotores en
Formación de número de inscriptos deserción deserción actividad
Promotores -Perfil de inscriptos: -Causas de deserción -Causas de deserción -Nº de proyectos en
Encuesta Asistencia -Cumplimiento de -Nº de Proyectos ejecución en el tiempo
actividades no presentados -Porcentaje de
presenciales -Nº de Proyectos en donantes voluntarios
-Iniciativas de los ejecución -Porcentaje de
promotores donantes fidelizados
-Inicio de proyectos -Nº de colectas
127
Informe de Avance
Equipo Regional de hemodonación
Región Sanitaria:
Su desempeño
particular
128
Reunión inicial de Presentación Aportes del Instituto de Hemoterapia
del Proyecto de Promoción 1. Apoyo Regional por parte del Coordinador
Regional y del Equipo de Hemoterapia.
Objetivos del proyecto. 2. Aporte de folletería y material de difusión.
• Instalar la problemática de la donación de 3. Certificación de la Capacitación.
sangre. 4. Monitoreo y asesoramiento técnico de las
• Operativizar un registro de donantes poten- diversas etapas del Proyecto: reunión
ciales. mensual.
• Generar un mecanismo de participación co- 5. Visita de los Promotores al Centro Regio-
munitaria en la donación habitual de san- nal XI, Instituto de Hemoterapia.
gre, integrado al Servicio local. 6. Insumos, equipamiento y recursos huma-
• Realizar tres colectas en el período de tra- nos para la realización de las Colectas de
bajo. Sangre.
129
Reunión de presentación Descripción de Actividades
del Proyecto y Selección sugeridas para los Promotores
de Participantes Comunitarios en el marco de
Proyectos locales/regionales.
Instituto de Hemoterapia
• Interés en el proyecto. 1) La capacitación se desarrolla en el munici-
• Rol en el Proyecto. Asesoramiento técnico- pio y está a cargo de los instructores/ supervi-
científico. sores en colaboración con el Equipo de Hemo-
terapia local, personal especializado del Insti-
• Estructura general del proyecto.
tuto de Hemoterapia y de personal municipal.
• Equipo de instructores: traslado espíritu a
promotores. 2) Las actividades comunitarias que desempe-
ñan los Promotores Comunitarios de la Hemo-
• Hemoterapia. donación se organizarán y definirán en forma
• Importancia de la donación de sangre para conjunta con los instructores/ supervisores y
la comunidad. los miembros del equipo regional de Hemote-
• Construcción social, cambio cultural. rapia, dado que cada grupo deberá seleccionar
las más adecuadas al contexto situacional.
- No admite indiferencias.
- Nos involucra a todos. Pueden sugerirse algunas modalidades que
han sido implementadas en otros ámbitos y
- Ni raza, ni religión, ni fronteras. que abarcan un amplio espectro.
• Establecer contactos en los medios de difu-
Cuestiones a resolver
sión local a fin de obtener espacios.
• Horarios y Materiales del curso
• Localizar grupos comunitarios, barriales,
• Amoblamiento institucionales, asociaciones locales, etc.
• Stand para organizar reuniones informativas, ta-
lleres educativos, debates, charlas con es-
• Viaje al Centro Regional
pecialistas, conferencias, proyección de
- Control de asistencia: Municipio material audiovisual, etc.
- Organización del lugar de trabajo. • Reunirse con referentes barriales, autorida-
- Altas y bajas de promotores des institucionales, y otros responsables
para la programación de actividades.
• Informar “puerta a puerta”.
Guía para la Entrevista de Selección:
• Organizar acciones de información en el
• Datos Personales marco de alguna otra actividad convocante
• Relación con la Transfusión y Donación de la comunidad. Preparar un stand sobre
• Conocimiento de “Promoción” la donación de sangre.
• Vocación de “Servicio a la Comunidad” • Implementar Talleres o grupos de reflexión
en instituciones sociales y educativas.
• Experiencia previa en trabajos comunitarios
• Promoción para la colecta externa de san-
• Disponibilidad de horarios y cambios gre. Colaboración en la realización de la
• Preferencia de actividades: interior, exterior, misma.
etc. • Atención de la demanda comunitaria origi-
• Carácter de voluntariado en la tarea. nada por la propia campaña.
130
3) La supervisión del desarrollo de estas acti- Hemoterapia local y/o del Instituto de Hemote-
vidades será monitoreada por los instructores rapia.
pero con una participación activa de los pro- La evaluación de los procesos desarrollados
motores. Estas acciones estarán previstas en incluye la documentación del proceso.
los proyectos de trabajo que presentarán.
A tales efectos los promotores deberán:
Participación en reuniones de evaluación con-
currente y abordaje de cuestiones técnicas es- • Presentar informes periódicos durante el
pecíficas necesarias para su práctica acorde a desarrollo de las diversas etapas del pro-
las etapas del proyecto. yecto de acuerdo a formularios comunes.
4) La actualización en actividades técnico- • Formulación escrita del proyecto de trabajo
científicas consiste en reuniones para la incor- en un informe final.
poración de conocimientos mediante activida-
des de lectura, taller bibliográfico, conferen- • Presentación del proyecto ante el grupo de
cias, material audiovisual u otras, a cargo del pares, instructores/supervisores y Respon-
instructor/supervisor, personal del Equipo de sable Técnico del Proyecto.
131
Registro de actividades
Municipio de:
-Precisión conceptual
-Aportes creativos
-Realización de propuestas
-Actitud individual
-Integración grupal
-Precisión conceptual
-Aportes creativos
-Realización de propuestas
-Actitud individual
-Integración grupal
-Precisión conceptual
-Aportes creativos
-Realización de propuestas
Presencia y actitud
del Promotor
132
Registro de Actividades y desempeño del instructor / Coordinador
Municipio de:
-Informes a la coordinación
-Documentación de la tarea
-_____________________
-_____________________
Aspectos de desarrollo - +
-Organización de tareas
-Desarrollo de actividades
-Efectividad de actividades
Comentarios:
133
Registro de Reuniones
Municipio de:
Tipo de reunión:
Fecha: Lugar:
Asuntos tratados:
Observaciones:
134
Reunión V: Viernes 24 de septiembr e
Reunión VI: Jueves 28 de octubre 5. Aspectos grupales: clima habitual - dificul-
Reunión VII: Jueves 25 de noviembr e tades a superar – aspectos a destacar – nece-
sidades – intercambio de estrategias imple-
Reunión VIII: Jueves 16 de diciembre mentadas.
I Reunión General
1. Funcionamiento: horarios – lugar físico – 6. Visitas al Instituto de Hemoterapia: organi-
materiales – relación con el Municipio – rela- zación del cronograma – anotar expectativas
ción con el C.A.P.O.D.S. – registro de todas las de cada grupo.
instancias: selección, seguimiento, evaluación
– pasajes.
2. Rol del Instructor: autoevaluación – dudas y 7. Instituto Provincial del Empleo: seguimien-
dificultades – descubrimientos – oportunida- to de los proyectos – evaluación – incorpora-
des – puntos fuertes. ción de otras problemáticas vinculadas – ideas
en danza y propuestas para su abordaje – reu-
nión en el I.P.E prevista para el martes 1° de ju-
3. Desarrollo de la Capacitación: programa – nio a las 10 hs.
estado de situación – materiales de trabajo –
EVALUACION.
135
II Reunión General III Reunión General
Horario: 9:00 hs. a 16:00 hs. Horario: 9:00 hs. a 13:00 hs
Coordinación: Prof. Gabriela Fernández Cid
Materiales que deben traer los Instructores:
• Listado A de inscriptos Materiales que deben traer los Instructores:
• Listado B de ingresantes • Listados, A, B, C, Documentación completa,
• Documentación completa de los mismos: Acta de examen y Solicitud de Títulos: Itu-
fotocopia de D.N.I, foto carnet, fotocopia del zaingó, Lanús y Tolosa.
certificado de estudios • Planilla de autoevaluación del Instructor.
• Listado C de cursantes Comparación con la anterior.
• Breve informe (no más de una carilla) so-
bre:
Planilla de autoevaluación del Instructor
• Tareas desarrolladas en el período anterior
Breve informe (no más de una carilla) sobre: y propuesta de actividades para el próximo
• Contenidos abordados en la capacitación período (hasta el 26 de agosto). Destacar
aspectos positivos y dificultades a superar.
• Evolución del grupo de Promotores con
respecto a : • Enumeración de acciones realizadas ten-
dientes a la continuidad del Proyecto.
- relación con el Proyecto
• Evolución del grupo de Promotores con res-
- relación con el Instructor
pecto al Proyecto, el Municipio, el Instruc-
- relación entre Promotores tor, el equipo Regional de Hemoterapia,
- relación con el Municipio otros Promotores, las nuevas actividades
encaradas.
- relación con el equipo Regional de
Hemoterapia
Desarrollo de la Reunión:
• Destacar aspectos positivos y dificultades a
• Lectura y comentario de los informes solici-
superar
tados.
• Aportes para la implementación de los Pro-
Propuesta para el próximo período yectos de la Téc. María Elina Ríos, Coordi-
nadora de A.P.I.H. y acciones de Captación
Temas a desarrollar
de donantes.
• Fortalezas y debilidades de cada grupo
• Abordaje de sugerencias y requerimientos
• Reafirmar los objetivos del Proyecto: de los Instructores/Supervisores.
continuidad–integración con otras acciones
• Determinación de los indicadores de la acti-
14:00 hs. Como se había convenido en reu- vidad: Nº de donantes - Primera vez - Ulterior
niones previas y a fin de definir líneas de ac- - Voluntarios - Reposición - Seguro - Sexo -
ción para abordar las problemáticas socia- Descarte de Consultorio - Serología - etc.
les emergentes se contará con la presencia
• Atención: a las 13:00 hs. se había convenido
de:
en reuniones previas la participación en el
• Instituto Provincial del Empleo: Lic. Cristina Taller organizado por el Consejo Provincial
Antunez del Menor y la Familia y el Instituto Provin-
• Consejo Provincial del Menor y la Familia: cial del Empleo para el Equipo de Instructo-
Lic. Silvia Gascón res/Supervisores que trabajan bajo el pro-
grama de Capacitación de “Barrios Bonae-
• Equipo de Instructores/Supervisores que renses”. En el día de la fecha (13/7) nos in-
trabajan bajo el programa de Capacitación forman que esta actividad ha sido suspen-
de “Barrios Bonaerenses”. dida. Se habían enviado notas a los Res-
• Instituto de Hemoterapia: Prof. Gabriela ponsables Municipales, para que estén al
Fernández Cid tanto de sus eventuales ausencias.
136
IV Reunión General V Reunión General
Horario: 9:00 hs. a 13:00 hs Horario: 9:00 hs. a 13:00 hs
Coordinación:Prof. Gabriela Fernández Cid Coordinación:Prof. Gabriela Fernández Cid
137
VI Reunión General VII Reunión General
Horario: 9:00 hs. a 13:00 hs. Horario: 9:00 hs. a 13:00 hs.
Coordinación:Prof. Gabriela Fernández Cid Coordinación:Prof. Gabriela Fernández Cid
Materiales que deben traer los Instructores: Materiales que deben traer los Instructores:
• Planilla de autoevaluación del Instructor. • Autoevaluación del desempeño del Instruc-
Comparación con la anterior. tor.
• Breve informe (no más de una carilla) so- • Breve informe (no más de una carilla) so-
bre: Comparación con la anterior. bre:
• Tareas desarrolladas en el período y pro- • Tareas desarrolladas en el período y pro-
puesta de actividades para el próximo. puesta de actividades para el próximo.
• Convocatoria para el Día del Donante. • Actividades del Día del Donante.
• Incluir datos indicadores de la actividad: Nº • Incluir datos indicadores de la actividad: Nº
de donantes - Primera vez - Ulterior - Volun- de donantes - Primera vez - Ulterior - Volun-
tarios - Reposición - Seguro - Sexo - Descar- tarios - Reposición - Seguro - Sexo - Descar-
te de Consultorio - Serología - etc. de las co- te de Consultorio - Serología - etc. de las co-
lectas realizadas. lectas realizadas.
• Evolución del Proyecto y las actividades • Evolución del Proyecto y actividades imple-
implementadas, desempeño de los Promo- mentadas, desempeño de los Promotores,
tores, informes de observadores externos, informes de observadores externos, etc.
etc.
Desarrollo de la Reunión:
138
Formación de Promotores Comunitarios Equipo profesional del Instituto
de la donación de sangre de Hemoterapia
Jornada en el Centro Regional de
Hemoterapia
Dirección Asociada Asistencial:
Dr. Hugo Luengo
Municipio: Gral.Viamonte
Atención al donante:
Día: 17/9, Hora: 9:30 hs. a 13:30 hs. Dra. Alicia Catenaro
Objetivo
Colectas externas:
• Conocer la organización y funcionamiento Dr. Jorge Rimorini
de un Centro Regional
Aféresis:
• Fortalecer aspectos focales a solicitud del
Instructor/Supervisor Dra. Marisa Martino
139
Encuesta de Opinión Inicial
140
Encuesta de Opinión Media
1. La tarea: ……………………………………………………………………………….………………………
…………………………………………………………………………………………….………………………
…………………………………………………………………………………………….………………………
…………………………………………………………………………………………….………………………
…………………………………………………………………………………………….………………………
3. El grupo:………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………..………………………
……………………………………………………………………………………………..………………………
……………………………………………………………………………………………..………………………
……………………………………………………………………………………………..………………………
4. Propongo cambiar:…………………………………………………………………..………………………
……………………………………………………………………………………………..………………………
……………………………………………………………………………………………..………………………
¿Por qué?…………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………..………………………
……………………………………………………………………………………………..………………………
141
Esta es una plublicación del
Plan Nacional de Sangre
Coordinador: Dr. Daniel Fontana
Contenidos: Prof. Gabriela Fernández Cid
Prohibida su reproducción sin citar la fuente.
Propiedad Intelectual en trámite.
Abril de 2003, República Argentina
II Edición: Abril de 2005, República Argentina