DESARROLLO DE CASOS

Caso I

La Conflictiva

1.- Identificación del paciente (Análisis)

Petronila: Jóven adolescente de 16 años y 9 meses de edad, vive con su madre de

52 años de edad, y el esposo de su madre de 61 años, inició el colegio /escuela a los 2
años, en el momento en el que acudía a la consulta. Cursa el 3ro. de Bachillerato, sus
padres se separaron cuando la joven tenia 9 años, el nivel socio-económico es medio-
alto, visita a su padre los fines de semana.

2.- Historia del problema

La tía asiste a consulta y plantea lo siguiente:

Cuenta que desde hace unos meses Tanny (así es como le llaman), está teniendo
un comportamiento muy diferente, tanto en la casa como en el colegio. Siempre está la
defensiva. Discutiendo a menudo, ignora cualquier mandato de su madre y le desafía en
multitudes ocasiones.

Nunca ha sido una chica sensible, pero generalmente es obediente y con un

rendimiento escolar bueno. Siempre han mantenido una buena relación entre ambas, así
como confianza.

La relación con el padre es difícil, tiene dificultades a la hora de comunicarse y

que le da miedo, incluso en algunas ocasiones ha tenido que ir a rogarles antes del día
previsto.

Durante el curso anterior, Petronila empezó a salir con grupo nuevo de amigas de
clase y fue cuando empezaron los problemas, discusiones continuas con su madre.
 3.- Motivo de consulta.

La tía nos cuenta que Petronila ha cambiado su carácter muy drásticamente, con
un comportamiento que se da en la casa, como en la escuela, tales comportamientos son:

 Discusiones muy continuas con la madre

 Siempre esta a la defensiva
 Ignora cualquier mandato de su madre
 La desafía en multitudes de ocasiones
 La relación con el padre es difícil
 Tienen dificultades a la hora de comunicarse
 Les da miedo visitar al padre, en ocasiones la madre ha tenido que
ir por ella antes del día previsto.

5.- Las entrevistas.

La entrevista con la madre:

Se realizó para confirmar las informaciones otorgada por la tía la cual informo
una relación conflictiva entre ella y su hija Petronila, está confirmando los detalles de la
situación ya antes mencionada.

Entrevista con Petronila:

En esta entrevista se le pregunto a la joven si ella tenía conocimiento acerca de

que era un psicólogo y para que asistía a él, cuya respuesta fue que se y va un psicólogo
para ser ayudado en los conflictos.

Entrevista con la maestra:

Recolectamos la información acerca del comportamiento de Petronila en el

colegio notando así un gran cambio en su rendimiento escolar.

Informe Cuantitativo (Topográfico y Funcional)

Topográfico

Se comprobó la conducta problemática, (discusiones, gritos, actitud desafiante y

desobediente) que se presentaba con una frecuencia, de 103 veces por día, distribuida en
cualquier momento, con una duración total de 9 minutos. Estas conductas aumentaban
a lo largo de los fines de semanas.

6- Análisis Funcional

Luego de culminar con las evaluaciones, se consideró plantear el análisis

funcional, que permite explicar el componente de Petronila. La conducta problema se
presentaba en dos niveles:

Nivel físico, a través de sintomatología propia de la ansiedad (nerviosismo, dolor

de estómago, etc).

Nivel Cognitivo, a través de pensamientos recurrentes y persistentes, que hacen

que la conducta problema se mantuviera.

Conforme los resultados de las pruebas aplicadas, las consecuencias inmediatas

de la respuesta problemas eran reforzadas positivamente, puesto que obtenía lo que se
quería.

La consecuencia a largo plazo son el malestar general y tensión que sometía en

la casa tras las discusiones.

7- Hipótesis Explicativa

Luego de los análisis ya planteados, se llegó a la hipótesis del origen y

mantenimiento del problema se limitaban a cuando la chica debía obedecer una orden y
no quería hacerlo y mostraba una actitud desobediente.

8.- Análisis Cualitativo de Petronila.

Se realizó entrevista con los padres y la adolescente. Los que recogen

información biográficas de la joven y su familia, así como el tipo de situación de
conflicto existente en el cambio de conducta de la misma, su génesis, tratamiento y
consecuentes derivados del problema.

Asimismo recaban informaciones sobre el ambiente familiar, funcionamiento

escolar, etc.
 9.- Auto informe de la adolescente.

Intervención de Ansiedad, Estado/Rasgo para niños (STAI-C:).

Se administra en la segunda sesión de evaluación, es aplicable a niños de 9 a 15

años. El tiempo de aplicación oscila entre 15 a 20 minutos. Tiene un coeficiente de
fiabilidad elevado (0.85-0.89). La puntuación fueron 84 por ansiedad de estado, y 68
para ansiedad de rasgos, lo que significa que tiene un elevado nivel de ansiedad.

10.- Escala de autoestima de Rosenberg.

Se administra en la tercera sesión de evaluación. El cuestionario no sugiere

ningún rango de edad específico, pero el vocabulario de los ítems es apropiado para
examinar autoconcepto de niños a partir de 12 años. Petronila obtuvo una puntuación
de 21, que refleja una autoestima bajo.

Inventario de represión para niños (CDI: Kovacs, 1992), es el cuestionario de

depresión infantil más utilizado. Su objetivo es evaluar los síntomas de depresión
infantil y adolescentes. Su facilidad de lectura permite su aplicación a partir de los 7
años, se puede aplicar individual y colectivo. Su tiempo de aplicación es de 10 y 20
minutos, su consistencia interna es de 0.94. la niña tuvo un puntaje de 22, lo que refleja
cierta tristeza o depresión.

11.- Aplicación del Tratamiento.

El proceso de evaluación se llevó a cabo en tres sesiones. La cuarta sesión se

dedico a la explicación del análisis funcional y el mantenimiento del problema. En esta
misma sesión se acordaron una serie de objetivos con la madre, que fueron:

Eliminar o disminuir la frecuencia de la conducta descriptiva e instaras conducta.

(Contrato inductora). Se trabajó la técnica de resolución de problema y técnica de
economía de ficha.
 12.- Análisis Cualitativo Traucepey

Entrevistas con los padres y el niño. Recogen informaciones biograficas del niño
y su familia, así como el tipo de situaciones de acosos sufridos, su genesis, tratamiento
y consecuentes, derivados del problema.

Asimismo se recaba informaciones sobre el ambiente familiar, funcionamiento

escolar, estado de ánimo, relaciones sexuales, salud física, hábitos diarios del equipo
docente en el problema, etc.

13.- Auto registro creado.

Se registran los pensamientos, emociones y conductas de Treincupey, antes las

situaciones sociales y frente a su acosadores, para evaluar su estilo de intervención y
aplicación de estrategias adquiridas durante el tratamiento.

16.-Identificación del paciente.

Terencio: es un hecho de 13 años de edad, hijo de padres separados, vive con su

padre, la madre es la Secretaria de la escuela, cursa el Sexto Grado, pero la condición de
repitente.

15.-Descripción del problema

Terencio, es uno de los niños implicado en el hecho de acoso a un compañero del

colegio, acto realizado por mensajes de Whatsapp. Por este motivo, él al junto de otros
niños fue expulsado del colegio, caso que les pareció excesivo y riguroso a los padres
de los niños implicados en el supuesto acto, los cuales piensan demandar el colegio.

Terencio es un niño que presenta inicialmente un bajo estado de animo;

insatisfacción con sus relaciones sociales y su estado. Presenta dudas en todas las áreas
de su vida: académica, sexual, social, etc.
 16.- Información Cuantitativa.

Cuestionario Auto-concepto Forma 5, AF-5.

Evalúa el auto-concepto social, académico/profesional, emocional, familiar y

físico. Está compuesto por 30 afirmaciones, a las que se les debe asignar un valor de 1 a
99, según el grado de acuerdo con cada frase, facilidad y validez.

Evaluación de autoestima de Rosemberg. (1965). Consta de 10 ítems, a los que

se responde mediante una escala de 1 (muy en desacuerdo) a 4 (muy de acuerdo). Mide
la autoestima, entidades como sentimientos de validez personal y respeto asimismo.

Cuestionario de Evaluación de Dificultades Interpersonales en el niño. CEDIA:

Eleva dificultades de relación sexual, por lo que permite altos índice, mayor dificultad
interpersonales. Consta de 36 ítems de escala, tipo Liket, con cinco opciones de
respuestas agrupados en cinco dimensiones: Asertividad, relaciones heterosexuales,
hablar en público y relacionarse.

17.- Información cualitativa.

En la entrevista con el padre y el niño se recoge información biográfica del niño

y su familia así como el tipo de situación de acoso sufrido, sus génesis, tratamiento y
consocia derivada del problema. Así mismo se recabe información del ambiente familiar
funcionamiento escolar, estado de ánimo, relaciones sociales, salud física, hábitos
diarios del equipo docente en el problema etc.

18.-Auto registro creado.

Se registran los pensamientos, emociones y conductas de trucupey ante las

situaciones sociales y frente a sus acosadores para evaluar su estado de introversión y
estrategia adquirida durante el tratamiento.