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Aspectos Generales de la

Ecografía Doppler
T.M. Erik Quiroga Barrera
Clínica Alemana de Santiago
Servicio de Ecotomografía
Efecto Doppler
2Fo
ΔF = V
c
Angulo Doppler
2Fo
ΔF = V cosθ
c
✓ Relación con el cos (α) formado entre el haz de US y la dirección del
flujo.

2ƒ𝑡 ∗𝑉∗cos θ
Δƒ =
𝑐
Cos (0) = 1 Cos (90) = 0
Máx Δƒ Nula Δƒ

ƒ𝑡: Frecuencia transmitida / V: Velocidad del Flujo / c: Velocidad del Sonido / cos θ: Ángulo de incidencia
entre el Haz Us y la dirección del Flujo.
✓ Relación con el cos (α) formado entre el haz de US y la
dirección del flujo.
Cos (0) = 1 Cos (90) = 0
↓Cos (θ)
Máx Δƒ Nula Δƒ
Representación de la Señal

Cuantitativo
Doppler Espectral

Cualitativo
Doppler Color
Power Doppler
Doppler Espectral
Análisis Espectral
▪ No hay velocidad única de
desplazamiento:
▪ Múltiples frecuencias
▪ El equipo recibirá la información como
una onda compleja.
▪ Fast Fourier Transform (FFT).
▪ Espectro de Frecuencias
FLUJO LAMINAR

VOLUMEN DE MUESTRA
Doppler Espectral
▪ La información se representa en una escala velocidad versus
tiempo para representar la distribución acumulada de
frecuencias durante el Ciclo Cardiaco

CICLO CARDIACO
ESCALA DE VELOCIDAD

TIEMPO
Representación del Espectro de Frecuencias

▪ Celdas de Información
▪ Eje Y : velocidad
▪ Eje X : tiempo
▪ Línea de Base
▪ Brillo
Velocidad
Dirección del Flujo
Tiempo
Brillo
Análisis de la Curva Espectral

PS

FD

AB
Información aportada por el Doppler
Espectral:
▪ Permite caracterizar el tipo de flujo

Flujo arterial

Flujo venoso
Información aportada por el Doppler
Espectral:
▪ Permite determinar la dirección del flujo

El flujo se
acerca al Flujo arterial
transductor

Flujo venoso
El flujo se
aleja del
transductor
Información aportada por el Doppler
Espectral:
▪ Permite realizar un análisis cuantitativo de las velocidades
del flujo
Doppler Color
Doppler Color (CDI)
▪ Representación en colores del movimiento de las
células sanguíneas: velocidad media del flujo
sanguíneo.
▪ Superposición a la Imagen en modo B
▪ Análisis de múltiples puntos en un ROI.
▪ Se analizan varias muestras de volumen a lo largo de una
línea
▪ El ROI se compone de múltiples líneas (Caja de Color)
▪ La codificación se repite para cada línea a lo largo del
plano de la imagen
Caja de Color

▪ Área de representación de flujo


▪ Resolución según tamaño
Escala de Colores

▪ Muestra los tonos que codifican los


cambios de velocidad y frecuencia.
▪ Dos subescalas que cuantifican la
intensidad de la velocidad media.
▪ Límites de Nyquist
Información aportada por el Doppler
Color:
▪ Indica la presencia de flujo
Información aportada por el Doppler
Color:
▪ Indica la dirección del flujo
Información aportada por el Doppler
Color:
▪ Indica la velocidad del flujo mediante la intensidad del color
Doppler Color
▪ Ventajas:
▪ Reducir el tiempo de examen
▪ Permite evaluar anatomía y hemodinamia vascular más amplia
▪ Localizar rápidamente sectores vasculares con flujo alterados
▪ Informar velocidad y dirección del flujo
▪ Diferenciar entre estenosis crítica y obstrucción total
Doppler Color
▪ Limitaciones
▪ Depende del ángulo
▪ Genera fenómeno de aliasing
▪ No representa la totalidad del espectro Doppler en la imagen
▪ Se producen artefactos producidos por el ruido.
Doppler de Poder (Power Doppler)
Power Doppler
▪ Las señales que llegan al transductor informan velocidad de
las células sanguíneas, dirección del flujo y amplitud.
▪ La amplitud representará la cantidad o concentración de
glóbulos rojos en la muestra estudiada.
▪ El Power Angio representará la potencia o intensidad del
espectro de flujo (amplitud)
Power Doppler
▪ Representa la potencia (integral) del espectro del flujo
sanguíneo.
▪ Mientras más células sanguíneas moviéndose, mayor será la
intensidad.
Doppler poder representa, a través de la potencia espectral, la
presencia de flujo sanguíneo en lugar de la velocidad media de flujo.
- No representa dirección del flujo (*)
- No representa velocidad del flujo
Las variaciones de las tonalidades del color representarán las
variaciones de la concentración de glóbulos rojos
Angio Doppler
▪ Ventajas
▪ Más sensible para flujos lentos
▪ Detecta vasos pequeños
▪ No se produce aliasing
▪ No depende del ángulo de incidencia
▪ Desventajas
▪ No muestra información acerca de la dirección y la velocidad del
flujo
Modo Dúplex
Modo Dúplex
▪ Constituye la combinación de la ecografía modo B a tiempo
real con el análisis espectral obtenido mediante efecto
Doppler.
▪ Logra la visualización del vaso explorado, aportando detalles
acerca de la morfología del mismo y permite la colocación
precisa del volumen de muestra a analizar
El Haz Doppler es independiente de la escala de grises
• Permite visualizar los detalles de las características
morfológicas del vaso, a la vez que permite una adecuada
angulación del haz doppler.
PARAMETROS DOPPLER
▪ Línea Base
▪ Escala de Velocidad
▪ Filtro de Pared
▪ Ganancia Color o Doppler
▪ Ganancia Espectral
▪ Ángulo Doppler Color
▪ Ángulo Doppler Espectral
▪ Inversión de flujo
▪ Tamaño de la caja de color
▪ Tamaño de la muestra
LINEA BASE

▪ Separación de barra de colores y


representación espectral en cambio
de frecuencia positivos y negativos
ESCALA DE VELOCIDAD
▪ Corresponde a la velocidad de muestreo del sistema
▪ Modificar para evitar el aliasing
▪ Ajustar la escala se realiza una evaluación cualitativa de la
escala de color y de la curva
CONCEPTO DE PRF

▪ Corresponde a la frecuencia de repetición de pulsos, es decir


frecuencia con que el equipo interroga al flujo sanguíneo.
▪ Es necesario que el PRF sea superior al doble de la máxima
frecuencia a muestrear.
▪ Si se utiliza un PRF menor se produce el Aliasing

DEPENDE DE LA PROFUNDIDAD DE
Nyquist = PRF LA MUESTRA
2 Mientras mayor sea la distancia, más se
tardará el eco en retornar y ser captado
por lo que el PRF debe disminuirse.
CONCEPTO DE PRF – CÓMO ELIMINAR EL
ALIASING

▪ Aumentar el PRF
▪ Aumentar el ángulo doppler
▪ Utilizar un transductor de menor frecuencia

Nyquist = PRF 2ƒ𝑡 ∗𝑉∗cos θ


2 Δƒ =
𝑐
GANANCIA DOPPLER O COLOR
▪ Ajustar para delimitar el color al lumen del vaso, sin perder
información

Ganancia
Adecuada

Mucha Ganancia

Poca Ganancia
GANANCIA DOPPLER O
ESPECTRAL

▪ Ajustar para delimitar el


contorno de la curva sin
perder información
ÁNGULO DE EXPLORACIÓN

▪ Debe estar en relación a el haz de US y el flujo


▪ Debe ser entre 40 a 60°

60° 90°

60° 90°
TAMAÑO DE LA MUESTRA

▪ Definirá el área de información doppler, el área interrogada.


▪ Debe ser pequeña para evitar contaminación de la curva y
ubicarse en el centro del vaso a lo largo de la línea doppler.
INVERSIÓN DEL FLUJO

▪ En relación a la línea base


CAJA DE COLOR

▪ Corresponde al área en donde se representa el flujo


en color
▪ Debe ser lo más pequeña y superficial posible.

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