Ns.

Laily Hidayati

 Sistem Perkemihan :
Suatu sistem dimana terjadi
proses penyaringan darah
sehingga darah terbebas dari
zat- zat yang tidak diperlukan.
DARAH

Penyaringan

Zat yg tidak diperlukan Zat yg masih diperlukan

 Di buang dalam urin
Beredar dlm darah

Ginjal/renal

Ureter

Vesika Urinaria

Uretra
Tampilan :
 Berbentuk seperti kacang,
 Berwarna merah tua,
 Sisi cekung menghadap medial,
 Panjang ± 12,5 cm, tebal 2,5 cm (±sebesar
kepalan tangan),
 Berat 125 g - 175 g (pria dewasa : 150-170 g,
wanita dewasa : 115-155 g).

Letak :
 Rongga peritoneal, sebelah kanan dan
kiri kolumna vertebralis di kelilingi lemak
dan jaringan ikat,
 Pada bagian atas terdapat kelenjar
suprarenal.
 Ginjal kanan terletak agak di bawah
dibandingkan ginjal kiri karena ada hati pada
sisi kanan.
 Batas atas ginjal kiri setinggi iga ke-11 dan
ginjal kanan setinggi iga ke-12 dan batas
bawah ginjal kiri setinggi vertebrae lumbalis
ke-3

Struktur Internal Ginjal

 Hilus renalis, tingkat kecekungan tepi medial ginjal sbg

tempat struktur2 pembuluh darah, sistem limfatik, saraf, ureter
menuju & meninggalkan ginjal.
 Sinus renalis, rongga berisi lemak yg membuka pd hilus,
sbg jln masuk & keluar ureter, vena, dan arteri renalis, saraf &
limfatik.

 Pelvis renalis, perluasan ujung proksimal ureter

Lanjutan Struktur Internal Ginjal

 Parenkim renalis, jaringan ginjal yg menyelubungi

struktur
ginjal. Terbagi atas medula & korteks.
◦ 1. medula : terdiri dr massa trianguler yg disebut
PIRAMIDA GINJAL.
◦ 2. korteks : tersusun dr tubulus & pembuluh darah
nefron yg merupakan unit struktural& fungsional
ginjal.
 Lobus renalis, tiap lobus terdiri atas 1 piramida.

Struktur Mikroskopis Ginjal

 Satuan fungsional ginjal disebut nefron

 Jumlah nefron 1,3 juta tiap ginjal
 Tiap nefron memiliki 1
komponen vaskuler (kapilar) dan
1 komponen tubular.
Lanjutan struktur mikroskopis ginjal

 Nefron terdiri
dari :
◦ Glomerulus, t4 pertama filtrasi
 ◦ Tubulus panjang, terdiri dari:
1. tubulus proksimalis,
2. loop of henle,
3. tubulus distalis,
4. tubulus koligentes
Vasku larisasi
 Arteri renalis, percabangan aorta abdomen
yg
mensuplai masing2 ginjal dan masuk ke
hilus mll cabang anterior & posterior.
 Keduanya menyebar sampai ke medula
ginjal terletak antara piramid disebut arteri
interlobaris.
 Dari arteri interlobaris, pada bagian medula
ada arteri yang melewati basis piramid
disebut arteri arquata.

Vaskularisasi (Ianjutan 1)
 Arteri arquata bercabang menjadi arteri
interlobularis yang berjalan tegak ke dalam
korteks.
 Arteriol aferen berasal dari arteri interlobularis. 1
arteriol aferen membentuk 50 kapiler yg
membentuk Glomerulus.
 Arteriol eferen meninggalkan setiap glomerulus
dan membentuk jaringan kapiler peritubular yang
mengelilingi tubulus proksimal & distal u/
memberi nutrien serta mengeluarkan zat2 yg
direabsorbsi.
 Kapiler peritubular mengalir ke dalam vena
korteks yg kemudian menyatu membentuk
vena interlobularis.
 Vena arquata menerima darah dari
vena interlobaris yang bergabung dan
bermuara ke dalam vena renalis.
 Vena renalis meninggalkan ginjal untuk
bersatu dg vena kava inferior.
 Merupakan gulungan/anyaman kapiler
yang
terletak di dalam kapsula bowman
 Menerima darah dari arteriol aferen
dan meneruskan ke arteriol eferen
selanjutnya ke sistem vena
 Kapsula bowman adalah ujung buntu
tubulus ginjal, berbentuk kapsula cekung.
Diameter 200
µm.

 Tubulus ginjal yang langsung berhubungan

dengan kapsula bowman
  Panjang 15 mm, diameter 55µm
 Berkelok-kelok dari kortek ke
medula dan kembali ke kortek
 Terjadi proses transport aktif natrium dan
kalium

Ansa Henle

 Bentuk : lurus dan tebal,

diteruskan ke segmen tipis
dilanjutkan ke segmen tebal
 panjangnya 12 mm. total panjang
ansa henle 2-14 mm
 Bagian ginjal yang berbelok-belok dan
letaknya jauh dari kapsula bowman,
panjangnya 5 mm
 Tubulus distal dari masing-masing
nefron bermuara pada duktus
koligentes

Duktus koligentes
 Masing-masing duktus koligentes berjalan
melalui kortek dan medula ginjal  duktus
bellini kalik minor  kalik mayor  pelvis
renalis pada apeks piramid----ureter
 URETER
URETER

 Organ berbentuk tabung kecil untu

mengalirkan urine dari ginjal ke da
m vesika urinaria
 Perpanjangan tubular
berpasanga dan berotot dari
 pelvis renalis yan merentang
sampai vesika urinaria
 Tiap ureter panjangnya ± 25-30
c diameter 4-6 mm

Lanjutan ureter

 Dindingnya Terdiri atas 3 lapisan

jaringan. Lapisan fibrosa (luar),
muskularis longitudinal dan otot
polos sirkuler (bagian tengah),
epitelium mukosa (bag dalam).
 Lapisan otot memiliki aktivitas
 mngalirkan urine dari kandung ke
ih keluar tubuh.

 setiap ureter akan masuk ke kandung

kemih melalui sfingter.
 sfingter adalah suatu struktur muskuler
(berotot) yang bisa membuka
(sehingga air kemih bisa lewat) dan
menutup.
 air kemih yang secara teratur mengalir
akan terkumpul di dalam kandung
kemih
 Vesika urinaria

1. Organ muskular berongga yg berfungsi sbg kontainer p

2. Kapasitas maksimal 300-450 ml.
3. Lokasi : pd laki2 terletak tepat di belakang simphisis pu
4. Jika penuh mampu mencapai umbilikus di rongga abdo
Lanjutan vesika urinaria

1. Struktur :
a. dinding (4 lapisan) :
1. serosa (lap luar), perpanjangan lap perit

2. otot detrusor (lap tengah),

3. submukosa
4. mukosa (lap terdalam), saat kemih relaks,
mukosa pipih. Mengembang ketika Urin
terkumpul. b . Trigonum, area halus,
rianguler, sudutnya
terbentuk dr 3 lubang.
 Pada pria, uretra membawa cairan semen dan
urine. Panjang sekitar 20 cm, melalui kelenjar
prostat dan penis.
 Uretra prostatik, dikelilingi oleh kel prostat.
Menerima 2 duktus ejakulator yang terbentuk
dari
penyatuan duktus deferens dan duktus kel
vesikel
seminal.
 Uretra membranosa, bag terpendek (1 cm-2cm).
Dikelilingi sfingter uretra eksterna.
 Uretra kavernosa (berspons), bag terpanjang.
Menerima duktus kelenjar bulbouretra dan
merentang sampai orifisium uretra eksterna pd
ujung penis.
 Pada wanita, ukuran pendek (3,75 cm),
membuka keluar tubuh mll orifisium uretra
eksterna yg terletak antara klitoris dan mulut
vagina.
 wanita lebih berisiko terjadinya
infeksi kandung kemih (sistitis) dan
infeksi saluran kemih (ISK)
 vertisers~'

SEKIAN
TERIMA
KASIH