ANUAL

MEMORIA

Resumen del Proyecto de

Ley sobre Salud Sexual
y Salud Reproductiva
Edición: Profamilia

Autoras: Indiana Barinas

Zobeyda Cepeda

Revisión de estilo: Programa Género y Derechos de Profamilia

Diagramacion y diseño: Editora Búho

Una publicación de Profamilia en el marco del Proyecto Impulsando el Ejercicio

de los Derechos Sexuales y Derechos Reproductivos en República Dominicana.
www.profamilia.org.do
(809)689-0141
Distrito Nacional
República Dominicana, 2013

Las opiniones, conclusiones y recomendaciones expresadas en esta publicación

son todas de las consultoras y no necesariamente reflejan la visión del
financiante.
 Introducción
Este documento tiene por objetivo ganismo, y enviada a comisiones para la
presentar de manera sencilla un resu- correspondiente discusión.
men de la propuesta de ley sobre salud
sexual y salud reproductiva para dar a Profamilia presenta esta versión resu-
conocer sus contenidos a la población, mida con el propósito de darla a conocer
de manera especial al personal de salud y lograr mayores consensos de diversos
y organizaciones de la sociedad civil in- sectores en el interés de que su imple-
volucradas en el tema. mentación, una vez aprobada, manten-
ga el sentido de promoción, apropiación
La elaboración de la misma se apoyó y vigilancia.
en el proyecto de ley al respecto presen-
tado por los diputados Cristian Paredes En tal sentido, explica las disposicio-
y Hugo Núñez, de las provincias nes legales que la sustentan, las respon-
Sánchez Ramírez y La Vega, respectiva- sabilidades de los diferentes sectores de
mente y se coordinó con la Comisión de acuerdo a las áreas de trabajo, así como
Salud de la Cámara de Diputados/as. las medidas para la oferta de servicios
con la más alta calidad. Al finalizar,
A través de coordinaciones con la aborda las propuestas de sanciones por
Comisión de Salud de la Cámara de faltas cometidas de acuerdo a las reglas
Diputados/as, la propuesta de ley fue establecidas en esta propuesta.
depositada de manera formal en el or-

1. ¿Por qué una ley sobre Salud Sexual y Salud

Reproductiva?
La Salud Sexual y la Salud do general de bienestar físico, mental y
Reproductiva se definen como un esta- social, en todos los aspectos relacionados

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con la sexualidad y la reproducción. El
disfrute de ellos, así como la libertad de
tomar decisiones responsables y sin in-
terferencias, está asociado a los Derechos
Sexuales y Derechos Reproductivos
(DSyDR).
En torno a estos se han formado mi-
tos y prejuicios, que limitan el acceso a
la información, a la educación y a ser-
vicios en materia de SSySR. Su disfrute
forma parte de los derechos humanos
en sentido general, por lo que el Estado
debe de garantizar su ejercicio en toda
plenitud, de acuerdo a las convenciones
internacionales de derechos humanos y
a la Constitución.
La falta de garantías de los derechos
sexuales y derechos reproductivos im-
pacta negativamente en la salud y el
2. ¿En qué consiste la propuesta de Ley sobre Salud Sexual
y Salud Reproductiva?
La propuesta de ley aborda la SSySR
desde enfoques de derechos humanos y
de género, estableciendo disposiciones
para su garantía y pleno ejercicio, a tra-
vés de políticas públicas dirigidas a la
prevención y atención, así como al esta-
blecimiento de sanciones ante su viola-
ción.
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desarrollo humano, contribuyendo a los
altos índices de violencia, VIH y SIDA,
así como a la elevada ocurrencia de em-
barazos en adolescentes y mortalidad
materna, entre otras situaciones que
afectan a los sectores de la población en
condiciones de mayor vulnerabilidad.
En el país existen normas naciona-
les de atención que abordan solo algu-
nos aspectos de la SSySR, sin embargo
su falta de cumplimiento no conllevan
sanción a su violación, además de estar
referida solo al ámbito del sector salud.
La reglamentación a través de una ley
contribuiría a proporcionar mayores
garantías y a una respuesta integral y
coordinada por parte del Estado.
El marco legal tiene como finalidad
el disfrute de los DSyDR para todas las
personas, independientemente de su
edad, identidad de género u orienta-
ción sexual, o cualquier otra condición.
Para aquellas personas menores de
edad, se parte del principio de capaci-
dad evolutiva, el cual reconoce la ca-
pacidad de niños, niñas y adolescentes
de expresar su opinión en los asuntos
que les afecten y que sean tomados/as
en cuenta de acuerdo a sus niveles de
madurez.
Tipifica la violencia gineco-obstétri-
ca, como el trato deshumanizado, hu-
millante, y grosero contra las mujeres
3. ¿En cuáles derechos humanos está basada la propuesta
de ley?
Algunos de los derechos enunciados
son:
a) A la vida: A disfrutarla con la más
alta calidad, en el marco de la sa-
lud sexual y la salud reproductiva.
b) Libertad sexual: A la libre determi-
nación para la toma de decisiones
sobre el cuerpo y expresión de la
sexualidad.
c) Igualdad y no discriminación: Al
disfrute y ejercicio de los derechos
sexuales y derechos reproductivos
sin ningún tipo de discriminación.
d) Autonomía e integridad: A la toma
de decisiones autónomas, libres
y responsables sobre el cuerpo, la
vida sexual y reproductiva.
e) Privacidad: A la confidencialidad
y privacidad en la vida sexual in-
dividual y en la atención de servi-
cios.
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en el ámbito del sistema de salud, una
innovación en el ámbito jurídico nacio-
nal, al igual que la discriminación por
razón de la sexualidad, cometida por el
personal de salud.
f) Libertad de pensamiento y asocia-
ción: A expresar opiniones e ideas
en relación a la SSySR, además de
participar en reuniones y crear aso-
ciaciones al respecto.
g) Libertad religiosa e ideológica:
Respeto a la libertad de pensa-
miento en lo relativo a la vida se-
xual y reproductiva.
h) A la Salud: A disfrutar del más
alto nivel posible de salud física y
mental y a recibir atención oportu-
na y de calidad, así como a la pre-
vención y tratamiento de todas las
afecciones relacionadas con la se-
xualidad y la reproducción.
i) Beneficios científicos: Tener infor-
mación y acceso al progreso cientí-
fico y tecnológico, y sus beneficios
relacionados con la salud sexual y
salud reproductiva.
 j) Información: A recibir informa-
ción sobre salud sexual y salud re-
productiva de manera oportuna,
objetiva y de carácter laico, respe-
tuosa de la libertad religiosa según
la Constitución.
k) Educación: A recibir educación
sexual integral, de calidad, laica,
respetuosa de la libertad religiosa
y de cultos, según la Constitución.

4. Esta propuesta de Ley…

• Promueve la institucionalidad para social y en los convenios de gestión
la promoción y garantía de los dere- con las redes públicas de servicios de
chos sexuales y derechos reproduc- salud, incluyendo acciones en el ám-
tivos. Establece mecanismos para el bito preventivo y curativo.
desarrollo de Políticas Públicas sobre
SSySR, con obligatoriedad de todas • Establece medidas para promover
las instituciones estatales, de acuerdo la calidad de los servicios de salud
a sus competencias y funciones, con sexual y salud reproductiva. Dispone
la correspondiente asignación de re- que todos los establecimientos de
cursos para la ejecución de las mis- salud, deberán ofertar de servicios
mas. de salud sexual y salud reproductiva,
bajo estándares de calidad, basados
• Estructura una respuesta integral e en el mejor conocimiento científico
intersectorial en relación a la SSySR. disponible.
Establece mecanismos de coordi-
nación, articulación y participación • Promueve una cultura institucional
entre las entidades públicas y con la para la promoción y el disfrute de la
sociedad civil y los gobiernos locales, salud sexual y la salud reproductiva.
a nivel nacional y local, para el abor- Establece que las instituciones, tanto
daje de la SSySR., públicas como privadas, están en la
obligación de tomar medidas a nivel
• Dispone la Universalidad de los ser- interno dirigidas a su personal y/o
vicios de salud sexual y salud repro- hacia la población, para la promoción
ductiva. Dispone el carácter univer- y el disfrute de la SSySR
sal de los servicios de SSySR, y por
lo tanto deberá estar integrada en el • Aborda aspectos esenciales de la
plan básico de atención, en todos los SSySR, hasta ahora excluidos en el
regímenes del sistema de seguridad marco de las normativas vigentes.

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 Establece medidas para la aten-
ción en los servicios de consejería en
SSySR, anticoncepción y planificación
familiar, así como para los servicios
de atención para adolescentes y la
atención integral en salud a la violen-
cia contra las mujeres e intrafamiliar.
También dispone responsabilidades
para organismos privados que ofrez-
can servicios en el área de la SSySR, y
reglamenta el procedimiento médico
para la interrupción del embarazo en
caso de peligro de la vida de la mujer
o cuando este haya sido producto de
una violación sexual o incesto.

5. ¿Cuáles son las Responsabilidades de los diferentes

sectores?
Sector Educativo universidades e institutos superio-
res estén en capacidad de ofertar
• El Ministerio de Educación servicios de de salud sexual y sa-
(MINERD): lud reproductiva, y enseñar educa-
ción sexual.
○ Diseñar la currícula escolar, en
coordinación con el Ministerio de
Salud Pública y el Ministerio de la
Mujer, para una educación integral Sector Salud
en sexualidad desde un enfoque
laico, de género y derechos huma- • Ministerio de Salud Pública (MSP):
nos; capacitar al personal docente;
monitorear y evaluar los progra- Crear el Programa Nacional de Salud
mas de educación sexual en todos Sexual y Reproductiva y la Estrategia
los establecimientos bajo su recto- Nacional de Salud Sexual y Salud
ría. Reproductiva, con el objetivo de promo-
ver la calidad de la atención y el acceso
• Ministerio de Educación Superior a servicios de SSySR
Ciencia y Tecnología (MESCyT):
El Ministerio de Salud Pública, to-
○ Coordinar y vigilar la efectiva in- mará todas las medidas necesarias a fin
corporación de los contenidos cu- de que los servicios de salud sexual y
rriculares para que las personas salud reproductiva ofrecidos en centros
graduadas del área de la salud, la públicos y privados en todo el territorio
educación y ciencias sociales de las nacional garanticen:

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○ Monitoreo y vigilancia del creci-
miento y desarrollo sexual y re-
productivo de niños, niñas, ado-
lescentes, jóvenes, personas adul-
tas, de mediana edad y adultas
mayores,
○ Provisión de servicios de calidad
para la atención durante el emba-
razo, el parto, la interrupción del
embarazo y el puerperio.
○ La atención perinatal enfocada en
el abordaje integral de la persona
recién nacida.
○ Detección precoz y tratamiento
oportuno de las patologías geni-
tales y de mamas.
○ Detección y tratamiento integral
de las afecciones relacionadas con
la sexualidad.
○ Atención integral a mujeres en la
etapa de menopausia.
○ Provisión de servicios en materia
de infertilidad.

○ Detección y tratamiento de las in- Redes de servicios y sector privado

fecciones de transmisión sexual,
incluyendo el VIH. La participación social como derecho
constituye un eje transversal a la pro-
○ Acceso y disponibilidad de méto- puesta de ley, que debe ser considerado
dos anticonceptivos modernos y en todas las áreas de su implementa-
de planificación familiar. ción.

○ Atención integral de adolescen- Las redes de servicios, instituciones

tes y jóvenes a través de servicios privadas y las organizaciones comunita-
amigables y diferenciados. rias que desarrollen acciones en el área
de la salud sexual y salud reproductiva
○ Atención integral en salud a la deben articularse con el Ministerio de
violencia intrafamiliar y contra Salud Pública, a fin operar bajo la nor-
las mujeres. mativa y protocolos correspondientes.

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 6. ¿Cuáles aspectos específicos sobre los servicios de SSySR
contempla la ley?
Redes de servicios:
• Las autoridades del Sistema
Nacional de Salud correspondien-
tes a los ámbitos regionales, pro-
vinciales y locales, establecerán
mecanismos de referencia y con-
tra-referencia, a través de las redes
de servicios y la articulación con
organizaciones comunitarias y de
naturaleza intersectorial que de-
sarrollen acciones en el área de la
SSySR.
para adolescentes y jóvenes.
Consejería en SSySR.
• Servicios de consejería con espa-
cios adecuados y los insumos re-
queridos, en un escenario de con-
fidencialidad y privacidad, a tra-
vés de la red pública y privada de
servicios, por un personal debida-
mente entrenado.
Anticoncepción y planificación fa-
miliar.
• La entrega de métodos anticon-
ceptivos deberá siempre estar pre-
cedida de información, educación
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y asesoría, con garantías de confi-
dencialidad y privacidad, asegu-
rando la libre elección y el consen-
timiento informado. En caso de
adolescentes, se tomaran en cuenta
condiciones particulares, incluyen-
do edad, paridad y capacidad evo-
lutiva. Se promoverá la participa-
ción de la pareja.
Servicios diferenciados y amigables
• Los servicios adaptados a las ne-
cesidades de los y las adolescen-
tes y jóvenes, donde reciben un
trato amable y sin discriminación,
constituyendo espacios donde en-
cuentran información, orientación
y apoyo, además de atención es-
pecífica a cualquier problema de
salud. La propuesta de ley plantea
que en todos los establecimientos
de salud deberá ofertarse este tipo
de servicios, a cargo de un perso-
nal multidisciplinario debidamen-
te capacitado para el manejo de
adolescentes y jóvenes; y con los
insumos requeridos para una efec-
tiva atención integral, incluyendo
acceso a anticonceptivos, y para la
prevención de ITS/VIH SIDA. Se
 proveerán todos los servicios re-
queridos por las y los adolescentes,
con garantías de confidencialidad
y privacidad, hasta tanto no peli-
gre su vida o la de otras personas.
• Estos servicios desarrollarán accio-
nes de tipo preventivas, de aten-
ción y rehabilitación; con énfasis
en la SSySR, y promoverán la par-
ticipación activa de adolescentes y
jóvenes, de la sociedad civil y de
grupos organizados que operen en
la comunidad.
Atención en Salud a la Violencia
contra las Mujeres e Intrafamiliar
• El Ministerio de Salud Publica
debe crear y asegurar el funciona-
miento de las unidades de aten-
ción en salud en casos de violencia
contra las mujeres e intrafamiliar,
en al menos cada uno de los muni-
cipios, a cargo de un personal con
experiencia y formación especia-
lizada en el tema de derechos hu-
manos y violencia contra las muje-
res e intrafamiliar. Estas unidades
implementarán programas de au-
to-cuidado para las personas pro-
veedoras de servicios de violencia,
y trabajarán en coordinación con
el Instituto Nacional de Ciencias
Forenses (INACIF) y el Ministerio
Público.
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• El Ministerio de Salud Pública, en
coordinación con el Ministerio de
la Mujer, desarrollará acciones de
promoción de la salud dirigidas a
la promoción de una vida libre de
violencia. Estas acciones enfatiza-
rán en la vinculación de la violencia
contra las mujeres e intrafamiliar y
el VIH, embarazos en adolescentes
y otras condiciones relacionadas a
la SSySR; las mismas se realizarán
con la participación activa de la so-
ciedad civil y de grupos organiza-
dos que operen en la comunidad.
De la interrupción del embarazo.
• La propuesta de ley establece que
mujer embarazada podrá solicitar
la interrupción de embarazo den-
tro de las primeras doce semanas
de gestación cuando este haya sido
causado por una violación sexual
o incesto, previamente debe haber
recibido información sobre el pro-
cedimiento a realizar y los progra-
mas sociales ofrecidos a las emba-
razadas por instituciones públicas
o privadas..
• El embarazo podrá ser interrum-
pido por causas médicas: cuando
exista grave riesgo para la vida o
la salud de la embarazada o cuan-
do se detecten anomalías fetales
incompatibles con la vida. El pro-
cedimiento debe ser realizado por
 un personal médico especialista
o bajo su supervisión directa, y
llevado a cabo en un centro de sa-
lud pública o privada acreditado,
y con el consentimiento expreso y
por escrito de la mujer embaraza-
da, quien previamente habrá reci-
bido la información y asesoría co-
rrespondiente.
de salud tendrá derecho a ejercer la ob-
jeción de conciencia, es decir el rechazo
o la negativa a realizar la interrupción
del embarazo por razones de creencias,
sin embargo, las instituciones deben
garantizar un equilibrio en la cantidad
de sus recursos humanos que objetan o
no, de manera que garanticen la debida
prestación de servicios.

Objeción de conciencia.- El personal

7. Sanciones
Las faltas cometidas en los servicios
de atención a la violencia contra las mu-
jeres pueden suponer sanciones de ca-
rácter administrativo o disciplinario, sin
perjuicio de lo dispuesto en la Ley 41-08
de la Función Pública.
Las prácticas discriminatorias por
razón de la sexualidad de las personas
se proponen con sanción de uno a dos
años de prisión menor, multa de uno a
dos salarios, y el cierre temporal por un
período no mayor de tres años, o defi-
nitivo, del establecimiento comercial o
la instalación directa o indirectamente,
envuelta en la infracción.
dos mil pesos, y para las instituciones
responsables, prisión de dos años y cin-
cuenta mil pesos de multa.
La interrupción del embarazo prac-
ticada sin el consentimiento de la mu-
jer, será sancionada con la pena de diez
a quince años de reclusión y multa de
cien mil a doscientos mil pesos. Las ins-
tituciones privadas serán sancionadas
con multa de uno a dos millones de pe-
sos, o con el cierre temporal del estable-
cimiento comercial o de la instalación
directa o indirectamente envuelta en la
infracción, por un período no mayor de
tres años, o de manera definitiva.

La interrupción del embarazo prac- Las sanciones y la redacción de algu-

ticada sin cumplir con los requisitos nos párrafos sobre la interrupción del
establecidos en la propuesta de ley, se embarazo pueden variar de acuerdo a la
propone con sanción de prisión de dos aprobación definitiva del Código Penal.
a seis meses y multa de quinientos a

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