Caso clínico

Juan Carlos Orellana de 55 años y 87 kilos con antecedentes de

diabetes tipo 2 bien tratada, no fumador ni bebe alcohol. Presenta
episodio de sincope (desmayo) durante ejercicio , sin pródromo
(molestia) .Niega dolor torácico . Evoluciona con disnea (ahogo) y
diaforesis (sudoración abundante). A la exploración física estaba
desorientado sin signos de lesiones visibles. Los signos vitales
estaban bajos y respiraba con dificultad. Luego de una radiografía
de tórax se pudo observar tromboembolismo, bajo riesgo de
sangrado por lo que se inició de anticoagulantes con heparina de
bajo peso molecular para disolver así los coágulos del paciente ,
luego de 4 días con anticoagulantes se pudo observar en una nueva
radiografía de tórax que aún quedaban coágulos por lo cual se
presentó una opción al paciente y su familia con sus ventajas y
posibles riesgos , la cual se llamaba trombolisis que consiste en
aplicar un fármaco llamado actylise 100 MG el cual acelera el
proceso de disolver los coágulos casi al instante pero era un poco
más riesgosa , el riesgo es que podría ocurrir una hemorragia en
otra parte del cuerpo por lo que se le pregunta al paciente si se ha
golpeado en la cabeza recientemente o si tiene problemas de
coagulación (hemofilia) a lo que responde que no.
Conversando con el paciente y su familia de riesgos y beneficios del
procedimiendo de la trombolisis .El paciente decide firmar la
autorización para la administración del medicamento.
Consentimiento informado para tratamiento de tromboembolismo.

Yo Juan Carlos Orellana Tabilo de 55 años de edad con domicilio en calle falsa
123 y rut 9.999.999-9
En mi calidad de paciente y en pleno uso de mis facultades mentales y de mis derechos de salud
en cumplimiento con la ley N°26842 – Ley general de salud.

DECLARO
QUE EL (LA) TECNOLOGO MEDICO Vicente Orellana Zuñiga me ha informado
sobre mi estado de salud, los riesgos reales y probables que puedan
presentar como consecuencia mi enfermedad, de manera clara y en forma
respetuosa ; he comprendido que las por el motivo por el cual me encuentro
hospitalizado y cuyo diagnóstico es tromboembolismo.
En mi caso particular es necesario/conveniente que se me realice el tratamiento farmacológico de
Trombolisis

Además se me ha explicado lo siguiente:

1.Que la enfermedad que padezco consiste en coágulos en los pulmones y en el miocardio
del corazón de no realizarse el tratamiento podrían ocurrir daños irreversibles al corazón y
pulmones por la falta de oxigeno .
2. La finalidad de este tratamiento farmacológico consiste en administrar un fármaco
especial para poder disolver los coágulos llamado Actylise de 50 MG , dicho fármaco actua
casi al instante observando mejoras rápidamente en el caso de ser exitoso el tratamiento.

Existe una serie de molestias y posibles complicaciones especificas para este tratamiento
- Dolor de cabeza
- Mareos
En un bajo porcentaje se pueden presentar las siguientes complicaciones
-Sangrado
-Pequeña posibilidad de encontrarse con otra enfermedad