13

BOLETÍN
EPIDEMIOLÓGICO DEL PERÚ

VOLUMEN 26 - SE 13
Semana Epidemiológic a
(Del 26 de marzo al 01 de abril 2017)
CONTENIDO
“Nuestra razón de ser y hacer”
Diez años de vigilancia epidemiológica en situaciones de
desastres en el Perú.
Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias
agudas (IRA) en el Perú.
Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas
agudas (EDA) en el Perú.
Situación epidemiológica de dengue en el Perú.
Situación epidemiológica del virus zika en el Perú.
Reporte de vigilancia de leptospirosis en el Perú.
Situación epidemiológica de las infecciones asociadas a la
atención en salud e indicadores de referencia, Perú-2016.
Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia
epidemiológica.
Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis
flácida aguda .
ISSN 2415-076 2 Brotes y epizootias en el Perú.
(versión electrónica ) Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la
semana epidemiológica
www.dge.gob.p e
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades
Contenido
VOLUMEN 26 - SE 13
Semana Epidemiológica (Del 26 de marzo al 01 de abril 2017)
Editorial
Diez años de vigilancia epidemiológica en situaciones de desastres en el Perú Pág. 385
Análisis de situación de salud:

Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) en el Perú Pág. 386
Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el Perú Pág. 389
Situación Epidemiológica de dengue en el Perú Pág. 392
Situación Epidemiológica de zika, Perú 2017 Pág. 395
Reporte de Vigilancia de leptospirosis, Perú 2017 Pág. 399
Situación epidemiológica de las infecciones asociadas a la atención en salud
e indicadores de referencia, Perú-2016. Pág. 401
Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica
Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda Pág. 405
Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica Pág. 407
Brotes y otras emergencias sanitarias Pág. 413

Indicadores de monitoreo de la notificación semanal Pág. 415
384
Boletín Epidemiológico del Perú SE 13-2017 (del 26 de marzo al 01 de abril)
EDITORIAL
Diez años de vigilancia epidemiológica en situaciones de desastres en el Perú
El Perú ha presentado diversos desastres naturales en Actualmente, los avances de las tecnologías de
las últimas décadas ocasionando grandes pérdidas información facilitan a los epidemiólogos definir
económicas y graves daños a la salud. En este rápidamente la naturaleza y extensión de los
contexto, la Dirección General de Epidemiologia creó problemas de salud, identificar los grupos de
la Unidad Nacional de Brotes Epidémicos y Respuesta población en riesgo de eventos adversos a su
a emergencias el año 2001, regulando la Vigilancia salud, optimizar la respuesta ofrecida, monitorizar la
Epidemiológica Post Desastres, mediante la Norma efectividad de los esfuerzos realizados y recomendar
Técnica N° 053-MINSA-DGE-2006. vías para disminuir las consecuencias futuras de
desastres.
El axioma fundamental de la epidemiología es que
los eventos adversos a la salud de las poblaciones, Sin embargo, después de trascurrido 10 años de la
no ocurren aleatoriamente sino con patrones algo vigilancia en situaciones de desastres, es necesario
predecibles. Esos patrones se pueden conocer como hacer algunas reflexiones, coincidiendo en que el
la agrupación de enfermedades, lesiones u otros mayor potencial para la prevención de los efectos
efectos, en tiempo, lugar y en ciertos grupos de adversos de los desastres está en la fase pre impacto.
personas. Es de esta manera que la epidemiología se Hay claros paralelos entre el concepto de medicina
usa para medir y describir los efectos adversos de los preventiva y el de mitigación en desastres, definidos
desastres naturales y los generados por el hombre como las acciones que se toman para reducir los
sobre la salud y los factores que contribuyen a tales efectos de un desastre, antes de que este ocurra. 3
efectos; es decir, las herramientas epidemiológicas Es así que en la fase de pre impacto, la epidemiología
nos ayudan en el antes, durante y después de un de desastres implica establecer los riesgos de las
desastre. 1 poblaciones (análisis de vulnerabilidad), la evaluación
del nivel de preparación ante las emergencias y
Durante el periodo inmediato post desastre, flexibilidad del sistema de vigilancia existente,
cuando aún no hay información disponible sobre educando a las poblaciones en riesgo y entrenando
las necesidades médicas de la población, el al personal de salud para generar una respuesta
epidemiólogo juega un papel importante al alertar oportuna.
sobre el surgimiento de los probables efectos
en salud y establecer prioridades para la acción, Referencias bibliográficas
enfatizando la necesidad de información precisa
como base para la respuesta adecuada al suceso.
En la medida en que el valor de tomar decisiones 1. Noji E. Impacto de los desastres en la Salud Publica.
basadas en información epidemiológica objetiva Bogotá: Organización Panamericana de la salud; 2000
sea ampliamente reconocido, la epidemiología será 2. Rodríguez A. Terry Blanca. Determinación rápida de las
uno de los más importantes componentes en las necesidades de salud en desastres naturales agudos por
operaciones de la respuesta organizada. 2 terremotos. Rev Cubana Hig Epidemiol. Dic 2002
3. Apao J et al. Salud Pública en situaciones para
desastres. Temas para enfermería. La Habana: Editorial
La vigilancia epidemiológica post desastres incluye
Ciencias Médicas; 2008
tres actividades: (1) Identificación de enfermedades
con riesgo potencial epidémico; (2) Selección de
unidades centinela; y (3) Implementación de la
“sala de situación” para monitoreo continuo sobre
tendencias de enfermedades y evaluación de la Dr. Manuel Jesús Loayza Alarico
respuesta. En este decenio, éstos lineamientos nos Equipo Alerta Respuesta
permitió intervenir en diversos eventos naturales Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
como: terremotos en la ciudad de Lamas y Pisco, Control de Enfermedades
inundaciones en la zona norte y alto andina del país,
activación volcánica en la ciudad de Ubinas y Ticsani,
entre otros.
385
ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD
Situación epidemiológica de las

infecciones respiratorias agudas (IRA) en el Perú
I. Situación actual en menores de 5 años. Figura 2. Canal endémico de IRA en menores de 5

años, Perú 2017 (SE 13)
1. Infecciones respiratorias agudas en menores de
5 años.
En el Perú, hasta la SE 13, se han notificado 530532

episodios de IRA en menores de 5 años lo que
representa una incidencia acumulada (IA) de 1698, 7
por cada 10000 menores de 5 años.
Comparativamente con el 2015, los episodios de IRA

han disminuido en un 2,2%, siendo el departamento
de Arequipa el que presenta el mayor descenso en un
12,2%, mientras que el departamento de Junín se ha
incrementado el número de episodios en un 14,2%
(Figura 1).
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades –
MINSA
Figura 1. Incidencia acumulada de IRA en menores de
5 años, Perú 2012-2017 (SE 13)
2. Neumonías en menores de 5 años.
700 000 2,500 Hasta la SE 13 del presente año, se notificaron 6162

600 000 1,931.3
2,103.6
episodios de neumonía, lo que representa una
1,899.5 1,904.7
1,847.1 1,874.0 2,000 incidencia acumulada de 21,8 episodios de neumonía
I.A. x 10 000 < 5 años
500 000
por cada 10000 menores de 5 años. El número de
Episodios de IRA
400 000
1,500 episodios de neumonías, en lo que va del año es
23,3% mayor a lo reportado en el año 2016 (Figura 3).
300 000
1,000
200 000
Figura 3. Incidencia acumulada de neumonías en
500 menores de 5 años, Perú 2012-2017 (SE 13)
100 000
564 6446 09 6405 47 1855 28 626 542 0305 30 532 7000 25.0
0 22.4
21.8
2012 2013 2014 2015 2016 2017 19.9
6000
20.0
Episodios de Neumonías
16.8 16.6
5000
I.A. x 10 000 < 5 años
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – 14.3

15.0
MINSA 4000
3000
10.0
De acuerdo al canal endémico (Figura 2), los episodios 2000
de IRA, hasta la SE 11 del 2017, se encuentran en la 1000

5.0
zona de éxito, desde la SE 12 están en la zona de 5828 6497 4126 4814 4729 6162
seguridad. 0 -
2012 2013 2014 2015 2016 2017

MINSA
Sugerencia para citar: Ordóñez L. Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías en el Perú hasta la
SE 13 – 2017; 26 (13): 386 – 388.
386
Según el canal endémico (Figura 4), los episodios de neumonía, desde la SE 08 a la SE 13 se encuentran en la
zona de seguridad.
Figura 4. Canal endémico de neumonías en menores de 5 años, Perú 2017 (SE 13)
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA
El departamento de Madre de Dios presenta la tasa de incidencia por neumonías más elevada con 69,8 x 10000
menores de 5 años, seguido de Tumbes, Ucayali, Lima y Arequipa.
Los departamentos de Lima (2352), Piura (436), Loreto (284), Arequipa (284) y Ancash
(204) han notificado el 65,8% de los casos de neumonías a nivel nacional (Tabla 1).
Tabla 1. Episodios de neumonías en menores de 5 años por departamento, Perú 2017 (SE 13)
2016 2017
Departamento
Casos Tasa Casos Tasa
Amazonas 12,094 2,782.6 11,564 2,719.7
Ancash 18,899 1,738.4 21,202 1,977.0
Apurimac 9,312 1,878.5 9,178 1,881.5
Arequipa 39,141 3,774.4 34,883 3,366.2
Ayacucho 10,666 1,391.7 10,693 1,401.9
Cajamarca 25,701 1,713.5 25,387 1,729.3
Callao 28,669 3,681.1 25,960 3,332.5
Cusco 18,146 1,479.8 19,071 1,576.7
Huancavelica 11,505 1,751.2 11,123 1,708.6
Huanuco 14,724 1,595.1 13,874 1,519.7
Ica 15,249 2,279.8 16,082 2,416.9
Junin 14,765 1,041.0 17,216 1,217.5
La Libertad 28,109 1,657.5 29,259 1,732.2
Lambayeque 22,585 2,102.8 20,847 1,958.8
Lima 138,948 1,735.8 128,950 1,604.5
Loreto 26,847 2,421.9 25,303 2,323.5
Madre de Dios 3,830 2,956.4 4,333 3,362.6
Moquegua 4,857 3,632.8 5,310 3,996.4
Pasco 9,491 3,053.9 9,250 2,992.1
Piura 33,112 1,811.7 34,875 1,923.3
Puno 14,213 984.2 14,780 1,025.1
San Martin 11,700 1,449.5 11,621 1,451.5
Tacna 6,755 2,404.0 6,972 2,494.9
Tumbes 4,601 2,295.1 4,805 2,418.8
Ucayali 18,111 4,055.1 17,994 4,068.4
Perú 542,030 1,904.7 530,532 1,874.0
Los casos graves de neumonías son hospitalizados, hasta la SE 13 del 2017, se han hospitalizado 2006 menores
de 5 años (tasa de hospitalización 32,6%); de ellos, 958 (47,8%) en niños de 1 a 4 años, 801 (39,9%) en niños de
2 a 11 meses y 247 (12,3%) en menores de 2 meses.
En lo que va del presente año, hasta la SE 13, se han notificado 42 defunciones por neumonía. A nivel nacional
la tasa de letalidad es de 0,7 muertes por cada 100 episodios de neumonías (Tabla 2).
387
Tabla 2. Episodios, defunciones y letalidad de neumonías, en menores de 5 años por departamentos,

Perú 2013*-2017* (SE 13)
Neumonías Defunciones Letalidad
Departamento
2013 2014 2015 2016 2017 2013 2014 2015 2016 2017 2013 2014 2015 2016 2017
Amazonas 111 83 83 66 87 5 4 4 2 3 4.5 4.8 4.8 3.0 3.4
Ancash 214 90 90 96 220 1 1 1 2 0 0.5 1.1 1.1 2.1 -
Apurimac 44 81 81 56 59 0 1 1 0 0 - 1.2 1.2 - -
Arequipa 197 205 205 164 341 0 0 0 1 1 - - - 0.6 0.3
Ayacucho 89 100 100 50 62 3 3 3 2 0 3.4 3.0 3.0 4.0 -
Cajamarca 235 134 134 93 150 5 2 2 0 1 2.1 1.5 1.5 - 0.7
Callao 189 145 145 207 216 4 0 0 0 1 2.1 - - - 0.5
Cusco 274 196 196 71 154 4 10 10 2 3 1.5 5.1 5.1 2.8 1.9
Huancavelica 104 61 61 33 41 2 4 4 2 4 1.9 6.6 6.6 6.1 9.8
Huanuco 320 168 168 166 176 6 0 0 1 1 1.9 - - 0.6 0.6
Ica 112 87 87 60 85 1 0 0 1 1 0.9 - - 1.7 1.2
Junin 198 170 170 79 93 6 6 6 1 2 3.0 3.5 3.5 1.3 2.2
La Libertad 258 120 120 129 178 2 4 4 1 3 0.8 3.3 3.3 0.8 1.7
Lambayeque 163 144 144 104 72 0 1 1 1 2 - 0.7 0.7 1.0 2.8
Lima 1811 1357 1357 1974 2675 9 4 4 14 5 0.5 0.3 0.3 0.7 0.2
Loreto 819 586 586 428 303 18 8 8 6 3 2.2 1.4 1.4 1.4 1.0
Madre de Dios 34 34 34 30 98 0 0 0 0 0 - - - - -
Moquegua 44 13 13 3 34 0 0 0 0 0 - - - - -
Pasco 170 52 52 51 55 4 3 3 3 0 2.4 5.8 5.8 5.9 -
Piura 284 345 345 361 493 0 2 2 2 2 - 0.6 0.6 0.6 0.4
Puno 251 132 132 99 141 7 5 5 2 6 2.8 3.8 3.8 2.0 4.3
San Martin 152 146 146 73 87 1 2 2 1 0 0.7 1.4 1.4 1.4 -
Tacna 15 2 2 4 7 0 0 0 0 1 - - - - 14.3
Tumbes 52 29 29 38 101 1 0 0 0 0 1.9 - - - -
Ucayali 357 334 334 294 234 3 1 1 2 3 0.8 0.3 0.3 0.7 1.3
Perú 6497 4814 4814 4729 6162 82 61 61 46 42 1.3 1.3 1.3 1.0 0.7
II. Recomendaciones
• Investigar los factores que han contribuido a las
• Fortalecer el cumplimiento de coberturas defunciones y realizar el análisis integrado de
óptimas de vacunación (mayores o igual a 95%), manera permanente.
de acuerdo al esquema nacional de vacunación.
Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen
• Fortalecer los servicios de salud para la orientación, Equipo Técnico Grupo Temático Materno Infantil
educación sanitaria y la atención de casos. Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control
de Enfermedades
• Fomentar la reducción de la contaminación
del aire al interior de las viviendas y fomentar
la higiene correcta en hogares hacinados.
388
Situación epidemiológica de las

enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el Perú
I. Situacion Actual incremento; situacion contraria ocurre en los menores

de 5 años, donde la tendencia es al descenso; además
La tendencia de los episodios de enfermedades las EDA presentan un patrón estacional, cuya mayor
diarreicas agudas (EDA) en los últimos 05 años incidencia ocurre en las temporadas cálidas, como se
(2012-2017), en las personas mayores de 5 años, es al observa en la figura 1.
Figura 1. Episodios de EDA por SE y grupo de edad, Perú 2012 – 2017*
35000
2013 2014 2015 2016 2017

30000
25000
N° de casos
20000
15000
10000
5000
0
1 9 17 25 33 41 49 5 13 21 29 37 45 1 9 17 25 33 41 49 5 13 21 29 37 45 53 8
Sema Epidemiologica
< 5 años > 5 años Total EDA
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
* Hasta SE 13
Hasta la SE 13-2017, se han notificado 323419 encuentran en la zona de éxito, tal como se aprecia
episodios de EDA; de acuerdo al canal endémico en la figura 2.
los episodios de EDA notificados en la SE 13 se
Figura 2. Canal endémico de EDA, Perú 2017*
35 000
Zona Epidemia
30 000
N° de Episodios de EDA
25 000 Zona Alarma

Zona Seguridad
20 000
15 000
10 000
5 000
Zona Éxito
14 71 01 31 61 92 22 52 83 13 43 74 04 34 64 95 2
Semanas epidemiologicas
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA *Hasta la SE 13
Sugerencia para citar: Ordóñez L. Situación epidemiológica de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 13 – 2017; 26
(13): 389 – 391.
389
Todos los departamentos han reportado episodios Las EDA clasificada como diarrea aguda acuosa, se
de EDA, siendo el departamento de Lima (89274) la define por presentar aumento en frecuencia (3 o
que ha reportado el mayor número de episodios de más veces en 24 horas), fluidez y/o volumen de las
EDA, seguido de Arequipa (28689). deposiciones en comparación a lo habitual, con
pérdida variable de agua y electrolitos y cuya duración
Comparativamente al mismo periodo de tiempo es menor de 14 días. En la diarrea aguda disentérica,
del 2016, se observa que, los episodios de EDA han se presenta aumento en frecuencia y fluidez de las
disminuido en un 1,2%, siendo la región La Libertad deposiciones, de volumen escaso o moderado y que
el que presenta el mayor decremento de episodios además evidencia en las heces sangre visible y moco.
en un 20,4%, mientras que algunos departamentos
han aumentado los episodios, siendo Moquegua el De los episodios de diarrea aguda notificados hasta
que presenta el mayor porcentaje con 20,9%. la SE 13, 315865 (97,7%) fueron acuosas y 7554
(2,3%) fueron disentéricas. Con respecto al año 2016,
Asimismo, el departamento de Moquegua presenta al mismo periodo de tiempo, los episodios de EDA
la tasa de incidencia más elevada con 31,4 x 1000 acuosa han disminuido en un 0,5%, mientras que para
habitantes, seguido de Tacna, Arequipa, Pasco y las EDA disentérica en 33,1%, tal como se observa en
Ucayali, como se observa en la tabla 1. la figura 6.
Tabla 1. Porcentaje de incremento de EDA por Figura 6. Clasificación de casos por tipo clínico de
departamento, Perú 2016* - 2017* Enfermedad Diarreica, Perú 2016* - 2017*
2016 2017 350 000

Departamento Incremento / Decremento 317 297 315 865
Casos Tasa Casos Tasa
300 000 2016 2017
Amazonas 6,616 15.6 6,683 15.7 1.0%
250 000
N° episodios de EDA
Ancash 14,920 12.9 14,807 12.8 -0.8%

Apurimac 5,360 11.6 4,731 10.2 -11.7% 200 000
Arequipa 26,887 20.7 28,689 21.8 6.7% 150 000
Ayacucho 5,364 7.7 5,984 8.5 11.6% 100 000

Cajamarca 8,590 5.6 8,198 5.3 -4.6%
50 000
Callao 17,482 17.1 17,901 17.2 2.4% 10 057 7 554
Cusco 10,137 7.7 10,570 7.9 4.3%

Eda Acuosa Eda Disentérica
Huancavelica 6,515 13.1 5,958 11.9 -8.5% Clasificación de EDA
Huanuco 9,389 10.8 8,518 9.8 -9.3% Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades -
MINSA
Ica 6,813 8.6 7,824 9.7 14.8%
*Hasta la SE 13
Junin 8,888 6.5 7,976 5.8 -10.3%
La Libertad 22,120 11.8 17,598 9.2 -20.4% Los casos graves de EDA son hospitalizados, hasta
Lambayeque 11,486 9.0 12,109 9.5 5.4% la SE 13, se hospitalizaron 2202 pacientes con una
Lima 89,839 9.0 89,274 8.8 -0.6% tasa de hospitalización de 0,7%. Del total de casos
hospitalizados, 1130 (51,3%) son menores de 5 años,
Loreto 17,047 16.2 14,438 13.6 -15.3%
mientras que 1072 (48,7%) son mayores de 5 años.
Madre de Dios 2,100 14.9 1,934 13.5 -7.9%
Moquegua 4,784 26.2 5,783 31.4 20.9% Hasta la SE 13, se ha notificado 18 defunciones
Pasco 6,042 19.7 5,642 18.3 -6.6% por EDA, superior a las 10 defunciones reportadas
Piura 19,225 10.3 20,075 10.7 4.4% en el 2016 al mismo periodo de tiempo. Se podría
considerar que la demora en la búsqueda de atención
Puno 4,424 3.1 4,956 3.4 12.0%
de la diarrea aguda, es una de las causas que muchas
San Martin 4,289 5.0 4,364 5.1 1.7% veces contribuirían a empeorar el pronóstico en los
Tacna 6,548 18.9 7,899 22.6 20.6% menores de edad y puede ser determinante de la
Tumbes 2,098 8.7 2,244 9.2 7.0% muerte.
Ucayali 10,391 20.7 9,264 18.3 -10.8%
II. Recomendaciones
Perú 327,354 10.4 323,419 10.2 -1.2%
• Promover las medidas higiénicas y cuidado de los
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades -
MINSA
menores en el hogar, mediante el consumo de
*Hasta la SE 13 agua segura, alimentos en buen estado, lavado y
390
desinfección de frutas y verduras, lavado de las

manos antes de comer y después de ir al baño.
• Fomentar la lactancia materna durante los
primeros seis meses de vida.
• Investigar los factores que contribuyen a las
muertes en las DISA/DIRESA/GERESA afectadas.
• Fortalecer y monitorizar la vigilancia e inspección
de los alimentos comercializados y fortalecer y
monitorizar la vigilancia de la calidad del agua de
consumo humano a nivel nacional.
• Realizar la capacitación de agentes comunitarios
de salud, para que cumplan un rol educador y de
atención precoz de casos de diarrea por medio
de rehidratación oral en la comunidad.
• Fortalecer la vigilancia epidemiológica de
cólera; prestando atención a patrones inusuales
de comportamiento de EDA: brotes con alta
proporción de casos con deshidratación severa,
hospitalización o mayor letalidad, o aumento de
notificación de EDA en adultos.
Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen

Equipo Técnico Grupo Temático Materno Infantil
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control
de Enfermedades
391
Situación epidemiológica del Dengue en el Perú.
I. Situación actual año 2016 en el mismo periodo (figura 1). El 30,2 %

(3 433) de los casos son confirmados y el 69,8 %
En el Perú, hasta la semana epidemiológica (SE) 13, (7942) corresponden a casos probables. La incidencia
se han notificado al sistema de vigilancia 11 375 acumulada a nivel nacional es de 35,7 casos por cada
casos de dengue, entre confirmados y probables, 100 000 habitantes.
lo cual representa 25,5% (2 310) más casos que el
Figura 1. Comportamiento semanal de casos de dengue. Perú, 2015, 2016 y 2017 (a la SE 13)
2500
Casos 2015 (SE 52): Casos 2016 (SE 52 *): Casos 2017
35 813 27 193 (SE 13):
11 374
2000
confirmado
probable
1500
N° de casos
1000
500
0
1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 1 5 9 13 17 21
Semanas epidemiológicas
La distribución de los casos de acuerdo a la

clasificación clínica son: 89,5 % (10 180) casos de En el año 2017 la tendencia de casos de dengue es
dengue sin signos de alarma, el 10,2 % (1 156) casos ascendente, observándose principalmente en los
de dengue con signos de alarma y el 0,3 % (39) departamentos de Piura, Ica, Loreto, La Libertad,
casos graves. Estos casos proceden de 19 de los 24 Lambayeque, Ayacucho, Ancash, Madre de Dios,
departamentos del país (tabla 1). Tumbes y Huánuco.
El 88.1 % (10 019) de los casos de dengue en este En la SE 2-2017 la DIRESA Cajamarca notificó un
año fueron notificados por los departamentos de brote de dengue (provincia de Contumazá, distrito
Piura, Ica, Loreto, Ucayali, La Libertad, Ayacucho, de Tantarica). Los distritos de Jaén y Chilete también
Lambayeque y Ancash. vienen presentando brotes de dengue.
Diez de los 19 departamentos que reportan casos En la costa, el departamento de Ica presenta una
autóctonos de dengue tiene incidencia acumulada notificación importante de casos de dengue desde
superior a la del país: Ica (218,5 x 100000 Hab.), Piura las primeras SE del 2017, con una tendencia en
(206,5 x 100000 Hab.), Ucayali (143,6 x 100000 Hab.), ascenso, principalmente en los distritos de Palpa,
Tumbes (119,6 x 100000 Hab.), Ayacucho (97,9 x Pueblo Nuevo, Llipata, Río Grande, Chincha Alta e Ica.
100000 Hab.), Loreto (93,9 x 100000 Hab.), Madre Otros departamentos con actual brote de dengue
de Dios (59,9 x 100000 Hab.), Lambayeque (52,8 x son Piura, que ha reportado un rápido incremento de
100000 Hab.) y La Libertad (44,2 x 100000 Hab.) y casos en los distritos: Sullana, Castilla, Tambo Grande,
Ancash (40,3 x 100000 Hab.). Piura, Veintiséis de Octubre, Bellavista, Marcavelica,
Sugerencia para citar: : Castañón M. Situación Epidemiológica de dengue en el Perú, a la SE 13 – 2017; 26 (13): 392 – 394.
392
Chulucanas, Salitral, Máncora, Miguel Checa, Los el departamento de Áncash (distrito de Coishco),
Órganos, entre otros); Lambayeque (distritos de con actual actividad epidémica ascendente. Igual
Tumán, Olmos, Chiclayo, Motupe, y Patapo) y La situación se viene presentando, desde las primeras
Libertad (distritos de Chepén, Laredo, Moche, El SE, en el departamento de Huánuco (principalmente
Porvenir, Huanchaco y La Esperanza), (figura 2). en los distritos de Rupa- Rupa y Luyando) con la
Desde la SE 6 se notificó un brote de dengue en notificación de casos confirmados de dengue.
Tabla 1. Casos, tasas de incidencia y formas clínicas de dengue, Perú, 2017 (a la SE 13)
Clasificación Forma clínica
TIA X Fallecidos
Departamento Casos % Dengue sin Dengue con Dengue Letalidad
100 000 Confirmado Probable
signos alarma signos alarma grave
N° % N° % N° % N° % N° % Confirmado Probable*
Piura 3868 34.0 206.5 707 18.3 3161 81.7 3282 84.9 577 14.9 9 0.2 3 0 0.08
Ica 1754 15.4 218.5 343 19.6 1411 80.4 1708 97.4 44 2.5 2 0.1 0 0 0.00
Loreto 994 8.7 93.9 150 15.1 844 84.9 917 92.3 71 7.1 6 0.6 2 0 0.20
La Libertad 842 7.4 44.2 539 64.0 303 36.0 745 88.5 96 11.4 1 0.1 0 0 0.00
Ucayali 728 6.4 143.6 349 47.9 379 52.1 570 78.3 150 20.6 8 1.1 0 0 0.00
Ayacucho 689 6.1 97.9 336 48.8 353 51.2 661 95.9 23 3.3 5 0.7 1 0 0.15
Lambayeque 676 5.9 52.8 343 50.7 333 49.3 661 97.8 13 1.9 2 0.3 2 0 0.30
Ancash 468 4.1 40.3 65 13.9 403 86.1 458 97.9 9 1.9 1 0.2 0 0 0.00
Cusco 385 3.4 28.9 286 74.3 99 25.7 347 90.1 35 9.1 3 0.8 1 0 0.26
Tumbes 291 2.6 119.6 32 11.0 259 89.0 284 97.6 7 2.4 0 0.0 0 0 0.00
San Martin 229 2.0 26.5 74 32.3 155 67.7 150 65.5 79 34.5 0 0.0 0 0 0.00
Huánuco 103 0.9 11.8 47 45.6 56 54.4 83 80.6 19 18.4 1 1.0 0 1 0.97
Junín 99 0.9 7.2 28 28.3 71 71.7 91 91.9 8 8.1 0 0.0 0 0 0.00
Cajamarca 95 0.8 6.2 73 76.8 22 23.2 93 97.9 2 2.1 0 0.0 0 0 0.00
Madre de Dios 86 0.8 59.9 41 47.7 45 52.3 64 74.4 21 24.4 1 1.2 0 0 0.00
Lima 45 0.4 0.4 17 37.8 28 62.2 44 97.8 1 2.2 0 0.0 0 0 0.00
Amazonas 19 0.2 4.5 0 0.0 19 100.0 19 100.0 0 0.0 0 0.0 0 0 0.00
Pasco 3 0.0 1.0 2 66.7 1 33.3 2 66.7 1 33.3 0 0.0 0 0 0.00
Callao* 1 0.0 0.1 1 100.0 0 0.0 1 100.0 0 0.0 0 0.0 0 0 0.00
11375
Total Fuente: Centro 100.0de Epidemiología,
Nacional 35.7 3433 Prevención
30.2 7942y Control
69.8 10180
de 89.5 – MINSA
Enfermedades 1156 10.2 39 0.3 9 1 0.09
*en investigación
La región de Loreto, para este año, viene presentando Los casos de dengue se concentran, principalmente,
casos de dengue, en especial en los distritos de en los grupos de edad de 30-59 años (37,7 %) y de
Yurimaguas, Iquitos y Punchana, San Juan Bautista, 18-29 años (26 %); sin embargo, el análisis por tasa
Belén y, paralelamente a la confirmación de la de incidencia, muestra que desde la edad de 18 a 29 y
circulación del virus zika. Otros distritos de Loreto 12 a 17 años, son los más vulnerables y tienen mayor
también vienen notificando casos confirmados de riesgo de enfermar por dengue (tasas 44,1 y 39,7/100
dengue tales como Napo, Ramón Castilla, Nauta, 000 Hab., respectivamente) (tabla 2). El 54,2 % (6 227)
Mazán, entre otros. Los casos de dengue en el de los casos son del género femenino.
departamento de Ucayali presentaron una tendencia
al ascenso en las primeras semanas del 2017, sin Para este año, el Instituto Nacional de Salud detectó
embargo en las tres últimas SE la incidencia de casos la circulación del DENV-2 en el departamento de Ica
ha disminuido progresivamente (figura 3). (distrito de Palpa), Cajamarca, Huánuco, Ayacucho,
San Martín y Cusco. Así mismo se detecta la
La región de selva central (VRAEM) viene presentando circulación de los serotipos DENV-2 y DENV- 3 en
un incremento sostenido de casos de dengue, desde los departamentos de Ucayali, Ancash y Piura, y la
la SE 40-2016 hasta la actualidad en el departamento circulación del DENV-3 en los departamentos de La
de Ayacucho, notificándose un promedio de 53 casos Libertad y Lambayeque.
por SE; siendo los distritos de Ayna, LLochegua,
Santa Rosa, Sivia, Canayre, Samugari y Anco los que Según los reportes de la Dirección General de Salud
notifican casos. Del mismo modo, el departamento Ambiental e inocuidad Alimentaria, los índices aédicos
de Cusco presenta un incremento de casos desde de alto riesgo del mes de enero, están presentes en los
la SE 43-2016 hasta la actualidad en los distritos departamentos de: Amazonas, Ayacucho, Cajamarca,
de Pichari y Kimbiri. El departamento de Junín Junín, La Libertad, Lambayeque, Lima (incluido Lima
muestra actividad epidémica, en los distritos: Perené, metropolitana), Madre de Dios, Puno y San Martín,
Pichanaki, Mazamari y Chanchamayo) (figura 4). y para el mes de febrero en los departamentos de
Cusco, Ica, Piura y Ucayali.
393
Figura 2. Casos de dengue de los principales Tabla 2. Casos por etapas de vida y tasas de incidencia
departamentos de la costa. Perú, 2016-2017 (SE 13) acumulada

MINSA

MINSA
II. Conclusiones
• En el Perú, hasta la SE 13-2017, se han notificado

11375 casos de dengue, lo que representa un
incremento en el 20,1% de casos, comparado al
mismo periodo del año 2016 (9065 casos).
Figura 3. Casos de dengue de los principales • La tendencia de los casos semanales a nivel
departamentos de la selva nor-oriental. Perú, 2016- nacional muestra un incremento sostenido
2017 (SE 13) de casos de dengue, principalmente en los
departamentos de Piura, Ica, La Libertad,
Lambayeque, Ayacucho, Ancash, Madre de Dios,
Tumbes y Huánuco.
• Los departamentos de Ica (218,5 x 100000 Hab.)
y Piura (206,5 x 100000 Hab.) tienen población
susceptible con mayor riesgo de enfermar de
dengue y reportan las tasas de incidencias
acumuladas más altas del país.
• Los índices aédicos de los meses de enero y
febrero del 2017 se encuentran en alto riesgo,
en casi todos los departamentos que presentan
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – actual transmisión.
MINSA
• Para este año se han notificado 10 fallecidos
confirmados por dengue de los departamentos
de: Piura (3), Loreto (2), Lambayeque (2),
Ayacucho (1), Cusco (1) y Huánuco (1) siendo
Figura 4. Casos de dengue de los principales necesario fortalecer la capacidad de respuesta
departamentos del VRAEM. Perú, 2016-2017 (SE 13) de los servicios de salud para un diagnóstico y
tratamiento precoz de los casos, además de las
acciones de prevención y control que adopten
oportunamente las DIRESAs, GERESAs y DISAs
que están presentando o están en riesgo de
presentar brotes de dengue con casos graves.
.
Lic. Marlene Castañón Gutierrez

Miembro del Equipo Técnico de Vigilancia epidemiológica
de enfermedades transmitidas por vectores
de Enfermedades

MINSA
394
Situación epidemiológica del Zika en el Perú.
I.-Antecedentes 1). Posteriormente en la SE 42 se produjo un nuevo

brote en Yurimaguas, observándose a nivel nacional
El primer caso autóctono de transmisión vectorial se un pico ascendente en la SE 44 y 45 con tendencia a
notificó el año 2016 (SE 06), procedente de Yurimaguas la estabilización a partir de la SE 49. Asimismo a partir
(Loreto). En la SE 17 se reportaron los primeros de la SE 51 se detecta la circulación de zika en un
casos autóctonos de zika, de transmisión vectorial, nuevo distrito de Loreto (Nauta).
en el distrito de Jaén, departamento de Cajamarca,
posteriormente desde la SE 21 fue detectado en la Figura 1. Distribución de casos autóctonos del zika por
ciudad de Iquitos (distritos de Punchana, Iquitos, inicio de síntomas, Perú 2016
Belén y San Juan Bautista).
II. Situación epidemiológica general
Desde el año 2016 y hasta la SE 13 del año 2017 se

notificaron un total de 2787 casos de zika, 961 casos
confirmados y 1826 sospechosos.
Sólo en 2017, hasta la SE 13, se notificaron 1118 casos,

el 85% (946) sospechosos y 15% (172) confirmados
(tabla 1). La tasa de incidencia acumulada nacional es
3,5 por cada 100000 hab.
La tendencia de casos desde el año 2016 muestra

que posterior al brote de zika en Jaén (Cajamarca) * La información del 2016 varía de acuerdo a la última base pre cierre IV-2016.
y Yurimaguas, la tendencia de casos fue ascendente Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades -
a partir de la SE 39 del 2016; principalmente por la MINSA
transmisión en la ciudad de Iquitos, Loreto (figura
Tabla 1. Casos autóctonos del zika en el Perú 2016- 2017 SE 13
NOTA: * Caso de zika por transmisión sexual ** La información del 2016 varia de acuerdo a la última base pre cierre IV-2016 ***Casos sospechoso en investigación o en espera de
resultado
Sugerencia para citar: S. Mateo. Situación epidemiológica del virus zika en el Perú, a la SE 13 – 2017; 26 (13): 395 – 398.
395
Para el año 2017 se observa un incremento de casos San Juan, Belén, Nauta y Yurimaguas. En todos estos
desde la SE 3 producto de los brotes en la ciudad distritos está presente el Aedes aegypti, por lo que
de Iquitos, Yurimaguas y Nauta, posterior a ello se estos casos son de transmisión vectorial. Asimismo
observa una disminución de casos en el departamento para este año se confirma la circulación del virus del
de Loreto y un ligero incremento en la SE 10 y SE 13 zika en el departamento de Ica (distritos de Pueblo
producto del brote en Ica (figura 1). Nuevo, Chincha Alta e Ica) (tabla 2). Por otro lado se
Para este año la notificación de casos de zika está han reportado casos aislados en los departamentos
concentrada principalmente en el departamento de de San Martín (El Eslabón) y Ucayali (Callería) (figura
Loreto (91%) en los distritos de Iquitos, Punchana, 2).
Figura 2. Mapa de incidencia del zika en el Perú 2016-2017
Nota: ** Brote en actividad, *** Caso aislado

Tabla 2. Casos autóctonos confirmados del zika en el Perú 2016- 2017

Departamentos Distrito de Confirmados de Zika autóctonos
notificante infección 2016** 2017
Loreto Iquitos 417 35
Punchana 184 13
San Juan Bautista 45 28
Yurimaguas 44 49
Belén 22 3
Nauta 3 8
Mazan 1 0
Cajamarca Jaen 60 0
Pucará 5 0
Tumbes Zarumilla 3 0
Papayal 1 0
San Martín Tocache 2 0
Eslabon 0 1
Lima* La molina 1 0
Ucayali Manatay 1 0
Calleria 0 2
Ica Pueblo Nuevo 0 30
Ica 0 1
Chincha Alta 0 2
Total general 789 172
NOTA: * Transmisión sexual ** La información del 2016 varia de acuerdo a la última base pre cierre VI-2016. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de Enfermedades - MINSAFuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
396
Situación epidemiológica de las gestantes y recién gestantes con infección por virus zika alumbraron 54
nacidos de gestantes infectadas recién nacidos (RN) vivos y en 3 casos la gestación
culminó en aborto.
Desde el año 2016 y hasta la SE 13- 2017 se notificaron
135 gestantes con infección confirmada por virus En el año 2016 se registraron 43 recién nacidos vivos
zika, procedentes del departamento de Cajamarca de gestantes infectadas: 36 en el departamento
del brote en la provincia de Jaén (36), que fueron de Cajamarca: 34 en Jaén (lo que incluyó un parto
asintomáticas en su mayoría, el departamento de gemelar en la SE 46), 2 en Pucara y 7 recién nacidos
Loreto (96 casos) y el departamento de Ica (3 casos) del departamento de Loreto (Tabla 4). Asimismo se
(tabla 3). Para el 2017 se notifican 43 gestantes reportaron 2 abortos (SE 49 – 2016) de gestantes que
confirmadas a zika. fueron diagnosticadas de infección por virus Zika en
el primer trimestre de gestación, no se obtuvieron
A partir de junio del 2016 hasta la SE 13-2017, las muestras.
Tabla 3. Gestantes con zika confirmadas en el Perú, 2016 -2017
2016** 2017
Edad Gestacional al momento Edad Gestacional
DIRESA DISTRITO Total total Total
de la infección al momento de la infección
2016 2017
1er Trim 2do Trim 3er Trim C/I 1er Trim 2do Trim 3er Trim C/I
Loreto Iquitos 6 10 3 6 25 2 4 5 3 14 39
Punchana 2 4 2 1 9 1 3 4 13
San Juan Bautista 1 3 1 7 12 1 9 10 22
Belén 1 2 2 5 1 1 6
Yurimaguas 1 1 2 4 4 4 8
Mazan* 1 1 0 1
Nauta 1 6 7 7
Total Loreto 11 18 9 18 56 3 4 7 26 40 96
Ica Ica 2 1 3 3
Total Ica 2 1 3 3
Cajamarca Jaen 7 13 14 34 34
Pucara 2 2 2
Total Cajamarca 7 13 16 36 36
Total general 18 31 25 18 92 3 4 7 26 43 135
NOTA: C/I (caso en investigación) * La información del 2016 varia de acuerdo a la última base pre cierre V-2016
Para el año 2016 de los recién nacidos vivos con Loreto y uno en el departamento de Cajamarca
madre confirmadas a zika, el 69% (30/43) nacieron (Jaén). Asimismo se reporta un aborto durante el
por parto vaginal y el 30% (13/43) por cesárea. El primer trimestre de gestación, no se obtuvo muestra
63% (27/43) se les tomaron muestras de laboratorio, de laboratorio (tabla 4). El 45,5 % (5/11) de los recién
de los cuales 26 resultaron negativos para zika, una nacidos nacieron por cesárea y 54,5% (6/11) por parto
aún está pendiente y a 16 recién nacidos no se les vaginal. Con respecto a los resultados de laboratorio
realizó la obtención de la muestra. Del total de recién al 18% (2/10) se les realizó la obtención de muestra
nacidos 4 fueron prematuros (de los ellos, dos para zika con resultado negativo.
tuvieron resultados negativos para zika y a dos no se
les tomó muestra).
En 2017 hasta la SE 13, se registraron 11 recién

nacidos vivos en 4 distritos del departamento de
397
Tabla 4. Recién nacidos vivos y abortos de madres con infección por Zika de
Cajamarca y Loreto, desde 2016 -2017
2016** 2017
RN y abortos de madres RN y abortos de madres con Total
DIRESA DISTRITO Total Total
con zika zika General
2016 2017
1er Trim 2do Trim 3er Trim 1er Trim 2do Trim 3er Trim
Loreto Iquitos 1* 1 1 3 1* 5 6 9
Punchana 1 2 3 1 1 4
San Juan Bautista 0 0 3 3 3
Belén 1* 1 2 2
Yurimaguas 0 1 1 1 1 2
Total Loreto 2 2 5 9 2 9 11 20
Cajamarca Jaen 8 13 13 34 1 1 35
Pucara 2 2 2
Total Cajamarca 9 13 15 36 1 1 37
Total general 12 15 20 45** 3 9 12 57
NOTA: ** La información del 2016 varía de acuerdo a la última base pre cierre V-2016
Fuente Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA
Diseminación del vector de la enfermedad de infección por virus zika. Los recién nacidos
al examen inicial no presentaron ninguna
El vector Aedes aegypti, transmisor del dengue, complicación o disminución del perímetro
la fiebre de chikungunya y zika, está disperso en cefálico según las curvas de referencia.
432 distritos, donde habitan 14´094,026 personas,
lo cual representa un alto riesgo de diseminación
de la enfermedad, a medida que se incremente la Lic. Susan Yanett Mateo Lizarbe
introducción de más casos, en aquellos escenarios Miembro del Equipo Técnico de Vigilancia epidemiológica
con presencia del vector. de enfermedades transmitidas por vectores
III. Conclusiones de Enfermedades
• Hasta la SE 13 para este año la transmisión del

virus zika se concentra en el departamento de
Loreto.
• A nivel del departamento de Loreto, la tendencia
de casos es descendente en los distritos de
Yurimaguas, Punchana, San Juan y Belén y Nauta
• A partir de la SE 10 se confirmó la circulación del
virus zika en un nuevo departamento Ica ( en los
distritos de Ica, Chincha Alta y Pueblo Nuevo)
• Desde el 2016 hasta la SE 13-2017 se detectó la
infección por virus zika en 135 gestantes, de las
cuales 36 se registraron en el departamento de
Cajamarca distrito Jaén y Pucará (generalmente
asintomáticas); 96 en el departamento de Loreto
y 3 en el departamento de Ica . Este número
incluye la infección de 43 gestantes para el
presente año.
• Desde el 2016 hasta la SE 13-2017 se reportó
el alumbramiento de 54 recién nacidos vivos y
03 abortos (producidos en el primer trimestre
de gestación) de gestantes con diagnóstico
398
Reporte de Leptospirosis en el Perú 2017
I.- Situación actual en el presente año se notificaron 3 veces más casos

que durante el mismo periodo del año 2016.(figura 2).
En el Perú hasta el 2011, la leptospirosis se limitaba a
algunos departamentos del país como casos aislados Los departamentos de la costa norte y la costa central:
o brotes esporádicos. Entre los años 2012 y 2014, Tumbes, Piura, La Libertad y Lambayeque Lima
posterior a la inundación de la región amazónica e Ica concentran el 27% de casos a nivel nacional,
se observó un comportamiento epidémico de sin embargo estos departamentos han presentado
esta enfermedad, con mayor incidencia en los un incremento de casos importante comparado
departamentos de Loreto, San Martín y Madre de con el año anterior a la misma semana (Figura 3)
Dios (Figura 1). En el departamento de Cajamarca se ha registrado
Figura 1. Casos confirmados de Leptospirosis por un incremento de casos en el distrito de Jaén y por
años. Perú 2005 – 2016 primera vez se han reportado casos en los distritos
de Tantarica y Chilete en la provincia de Contumazá.
2500 8.0
Figura 2. Tendencia de los casos notificados por
Incidencia acumuladad x 100 000 hab.
7.0
2000
casos confirmados semana epidemiologica, en departamentos afectados
Nº de casos confirmados
IA x 100,000 Hab. 6.0

por Inundaciones y huaycos. Perú 2016 – 2017*
1500 5.0
4.0
1000 3.0
2.0
500
1.0
0 0.0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Años
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-
MINSA.
II. Situación de la Leptospirosis en el Perú año 2017
Hasta la SE 13-2017, se han notificado 1393 casos

de leptospirosis (entre confirmados, probables y Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-
MINSA.
sospechosos). Los departamentos de Ucayali, Loreto,
Madre de Dios, Ayacucho, Piura, Tumbes e Ica son
los que notifican el mayor número de casos. En el departamento de Ica, la provincia de
Palpa es la más afectada principalmente
El 56,4% de los casos son mujeres y la mayor los distritos de Palpa y Rio grande
proporción de afectados tienen entre 6 y 35 años.
Situación de leptospirosis en zonas afectadas por III.- Análisis de la Situación

Inundaciones y huaycos.
El Centro Nacional de Epidemiología prevención
La presentación del evento “El Niño Costero” en el país, ha y control de Enfermedades (CDC-MINSA), con el
generado lluvias torrenciales, inundaciones y huaycos objetivo de Alertar a los servicios de salud del país
en varios departamentos, favoreciendo condiciones ante el riesgo de presentación de enfermedades
de riesgo para la presentación de leptospirosis. zoonóticas, (entre ellas la leptospirosis), ha emitido
la “AE – UFVE Nº 004 – 2017”, para fortalecer las
La tendencia de esta zoonosis se ha visto incrementada acciones de vigilancia, prevención y control.
en los departamentos afectados por Inundaciones y
huaycos, donde se observa un incremento sostenido Asimismo en todas las áreas de riesgo se ha
desde las primeras semanas del año 2017, es así que implementado la vigilancia diaria de esta zoonosis
Sugerencia para citar: Vargas E., Yon C. Situación epidemiológica de la Leptospirosis en el Perú 2017; SE 13 – 2017; 26 (13): 399 – 400.
399
como un daño trazador de alto potencial epidémico,

como consecuencia de este evento adverso.
Figura 3. Casos de leptospirosis en departamentos

afectados por Inundaciones y huaycos.
Años 2016 -2017 (SE 13)
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-

MINSA.
Blga. Carmen Yon Fabian

Equipo Técnico de Vigilancia epidemiológica de
enfermedades metaxenicas y zoonoticas
de Enfermedades
400
Situación epidemiológica de las infecciones asociadas a la atención en

salud e indicadores de referencia, Perú-2016.
I. INTRODUCCIÓN
obstetricia (GO), Cirugía (CIR) y Medicina (MED);
Las infecciones asociadas a la atención de la salud activa y permanente: dado que la obtención de los
(IAAS) han sido reconocidas como un problema de datos se basa en la detección de IIH en los servicios
salud pública dado que causan la prolongación de las clínicos a cargo del personal con disponibilidad de
estancias hospitalarias, una mayor resistencia de los tiempo para la búsqueda de las IIH. (2)
microorganismos a los antimicrobianos, discapacidad
a largo plazo, muertes innecesarias y enormes costos Las tasas de densidad de incidencia son utilizadas para
adicionales para los sistemas de salud, los pacientes neumonías, infección de tracto urinario e infecciones
y sus familias. del torrente sanguíneo y se calculan a través de la
división del N° de infecciones entre el N° de días de
Hoy en día, la denominación de Infección exposición según el factor de riesgo por 1000; las tasas
Asociada a la Atención de Salud ha reemplazado de incidencia acumulada, en infecciones de herida
al término comúnmente referido de infecciones operatoria (IHO) y endometritis se obtiene mediante
intrahospitalarias o nosocomiales y se define como la división del N° de pacientes con infección entre N°
aquella condición local o sistémica resultante de de pacientes según el procedimiento por 100.
una reacción adversa a la presencia de un agente
infeccioso o a su toxina(s) que ocurre en un paciente 1.2. Resultados de la vigilancia epidemiológica de
en un escenario de atención de salud (hospitalización las IAAS:
o atención ambulatoria) y que no estaba presente en Las IIH-IAAS notificadas en el año 2016 fueron
el momento de la admisión, a menos que la infección 5..970 y según los tipos, 31% (1 863) corresponden
esté relacionada a una admisión previa. Asimismo a las infecciones de herida operatoria, 20% (1 211)
incluyen las infecciones ocupacionales contraídas neumonías, 19% (1 143) a las infecciones del tracto
por el personal sanitario. (1) urinario; 17% (1 028) infecciones del torrente
sanguíneo y 12% (725) las endometritis.
II. ANÁLISIS De los tipos de infección según factor de riesgo, el
porcentaje mayor corresponde a las infecciones de
1.1. Metodología de recolección de datos herida operatoria asociada a parto cesárea con el
29% (1 724), seguida de las neumonías asociadas
El Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Infecciones a ventilación mecánica con el 20% (1 211) y las
Intrahospitalarias (SVEIIH) está constituido por 290 infecciones del tracto urinario asociado a catéter
establecimientos de salud (EE.SS.) a nivel nacional; urinario permanente (CUP) con 19% (1 143).
según la categoría asignada, el 19.7% (57/290)
pertenecen al nivel I-4, el 38.6% ( 112/ 290) a II-1 y Figura 1. Distribución de casos de IIH-IAAS según
II-E, el 20% (58/290) al II-2, 11.7% (34/290) al III-1 y tipo, 2016
III-E, 4.5% (13/290) y el 5.5% (16/290) no cuenta con
categoría según el Registro Nacional de Instituciones
725
Prestadoras de Servicios de Salud (RENIPRESS). 12% 1863
31% IHO
La vigilancia se caracteriza por ser selectiva, 1028
ITU
17%
focalizada, activa y permanente. Selectiva: porque la NEU
población seleccionada lo conforman los pacientes ITS
que usan los dispositivos médicos (catéter venoso END
1239
central (CVC), catéter venoso periférico (CVP), catéter 20%
1242
20%
urinario permanente (CUP), ventilador mecánico
(VM)); focalizada: en las Unidades Productoras de
Servicios de Salud (UPSS) de Neonatología (NEO), Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades –
Unidad de Cuidados intensivos adultos (UCI), Gineco- MINSA.
Sugerencia para citar: Quispe Z. Indicadores epidemiológicos de referencia de infecciones intrahospitalarias - infecciones asociadas a
la atención de la salud, Perú-2016.; SE 13 – 2017; 26 (13): 401 – 404
401
La distribución de las IAAS según el tipo de servicio del 2016 respecto al año anterior. En los servicios de
hospitalario corresponde: 42.5% (4651) a los servicios NEO disminuyó de 4.0 a 3.19, en la UCI adultos de
de Gineco-obstetricia, 28.5% (3119) a la UCI de 11.2 a 9.58 x 1000 días de VM y UCIP de 5.1 a 3.24 x
adultos, 13.6% (1485) a neonatología, 7.8% (856) 1000 días de VM.
a medicina, 5.8% (631) a cirugía y 1.8% (196) a UCI
pediátrica. Figura 3. Tasas de densidad de incidencia
según tipo de IIH, factor de riesgo y servicio
Figura 2. Casos de IIH – IAAS notificados según hospitalario.
18.0
tipo y factor de riesgo asociado. 2015 y 2016. Tasa de ITS_CVC_NEO
16.5
15.0 Tasa de ITS_CVP_NEO
Tasa x 1000 dias de exposición

2500
13.5 Tasa de ITS_CVC_UCI
12.0 Tasa de ITS_CVC_UCIP

2000
10.5
casos de IIH-IAAS
9.0
1500
7.5
6.0
1000
4.5
3.0
500
1.5
0 0.0
2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
NEO UCI UCIP MED CIR GO
ITS_CVC ITS_CVP NEU_VM

ITU_CUP IHO_COLE IHO_HI
IHO_PC END_PV END_PC 10.5
Tasa de ITU_CUP_MED
9.0 Tasa de ITU_CUP_CIR

Tasa de ITU_CUP_UCI
MINSA. 7.5
Tasa de ITU_CUP_UCIP
6.0
Las tasas de incidencia de las IAAS a nivel nacional 4.5

en el 2016 han disminuido respecto al 2015, a
continuación se detalla según tipo. 3.0
1.5
La densidad de incidencia de las infecciones del
torrente sanguíneo (ITS) del 2016 muestra un 0.0
decremento respecto al 2015, de los cuales la 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
ITS asociada al catéter venoso central (CVC) en

neonatología (NEO) pasó de 7.1 a 6.0 x 1000 días
de CVC y en las unidades de cuidados intensivos
(UCI) pasó de 2.2 a 2.04 x 1000 días de CVC. Por otro 25.0
lado, dichas infecciones en las unidades de cuidados 22.5
Tasa de NEU_VM_NEO
intensivos pediátricos (UCIP) según la vigilancia Tasa de NEU_VM_UCI

20.0
reportada desde el 2013 mantiene el mismo 17.5
Tasa de NEU_VM_UCIP
comportamiento de 2.9 x 1000 días de CVC. 15.0
12.5
Las infecciones del tracto urinario (ITU) asociado a
10.0
catéter urinario permanente (CUP) disminuyeron
respecto al 2015 en los servicios de UCI de 3.4 a 2.88 7.5
x 1000 días de CUP, cirugía de 2.3 a 1.89 x 1000 días 5.0
de CUP y medicina de 3.2 a 2.58 x 1000 días de CUP; 2.5
mientras que la UCI pediátrica (UCIP) se incrementó 0.0

de 2.5 a 3.25 x 1000 días de CUP. 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Por otro lado, las neumonías (NEU) asociado a Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades –
ventilador mecánico (VM) en los tres últimos años MINSA.
muestran una tendencia a la disminución de las tasas
402
Respecto a la incidencia acumulada de las endometritis corresponden en su mayoría a las categorías de

(END) la tendencia se mantiene respecto a los dos II-2 y III-1, IIIE; mientras que en Gineco-obstetricia
últimos años; sin embargo, las IHO pos parto por predomina los de categoría II-1, II-E y II-2.
cesárea que si bien ha disminuido, mantiene la tasa
más elevada de 1.24 x 100 partos por cesárea, en Figura 5. Distribución de EE.SS. según tasas
comparación con los pos operados hernia inguinal elevadas por tipo de IAAS y servicio focalizado.
que es 0.28 x 100 procedimientos y colecistectomía
de 0.26 x 100 procedimientos.
Figura 4. Tasas de incidencia según tipo de IIH,

factor de riesgo, servicio hospitalario.
1.8
Tasa de END_PC
1.5
Tasa x 100 procedimientos
Tasa de END_PV
1.2
0.9
0.6
0.3
0.0 MINSA.
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Por otro lado, los EE.SS con 5 o más tasas elevadas

de IAAS pertenecen a las categorías de servicios de
salud de tipo II-2 con el 4.4% (12/271) y III-1 con
5.0
Tasa de IHO_PC
3.7% (10/271), lo cual indica la necesidad de seguir
4.5 fortaleciendo y focalizar los comités de prevención y
Tasa de IHO_HI
control de IIH-IAAS; así como, la implementación de
Tasa x 100 procedimientos
4.0
Tasa de IHO_COLE
3.5 sus planes correspondientes.
3.0
2.5 III. DISCUSIÓN:

2.0
1.5
Las infecciones intrahospitalarias constituyen la causa
principal de morbilidad y mortalidad evitable en los
1.0
hospitales. Se estima que uno de cada 25 pacientes
0.5
de los hospitales tiene al menos una infección
0.0
asociada a la atención de salud. Existen diversas
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
razones por las que se producen, tales como las
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – relacionadas con los factores inherentes del paciente,
MINSA. los procedimientos a los cuales son sometidos, la
interacción existente con el ambiente hospitalario,
práctica de higiene inadecuada, deficiencias en
Para el análisis local de las tasas de infecciones las técnicas y/o procedimientos de desinfección,
intrahospitalarias – IAAS, se consideró a los EE.SS. que esterilización y manejo de materiales usados en la
realizaron la notificación de 6 meses a más durante el atención, entre otras. Mientras que su propagación
2016, de los cuales el 38% (102/271) presentaron una dependerá de factores propios de los procesos
o más tasas superiores a los indicadores referenciales durante la práctica hospitalaria y el nivel adecuado
según su categoría, siendo las categorías más de gestión y organización en el entorno hospitalario.
frecuentes el II-1 con 17% (104/271), III-1, III-E 11% (3, 4, 5)
(29/271) y II-2 con 5% (13/271).
Del 2005 al 2016, periodo en que la vigilancia
Según los servicios focalizados y tipos de IAAS, en epidemiológica de IAAS se encuentra establecida
neonatología y UCI adultos, los EE.SS. con altas tasas a nivel nacional, el número de casos de IAAS
403
notificados durante este periodo alcanza un total de notificadas corresponden a las Infecciones de
53 739 casos acumulados y los establecimientos de Herida Operatoria asociadas a parto por cesárea,
salud participantes del SVEIIH se triplicó de 81 a 291. neumonías asociadas a ventilador mecánico y
La tendencia de notificación de los casos de IAAS las Infecciones de Tracto Urinario asociadas a
durante el 2016 disminuyeron en 4.3% (264/6234) en catéter urinario.
comparación con el 2015. • Según los servicios focalizados y la categoría
de EE.SS., en los servicios de Neonatología y
Según la distribución de las IAAS, las infecciones UCI adultos los EE.SS. que presentan altas tasas
de herida operatoria asociada a parto cesárea cuentan con las categorías de II-2, III-1 y IIIE;
son las más frecuentes con el 29%, seguida de mientras que en Gineco-obstetricia predomina
las neumonías asociadas a ventilación mecánica los de categoría II-1, II-E y II-2, sobre los cuales
con el 20% y las infecciones del tracto urinario debe orientar las intervenciones a nivel local,
asociado a catéter urinario permanente (CUP) con regional y nacional.
19%. Situación distinta, la que reporta el CDC (5)
y la Unión Europea (6) en la cual consideran como V. BIBLIOGRAFÍA:
más frecuentes a las infecciones del tracto urinario,
seguido de las infecciones del tracto respiratorio, 1. Ministerio de Salud. Lineamientos para la vigilancia,
infecciones después de la cirugía, infecciones del prevención y control de las Infecciones Asociadas a la
torrente sanguíneo, y otros (incluyendo la diarrea Atención en Salud, Lima Perú 2015.
causada por Clostridium difficile, Staphylococcus 2.Ministerio de Salud, Dirección General de Epidemiologia
aureus Meticilina-resistente (SARM) que se aísla en Norma Técnica de la Vigilancia Epidemiológica de
aproximadamente el 5% de todas las infecciones Infecciones Intrahospitalarias. Lima Perú 2005
asociadas a la salud. 3.Organización Panamericana de la Salud. Vigilancia
epidemiológica de las infecciones asociadas a la atención
A pesar que la Incidencia de las IAAS durante el 2016 de la salud. Washington, D.C.: OPS © 2010.
ha disminuido, es necesario la interpretación de 4.Organización Panamericana de la Salud. Vigilancia de las
estos datos con cautela, dado que en el 2014 y 2015 Infecciones Asociadas a la Atención en Salud, módulo III.
las infecciones de torrente sanguíneo, neumonías D.C.:OPS © 2012.
e infecciones del tracto urinario presentaron una 5.Center for Disease Control and Prevention. Healtcare-
tendencia al incremento por lo que, la ejecución de asociated infections. HAI data and statistics. https://www.
las actividades de prevención y control específicos cdc.gov/hai/surveillance/
para dichos tipos deberá ser sostenida a nivel local, 6.European Centre for Disease Prevention and Control.
regional y nacional. Healthcare-associated infections. http://ecdc.europa.eu/
en/healthtopics/Healthcare-associated_infections/Pages/
Asimismo, es necesario que se fortalezca la index.aspx#sthash.xAuHtcas.dpuf
promoción de la calidad en la atención de salud 7.World Health Organization, Infection prevention
para los pacientes, personal de salud y el medio and control in health care. http://www.who.int/csr/
ambiente (7), así como la vigilancia de la resistencia bioriskreduction/infection_control/en/
antimicrobiana en los agentes involucrados en IAAS,
los cuales han presentado una constante evolución
en los últimos 50 años y constituyen hoy en día, una Lic. Enf. Zenobia E. Quispe Pardo
amenaza permanente. Equipo Técnico de Vigilancia epidemiológica de
enfermedades de transmisión directa y nosocomiales
IV. CONCLUSIONES: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
Control de Enfermedades
• Las infecciones intrahospitalarias o IAAS
reconocidas como un problema de salud pública
donde se conjugan diversos factores de riesgo y
que en la mayoría de los casos son prevenibles;
en nuestro país, se requiere del fortalecimiento
de los procesos de vigilancia, prevención y
control a fin disminuir el riesgo de adquirirlas en
los Establecimientos de Salud.
• Según los resultados de la vigilancia
epidemiológica de las IAAS durante el 2016,
los 03 tipos de IAAS más frecuentemente
404
Indicadores de la vigilancia conjunta de Sarampión - Rubéola
La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión

conformada por 7774 unidades notificantes, que y rubéola, la calidad del sistema de vigilancia
vienen a ser Establecimientos de Salud designados epidemiológica se expresa a través de los siguientes
oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país indicadores:
y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al • Tasa de notificación: 0,77 por cada 100 000
sistema de vigilancia de sarampión y rubéola. habitantes.
• Porcentaje de investigación adecuada: 65,57%.
En el año 2016, se notificaron 428 casos sospechosos • Porcentaje de visita domiciliaria: 95,08%.
de sarampión y rubéola, todos descartados. • Porcentaje de muestras de sangre que llegan al
INS antes de los 5 días: 68,85%.
Hasta la SE 07-2017 se notificaron 61 casos de • Porcentaje de resultados del INS reportados
enfermedades febriles eruptivas: 57 sospechosos de antes de los 4 días: 67,21%.
rubéola y 04 sospechosos de sarampión. Del total de
casos notificados 54 fueron descartados y 07 están
pendientes de clasificación.
Tabla de Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola 2017
Casos Indicadores de vigilancia epidemiológica 2017 Indicadores laboratorio(2)

de la vigilancia integrada
% de muestras de sangre
que llegan al INS ? 5 días
notificación x 100,000 hbs
% de resultados del INS

% de casos con
Total casos notificados
Departamento
% de lugares que
reportados ? 4 días
investigación adecuada
Tasa ajustada de
notifican semanalmente
(ficha completa)
Confirmados
Descartados
Sospechoso
DISAS-DIRESAS
% de casos con
domiciliaria en
investigación
notificantes
adecuada*
unidades
Total de
48 horas
% Visita
%
Amazonas Amazonas 0.0 0 0 0 0 455 100.0 0 0 0 0

Áncash Áncash 0.0 0 0 0 0 405 100.0 0 0 0 0
Apurímac Apurímac 0.0 0 0 0 0 390 99.7 0 0 0 0
Arequipa Arequipa 5.2 17 2 15 0 281 100.0 82 100 82 65
Ayacucho Ayacucho 0.0 0 0 0 0 347 95.6 0 0 0 0
Cajamarca Cajamarca 0.3 1 1 0 0 763 90.5 0 100 0 100
Callao Callao 0.4 1 1 0 0 76 95.0 0 100 0 100
Cusco Cusco 1.2 4 1 3 0 353 100.0 50 100 50 100
Huancavelica Huancavelica 0.0 0 0 0 0 395 100.0 0 0 0 0
Huánuco Huánuco 1.4 3 1 2 0 262 81.1 33 100 33 67
Ica Ica 0.0 0 0 0 0 136 100.0 0 0 0 0
Junín Junín 0.6 2 0 2 0 286 67.9 100 100 100 0
La Libertad La Libertad 0.0 0 0 0 0 341 96.1 0 0 0 0
Lambayeque Lambayeque 1.2 4 0 4 0 200 100.0 0 100 0 25
Lima Lima 0.0 0 0 0 0 327 100.0 0 0 0 0
Lima Metropolitana 0.9 20 1 19 0 380 91.6 85 100 85 75
Loreto Loreto 0.4 1 0 1 0 402 100.0 0 0 0 100
Madre de Dios Madre de Dios 0.0 0 0 0 0 76 100.0 0 0 0 0
Moquegua Moquegua 0.0 0 0 0 0 71 100.0 0 0 0 0
Pasco Pasco 1.3 1 0 1 0 167 60.3 100 100 100 100
Piura Piura 0.4 2 0 2 0 312 81.7 50 100 50 100
Puno Puno 0.8 3 0 3 0 185 100.0 67 100 67 33
San Martín San Martín 0.9 2 0 2 0 169 56.5 0 0 100 50
Tacna Tacna 0.0 0 0 0 0 87 100.0 0 0 0 0
Tumbes Tumbes 0.0 0 0 0 0 42 100.0 0 0 0 0
Ucayali Ucayali 0.0 0 0 0 0 210 100.0 0 0 0 0
Total 0.8 61 7 54 0 7118 91.6 66 95 69 67
1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.
*ficha completa
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA
405
Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda (PFA)
El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en

Control de Enfermedades recibe la notificación de indicadores para la SE 13-2017 es:
casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA) de las 7774 • Tasa de notificación nacional: 0,42 casos por
unidades notificantes del país, a través del Sistema 100,000 menores de 15 años.
Nacional de Vigilancia Epidemiológica. • Notificación semanal oportuna: 91,56%.
En el año 2016, hasta la SE 52 se notificaron 62 casos • Investigación de los casos dentro de las 48 horas:
sospechosos de PFA con una tasa ajustada de 0,72 77,88%.
por 100 000 menores de 15 años. • Porcentaje con muestra adecuada: 88,89%.
Hasta la SE 13-2017 se notificó 09 casos de PFA.
La Tasa de notificación de casos notificados por En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA
parálisis flácida aguda en su jurisdicción debe ser: y la organización de los servicios se realiza en forma
1 x 100,000 menores de 15 años. dinámica y en equipo
Tabla de Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda 2017

Indicadores vigilancia epidemiológica
Tasa de
Casos de PFA e indicadores, ultimas
notificación Año Indicadores 2017 (SE N°13)
52 semanas (2016/14-2017/13)
2016
Departamento
x 100 000 < 15 años

Tasa de notificación x
notificación semanal*
% Muestra Adecuada
% Muestra Adecuada
Nº Casos sin muestra
100 000 < 15 años
100 000 < 15 años

% de oportunidad
Casos notificados
Casos notificados
% Investigación
% Investigación
Tasa ajustada x
DISA-DIRESA
Tasa ajustada
notificados
? 48 hrs.
? 48 hrs.
Casos
Amazonas Amazonas 1 0.8 0 0.0 65.9 0.0 0.0 0 1 0.8 100% 0%
Áncash Áncash 5 1.5 0 0.0 68.4 0.0 0.0 0 4 1.2 75% 75%
Apurímac Apurímac 1 1.1 0 0.0 54.7 0.0 0.0 0 0 0.0 0% 0%
Chanka 1 1.8 0 0.0 62.1 0.0 0.0 0 1 1.8 100% 100%
Arequipa Arequipa 6 1.9 0 0.0 89.0 0.0 0.0 0 5 1.6 80% 100%
Ayacucho Ayacucho 2 0.9 0 0.0 66.7 0.0 0.0 0 2 0.9 100% 50%
Cajamarca Cajamarca 0 0.0 1 1.9 81.8 0.0 100 0 1 0.5 0% 100%
Chota 1 1.1 0 0.0 68.3 0.0 0.0 0 0 0.0 0% 0%
Cutervo 0 0.0 0 0.0 50.0 0.0 0.0 0 0 0.0 0% 0%
Jaén 1 0.9 0 0.0 80.1 0.0 0.0 0 1 0.9 100% 100%
Callao Callao 2 0.8 0 0.0 86.3 0.0 0.0 0 1 0.4 100% 100%
Cusco Cusco 1 0.3 0 0.0 81.6 0.0 100 0 0 0.0 0% 0%
Huancavelica Huancavelica 1 0.5 0 0.0 89.1 0.0 0.0 0 1 0.5 100% 100%
Huánuco Huánuco 3 1.1 1 1.4 81.1 0.0 0.0 0 4 1.4 100% 100%
Ica Ica 2 1.0 0 0.0 72.8 0.0 0.0 0 2 1.0 100% 50%
Junín Junín 4 0.9 0 0.0 67.9 100 100 0 2 0.5 100% 100%
La Libertad La Libertad 6 1.2 0 0.0 81.4 0.0 0.0 0 5 1.0 100% 100%
Lambayeque Lambayeque 0 0.0 0 0.0 100.0 0.0 0.0 0 1 0.3 0% 100%

Lima Lima Región 2 0.7 0 0.0 56.9 0.0 0.0 0 1 0.4 0% 0%
Lima Metropolitana 15 1.3 3 1.1 91.6 0.0 0.0 0 13 0.9 69% 69%
Lima Este 3 0.4 1 0.6 0.0 0.0 1 0 0.0 0% 0%
Loreto Loreto 1 0.3 1 1.2 65.2 67 66.7 0 1 0.3 100% 100%
Madre de Dios Madre de Dios 0 0.0 0 0.0 67.1 100 100 0 0 0.0 0% 0%
Moquegua Moquegua 0 0.0 0 0.0 77.5 0.0 0.0 0 0 0.0 0% 0%
Pasco Pasco 0 0.0 2 8.5 60.3 0.0 0.0 0 2 2.1 100% 100%
Piura Piura 1 0.3 0 0.0 58.9 100 100 0 0 0.0 0% 0%
Luciano Castillo 0 0.0 0 0.0 77.9 0.0 0.0 0 1 0.4 100% 100%
Puno Puno 1 0.2 1 0.9 75.7 100 100 0 1 0.2 100% 100%
San Martín San Martín 1 0.4 0 0.0 56.5 0.0 0.0 0 1 0.4 100% 0%
Tacna Tacna 0 0.0 0 0.0 86.2 0.0 0.0 0 0 0.0 0% 0%
Tumbes Tumbes 2 3.3 0 0.0 83.3 0.0 0.0 0 2 3.3 100% 100%
Ucayali Ucayali 2 1.3 0 0.0 76.2 0.0 0.0 0 0 0.0 0% 0%
Total 62 0.7 9 0.4 91.6 77.8 88.9 1 53 0.6 83% 81%

1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.
*incluye notificación negativa
Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA
406
Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica, Perú 2017
Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 13, años 2016-2017
2016 2017
ENFERMEDADES Semana 13 Acumulado Semana 13 Acumulado
Defunción I.A. (*) Defunción I.A. (*)
Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables
Antrax (carbunco) 0 0 0 0 0 0.00 0 0 2 8 0 0.03
Dengue con signos de alarma 105 13 1159 133 1 4.10 19 117 544 612 1 3.63
Dengue grave 3 0 46 1 16 0.15 0 1 28 11 9 0.12
Dengue sin signos de alarma 648 132 6904 822 0 24.54 105 1428 2861 7319 0 31.99
Enfermedad de carrion aguda 0 0 39 0 1 0.12 0 0 56 50 5 0.33
Enfermedad de carrion eruptiva 3 0 15 2 0 0.05 0 0 9 35 0 0.14
Enfermedad de chagas 0 0 9 0 0 0.03 0 0 5 4 0 0.03
Fiebre amarilla selvatica 4 0 10 0 2 0.03 0 2 3 6 3 0.03
Hepatitis b 26 2 507 14 3 1.65 1 3 206 102 0 0.97
Leishmaniasis cutanea 153 0 2139 8 0 6.82 4 2 1023 90 0 3.50
Leishmaniasis mucocutanea 16 0 235 1 0 0.75 1 1 68 21 0 0.28
Leptospirosis 22 16 170 317 2 0.54 1 27 341 1019 2 1.07
Loxocelismo 28 0 356 0 1 29 0 521 9 2
Malaria p. falciparum 274 3464 1 11.00 55 2585 2 8.12
Malaria por p. vivax 845 10964 1 34.82 254 8063 1 25.33
Muerte materna directa 7 58 3 61
Muerte materna incidental 0 8 0 11
Muerte materna indirecta 2 30 2 36
Muerte perinatal - fetal 86 958 43 760
Muerte perinatal - neonatal 68 881 37 749
Ofidismo 52 0 779 0 2 24 0 611 0 1
Peste bubonica 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00
Rabia Humana Silvestre 0 0 10 0 9 0.03 0 0 0 0 0 0.00
Sífilis Congénita 3 0 52 1 0 9.46 0 2 39 12 1 9.11
Tetanos 2 0 8 0 2 0.03 0 0 3 1 1 0.01
Tos ferina 2 0 32 0 1 0.10 0 8 85 130 4 0.68

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.
(***) En investigación
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades: Resumen de las enfermedades o
eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, SE 09.; Bol Epidemiol. 2017; SE 13 – 2017; 26 (13): 407-412.
407
Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana

epidemiológica 13, año 2017
Dengue con signos
Dengue sin signos
Total Enfermedad
Ántrax (carbunco)
Carrión eruptiva
Enfermedad de
Enfermedad de
Enfermedad de
Fiebre amarilla
Carrión aguda
Dengue grave
Total Dengue
de Carrión
de alarma
de alarma
DEPARTAMENT
selvática
DISAS/DIRESAS
chagas
O
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)
Amazonas Amazonas 0 0.00 0 0 19 19 4.47 1 0 1 0.24 1 0.24 1 0.24
Áncash Ancash 0 0.00 9 1 458 468 40.33 4 37 41 3.53 0 0.00 0 0.00
Apurímac Apurimac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 5 0.38 0 0.00
Ayacucho Ayacucho 0 0.00 23 5 661 689 97.92 0 0 0 0.00 0 0.00 2 0.28
Cajamarca Cajamarca 0 0.00 0 0 71 71 9.69 1 0 1 0.14 0 0.00 0 0.00
Chota 0 0.00 0 0 0 0 0.00 1 0 1 0.32 0 0.00 0 0.00
Jaen 0 0.00 2 0 22 24 6.88 67 7 74 21.20 0 0.00 0 0.00
Cutervo 0 0.00 0 0 0 0 0.00 5 0 5 3.54 0 0.00 0 0.00
Callao Callao 0 0.00 0 0 1 1 0.10 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Cusco Cusco 0 0.00 35 3 347 385 28.91 9 0 9 0.68 0 0.00 1 0.08
Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Huánuco Huanuco 0 0.00 19 1 83 103 11.80 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.11
Ica Ica 0 0.00 44 2 1708 1754 218.54 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Junín Junin 0 0.00 8 0 91 99 7.22 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
La Libertad La libertad 0 0.00 96 1 745 842 44.24 7 0 7 0.37 0 0.00 0 0.00
Lambayeque Lambayeque 0 0.00 13 2 661 676 52.78 3 0 3 0.23 0 0.00 0 0.00
Lima Lima metropolitana 0 0.00 1 0 42 43 0.47 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Lima 0 0.00 0 0 2 2 0.21 1 0 1 0.10 0 0.00 0 0.00
Loreto Loreto 0 0.00 71 6 917 994 93.87 0 0 0 0.00 1 0.09 1 0.09
Madre de Dios Madre de dios 0 0.00 21 1 64 86 59.85 1 0 1 0.70 0 0.00 0 0.00
Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Pasco Pasco 0 0.00 1 0 2 3 0.97 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.32
Piura Luciano castillo 0 0.00 410 5 1687 2102 253.07 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Piura 10 0.96 167 4 1595 1766 169.41 3 0 3 0.29 0 0.00 0 0.00
Puno Puno 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
San Martín San martin 0 0.00 79 0 150 229 26.54 3 0 3 0.35 2 0.23 2 0.23
Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Tumbes Tumbes 0 0.00 7 0 284 291 119.57 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Ucayali Ucayali 0 0.00 150 8 570 728 143.62 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Total 10 0.03 1156 39 10180 11375 35.74 106 44 150 0.47 9 0.03 9 0.03
408
Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana

Malaria por P.
Leishmaniasis
Leishmaniasis
Leptospirosis
mucocutánea
Loxocelismo
Falciparum
Hepatitis B
Malaria P.
Ofidismo
cutánea
DEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS
Vivax
Casos Casos
Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) I.A.(*) ** Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
Conf. Prob.
Amazonas Amazonas 1 0.24 51 12.00 1 0.24 1 1 0.24 11 0 0.00 257 60.48 46
Áncash Ancash 0 0.00 47 4.05 0 0.00 2 0 0.17 10 0 0.00 0 0.00 3

Apurímac Apurimac 4 1.62 2 0.81 3 1.22 0 0 0.00 5 0 0.00 0 0.00 0
Chanka 2 0.92 2 0.92 0 0.00 0 0 0.00 1 0 0.00 0 0.00 0
Arequipa Arequipa 25 1.90 0 0.00 1 0.08 1 0 0.08 217 0 0.00 0 0.00 0
Ayacucho Ayacucho 52 7.39 15 2.13 3 0.43 3 123 0.43 22 0 0.00 15 2.13 2

Cajamarca Cajamarca 1 0.14 46 6.28 0 0.00 32 1 4.37 0 0 0.00 0 0.00 0
Chota 0 0.00 21 6.69 1 0.32 0 2 0.00 6 0 0.00 0 0.00 0
Jaen 0 0.00 46 13.18 0 0.00 1 10 0.29 6 0 0.00 0 0.00 4
Cutervo 0 0.00 17 12.03 0 0.00 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 3
Callao Callao 4 0.39 0 0.00 0 0.00 0 1 0.00 23 0 0.00 0 0.00 0
Cusco Cusco 29 2.18 197 14.79 27 2.03 2 13 0.15 17 0 0.00 85 6.38 26
Huancavelica Huancavelica 2 0.40 2 0.40 0 0.00 0 0 0.00 6 0 0.00 0 0.00 2
Huánuco Huanuco 15 1.72 37 4.24 4 0.46 0 3 0.00 12 0 0.00 0 0.00 38
Ica Ica 0 0.00 0 0.00 0 0.00 79 0 9.84 1 0 0.00 0 0.00 0
Junín Junin 19 1.39 120 8.76 4 0.29 1 4 0.07 10 0 0.00 122 8.90 41
La Libertad La libertad 0 0.00 48 2.52 0 0.00 1 15 0.05 20 0 0.00 31 1.63 8
Lambayeque Lambayeque 12 0.94 29 2.26 0 0.00 25 33 1.95 0 0 0.00 0 0.00 0

Lima Lima metropolitana 67 0.73 0 0.00 0 0.00 9 8 0.10 37 0 0.00 0 0.00 4
Lima 5 0.51 28 2.88 0 0.00 5 2 0.51 65 0 0.00 0 0.00 3
Loreto Loreto 40 3.78 46 4.34 13 1.23 73 125 6.89 4 2579 243.54 7469 705.32 148
Madre de Dios Madre de dios 1 0.70 58 40.37 16 11.14 20 111 13.92 0 0 0.00 0 0.00 25
Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 1 0 0.00 0 0.00 0
Pasco Pasco 4 1.30 61 19.78 6 1.95 2 1 0.65 7 0 0.00 0 0.00 17
Piura Luciano castillo 3 0.36 7 0.84 0 0.00 5 29 0.60 5 0 0.00 1 0.12 3
Piura 1 0.10 62 5.95 1 0.10 14 27 1.34 7 0 0.00 2 0.19 22
Puno Puno 2 0.14 23 1.59 1 0.07 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 5
San Martín San martin 13 1.51 84 9.74 2 0.23 11 31 1.27 11 2 0.23 62 7.19 139
Tacna Tacna 1 0.29 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 22 0 0.00 1 0.29 0
Tumbes Tumbes 1 0.41 0 0.00 0 0.00 48 47 19.72 2 0 0.00 0 0.00 1
Ucayali Ucayali 4 0.79 64 12.63 6 1.18 6 432 1.18 2 4 0.79 18 3.55 71
Total 308 0.97 1113 3.50 89 0.28 341 1019 1.07 530 2585 8.12 8063 25.33 611
409
Tabla 2 - C. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana

Muerte materna
Muerte materna
Muerte materna
Sífilis congénita
Peste bubónica
Rabia humana
Muerte fetal
Tos ferina
incidental
indirecta
silvestre
Tétanos
DEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS
directa
Casos Casos Casos Casos Casos

Defunción Defunción Defunción I.A.(*) ** I.A.(*) ** Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción
Conf. Prob. Sosp. Conf. Prob.
Amazonas Amazonas 1 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 11 2.59 26
Áncash Ancash 3 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0.43 27

Apurímac Apurimac 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 1.62 9
Chanka 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 65.88 0 0.00 0 0.00 2
Arequipa Arequipa 0 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.30 14
Ayacucho Ayacucho 0 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 14 1.99 22

Cajamarca Cajamarca 5 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.14 13 1.77 34
Chota 0 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.64 4
Jaén 2 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 30 8.59 13
Cutervo 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3
Callao Callao 0 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 4 26.14 0 0.00 12 1.16 34
Cusco Cusco 4 0 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 12.70 0 0.00 3 0.23 36
Huancavelica Huancavelica 0 2 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 7.71 0 0.00 1 0.20 11
Huánuco Huánuco 1 1 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 5 27.69 0 0.00 4 0.46 39
Ica Ica 2 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.50 15
Junín Junín 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 7 24.49 0 0.00 3 0.22 41
La Libertad La Libertad 2 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 5 15.08 1 0.05 34 1.78 44
Lambayeque Lambayeque 3 0 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 4.77 0 0.00 4 0.31 19

Lima Lima Metropolitana 6 2 8 0 0 0 0.00 0 0 0.00 4 2.80 0 0.00 47 0.51 170
Lima 0 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 5.64 0 0.00 4 0.41 18
Loreto Loreto 7 1 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 14.20 0 0.00 4 0.38 32
Madre de Dios Madre de Dios 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5
Moquegua Moquegua 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 38.20 0 0.00 1 0.54 5
Pasco Pasco 2 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 47.93 0 0.00 0 0.00 12

Piura Luciano Castillo 3 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.48 21
Piura 6 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 5.12 0 0.00 0 0.00 16
Puno Puno 7 1 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 44
San Martín San Martin 2 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 12.95 2 0.23 0 0.00 20
Tacna Tacna 1 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 1.14 0
Tumbes Tumbes 1 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 78.00 0 0.00 3 1.23 7
Ucayali Ucayali 2 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 4 46.62 0 0.00 0 0.00 17
Total 61 11 36 0 0 0 0.00 0 0 0.00 51 9.11 4 0.01 215 0.68 760

410
Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarréicas agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 13,
años 2016-2017
2016 2017
DEPARTAMENTO
DISAS/DIRESAS Diarreas acuosas Diarreas disentéricas Total Diarreas acuosas Diarreas disentéricas
Hospitalizados Defunciones Hospitalizados
Semana 13 Acumulado Semana 13 Acumulado EDA Semana 13 Acumulado Semana 13 Acumulado
Amazonas Amazonas 383 6486 10 130 76 0 6616 379 6600 4 83 11
Áncash Ancash 777 13818 64 1102 132 1 14920 1180 14255 49 552 187
Apurímac Apurimac 290 3770 6 152 17 0 3922 186 3293 12 89 13
Chanka 81 1420 0 18 2 0 1438 70 1321 0 19 0
Arequipa Arequipa 2461 26217 65 670 180 0 26887 1869 27854 42 835 225
Ayacucho Ayacucho 434 5044 25 320 3 0 5364 388 5694 18 286 9
Cajamarca Cajamarca 215 2653 8 107 15 0 2760 189 2268 3 52 16
Chota 129 1450 1 8 3 0 1458 104 1141 2 20 0
Cutervo 60 944 0 3 0 0 947 69 1078 1 10 2
Jaen 244 3413 0 12 44 0 3425 315 3608 2 21 42
Callao Callao 1502 17390 12 92 20 0 17482 1183 17826 8 75 33
Cusco Cusco 795 10058 5 79 96 1 10137 831 10277 4 50 122
Huancavelica Huancavelica 293 6009 20 506 5 1 6515 345 5609 16 310 5
Huánuco Huanuco 742 9171 11 218 65 1 9389 671 8337 9 181 60
Ica Ica 443 6623 12 190 23 0 6813 422 7646 12 178 33
Junín Junin 590 8785 13 103 55 1 8888 530 7889 5 87 49
La Libertad La libertad 1438 21881 13 239 88 0 22120 1263 17438 17 160 51
Lambayeque Lambayeque 822 11335 15 151 520 1 11486 923 11986 10 123 21
Lima Lima 876 14103 5 176 77 0 14279 846 14722 14 133 77
Lima metropolitana 5850 73615 123 1945 853 0 75560 4710 73232 71 1187 605
Loreto Loreto 1174 15190 106 1857 132 2 17047 1036 13057 78 1381 77
Madre de Dios Madre de dios 137 2015 11 85 42 0 2100 151 1886 4 48 49
Moquegua Moquegua 447 4705 8 79 40 0 4784 419 5699 5 84 58
Pasco Pasco 391 5944 3 98 57 1 6042 414 5565 10 77 58
Piura Luciano castillo 820 8390 1 93 55 0 8483 548 7774 2 42 70
Piura 985 10617 10 125 66 0 10742 949 12066 7 193 69
Puno Puno 324 4325 4 99 73 1 4424 278 4834 3 122 178
San Martín San martin 276 4051 14 238 21 0 4289 281 4132 6 232 12
Tacna Tacna 513 6536 0 12 5 0 6548 516 7865 0 18 12
Tumbes Tumbes 124 2080 0 18 75 0 2098 125 2169 0 75 25
Ucayali Ucayali 608 9259 57 1132 34 0 10391 582 8443 48 821 33
Total 24224 317297 622 10057 2874 10 327354 21805 315865 462 7554 2202
411
Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 13,
años 2016-2017
2016 2017
DEPARTAMENTO
DISAS/DIRESAS
IRAS (no neumonías) Neumonías IRAS (no neumonías) Neumonías
Hospitalizados Defunciones Total IRA Hospitalizados
Semana 13 Acumulado Semana 13 Acumulado Semana 13 Acumulado Semana 13 Acumulado
Amazonas Amazonas 1084 12028 9 66 16 2 12094 950 11477 10 87 18
Áncash Ancash 1341 18803 10 96 49 2 18899 1727 20982 16 220 140
Apurímac 484 5466 0 34 10 0 5500 497 5304 6 44 28

Apurimac
Chanka 277 3790 1 22 2 0 3812 397 3801 3 15 1
Arequipa Arequipa 3527 38977 20 164 45 1 39141 3374 34542 57 341 126
Ayacucho Ayacucho 984 10616 2 50 19 2 10666 960 10618 3 62 28
Cajamarca 839 8654 5 47 14 0 8701 953 9353 9 58 28

Cajamarca
Chota 538 6932 2 16 6 0 6948 426 5980 4 41 16
Cutervo 207 2904 0 6 0 0 2910 206 2717 7 31 14
Jaen 604 7118 1 24 11 0 7142 688 7187 8 20 7
Callao Callao 2510 28462 24 207 19 0 28669 2312 25744 33 216 22
Cusco Cusco 1621 18075 7 71 18 2 18146 1994 18307 13 147 72
Huancavelica Huancavelica 918 11472 2 33 10 2 11505 955 11034 7 41 15
Huánuco Huanuco 1455 14558 8 166 32 1 14724 1627 13698 32 176 63
Ica Ica 1442 15189 5 60 19 1 15249 1569 15997 8 85 24
Junín Junin 1124 14686 4 79 42 1 14765 1745 17123 12 93 48
La Libertad La libertad 2860 27980 14 129 52 1 28109 2715 29081 23 178 43
Lambayeque Lambayeque 2237 22481 3 104 40 1 22585 1876 20775 7 72 12
Lima 2365 27077 10 159 38 1 27236 2093 23218 34 225 52

Lima
Lima metropolitana 9703 109897 156 1815 650 13 111712 8582 103057 282 2450 780
Loreto Loreto 2513 26419 43 428 75 6 26847 2095 25000 21 303 73
Madre de Dios Madre de dios 409 3800 6 30 14 0 3830 333 4235 7 98 45
Moquegua Moquegua 587 4854 0 3 2 0 4857 628 5276 2 34 16
Pasco Pasco 941 9440 5 51 28 3 9491 878 9195 5 55 21
Piura 1319 13007 13 124 54 2 13131 1276 13757 18 170 83

Luciano castillo
Piura 1861 19744 17 237 29 0 19981 1399 20625 24 323 95
Puno Puno 1165 14114 9 99 18 2 14213 1190 14639 16 141 35
San Martín San martin 1031 11627 10 73 14 1 11700 862 11534 12 87 19
Tacna Tacna 703 6751 0 4 0 0 6755 820 6915 0 7 1
Tumbes Tumbes 319 4563 5 38 18 0 4601 449 4704 3 101 38
Ucayali Ucayali 1760 17817 20 294 19 2 18111 1645 17760 35 234 40
Total 48728 537301 411 4729 1363 46 542030 47320 524370 720 6162 2006
412
Brotes y otras emergencias sanitarias
Brote de dengue en el distrito de Comas, provincia y departamento de Lima, año 2017
I. Situación actual 04 mujeres (8, 33, 38 y 57 años), iniciaron síntomas

Durante la SE 13-2017, la Red de Salud Túpac Amaru, entre el 02 y 28 de marzo 2017. Los pacientes no
reporto 435 febriles, identificados por la vigilancia de refieren antecedentes de desplazamiento a lugares
febriles. La incidencia de casos en el canal endémico endémicos. Todos corresponden a dengue. Según
ubico la presencia de casos en zona de alarma, por el Laboratorio Referencial, el 66.6% (4/6) tuvieron
lo cual se activó la vigilancia epidemiológica y se resultado NS1 (+) y 33.45% (2/6) tuvieron IgM (+)
recolectó muestras de pacientes febriles atendidos para dengue.
en los establecimientos de la jurisdicción. El 53.14% Asimismo, se notificó un caso correspondiente a
de los casos reportados fueron menores de 5 años. un varón de 26 años, procedente de la localidad
En la SE 13-2017, la DISA Lima Sur, notificó 6 casos Tahuantinsuyo, distrito Independencia, con
confirmados de dengue, sin signos de alarma, antecedente de desplazamiento a la localidad de
procedentes de la localidad de Collique III, distrito Collique III una semana antes del inicio de síntomas.
de Comas. Los casos, 02 varones (4 y 18 años) y Tiene resultado NS1 (+) para dengue
Figura1: Distribución espacial del cerco epidemiológico de casos de febriles y casos confirmados de dengue
Cerco epidemiológico
Casos febriles
Casos confirmados
II. Actividades: inspeccionadas). Del total de estas viviendas el

Inmediatamente de la confirmación de casos se 16.6% (393/2371) fueron viviendas cerradas, 6.1%
realizaron las siguientes actividades: (144/2371) viviendas renuentes y 2.7% (63/2371)
• Investigación epidemiológica de campo: al 05 de viviendas deshabitadas. Se encontraron 121 casas
abril, la vigilancia epidemiológica activa identificó positivas para dengue, el índice aédico fue 5.1.
61 casos (19 confirmados, 11 descartados y 31 • Implementación de Nebulización espacial. Se
probables). programaron 6000 viviendas. Al 06 de abril fueron
• Implementación de cerco entomo- nebulizadas 6000) viviendas, el 4.9% (295) fueron
epidemiológico: Se programaron 4000 viviendas viviendas cerradas y 4.7% (279) fueron viviendas
para tratamiento focal. Al 05 de abril 21017 renuentes. Queda pendiente la segunda y tercera
se tenía un avance del 59.3% (2371 viviendas vuelta de nebulización espacial
Sugerencia para citar: : Brotes y epizootias en el Perú, a la SE 13 – 2017; 26 (13): 413 - 414.
413
Figura 2: Distribución espacial del control focal realizado en el ámbito de la jurisdicción de establecimiento de
salud Collique III
Fuente: Reporte de la Oficina de Epidemiologia de la Dirección de Salud Lima Sur
Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica CDC-MINSA
III. Análisis de la situación:
• Según criterio clínico, epidemiológico y de

laboratorio, el evento corresponde a un brote de
dengue autóctono en la localidad de Collique III,
distrito de Comas.
• Ante la presencia de nuevos casos de dengue
en la zona, es necesario ampliar la zona en
investigación y desarrollar acciones de control
focalizando los sectores involucrados.
• El índice aédico actual coadyuvado por los
determinantes climáticos y sociales, incrementan
el riesgo de extensión de la enfermedad a otras
áreas.
Dr. Manuel Loayza Alarico

Equipo de Alerta - Respuesta
de Enfermedades
414
Indicadores de monitoreo de la notificación

en la semana epidemiológica 13 – 2017.
Los indicadores de monitoreo (Tabla 1) contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de
calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, permiten el procesamiento y análisis para la toma
de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.
Tabla 1. Puntajes para cada indicador de las unidades notificantes de la Red Nacional de
Epidemiología (RENACE) año 2017.
Estratos Nacional 1
Oportunidad Cobertura Calidad del dato Seguimiento Regularizacion Retroinformacion Puntaje total
1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo

2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno
3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular
4. Menos de 95% 4. menos de 60% 4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil
En la SE 13-2017, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 93,8% sobre
100 puntos, calificado como óptimo. El indicador más bajo para la SE 13 fue oportunidad (88,7%) sobre 100%,
calificado como Débil (Tabla 2). .
Tabla 2. Puntaje desagregado por DIRESA de los indicadores de monitoreo de la información del Sistema de
Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 13 – 2017.
Criterios de monitoreo - Año 2017 SE 13 Puntaje

DIRESA/DISA
total SE 13
Oportunidad Cobertura Calidad del dato Seguimiento Regularizacion Retroinformacion
Ancash 100 100.0 100 100 100 100 100.0

Chanka 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Cajamarca 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Cutervo 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Cusco 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Huancavelica 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Ica 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Jaén 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Lambayeque 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Lima Region 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Moquegua 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Puno 100 100.0 100 100 100 100 100.0
Tumbes 100 100.0 100 100 100 100 100.0
I Callao 100 95.0 100 100 100 100 99.0
Luciano Castillo 100 92.1 100 100 100 100 98.4
Lima Metropolitana 100 91.6 100 100 100 100 98.3
Amazonas 50 100.0 100 100 100 100 92.5
Arequipa 50 100.0 100 100 100 100 92.5
Pasco 100 60.3 100 100 100 100 92.1
La Libertad 50 96.1 100 100 100 100 91.7
San Martín 100 56.5 100 100 100 100 91.3
Madre de Dios 100 100.0 100 100 100 30 89.5
Tacna 100 100.0 65 100 100 100 89.5
Ucayali 100 100.0 65 100 100 100 89.5
Apurímac 100 99.7 65 100 100 100 89.4
Ayacucho 100 95.6 65 100 100 100 88.6
Piura 50 71.4 100 100 100 100 86.8
Chota 100 68.3 65 100 100 100 83.2
Loreto 50 100.0 65 100 100 100 82.0
Huánuco 50 81.1 65 100 100 100 78.2
Junín 50 67.9 100 100 100 30 75.6
RENACE 88.7 92.8 92.1 100.0 100.0 95.5 93.8
Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades –Notificación: Indicadores de
monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 13 -2017; SE 13 – 2017; 26 (13): 415-416.
415
Respecto a los demás indicadores la RENACE alcanzó Control de calidad (92,1%), Cobertura (92,8%) calificado
como bueno y los demás indicadores retroinformación (95,5%), seguimiento (100%) y regularización (100%)
calificaron como óptimo, se muestra en la Tabla 2.
Figura 1. Indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones,
Perú SE 13 – 2017.
Cutervo
San Martín
100 Ancash
Ica Lima Metropolitana
Amazonas Puno
80
Ucayali Pasco
60
Huancavelica Arequipa
Ayacucho 40 Chanka
Madre de Dios 20 Moquegua

0
Chota Lambayeque
Lima region I Callao
Junín Jaén
Loreto Cusco
Cajamarca Huánuco
Luciano Castillo Apurímac
TacnaPiura Tumbes
La Libertad
En el puntaje final de los indicadores (Figura 1), se observa que 21 de las GERESA/DIRESA/DISA, obtuvieron
el puntaje por encima del mínimo esperado para esta semana. Del puntaje total, 21 GERESA/DIRESA/DISA
calificaron óptimo (mayor de 90%), 8 bueno (de 80% a 90%), 2 regular (de 70% a 80%) y 0 como débil (menor
de 70%) (Tabla 2).
Figura 2. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por
Regiones, Perú SE 13 – 2017.
Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la notificación semanal de la RENACE; para la semana 13
notificaron 8712 establecimientos de Salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y particulares) de las
31 Direcciones de Salud que tiene el Perú.
Del total de establecimientos de salud, 7776 son unidades notificantes, 936 unidades informantes, reconocidos
con Resolución Directoral de las respectivas Direcciones Regionales de Salud del Perú.
416
Boletín Epidemiológico del Perú Ministerio de Salud
El Boletín Epidemiológico del Perú, es la publicación Patricia Jannet García Funegra

oficial del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención Ministra de Salud
y Control de Enfermedades, de la Red Nacional de
Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El
Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual
Silvia Ester Pessah Eljay
tiene 52 o 53 números, y estos últimos números
Viceministra de Salud Pública
consolidan el análisis anual.
El Boletín Epidemiológico, publica la situación o

tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a Gladys Marina Ramírez Prada
notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia Directora General
epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, Control de Enfermedades
resúmenes de trabajos de investigación desarrollados
por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y
otras informaciones de interés para el personal de salud Equipo Editor
del país y de la región. Méd. César Augusto Bueno Cuadra
Méd. Jose Lionel Medina Osis
Títulos anteriores: Méd. Willy Cesar Ramos Muñoz
Reporte epidemiológico semanal Méd. Mary Felissa Reyes Vega
Boletín epidemiológico semanal Méd. Mirtha Gabriela Soto Cabezas
Boletín epidemiológico (Lima)
Med. Epid. Ana Escudero Quintana
Epid. MpH. Dra. SP María Victoria Lizarbe Castro
Correo electrónico y suscripciones: notificacion@dge.
Epid. MpH. Jeannette Avila Vargas-Machuca
gob.pe
Lic. Estad. Angelita Rita Cruz Martínez
La información del presente Boletín Epidemiológico,
procede de la notificación de 8708 establecimientos de
salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), Equipo de Diagramación
registrados en el sistema nacional de notificación Méd. Jose Lionel Medina Osis
epidemiológica, de estos 7771 son Unidades Notificantes, Inf. María Elena Ulloa Rea
reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas
Diresas/Geresas de Salud del Perú.
La RENACE está conformada por establecimientos del

Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en los
diferentes niveles de las Direcciones Regionales de
Salud que tiene el Perú. Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del
Perú Nº 2016-03264
La información contenida en la sección de tendencia
Editado por: Ministerio de Salud
del boletín es actualizada cada semana o mes. Los
datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
a modificación. Esta información es suministrada Control de Enfermedades
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología Av. Daniel Olaechea N° 199 – Jesús María
(RENACE), cuya fuente es el registro semanal de
enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata
o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día 2017
domingo de cada semana y concluye el día sábado
siguiente.
Los artículos de investigación son de responsabilidad

exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las
opiniones oficiales del Centro Nacional de Epidemiología,
Prevención y Control de Enfermedades.
Se permite la difusión total o parcial del presente boletín,
siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.
417
Ministerio de Salud
Calle Daniel Olaechea 199, Jesús María,
Lima, Perú
www.dge.gob.pe

13

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

13

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

BOLETÍN

EPIDEMIOLÓGICO DEL PERÚ

Semana Epidemiológica (Del 26 de marzo al 01 de abril 2017)

Análisis de situación de salud:

Situación Epidemiológica de dengue en el Perú Pág. 392

Situación Epidemiológica de zika, Perú 2017 Pág. 395

Reporte de Vigilancia de leptospirosis, Perú 2017 Pág. 399

Situación epidemiológica de las infecciones asociadas a la atención en salud

e indicadores de referencia, Perú-2016. Pág. 401

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica

Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda Pág. 405

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica Pág. 407

Brotes y otras emergencias sanitarias Pág. 413

Indicadores de monitoreo de la notificación semanal Pág. 415

Diez años de vigilancia epidemiológica en situaciones de desastres en el Perú

ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD

Situación epidemiológica de las

I. Situación actual en menores de 5 años. Figura 2. Canal endémico de IRA en menores de 5

En el Perú, hasta la SE 13, se han notificado 530532

Comparativamente con el 2015, los episodios de IRA

700 000 2,500 Hasta la SE 13 del presente año, se notificaron 6162

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – 14.3

De acuerdo al canal endémico (Figura 2), los episodios 2000

de IRA, hasta la SE 11 del 2017, se encuentran en la 1000

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades –

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Tabla 2. Episodios, defunciones y letalidad de neumonías, en menores de 5 años por departamentos,

Situación epidemiológica de las

I. Situacion Actual incremento; situacion contraria ocurre en los menores

2013 2014 2015 2016 2017

25 000 Zona Alarma

2016 2017 350 000

Ancash 14,920 12.9 14,807 12.8 -0.8%

Arequipa 26,887 20.7 28,689 21.8 6.7% 150 000

Ayacucho 5,364 7.7 5,984 8.5 11.6% 100 000

Cusco 10,137 7.7 10,570 7.9 4.3%

desinfección de frutas y verduras, lavado de las

Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen

Situación epidemiológica del Dengue en el Perú.

I. Situación actual año 2016 en el mismo periodo (figura 1). El 30,2 %

La distribución de los casos de acuerdo a la

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades –

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades –

• En el Perú, hasta la SE 13-2017, se han notificado

Lic. Marlene Castañón Gutierrez

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades –

Situación epidemiológica del Zika en el Perú.

I.-Antecedentes 1). Posteriormente en la SE 42 se produjo un nuevo

II. Situación epidemiológica general

Desde el año 2016 y hasta la SE 13 del año 2017 se

Sólo en 2017, hasta la SE 13, se notificaron 1118 casos,

La tendencia de casos desde el año 2016 muestra

a partir de la SE 39 del 2016; principalmente por la MINSA

transmisión en la ciudad de Iquitos, Loreto (figura

Tabla 1. Casos autóctonos del zika en el Perú 2016- 2017 SE 13

Nota: ** Brote en actividad, *** Caso aislado

Tabla 2. Casos autóctonos confirmados del zika en el Perú 2016- 2017

Tabla 3. Gestantes con zika confirmadas en el Perú, 2016 -2017

En 2017 hasta la SE 13, se registraron 11 recién

• Hasta la SE 13 para este año la transmisión del

Reporte de Leptospirosis en el Perú 2017

I.- Situación actual en el presente año se notificaron 3 veces más casos

IA x 100,000 Hab. 6.0

II. Situación de la Leptospirosis en el Perú año 2017

Nota: Brote en actividad, * Caso aislado