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ORTODONCIA
DOCENTE GUÍA: DRA. ANA LUISA
SILVA
DRA. VIRGINIA ENBERG
DR. NELSON JIPOULOU
DRA. ALEJANDRA LIZANA
DRA. GISEL A PIMENTEL
DRA. LORETO VALENZUEL A
DRA. PAUL A ZAMORANO
1
INTRODUCCIÓN
¢ Los alambres son un punto clave dentro de los materiales de
nuestra especialidad .
¢ La mayor parte de la investigación y desarrollo en el campo
de los materiales de Ortodoncia se ha generado en relación a
ellos .
¢ Los cambios tisulares necesarios para producir el
movimiento dentario son generados por fuerzas continuas y
de baja intensidad.
2
¢ A Lo largo de la evolución de la Ortodoncia, se ha intentado
encontrar un alambre con estas características , de manera de
favorecer el movimiento de las piezas dentarias sin producir
daño en los tejidos.
¢ Para cada etapa de tratamiento Se debe escoger el alambre más
apropiado.
¢ De esto se deduce la importancia de conocer las características
y propiedades de las aleaciones usadas en la confección de
estos alambres.
3
HISTORIA
¢ En 1929 se introduce el acero inoxidable en el uso
Ortodóncico.
¢ Este vino a suceder a las aleaciones de metales preciosos
las que eran usadas frente a la ausencia de otro tipo de
material que soportara las condiciones orales.
4
¢ Desde los años cincuenta casi toda la práctica Ortodóncica ha girado
en torno al uso del acero inoxidable o a una aleación de cromo
cobalto, con propiedades similares.
¢ La resistencia del acero esta dada por la oxidación de su alto
contenido de cromo.
¢ La aleación CrCo posee la ventaja de conseguirse en un estado mas
blando y moldeable,pudiendo endurecerse mediante la aplicación de
calor luego de darle la forma deseada.
5
¢ Fue en 1958 cuando William j. Buehler ,un metalúrgico del
LABORATORIO NAVAL DE ORDINANCE DE EEUU,buscando y
probando varias aleaciones de baja densidad, fatigaimpacto y
resistente al calor , notó que la aleación de níueltitanio era
muy diferente a las otras ya que reunía las propiedades
buscadas y podía ser fácilmente transformada en alambre.
¢ Buehler nombró a este descubrimiento
“ NITINOL” (NIQUEL TITANIO NAVAL ORDINANCE
LABORATORY) .
6
7
¢ En los inicios de los años ochenta se introduce en la Ortodoncia otra
aleación bastante diferente :
el BetaTitanio(tma,ormco/sybron)
¢ Sus propiedades se encuentran entre las del acero inoxidable y las
del MNITI(martensitico).
8
Propiedades Generales de las aleaciones metálicas
Resistencia: Máxima carga que puede soportar un material antes de
romperse.
Rigidez: Relación Fuerza/Superficie, que mide la resistencia a la deformación.
Cantidad de fuerza necesaria para ejercer un tipo de deformación.
Elasticidad: Propiedad recíproca de la rigidez. Tendencia de un material de
regresar a su forma original, luego de ser deformado o sometido a esfuerzo.
Recorrido: Distancia que se puede flexionar un alambre sin deformarlo
permanentemente.
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De estas propiedades se definen otros parámetros a considerar:
Límite proporcional: Punto hasta donde se observa un comportamiento
elástico del material.
Límite elástico: Último punto desde el cual el alambre puede recuperar su
forma inicial, después de liberada la carga aplicada sobre él.
10
Ley de Hook
La tensión es directamente proporcional a la deformación
permanente o plástica cuando se aplica una carga más allá
del límite elástico.
La estructura no recupera su forma o tamaño original.
11
12
13
Resistencia máxima a la tracción: Se alcanza luego de producida una
deformación permanente, por lo tanto es mucho mayor al límite de elasticidad.
Esto tiene gran importancia clínica, ya que al utilizar un alambre como resorte, el
límite de elasticidad y la resistencia máxima difieren mucho más en las aleaciones
de titanio que en los alambres de acero.
Momento elástico máximo: Mayor fuerza aplicable sin causar deformación
permanente.
14
Resiliencia: Capacidad de un material para almacenar energía.
En un gráfico de tensióndeformación es el área que existe bajo la
curva hasta el límite proporcional.
Moldeabilidad: Cantidad de deformación permanente que puede
soportar un alambre antes de quebrarse.
Elasticidad de retroceso o spring back: Relación de la fuerza de
rotura con el módulo de elasticidad.
15
16
La rigidez de un alambre puede ser afectada por varios factores:
• Tipo de aleación o alambre.
• Dureza de la aleación.
• Estado de tratamiento (si éste ha sido sometido a algún tratamiento térmico).
• Medida o tamaño.
• Sección transversal.
• Ancho de los brackets.
• Distancia interbrackets.
• Longitud del alambre.
• Incorporación de loops en el diseño.
17
CLASIFICACIÓN DE LOS ALAMBRES
1) Según su composición y propiedades:
a) Acero inoxidable.
b) CromoCobalto (Elgiloy).
c) NíquelTitanio (NiTi).
d) Titaniomolibdeno ( Betatitanio o TMA).
e) Plásticos compuestos.
18
2) Según su estructura:
a) Sólidos
b) Trenzados
3) Según su forma:
a) Redondos
b) Cuadrados
c) Rectangulares
19
1) Según su composición y
propiedades:
a. Aleaciones de Acero inoxidable:
Composición:
• 18% de cromo
• 8% de níquel
• 0,20% de carbono
20
Las aleaciones de acero deben gran parte de su
dureza a la presencia de carbones intersticiales en su
microestructura y al proceso de fricado. Ambos
contribuyen a que posea un elevado campo de trabajo
y módulo de elasticidad.
21
La microestructura del acero puede ser alterada
por medio de pequeñas exposiciones a altas
temperaturas. Por esto, la soldadura debe ser
realizada cuidadosamente.
Al ser doblados, los alambres de acero pueden
almacenar tensiones residuales que pueden
alterar sus propiedades.
Para evitar esto se utilizan tratamientos térmicos
con temperaturas que varían entre 454º C por 10
minutos y 399º C por 11 minutos.
22
Ventajas :
• Alambres con diferentes valores de durezas.
• Aceptan ser moldeados para obtener configuraciones
complicadas.
• Permiten la soldadura por puntos de tipo autógena y por
calor (liga o aleación).
• Por su alta resistencia mecánica permite obtener
alambres y bandas de espesores reducidos.
• Resistencia a la corrosión.
• Biológicamente inocuas, higiénicas e insípidas.
• En relación a los de NiTi y Betatitanio poseen una
aspereza superficial menor (0,06 0,1 um), lo que favorece su
conducta corrosiva.
23
1) b. Aleaciones de Cromo Cobalto
Composición:
• 40% cobalto
• 20% cromo
• 15% níquel
• 7% molibdeno
• 16% acero
24
Se conocen comercialmente como Elgiloy, Azura y Multiphase.
Elgiloy es fabricado en cuatro tipos según su resilencia:
•Suave (Azul)
•Dúctil (Amarillo)
•Semiresiliente (Verde)
•Resiliente (Rojo)
25
Elgiloy azul es el más suave de los cuatro tipos
de alambres señalados, puede ser doblado tanto
con los dedos como con alicates, además se
puede soldar.
El tratamiento térmico aumenta su resistencia a
la deformación.
26
Elgiloy amarillo es más dúctil y resiliente que el azul,
puede ser doblado con relativa facilidad.
Con tratamiento térmico aumenta su recuperación
elástica.
27
Elgiloy verde es más resiliente que el
anterior, sólo se dobla con alicates.
Elgiloy rojo es el más resiliente de todos
y posee altos niveles de recuperabilidad.
Resiste mínimas flexiones.
28
Las propiedades mecánicas del cromo
cobalto son similares a los alambres de acero.
El elevado módulo de elasticidad del cromo
cobalto y del acero sugiere que estos alambres
liberan el doble de fuerza que los alambres de
Betatitanio y cuatro veces la fuerza del
Nitinol en iguales rangos de activación.
29
Tienen gran capacidad de ser doblados y el grado de
fricción de ambos alambres es similar.
Clínicamente pueden causar movimientos mesiales
más rápidos en los dientes posteriores.
30
Ventajas
• Estas propiedades pueden obtenerlas a un estado más
blando y moldeable, para luego ser endurecidas
mediante calor ( tratamiento térmico endurecedor ).
• Se pueden encontrar con la misma rigidez pero con
distintas amplitudes de trabajo (mayor en los temples
más duros).
31
· El tratamiento térmico de las aleaciones de
cromocobalto, a diferencia de los aceros, no
produce liberación de tensiones, sino cambio
en las propiedades elásticas del material.
32
• Tiene excelente resistencia a la corrosión.
• Posee gran resistencia a la fatiga y distorsión.
33
Desventajas
Sólo pueden ser soldados por
proceso de soldadura por liga o
aleación.
34
ALEACIONES DE NIQUEL
TITANIO
Existen tres tipos de estas
aleaciones:
¢ NiTi (Nitinol).
¢ NiTi japonés. (superelástico)
¢ NiTi Cu (termoactivado)
35
ALEACIONES DE NIQUEL
TITANIO : NITINOL
NITINOL
¢ Composición:
¢ 52% níquel
¢ 45% titanio
¢ 3% cobalto
36
ALEACIONES DE NIQUEL
TITANIO : NITINOL
¢ Su principal propiedad es la memoria de
forma tras la deformación plástica y la
súper elasticidad
¢ Transición de fases: Capacidad de los
cristales de volver exactamente a su
ubicación original ya que estos pueden
deformarse a diferencia de otras aleaciones
en que los cristales vecinos se deslizan
sobre ellos adquiriendo nuevas posiciones,
acumulando tensiones y pudiendo llegar
a romperse
37
ALEACIONES DE NIQUEL
TITANIO : NITINOL
¢ A temperaturas
superiores se
presenta en forma
austenita (fase
atómicamente
ordenada):
estructura
cristalográfica de 9
átomos por célula
de la unidad
38
ALEACIONES DE NIQUEL
TITANIO : NITINOL
¢ A bajas temperaturas se presenta en forma
martensita: estructura cristalográfica más
compleja de 54 atomos por celula de la
unidad
¢ En el caso de esta aleación esta transición
se produce a temperaturas cercanas a la
temperatura ambiente, lo cual implica que
los átomos de níquel y de titanio asumen un
acomodo tridimensional diferente, más
complejo
39
ALEACIONES DE NIQUEL
TITANIO : NITINOL
VENTAJAS
Pueden soportar grandes deflexiones
elásticas (debido a su bajo módulo de
elasticidad y a su fuerza tensil)
Poseen recuperabilidad
40
ALEACIONES DE NIQUEL
TITANIO : NITINOL
DESVENTAJAS
Capacidad limitada para ser doblados
En el proceso de fabricación ha disminuido su elasticidad
Por su baja rigidez no se pueden usar en la terminación de
casos
No se les pueden soldar aditamentos
Poseen aspereza de superficie
El Fluor puede alterar sus propiedades mecánicas
41
ALEACIONES DE NIQUEL
TITANIO : NITI JAPONES
¢ Su característica
principal es la
superelasticidad, sus
valores de fuerza son
casi los mismos
independiente del
grado de deformación
durante cierto margen
de deflexión
¢ Las fuerzas producen
una transformación
progresiva de la fase
austenitica a la
martensitica
42
ALEACIONES DE NIQUEL
TITANIO : NITI JAPONES
Tienen la posibilidad de ser tratados
térmicamente para alterar selectivamente sus
propiedades y obtener arcos que producen
fuerzas diferenciadas (Bioforce)
Presenta utilidad en casos periodontalmente
comprometidos
43
NiTi Japones Bioforce
44
ALEACIONES DE NIQUEL
TITANIO : NITI JAPONES
¢ También han podido
mejorarse sus
propiedades
friccionales mediante
el tratamiento de
bombardeo de iones
de Nitrógeno (ion
Guard) reduciendo la
fricción a niveles
similares al acero
45
ALEACIONES DE NIQUEL
TITANIO : NITI JAPONES
Algunos ejemplos de
marcas
comerciales:
Sentalloy
Neo Sentalloy
Bioforce
46
ALEACIONES DE NIQUEL
TITANIO : NI TI CU
¢ Composición:
Aleación
cuaternaria de
Níquel Titanio
cobre y cromo
¢ Presentan
estructura granular
austenítica activa
47
ALEACIONES DE NIQUEL
TITANIO : NI TI CU
¢ Se caracteriza por lograr una
transformación martensitica
termoelástica, un cambio
estructural cristalográfico
programado reversible
¢ Brinda fuerzas constantes a
una mayor deflexión del
alambre
¢ Más resistente a la
deformación permanente que
las otras aleaciones de NiTi
48
ALEACIONES DE NIQUEL
TITANIO : NI TI CU
VENTAJAS:
Fuerzas constantes en periodos de activación
más largos
En activaciones pequeñas generan fuerzas
constantes
El aumento de la deformación se obtiene con
mínimos aumentos de la carga
Se puede indicar al paciente ingerir agua fría
en caso de presentar molestias
49
ALEACIONES DE NIQUEL
TITANIO : NI TI CU
RANGOS DE TEMPERATURA DE
ACTIVACIÓN
NI TI CU 27º C: Se activa a los 27º C
Se utiliza en los primeros movimientos
dentarios (alineamiento)
50
NI TI CU 35º C: Se activa a los 35º C
Se utiliza en las fases intermedias
donde no se requieren grandes
movimientos
Fuerzas de descarga más altas
Se mantienen constantes por más
tiempo cuando el alambre alcanza la
temperatura del cuerpo
51
NI TI CU 40º C: Se activa a los 40º C
Requiere de la cooperación del paciente
Genera fuerzas intermitentes
Útil en casos de dientes severamente
desalineados
Útil en pacientes programados con
intervalos largos entre citas
52
ALEACIONES DE NIQUEL
TITANIO : NI TI CU
Instrumento de Hielo del
Oso Polar XLT: es un
instrumento que
contiene una cisterna
de agua que puede ser
congelado y es usado
para facilitar la
inserción del arco
termoactivado en la
ranura, permitiendo
enfriarlo en pequeños
segmentos
53
ALECIONES DE BETATITANIO
O TMA
¢ Composición:
¢ 11.3% molibdeno
¢ 6.6% zirconio
¢ 4.3% estaño
¢ 77.8% titanio
54
ALECIONES DE BETA
TITANIO O TMA
¢ Estas aleaciones
presentan una buena
resistencia y elasticidad,
además de una
moldeabilidad
razonablemente buena.
¢
Todo esto lo convierte en
una opción para arcos de
alambre intermedios y
finales, sobretodo los
alambres rectangulares
utilizados en el tratamiento
con arcos de canto (1) .
55
ALECIONES DE BETATITANIO
O TMA
VENTAJAS:
¢ Módulo de elasticidad el doble del
Nitinol y menos de la mitad que el del
acero.
¢ Puede ser doblado el doble que un
alambre de acero sin que se produzca
deformación permanente .
¢ Ductilidad similar al acero, lo que
permite confeccionar configuraciones
en el arco. Sin embargo, no resiste
dobleces agudos.
56
ALECIONES DE BETATITANIO
O TMA
VENTAJAS:
¢ Acepta la colocación de topes, ganchos y
aditamentos activos. Pueden ser soldados
con sistema de soldadura autógena
eléctrica por punto con otro alambre de
TMA .
¢ Se pueden unir alambres entre sí, con la
precaución de no sobrecalentarlos para no
tornarlos quebradizos.
¢ Resistencia a la corrosión similar al acero y
al cromo cobalto
¢ Poseen buena capacidad de retorno
elástico.
57
ALECIONES DE BETA
TITANIO O TMA
¢ Su rugosidad es intermedia entre el NiTi y
el acero.
¢ Libera fuerzas a la mitad de los valores del
acero para una determinada configuración.
¢ Debido a sus propiedades es una excelente
opción para resortes auxiliares y para arcos
intermedios y finales, sobre todo para
alambres rectangulares que se usan en las
fases finales de los tratamientos con arco
de canto (8 ).
58
ALECIONES DE BETA
TITANIO O TMA
Desventajas
¢ No pueden ser soldados con sistema de
liga o aleación.
¢ No es posible soldarlo al acero.
¢ Rigidez menor que el acero inoxidable.
¢ Su mayor desventaja es su alto
coeficiente de fricción, el peor de todas
las aleaciones en Ortodoncia, por lo cual su
capacidad para alinear dientes es muy
limitada, asi como para el cierre de
espacios por deslizamiento.
59
PLASTICOS
COMPUESTOS
¢ Existen alambres no metálicos
para el uso clínico, cuya
estructura esta compuesta por
fibra de vidrio óptica, revestida
con un adhesivo fundido
caliente ( dióxido de silicio
puro) y recubierta finalmente
con nailon .El resultado es un
alambre de 17 milésimas con
un núcleo vítreo. Solo sirve
para fuerzas poco intensas
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CLASIFICACIÓN DE LOS ALAMBRES
1) Según su composición y propiedades:
a. Acero inoxidable.
b. CromoCobalto (Elgiloy).
c. NíquelTitanio (NiTi).
d. Titaniomolibdeno ( Betatitanio o TMA).
e. Plásticos compuestos.
2) Según su estructura:
a. Sólidos
b. Trenzados
3) Según su forma:
a. redondos
b. Cuadrados
C. Rectangulares
61
2) Según su estructura:
a. Sólidos
¢ Son alambres formados por un solo filamento
que pueden estar formados por distintos
componentes, el cual puede tener variadas
formas y tamaños.
62
Efectos del tamaño y la forma sobre las propiedades
elásticas.
Tanto la sección como la longitud de un alambre
tiene efecto sobre:
¢ Propiedades elásticas.
Resistencia
Elasticidad
Recorrido
63
Efectos del tamaño y la forma.
¢ Efectos del diámetro.
64
Efectos del tamaño y la forma.
¢ Efecto de longitud del tramo.
65
2) Según su estructura:
b. Tr enzados
Los podemos dividir según su composición:
· Alambres trenzados de Niquel titanio
· Alambres trenzados de acero
66
2) Según su estructura:
b. Tr enzados
Turbo ( Alambre trenzado
de 9 filamentos )
67
2) Según su estructura:
b. Tr enzados
68
2) Según su estructura:
b. Tr enzados
69
2) Según su estructura:
b. Tr enzados
Comportamiento de los alambres trenzados.
70
2) Según su estructura:
b. Tr enzados
Comportamiento de los alambres trenzados.
¢La amplitud de trabajo de varios alambres de un
determinado diámetro sería la misma que la de un
solo alambre de ese diámetro, mientras que la
fuerza y la rigidez son propiedades aditivas y, por
lo tanto la rigidez y la fuerza finales serían la suma
de los alambres integrantes.
71
2) Según su estructura:
b. Tr enzados
Comportamiento de los alambres trenzados.
72
2) Según su estructura:
b. Tr enzados
Comportamiento de los alambres trenzados.
¢ Indicados especialmente para las fases
iniciales del tratamiento.
¢ No están indicados para funciones de estabilización o
cuando deben resistir fuerzas, como podrían ser las
de elásticos intermaxilares.
73
2) Según su estructura:
b. Tr enzados
Comportamiento de los alambres trenzados.
¢ Un aumento del diámetro no puede asumirse como un
aumento en la rigidez y un menor rango de trabajo,
esto se debe a que las hebras trenzadas del alambre
más delgado están más firmemente unidas entre
ellas.
74
2) Según su estructura:
a. Tr enzados
Comportamiento de los alambres trenzados.
¢ Se comparó el rango de trabajo y rigidez del alambre
DRect .018” x .025” con el mismo material de
diámetro .017” x .025”, dando como resultado que el
primero tiene un 25 % más de rango de trabajo y un
35% menos de rigidez que el alambre de menor
diámetro.
Barrowes, K. “Flexibilidad y deformación de un arco de alambre”. J Clin
Orthod. 1982 Dec;16(12):80311.
75
CLASIFICACIÓN DE LOS ALAMBRES
1) Según su composición y propiedades:
a. Acero inoxidable.
b. CromoCobalto (Elgiloy).
c. NíquelTitanio (NiTi).
d. Titaniomolibdeno ( Betatitanio o TMA).
e. Plásticos compuestos.
2) Según su estructura:
a. Sólidos
b. Trenzados
3) Según su forma:
a. redondos
b. Cuadrados
C. Rectangulares
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3) Según su forma:
a. redondos
¢ Alambres redondos:
77
3) Según su forma:
b. Cuadrados
¢ Alambres cuadrados:
Arcos 0.016” x .016” / 018”x .018”
78
3) Según su forma:
c. Rectangular
C) Alambres rectangulares:
∙ Arcos para brackets ranura .018” :
.016” x .022” /.017” x .022”
∙ Arcos para brackets ranura .022” :
.017” x .025”/ .018” x .025” / .019”x.025”/ .021”x.025”/
.021”x.027”
79
Comparación de
alambres actuales
80
¢ Los arcos de alambre de acero inoxidable, de
BetaTi y de NiTi tienen un lugar privilegiado en
la práctica ortodóncica actual.
¢ Comparando sus propiedades, podemos
comprender porqué se prefieren unos tipos
determinados de alambre para aplicaciones
clínicas específicas.
81
¢ Existe un método práctico para comparar dos
arcos de diferentes materiales, tamaños y
dimensiones, que se basa en el empleo de los
cocientes de sus principales propiedades
(resistencia, rigidez y recorrido):
¢ Resistencia A /Resistencia B = Cociente de
resistencia
¢ Elasticidad A /Rigidez B = Cociente de rigidez
¢ Recorrido A /Extensión B = Cociente de
recorrido
82
83
¢ Los alambres de MNiTi y BetaTi de .016” y.018” tienen la misma
resistencia, un 60% de la del acero.
¢ Los alambres redondos de titanio de pequeño calibre tienen también
una rigidez similar, inferior a la tercera parte de la del acero.
¢ El TMA tiene un recorrido casi dos veces mayor que la del acero, y el
MNiTi dos veces mayor que la del TMA y casi cuatro veces mayor que
la del acero.
¢ En la tabla N°3 se aprecia que el betaTi y el MNiTi tienen mayor
elasticidad y recorrido que el acero. Durante la torsión, el MNiTi debe
desplazarse más del doble que el TMA para suministrar la misma carga
(debido a su gran elasticidad), por lo que está en desventaja en los
ajustes pequeños y muy precisos.
84
¿UN CAFECITO?
85
Aplicaciones
clínicas de los
alambres
86
¢ Principios para la elección de los arcos de
alineación( Proffit) :
¢ Generalmente, en todos los pacientes con
dientes mal alineados los ápices radiculares, están
más próximos a sus posiciones normal que las
coronas, ya que la mala alineación sucede
principalmente por una desviación en la ruta de
erupción de los dientes.
87
¢ Para conseguir la alineación dental
hay que combinar la inclinación
labiolingual y mesiodistal mediante un
arco de alambre, pero sin modificar
las raices, por consecuencia:
88
¢ Los arcos usados para alinear deben ser suministrar
fuerzas ligeras y constantes.
¢ Los arcos de alambre se deben mover con libertad
dentro del bracket , para lograr el deslizamiento
mesiodistal a lo largo del arco debe quedar como
mínimo un margen de 2 milésimas entre este y el
bracket, siendo ideal 4 milésimas. Ej: en un bracket
con ranura de 18 milésimas , el mayor arco que se
puede utilizar es de 16 milésimas , y lo ideal sería 14
milésimas.
¢ Se debe evitar utilizar arcos rectangulares,
principalmente los que encajan estrechamente en el
slot del bracket, esto para no modificar la posición de
los ápices.
89
Arcos de alineación para bracket slot .018:
¢ En estos bracket no se utilizan alambres de acero de
varios filamentos, porque no dejan suficiente espacio
entre el slot y el bracket , además la superficie irregular ,
dificulta el desplazamiento del diente a lo largo del
alambre. Para estos brackets se utiliza generalmente
arcos de acero y de aleaciones de Niti.
Arcos de alineación para bracket slot .022:
¢ En estos bracket podemos utilizar, alambres de varios
filamentos con un núcleo central como alambre coaxial,
alambres trenzados y alambres de aleaciones de niquel
titanio y acero.
90
¢ Existen variados alambres que se pueden
utilizar en esta fase del tratamiento. Por
esto nos referiremos al siguiente estudio,
realizados por el , Dr. Barrowes, (“Archwire
flexibility and deformation”.J Clin Orthod.
1982 ), para demostrar gráficamente como
actúan los siguientes alambres en razón a
su rango de trabajo.
91
¢ Rango de trabajo, se
entiende, cuanto
puede ser doblado un
alambre sin exceder el
límite del material o
distancia que el
alambre toma hacia su
posición inicial, luego
de ser desligado del
diente. Es la distancia
que virtualmente
podría mover al diente.
92
¢ Se midió el rango de trabajo
de cinco alambres flexibles,
livianos y de rigidez
semejante Nitinol ( .016”
niquel titanio),acero
inoxidable .012” (HiT); y tres
alambres trenzados de acero
inoxidable, Twistflex ( .017”
de tres hebras ,
Respond(.0215” de seis
hebras) y braided DRect
.018” x.025” de ocho hebras.
93
¢ Esto se realizó ligando los
seis arcos ideales a los
brackets de dientes de
tipodonto, desplazando a
lingual alternadamente y a
distintas profundidades
algunas piezas. Luego de
una hora se cortaron las
ligaduras y se observo la
deformación permanente en
los distintos alambres.
94
Resultados
95
96
¢ El nitinol mostró la mayor habilidad para volver a su
forma original, es decir tiene el mayor rango de
trabajo.
¢ El Respond y DRect tienen rangos de trabajo
similares al nitinol. En todos los alambres la rigidez
es similar a pesar de las diferencias de diámetro, el
Respond .0215” es equivalente al Twistflex .0175”,
pero el primero tiene mayor rango de trabajo. El
alambre de acero .012”, es el más rígido y con menor
rango de trabajo.
97
¢ Si bien los cinco alambres aplican una fuerza ligera, debido a
su baja rigidez, por lo que podrían utilizarse idealmente para
nivelación y alineación, el acero .012 al ser un alambre de
diámetro muy pequeño presenta la desventaja de perdida de
control, poco ajuste en el bracket y distorsión indeseada al
ligarlo al bracket o al masticar.
¢ La elección del alambre dependerá de la severidad de la
maloclusión no siempre se requiere el de mayor rango de
trabajo.
98
¢ Los alambres de nitinol y trenzados tienen un gran
rango de trabajo, estos pueden ser activados
extremadamente y la fuerza aplicada al diente puede
ser excesiva y causar daño tisular.
¢ Burstone , sugiere que el alambre se debe seleccionar
de forma inteligente considerando tanto la rigidez del
alambre como rango de trabajo .
99
¢ En relación a esta primera etapa
de alineación. Actualmente
algunos clínicos utilizan
alambres como el Turbo( alambre
trenzado de 9 filamentos de
níquel titanio), ya que al ser un
alambre rectangular que libera
fuerzas pequeñas y continuas ,
permite un control del torque
desde el primer momento.
100
101
¢ El alambre Force 9
(alambre de acero
trenzado rectangular
de 9 filamentos) de la
Ormco , también
presenta como
indicación nivelado,
alineación y corrección
de rotaciones durante
fase inicial, pero no
se encontró
publicaciones al
respecto.
102
103
USO CLINICO DE
LOS ALAMBRES
104
Alambres de acero
inoxidable
¢ Fabricación de elementos auxiliares:
Barras palatinas y arcos linguales
105
Quad helix
Arcos extraorales
106
¢ Alambres de acero trenzado para alineación
107
¢ Cierre de espacios por deslizamiento
¢ Cierre de espacios en masa con ansas
108
¢ Para realizar mecánica de clase y
rotación
109
¢ Etapa de finalización para corrección de
detalles
110
¢ Contención fija
111
Aleaciones cromo cobalto
(elgiloy)
¢ Es utilizada principalmente en la Técnica
Bioprogresiva de Ricketts
¢ Confección de arcos utilitarios
112
Alambres beta titanio TMA
¢ Arcos con ansas para cerrar o abrir
espacios
113
¢ Confección de curvas reversas
114
¢ Resortes de retracción en técnicas de arco
segmentado
¢ Resortes distalizadores del pendulum
115
Alambres Níquel Titanio
¢ Alambre de elección para nivelar y
alinear
116
¢ Confeccion de resortes (muelles) para
crear o cerrar espacios
117
Novedades
¢ Alambre titanium niobium (Ormco):
¢ En etapas de finalización
¢ Permite el uso de elásticos de clase
¢ Permite curvas de compensación en el
alambre
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TMA baja fricción
¢ Se puede utilizar desde las etapas
iniciales del tratamiento: alineación,
cierre de espacio y corrección de
curva de Spee.
¢ Control de torque desde etapas
intermedias a etapas finales con
fuerzas moderadas.
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¢ Al conocer las propiedades de los alambres
de Ortodoncia, podremos elegir el más
adecuado en cada etapa de tratamiento y
obtener un mejor resultado final.
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