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Parte1
1.
Reconoce los síntomas característicos (criterio A). Para poder diagnosticar la esquizofrenia, es
necesario que un profesional en la salud mental observe primero los síntomas en cinco
“dominios”: delirios, alucinaciones, lenguaje y pensamiento desorganizado, comportamiento
motriz anormal o sumamente desorganizado (incluyendo catatonia), y síntomas negativos
(síntomas que reflejen una reducción en el comportamiento).[1][2]
Debes tener por lo menos 2 (o más) de estos síntomas. Cada uno debe
presentarse durante una cantidad significativa de tiempo a lo largo del periodo
de un mes (menos si los síntomas han sido tratados). Por lo menos 1 de los 2
síntomas mínimos debe ser delirios, alucinaciones o lenguaje desorganizado.[3]
2.
2
Determina si podrías sufrir de alucinaciones. Los delirios son creencias irracionales que a
menudo emergen como una respuesta ante una amenaza percibida que el resto de personas
no puede confirmar en gran medida o por completo. Los delirios se mantienen a pesar de la
evidencia de que no son ciertos.[4]
Existe una diferencia entre los delirios y las sospechas. Muchas personas
ocasionalmente tienen sospechas irracionales, como creer que un compañero
de trabajo “las persigue” o que tienen una “racha de mala suerte”. La
diferencia radica en el hecho de que si dichas creencias te generan angustia o
te impiden funcionar con normalidad.
Los delirios a veces pueden ser extraños, como creer que eres un animal o un
ser supernatural. Si llegas a convencerte de que algo está más allá de los
ámbitos habituales de la posibilidad, podría ser una señal de que sufres de
delirios (pero desde luego no es la única posibilidad).
3.
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4.
4
Piensa en tus creencias religiosas y normas culturales. Tener una creencia que otros pueden
ver como “extraño” no es una señal de que tengas delirios. Del mismo modo, ver cosas que
otros podrían no ver no siempre es una alucinación peligrosa. Las creencias solo pueden
juzgarse como “delirantes” o peligrosas con base en la cultura local y las normas religiosas. Las
creencias y visiones generalmente solo se consideran como señales de psicosis o esquizofrenia
si crean obstáculos no deseados o disfuncionales en tu vida diaria.
Por ejemplo, una creencia de que las acciones malvadas recibirán un castigo
del “destino” o del “karma” podría parecer delirante para algunas culturas
pero no para otras.[8]
5.
En los casos más graves, el lenguaje podría ser una “ensalada de palabras”,
cadenas de palabras o ideas que no guardan relación o no tienen sentido para
los demás.[14]
Al igual que con los otros síntomas de esta sección, debes considerar al
lenguaje y al pensamiento “desorganizado” dentro de tu propio contexto
social y cultural.[15]Por ejemplo, algunas creencias religiosas sostienen que las
personas hablarán utilizando un lenguaje extraño o incomprensible cuando
entran en contacto con una figura religiosa. Además, las narrativas se
estructuran de una manera muy distinta en las diferentes culturas, de modo
que las historias que la gente cuenta en una cultura podrían parecer
“extrañas” o “desorganizadas” para un extraño que no está familiarizado con
esas normas y tradiciones culturales.[16]
6.
7.
Piensa en si has experimentado una pérdida de la función. Los síntomas negativos son
aquellos que muestran una “disminución” o reducción en el comportamiento “normal”. Por
ejemplo, una disminución en el rango o expresión emocional sería un “síntoma negativo”.
También lo sería una pérdida de interés en las cosas que solías disfrutar o una falta de
motivación para hacer cosas.[20]
Los síntomas negativos también podrían ser cognitivos, tales como una
dificultad para concentrarse. Estos síntomas cognitivos generalmente son más
autodestructivos y evidentes para los demás que la falta de atención o los
problemas de concentración que se ven normalmente en las personas a las
que se les diagnostica un TDAH (trastorno por déficit de atención con
hiperactividad).[21]
Parte2
Considera si tu ocupación o vida social está funcionando (criterio B). El segundo criterio para
un diagnóstico de esquizofrenia es una “disfunción social u ocupacional”. Esta disfunción debe
presentarse durante una cantidad de tiempo significativa desde que empezaste a mostrar los
síntomas. Muchas condiciones pueden provocar disfunción en tu trabajo y en tu vida social, así
que aun si experimentas problemas en una o más de estas áreas, no necesariamente significa
que tengas esquizofrenia. Una o más áreas de funcionamiento “importante” deben verse
afectadas, como por ejemplo:[22]
El cuidado personal
2.
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Piensa en la manera en que manejas tu trabajo. Uno de los criterios para la “disfunción” es si
eres capaz de completar los requisitos de tu trabajo. Si eres un estudiante a tiempo completo,
podrías considerar tu capacidad para desempeñarte en la escuela. Considera los siguientes
aspectos:
¿Has tenido dificultades para llegar a tiempo o para siquiera llegar con
frecuencia?
3.
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Reflexiona acerca de tus relaciones con las demás personas. Debes considerar este aspecto
teniendo en cuenta lo que es normal para ti. Si siempre has sido una persona reservado y que
no desea socializar, no significa necesariamente que sea una señal de disfunción. Sin embargo,
si has notado que tus comportamientos y motivaciones cambian para transformarse en cosas
que no son “normales” para ti, entonces podría ser algo de lo que debas hablar con un
profesional de la salud mental.
¿Sientes que hablas con los demás con mucha menos frecuencia que antes?
¿Sientes miedo o una preocupación intensa por las interacciones que tienes
con los demás?
¿Sientes que los demás te persiguen o que tienen motivos ocultos hacia ti?
4.
4
Parte3
1.
1
Determina cuánto tiempo han ido apareciendo los síntomas (criterio C). Para diagnosticar la
esquizofrenia, un profesional de la salud mental te preguntará por cuánto tiempo se han
producido las perturbaciones y los síntomas. Para calificar un diagnóstico de esquizofrenia, la
perturbación debe haber estado presente durante por lo menos 6 meses.[24]
Este periodo debe incluir al menos 1 mes de los síntomas de la “fase activa”
mencionados en la primera parte (criterio A), aunque el requisito de 1 mes
podría ser menor si se ha tratado los síntomas.
2.
2
Un episodio depresivo grave implica por lo menos uno de los siguientes signos
durante un periodo de al menos 2 semanas: depresión, o pérdida de interés o
placer en las cosas que solías disfrutar. También incluirá otros síntomas
regulares o casi constantes en ese periodo de tiempo, tales como cambios de
peso significativos, alteración de los patrones de sueño, cansancio, agitación o
reducción en el ritmo de vida, sentimientos de culpa o inutilidad, problemas
de concentración y de pensamiento, o pensamientos recurrentes sobre la
muerte.[27]Un profesional en la salud mental te ayudará a determinar si has
experimentado un episodio depresivo grave.
3.
Descarta el consumo de sustancias (criterio E). El consumo de sustancias, tales como las
drogas o el alcohol, puede causar síntomas similares a los de la esquizofrenia. Al
diagnosticarte, tu médico se asegurará de que las perturbaciones y los síntomas que
experimentas no se deban a los “efectos fisiológicos directos” de una sustancia, como una
droga o medicamento ilegal.[29]
Considera la relación con el retraso global del desarrollo o el trastorno del espectro
autista. Este es otro elemento que debe tratar un médico capacitado. El retraso global del
desarrollo o el trastorno del espectro autista podría causar algunos síntomas que sean
similares a los de la esquizofrenia.[31]
5.
5
Entiende que estos criterios no “garantizan” que tengas esquizofrenia. Los criterios para la
esquizofrenia y muchos otros diagnósticos psiquiátricos son lo que se conoce como
“politéticos”. Esto significa que existen muchas formas de interpretar los síntomas y diferentes
maneras en las que estos pueden combinarse y aparecer. Diagnosticar esquizofrenia puede ser
difícil incluso para los profesionales capacitados.[32]
Parte4
Tomar medidas
1.
1
Pídeles ayuda a tus amigos y familiares. Puede ser difícil identificar algunas cosas en ti, tales
como los delirios. Pídeles a tus familiares y amigos que te ayuden a determinar si muestras
estos síntomas.
2.
2
Lleva un diario. Anota los momentos en los que creas que podrías tener alucinaciones u otros
síntomas. Lleva un registro de lo ocurrido justo antes o durante estos episodios. Esto te
permitirá descubrir la manera en la que normalmente ocurren estas cosas. También te ayudará
cuando consultes a un profesional para que te realice un diagnóstico.
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Sométete a una prueba de detección. Una prueba en Internet no puede decirte si tienes
esquizofrenia. Solo un profesional capacitado puede realizar un diagnóstico después de llevar a
cabo pruebas, exámenes y entrevistas. Sin embargo, una prueba de detección confiable puede
ayudarte a descubrir qué síntomas podrías tener y si podrían sugerir esquizofrenia.[34]
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Habla con un profesional. Si te preocupa el hecho de que puedas tener esquizofrenia, habla
con tu médico o terapeuta. Si bien normalmente no cuenta con los recursos para diagnosticar
la esquizofrenia, un médico general o terapeuta puede ayudarte a entender más acerca de lo
que es esta enfermedad y si debes ver a un psiquiatra.[37]
Parte5
1.
1
Entiende que las causas de la esquizofrenia aún siguen en investigación. Si bien los
investigadores han identificado algunas correlaciones entre ciertos factores y el desarrollo o
activación de la esquizofrenia, la causa exacta de esta enfermedad sigue siendo
desconocida.[38]
2.
2
Si tienes un gemelo idéntico con esquizofrenia o si tus dos padres han recibido
un diagnóstico con esta enfermedad, tu riesgo de desarrollarla es de un 40 a
65%.
Sin embargo, alrededor del 60% de las personas que reciben un diagnóstico de
esquizofrenia no tienen parientes cercanos con esta enfermedad.
Si otro familiar (o tú) tiene otro trastorno similar a la esquizofrenia, como por
ejemplo un trastorno delirante, podrías tener un mayor riesgo de desarrollar
dicha enfermedad.[41]
3.
3
Determina si estuviste expuesto a ciertas cosas mientras estuviste en el útero materno. Los
niños que son expuestos a virus, toxinas o desnutrición mientras están en el útero tienen más
probabilidades de desarrollar esquizofrenia. Esto es especialmente cierto si la exposición se
produjo durante el primer y segundo trimestre.[42]
Los niños que experimentan una falta de oxígeno durante el parto también
podrían tener más probabilidades de desarrollar esquizofrenia.[43]
Los niños que nacen durante una época de hambruna tienen más del doble de
probabilidades de desarrollar esquizofrenia. Esto podría deberse a que las
madres desnutridas no pueden obtener los nutrientes suficientes durante el
embarazo.[44]
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Considera la edad de tu padre. Algunos estudios han demostrado que existe una correlación
entre la edad del padre y el riesgo de desarrollar esquizofrenia. Un estudio reveló que los niños
cuyos padres tenían 50 años o más cuando nacieron eran tres veces más propensos a
desarrollar esquizofrenia que aquellos cuyos padres tenían 25 años o menos.[45]
Se cree que esto puede deberse a que mientras mayor edad tenga el padre,
mayor probabilidad de que su esperma desarrolle mutaciones genéticas.[46]
Consejos
Anota todos tus síntomas. Pregúntales a tus amigos o familiares si han visto algún
cambio en tu comportamiento.
Sé honesto con tu médico con respecto a tus síntomas. Es importante que compartas
todos tus síntomas y experiencias. Tu médico o profesional de la salud mental no está
ahí para juzgarte, sino para ayudarte.
Advertencias
No existe una “cura” general para la esquizofrenia. Ten cuidado con los tratamientos o
las personas que te digan que pueden “curarte”, sobre todo si prometen que será un
proceso rápido y fácil.[47]
Al igual que con cualquier otra enfermedad, mientras más pronto obtengas un
diagnóstico y busques tratamiento, mayores oportunidades tendrás de sobrevivir y
llevar una buena vida.
Referencias
1. ↑ http://dsm.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.books.9780890425596.dsm0
2
2. ↑ Tandon, R., Gaebel, W., Barch, D. M., Bustillo, J., Gur, R. E., Heckers, S., … Carpenter,
W. (2013). Definition and description of schizophrenia in therel DSM-5. Schizophrenia
Research, 150(1), 3–10 http://ccpweb.wustl.edu/pdfs/2013_defdes.pdf
3. ↑ http://ccpweb.wustl.edu/pdfs/2013_defdes.pdf