Proyecto de Ley N° 7938

SOAT – Negligencia Médica

Congresista: Natale Amprimo

Crítica
Asociación Medica Peruana
 Fundamentos
La presente iniciativa legislativa....

 Propone garantizar el derecho al paciente a

obtener una indemnización del profesional de la
salud que en el ejercicio de su profesión pudiera
haberle acusado daños por error, negligencia,
impericia u omisión.
 Critica de la AMP.- Establece una garantia
económica, partiendo del supuesto que el
profesional de la salud no tiene los ingresos
(sueldos) para una indemnización. Si los sueldos
no alcanzan ni para el seguro.
 Los profesionales de la salud deben reparar el
daño sufrido por su paciente, cuando éste se
produce debido a actos causados como
consecuencia de las conductas señaladas
precedentemente.
 Critica de la AMP.- Los médicos siempre
reparan los daños sufridos por sus paciente,
más aun si estos son producidos por la
atención médica
 Fundamentos
 Que a efectos de garantizar una oportuna y adecuada indemnización para los
pacientes y/o sus deudos, resulta imprescindible establecer la obligación para
los profesionales de la salud, de contar con un seguro de riesgo médico. Así la
necesidad de establecer un seguro busca proteger al paciente por el daño
causado y la posibilidad de una inmediata reparación.
 Critica de la AMP.- Esta ley confunde los perjuicios que podrían ser
indemnizados.
 Un tipo de seguro es el que indemniza el perjuicio económico causado
por los gastos de la reparacìón del daño ocasionado al paciente (Caso
SOAT).
 Otro tipo de seguro es para indemnizar el perjuicio económico causado
al paciente o deudos por la imposibilidad de reparar el daño.
 Hay daños inevitables y necesarios, que no se indemnizan (iatrogenia),
a pesar que luego pueden ser reparados. Ejemplo: Cicatriz post
operatoria que requiere cirugia plástica.
Efecto de la Vigencia de la Norma
sobre la Legislación Nacional

 Trae como consecuencia la modificación del artículo

15° de la Ley N°26842, Ley General de Salud.
 Critica de la AMP.- Crea legalmente una
intermediación financiera innecesaria, favoreciendo a
tres compañias de seguros privados. Ya que tanto los
médicos, y EsSalud, Minsa o las EPS, tienen la
capacidad técnica y económica para reparar el daño
sufrido por el paciente, lo que no ocurre con los
choferes y el SOAT.
 Análisis Costo Beneficio
 La aprobación de la presente iniciativa no generará egresos, ni
gastos al Erario Nacional. En cuanto al beneficio es muy relevante
para la sociedad en su conjunto, pues cubre a las personas que
acuden al tratamiento médico de los riesgos que las afectan y se
garantiza el debido respaldo económico al médico asegurado, para
resarcir los daños corporales que se ocasionen a los pacientes con
motivo de la actividad profesional médica.
 Critica de la AMP.- La obligación de indemnizar al paciente es por
Ley, solidaria entre el médico y la Institución (Minsa, EsSalud, FFAA
y Policiales, EPS, etc.), por lo que éstas instituciones tambien
estarán obligadas a contratar un seguro de indemnización como
ocurre en todos los países donde se ha implantado. Lo cual
encarecerá la atención y con los recursos existentes se reducirá la
capacidad de la atención de pacientes a cargo de los hospitales del
Estado.
 Proyecto de Ley que crea el Seguro
de Responsabilidad Civil Médica

 Considerando: Que, el artículo 1° de la

Constitución Política del Perú establece que;
“La defensa de la persona humana y el respeto
de su dignidad son el fin supremo de la sociedad
y del Estado”
 Que en el mismo sentido, el inciso 1° del
artículo 2° (Derechos de la Persona),
reconoce el derecho de toda persona a la
integridad psíquica y física
Proyecto de Ley que crea el Seguro
de Responsabilidad Civil Médica

Que, a mayor abundamiento, el artículo

7° precisa que “todos tienen derecho
a la salud, la del medio familiar y la de
la comunidad: así como el deber de
contribuir a su promoción y defensa.
 Proyecto de Ley que crea el Seguro
de Responsabilidad Civil Médica

 Conforme lo señalan los literales I y II del Título

Preliminar de la Ley General de Salud,
LeyN°26842 “La salud es una condición
indispensable del desarrollo humano y medio
fundamental para alcanzar el bienestar individual
y colectivo” y “La protección de la salud es de
interés público. Por lo tanto es de
responsabilidad del Estado regularla, vigilarla y
promoverla”.
 Proyecto de Ley que crea el Seguro
de Responsabilidad Civil Médica
 Que nuestra legislación no contempla norma que regule
un seguro de responsabilidad civil médica para los
profesionales de la salud respecto del daño físico
causado a sus pacientes, ya sea por negligencia,
impericia, omisión o errores profesionales culposos”
 Critica de la AMP.- Lo que propone el
Congresista Amprimo en el mejor de los casos es
que si el paciente es el que corre el riesgo, quien
debería comprar el seguro debería ser el propio
paciente. Tal como ocurre en los vuelos aéreos.
 Ley que crea el Seguro Obligatorio de
Responsabilidad Civil Médica

 Art.1°Modificase el inciso a) del artículo 15° de la LGS, por el

siguiente texto: “Art.15°.Toda persona, usuaria de los servicios
de salud tiene derecho:
a)Al respeto de su personalidad, dignidad e intimidad, así como a
recibir una indemnización por el daño causado, en los casos de
error, negligencia, impericia u omisión, que causen lesiones,
invalidez temporal o permanente o muerte, para lo cual quienes
desempeñan actividades profesionales propias de la medicina,
odontología, farmacia o cualquier otra relacionada con la
atención de la salud, deberán contar con un seguro obligatorio
por responsabilidad en el ejercicio profesional, de acuerdo a las
condiciones que se establezcan por Decreto Supremo”.
Critica de la AMP.- El derecho a recibir indemnización ya
esta establecido en el Código Civil y es para todos los
profesionales, por lo cual es innecesario su ubicación en la
Ley General de Salud.
Esta Ley crea una obligación a los profesionales de la
salud, por lo cual no debería estar en un artículo dedicado
a los derechos del paciente, sino en los requisitos para
ejercer la profesión (Artículo 22), pero dicha inclusión
violaría el derecho del acceso a las prestaciones de salud,
y del ejercicio profesional establecidas en los artículos 12
y 14 de la Constitución Política
 Análisis de la AMP
 Los médicos siempre tienen responsabilidad
profesional en el ejercicio del acto médico en el
área Administrativa, Penal y Civil.
 El Código Civil prevee la necesidad de
indemnizar a los pacientes por los daños
causados, por lesiones dolosas o culposas, por lo
tanto este proyecto de ley sería redundante y
más bien ocasionaría los siguientes problemas:
 Análisis de la AMP: Análisis
del Costo Beneficio
 Este seguro encarecerá el sistema de salud, no es
verdad que no generará egresos, ni gastos al Erario
Nacional por lo siguiente:
1.De acuerdo al artículo 48° de la LGS “El
establecimiento de salud o servicio médico de apoyo es
solidariamente responsable por los daños y perjuicios
que se ocasionen al paciente...”
Nota: Por lo tanto cualquier daño sufrido por los
pacientes atendidos en Essalud, Ministerio de Salud,
F.F.A.A. y Policiales, tendrá que ser resarcido de manera
solidaria, las instituciones con los profesionales de la
salud.
 Análisis de la AMP: Análisis
del Costo Beneficio
 Con relación a lo mencionado que éste seguro es
“un beneficio es muy relevante para la sociedad en
su conjunto...”, no es cierto dado que:
1.Este nuevo gasto del Seguro Obligatorio se
extrapolará en los costos de atención
perjudicando a la sociedad peruana en su
conjunto.
2.Los Médicos y los Profesionales de la salud
realizarán actividades de salud más costosas
tratando de aplicar una medicina defensiva que evite
los riesgos de las indemnizaciones.
 Análisis de la AMP
La situación de EEUU y los seguros médicos

 El Presidente Bush actualmente está solicitando al

congreso cambiar las leyes para evitar la enorme cantidad
de “demandas chatarra” dado que han condicionado la
práctica de una medicina defensiva encareciendo en forma
alarmante el sistema de salud.
 Actualmente en los EEUU algunos estados tienen
problemas para la atención de los pacientes porque
existe una deserción de médicos (Obstetras, Cirujanos,
etc.) quienes se están dedicando a otras actividades
abandonando la práctica clínica para evitar juicios

“Demandas Chatarra”: Demandas sin sustento legal

 Conclusiones

 1.-Es un proyecto de ley confuso, ambiguo, confunde

tipos de seguros y daños.
 2.-En el SOAT el seguro lo compra el propietario para el
vehículo, el chofer y su brevet están excluidos de esa
obligación, en cambio en el SOAT médico, el seguro lo
compra el médico y excluye a la Institución, es como si el
Chofer profesional comprase el seguro sin tener auto.
 3.-Se crea una barrera adicional y se encarece el ejercicio
profesional, sin diferenciar los diversos tipos de
especialidades y realidades socioeconómicas del ejercicio
profesional del médico. (Emergencias, lugares alejados,
población indigente donde sería más caro)
 4.- La profesión médica en el Perú es confiable, lo que
equivale a 33 millones de actos médicos al año, y sólo
250 denuncias muchas de las cuales injustificadas y todas
dependen de las condiciones laborales inadecuadas.
(2002) (Equipos, insumos, infraestructura y
medicamentos).
 5.- Este Proyecto incrementará los gastos generales en
salud, debido a la indemnización solidaria de los
hospitales y médicos, además se incentivará el reclamo
por indemnizaciones (justas o no), que no dependen del
médico. (Ejemplo: Diálisis en Piura).
 6.-La práctica de la medicina defensiva significará una
explosión de los gastos en salud y por otro lado la omisión de
atención médica por falta de equipos, insumos, infraestructura
y medicamentos. (Tal como ocurre en los EE.UU)
 7.-La cuantificación del incremento del gasto en salud para el
sector público, Essalud, Minsa, FFAA, FFPP, Municipios, etc,
debería incorporarse en modo obligatorio en el dictamen. Este
estudio deberá hacerlo la comisión de Economía y presupuesto.
(Recordemos el impacto del SOAT en los patrulleros,
bomberos, vehiculos oficiales, etc).

La Asociación Médica Peruana propone

que se archive definitivamente el
proyecto Amprimo.