PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS KALIGONDANG

Jl. Raya Kaligondang No.34 Kec. Kaligondang Kab. Purbalingga (53391)

Telp. (0281) 6580064 email: puskesmaskaligondang@yahoo.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS KALIGONDANG

Nomor : 188.4/UKP/IX/APR/2017/3

TENTANG
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
DAN SASARAN-SASARAN KESELAMATAN PASIEN

KEPALA PUSKESMAS KALIGONDANG

Menimbang : a. bahwa dalam rangka pengukuran mutu layanan klinis

keselamatan pasien dilakukan penyusunan indikator klinis
b. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a, perlu
ditetapkan Keputusan Kepala Pusat Kesehatan Masyarakat
Kaligondang
Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063)
2. Permenkes No. 1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang
 Keselamatan Pasien Rumah Sakit
3. Permenkes No. 75 th 2014, tentang Puskesmas
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
128 tahun 2004,tentang Puskesmas
5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
128/Kep.Menkes/II/2004 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat

7. Peraturan Bupati Purbalingga Nomor 21 Tahun 2009 tentang

Struktur Organisasi, penjabaran Tugas Pokok dan Fungsi,
serta Tata Kerja Dinas Kesehatan.
MEMUTUSKAN

Menetapkan :
KESATU : KEPUTUSAN KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
TENTANG PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS;

KEDUA : PENGUKURAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN

KESELAMATAN PASIEN DILAKUKAN DENGAN PEMILIHAN
INDIKATOR, PENGUMPULAN DATA YANG KEMUDIAN
DIANALISIS DAN DITINDAK LANJUTI DALAM UPAYA
PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN;

KETIGA : INDIKATOR MELIPUTI INDIKATOR MUTU KLINIS DAN

INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN;

KEEMPAT : SEGALA BIAYA YANG DIKELUARKAN SEBAGAI AKIBAT

 PELAKSANAAN SURAT KEPUTUSAN INI DIBEBANKAN
PADA ANGGARAN PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT
KALIGONDANG;

KELIMA : SURAT KEPUTUSAN INI BERLAKU MULAI TANGGAL

DITETAPKAN;

KEENAM : APABILA DIKEMUDIAN HARI TERNYATA TERDAPAT

KEKELIRUAN DALAM PENETAPAN SURAT KEPUTUSAN INI,
AKAN DITINJAU DAN DIADAKAN PERUBAHAN
SEPERLUNYA.

Ditetapkan di : Purbalingga
Pada tanggal : 02 Maret 2017

Kepala Puskesmas Kaligondang

Jartoyo
 LAMPIRAN : SK Kepala Puskesmas
Kaligondang
Nomor :188.4/UKP/IX/APR/2017/3
Tanggal :2 Maret 2017

1. INDIKATOR MUTU KLINIS

NO INDIKATOR MUTU BAGIAN TARGET

1 Indeks Kepuasan Pelanggan Semua Pelayanan 80%

2 Waktu tunggu pendaftaran pasien lama Pendaftaran 100%

yang membawa kartu maks 10 Menit

(mulai dari diterima pasien sampai RM

di poli)

3 Kelengkapan Pengisian RM mencakup BP Umum 100%

anamnesa, Pemeriksaan Fisik,
Diagnosa dan Terapi

4 Waktu tanggap gawat darurat <=5 Ruang Tindakan 100 %

menit

5 Tersedianya 12 set alat diagnostik steril BP Gigi 100%

sebelum pelayanan

6 Kelengkapan pemeriksaan dan KIA-ANC 100%

penulisan rekam medis dalam
pelaksanaan ANC Kunjungan Pertama
7 Pemberian Konseling dengan ABPK KIA-KB 100%
(Alat Bantu Pengambilan Keputusan)
Pada kunjungan KB baru dan ganti cara

8 Termonitoring penyimpanan vaksin KIA-Imunisasi 100%

dalam suhu 2-8° Celcius 2 kali setiap
hari

9 Pelayanan obat sediaan maksimal 10 Ruang Obat 100%

menit dan racikan maks 15 menit

10 Waktu pemeriksaan Hemoglobin, Laboratorium 100%

Golongan Darah dan protein urin maks
15 menit

11 Setiap pasien yang berkonsultasi gizi Konsultasi Gizi 100%

mendapatkan informasi KADARZI

12 Permintaan pengambilan sampel air Konsultasi Sanitasi 100%

ditindak lanjuti maksimal 1 hari kerja
Lab
 2. INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN

NO Indikator Keselamatan Pasien Target

2017
1 Tidak Terjadi salah identifikasi 100%
2 Komunikasi efektif dalam pelayanan 100%
3 Tidak terjadi kesalahan pemberian obat 100%

4 Tidak terjadi kesalahan prosedur Tindakan 100%

5 Pengurangan terjadinya resiko infeksi 100%

6 Tidak terjadinya pasien Jatuh 100%

Ditetapkan di : Kaligondang
Pada tanggal : 02 Maret 2017

Kepala Puskesmas Kaligondang

Jartoyo