Ministerio de Salud Publica Del Ecuador

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA DEL ECUADOR
FORMACIÓN A TÉCNICOS EN ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD (TAPS)
INTRODUCCIÓN
Este informe trata sobre las actividades realizadas en campo como parte del
proceso de formación a Técnicos en Atención Primaria de Salud.
Este trabajo tiene un enfoque a lo que corresponde a salud materno infantil, que
en su naturalidad se vienen presentando factores que determinan la salud a este
grupo a medida que transcurre en tiempo y el entorno donde nos desenvolvemos.
Históricamente las sociedades y las culturas humanas han hecho diferentes

intentos para ejercer control sobre la natalidad, la fecundidad y la estructuración
de la familia. Esto ha estado regulado y mediado por las creencias religiosas, los
requerimientos económicos y las fuerzas de poder social de cada época y cultura.
El sentido de ser padre y madre y de tener hijos y de construir familia ha
evolucionado con el desarrollo de la cultura humana. La planificación familiar hace
referencia "al proceso de toma de decisiones que una pareja hace respecto al tipo
de familia que desean conformar y al proyecto de vida familiar que desean
construir. Comúnmente se confunde planificación familiar con "no tener hijos", "lo
que hace una pareja para no tener hijos", "el uso de métodos para no tener hijos"
etc. Desde nuestro concepto esto no es planificar una familia, aunque algunos de
estos elementos si hacen parte de la toma de decisiones que debe tener una
pareja que planifica intencional y conscientemente una familia. Escoger
un método para regular la fecundidad es una cosa y planificar una familia es otra
más compleja aún, escoger un método para regular la fecundidad hace parte del
proceso de la planificación familiar. Cuando existe un acuerdo entre la pareja
sobre la decisión de tener un hijo se pasa por el proceso
del embarazo, tradicionalmente se ha considerado que el embarazo es un proceso
fisiológico natural que debería desarrollarse sin problemas para la madre y el
producto. Sin embargo, tanto uno como el otro pueden presentar complicaciones
graves que ocasionan enfermedades, complicaciones y en ultima instancia la
muerte de la madre, el feto o el recién nacido.
Existen factores de riesgo que ponen en riesgo la vida de la mujer como son la
edad, la disponibilidad de los recursos económicos, la falta de control prenatal, así
como la dificultad al acceso a los servicios de salud; dando pauta al
desencadenamiento de complicaciones como son la hipertensión inducida por el
embarazo, diabetes gestacional, placenta previa, la ruptura de membrana y partos
prematuro. El embarazo en la mujer y sus complicaciones aun siguen siendo un
problema de salud pública por el alto impacto en la sociedad, por lo que es de vital
importancia ampliar los conocimientos y riesgos que inciden en la actualidad.
La Organización Mundial de la Salud (OMS), calcula que cada año a nivel mundial
unas 50 millones de mujeres se ven afectadas por complicaciones agudas del
embarazo y al menos 18 millones de ellas sufrirán a largo plazo secuelas a
menudo discapacitantes. Dentro de las principales complicaciones obstétricas
descritas se encuentran las hemorragias, infecciones y enfermedades de
hipertensión arterial durante el embarazo y después del embarazo.
Estudios revelan que en América Latina, aproximadamente una de cada cinco

gestaciones experimenta complicaciones como son presión arterial alta, diabetes
gestacional hemorragias, obstrucción del parto o infecciones uterinas
(Organización Panamericana de la Salud OPS).
Se ha calculado que el 60% de las muertes materna se producen posteriores al

nacimiento y el 45% de ellas se produce en las 24 horas después de haber
ocurrido este. Pero el riesgo de la hemorragia es más grave aún si la madre tenía
patologías asociadas a su condición de salud como la anemia la malnutrición, una
presión arterial elevada, obesidad y diabetes que llevan a la hemorragia post-
partos a tener una severidad clínica.
A nivel del Ecuador según la UNFPA 17 la muerte se da en in 80% debido a las
complicaciones obstétricas directas: hemorragia, preclampsia, eclampsia, trabajo
de parto prolongado o obstruido. Un 20% de estás defunciones tienen causas
indirectas, por lo general transtornos médicos preexistentes agravados por el
embarazo o parto inclusive anemia y SIDA.
Durante periodo neonatal, por ser el de mayor morbilidad de la infancia y por su
carácter de transición entre la vida intrauterina y extrauterina, es uno de los que se
requiere mayor atención. El bebé debe de superar con éxito su primer paso hacia
la independencia y los padres han de reorganizar su vida para atender al nuevo
miembro de la familia, sin poner en juego su estabilidad personal y familiar.
Enfermería, tanto por su relación con los padres y el niño como por la continuidad
de la atención que presta, asume la responsabilidad de facilitar la adaptación de
los padres al bebe y de estos a la nueva situación. También se ocupa de la
detección precoz de complicaciones.
Una de las formas de cuidar y proteger al recién nacido es con la alimentación de
la leche materna.
Cifras del Ministerio de Salud Pública de Ecuador 2009 indican que: muchas
madres inician la lactancia en forma tardía (después de la primera hora de
nacimiento). El inicio precoz de la lactancia beneficia solo al 27% de los niños
ecuatorianos; en la costa el 23%; en la Sierra un 29% y en la zona Oriental el
36%.A los recién nacidos se les da (agua azucarada, miel, aceite, etc.), tanto en el
hogar, como en los establecimientos donde dan a luz. Un gran número de niños
recibe otros alimentos o bebidas, antes de los 6 meses y les quitan el seno en
ocasiones con medidas drásticas.
Los organismos como las ONG han previsto la realización de varios actos y
campañas masivas y de promoción de la necesidad de que las madres privilegien
la alimentación adecuada de sus hijos recién nacidos ya que es el alimento
primordial y necesario para la salud y el crecimiento del niño.
OBJETIVO GENERAL
Elaborar un informe acerca de las actividades realizadas en campo, como parte

de la fase práctica correspondiente al primer semestre en el proceso de Formación
a Técnicos en Atención Primaria de Salud con enfoque a la salud materno infantil.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
1. Determinar los riesgos que desencadenan los problemas de salud materno-

infantil.
2. Conocer el grado de conocimiento de la familia y la madre sobre los
cuidados pre-natales y post-natales.
3. Contribuir a través de la educación como parte de la promoción y
prevención dirigida a la familia, a fin mejorar la salud materno-infantil a
nivel de la localidad de Asistencia Municipal.
4. Entregar guías de información a la madre y familia correspondiente a los
cuidados según caso identificado.
DESARROLLO DE LAS ACTIVIDADES PRÁCTICAS
El proceso de formación a Técnicos en Atención Primaria de Salud (TAPS)

comprende de dos fases una teórica y otra práctica y que a través del
fortalecimiento de los servicios de salud, nos permite desarrollar habilidades que
fortalecerán la estrategia de Atención Primaria en Salud, que busca acercar los
servicios integrales de salud a los hogares y la comunidad.
Considerando la fase práctica en el desarrollo de actividades enfocadas a la salud
materno infantil se realizó diez visitas entre ellas están las siguientes:
ACTIVIDAD N° 1
VISITA A PAREJA EN FORMACIÓN
FECHA: 02 de Mayo del 2014
FICHA FAMILIAR
La visita se la realizó en la localidad de Asistencia Municipal, barrio “EL RECREO”

en la que se registró los datos personales y se identificó factores de riesgo como
determinante para la salud de la familia.
La pareja está constituida por Pablo Basurto con N° de cédula 1723323117 de 24
años de edad y Ana Yaule Quisphe de 25 años de edad con N° de cédula
1723146807 quienes están casados y son nacionalidad ecuatoriana, en cuanto a
los determinantes de salud mencionaron que existe riesgos medioambientales por
la contaminación del agua potable que siempre ha sido su problema ya que no es
segura en su totalidad para su consumo debido al estado turbia que viene, la
presencia de vectores como los mosquitos generan también un contaminante
medio ambiental no solo en la familia sino también el todo el sector.
FAMILIOGRAMA
En el desarrollo del familiograma se determinó como está constituida la pareja,

quien en la actualidad por cuestiones de independencia vive solos y su relación es
muy estrecha y afectiva, quienes mencionaron que cada uno representa un
complemento en sus vidas.
ECOMAPA
La realización del ecomapa permitió reconocer las redes de apoyo hacia la pareja,
el cual se identificó como una de ella el trabajo, este representa en sus vidas una
parte importante para el desarrollo económico y necesario el mismo que presenta
un gran flujo de energía en la relación de la pareja, la iglesia asi mismo
consideran algo primordial en sus vidas ya que creen que es parte de la salud
estar bien espiritualmente y quienes asisten a una iglesia evangélica, como red de
apoyo tomado en cuenta dentro de los determinantes de protección para salud,

consideran que el contar con una unidad de salud les permite llevar un control de
su salud y al mismo tiempo hacer uso del programa de Planificación Familiar, la
relación con la familia y amigos son también importante ya que piensan que la
familia ha estado en sus problemas y dificultades.
APGAR FAMILIAR
La información solicitada en el Apgar Familiar nos permite conocer el estado de

la familia, en cuanto a la pareja se obtuvo como resultado que está considerado
una familia funcional.
RIESGOS BIOMÉDICOS, SOCIOECONÓMICOS Y SANITARIO-AMBIENTAL
Tomando en cuenta la información recibida solo se identificó como riesgo

sanitario-ambiental al agua insegura que proviene del agua potable que
consumen.
PLAN DE TRABAJO DEL TAPS DUARANTE LA VISITA
 Educación sobre los derechos sexuales y reproductivos, métodos

anticonceptivos, planificación familiar.
 Entrega de guía para respaldo de lo expuesto durante las charlas y
consejería.
Observación:
 La realización de esta actividad fue muy efectiva y productiva ya que se dio

la oportunidad de mencionar nuestras actividades como TAPS en la
comunidad.
ACTIVIDAD N° 1 VISITA 1
FICHA FAMILIAR
La visita se la realizó en la localidad de Asistencia Municipal, barrio “LA

FLORESTA” en la que se registró los datos personales y se identificó factores de
riesgo como determinante para la salud de la familia.
La pareja está constituida por Jairo con N° de cédula 1723323117 de 24 años de
edad y Verónica Alcívar de 20 años de edad con N° de cédula 1723146807
quienes están en unión de hecho y son nacionalidad ecuatoriana, en cuanto a los
determinantes de salud mencionaron que existe riesgos medioambientales por la
contaminación del agua potable que siempre ha sido su problema ya que no es
segura en su totalidad para su consumo debido al estado turbia que viene, la

presencia de vectores como los mosquitos generan también un contaminante
medio ambiental no solo en la familia sino también el todo el sector.
FAMILIOGRAMA
En el desarrollo del familiograma se determinó como está constituida la pareja,

quien en la actualidad con la convivencia de familiares de uno de ellos y la relación
que existe entre la familia es una relación es muy afectiva, y está constituida por
la mamá de Verónica como jefe de hogar quien tiene 5 hijos uno de ellos viven a
parte en otro lugar y tres de ellos viven en ese hogar, el hijo mayor está con unión
de hecho y tiene 1 hijo, los hermanos menores a Verónica están solteros y no
tienen hijos, en cuanto a los antecedente familiares no se identificó riesgo.
ECOMAPA
el cual se identificó como una de ella el trabajo que es parte fundamental en esta
familia como parte del desarrollo económico de la familia, en cuanto a la relación
con la iglesia la familia es muy distante solo acude los domingos a misa mjuy
menudo, como red de apoyo tomado en cuenta dentro de los determinantes de
protección para salud, consideran que el contar con una unidad de salud les
permite llevar un control de su salud y al mismo tiempo hacer uso del programa de
Planificación Familiar, la relación con la familia y amigos son también importante
ya que piensan que la familia ha estado en sus problemas y dificultades, las
instituciones educativas son muy importante para la familia ya que aporta con la
educación de los miembros que aún están en proceso de aprendizaje.
APGAR FAMILIAR

la familia, en cuanto a la pareja se obtuvo como resultado que está considerado
una familia funcional.
Tomando en cuenta la información recibida solo se identificó como riesgo

sanitario-ambiental al agua insegura que proviene del agua potable que
consumen.
 Educación sobre los derechos sexuales y reproductivos, métodos

anticonceptivos, planificación familiar.
consejería.
Observación:

comunidad.
 La familia se mostró muy cordial y amable durante la visita.
ACTIVIDAD N° 2
EMBARAZO PRIMER TRIMESTRE
FICHA FAMILIAR
La visita se la realizó en la localidad de Asistencia Municipal, barrio “EL RECREO”

Según la información es una familia extensa ya que conviven un gran grupo
familiar, el lugar donde viven es una casa propia y viven ya 17 años y dentro del
los contaminantes ambientales desde hace tiempo han considerado al polvo que
de las calles ya que el domicilio se encuentra a la vía, la presencia de animales
intradomiciliarios y vectores como mosquitos representan un factor de riesgo para
la salud de la familia.
FAMILIOGRAMA
En el desarrollo del familiograma se determinó como está constituida la familia la

cual está representada como base de la familia el Sr. Manolo Velasco que está en
unió de hecho con Yomaira Lituma y mantienen una relación muy afectiva de los
cuales tuvieron 4 hijos el primero no vive con ellos, el segundo hijo falleció por
accidente, la tercer hija Karen Velazco de 17 años, embarazada de tres meses y
está en unión de hecho con Rodrigo Alquedán de 18 años y la última hija de 6
años la relación en cuanto a la pareja de la embarazada del tercer trimestre es
muy afectiva, no se identificó antecedente familiar..
ECOMAPA
el cual se identificó como una de ella el trabajo, este representa en sus vidas una
parte importante para el desarrollo económico y necesario el mismo que presenta
un gran flujo de energía en la relación de toda la familia, la iglesia asi mismo
consideran algo primordial en sus vidas ya que creen que es parte de la salud
estar bien espiritualmente y quienes asisten a una iglesia católica muy cercana del
domicilio, como red de apoyo tomado en cuenta dentro de los determinantes de

protección para salud, consideran que el contar con una unidad de salud les
permite llevar un control de su salud y al mismo tiempo las instituciones educativas
se encentra muy cercano al domicilio y son de gran influencia en el hogar por la
educación de la hija, consideran que el contar como red de apoyo al UPC ubicado
en los Unificados les permite tener esa seguridad ya que realizan las rondas de
controles de seguridad de la comunidad.
APGAR FAMILIAR

la familia, en cuanto a la pareja se obtuvo como resultado un 9 lo que significa que
está considerado una familia funcional.
Tomando en cuenta la información recibida no se identificó ningún riesgo para la

familia y embarazada.
TABLA SOBRE LOS CONTROLES PRENATALES Y COMPLEMENTARIOS

INDICADOS
En esta tabla se identificó de manera más directa los controles asistidos , sobre
que alimentos consumen como lo es este caso el consumo de hierro , calcio y
ácido fólico, sobre los exámenes realizados.
 Educación sobre los aspectos fisiológicos de los tres primeros meses de la

embarazada
consejería.
Observación:

comunidad y la colaboración que prestaron fue útil para una visita más
efectiva.
ACTIVIDAD N° 3
EMBARAZO SEGUNDO TRIMESTRE
FICHA FAMILIAR
La visita se la realizó en la localidad de Asistencia Municipal, Coop. “Nuevo Santo

Domingo” en la que se registró los datos personales y se identificó factores de
riesgo como determinante para la salud de la familia.
Según la información es una familia muy extensa ya que conviven un gran grupo
familiar, el lugar donde viven es una casa propia y viven ya 1 año y dentro del los
contaminantes medio ambientales no se identificó, dentro del mismo hogar viven 4
familias.
FAMILIOGRAMA

cual está representada como base de la familia el Sr. Jacinto Castro de 61 años
que presenta en la actualidad una discapacidad física a raíz de un derrame
además de ello es Hipertenso, está casado con la Sra. Rosa Caicedo de 58 años
que tiene Diabetes y Obesidad de los cuales tuvieron 5 hijos, empezando por el
mayor su nombre es Laura Castro tuvo una relación en la que estuvo con unión de
hecho y con éñ tuvieron 3 hijos, se separaron y en la actualidad está en unión de
hecho y tiene un hijo de 1año 4 mes, el segundo hijo presenta una discapacidad
visual, el tercer hijo es soltero y no tiene hijos, el cuarto su nombre es Jacinto está
en unión de hecho y no tienen hijos y por último es Josselyn Castr de 16 años de
edad y está embarazada de seis meses y vive en unión de hecho con Ivan Arévalo
de 19 años, la relación como familia es integral y armoniosa.
ECOMAPA
La realización del ecomapa permitió reconocer las redes de apoyo hacia la familia
el cual se identificó las siguientes: Familia, Instituciones Educativas, UPC, Iglesia,
Unidad Móvil de Salud, vecinos.
De los cuales las únicas rede de apoyo con mayor relación cercana es el SCS de
Salud la Unidad Móvil y la Iglesia y con el restantes es muy distante la influencia
hacia la familia.
APGAR FAMILIAR

Tomando en cuenta la información recibida se identificó Riesgos Biomédicos como

ningún la falta de vacunas en la embaraza y la inasistencia de controles médicos
del embarazo, y en cuanto a los riesgos Sanitarios Ambientales se menciona agua
insegura que les proporciona el agua potable.

INDICADOS
En la tabla se identificó que no ha rebido ningún control por por parte del MSP o
de cualquier otro y con ello se puede mencionar que no ha alimentado con los
micronutrientes como lo es Hierro, Calcio y Ácido Fólico y ningún examen,
ecografías realizadas, la embarazada mencionó que no se hizo los controles
correspondientes por motivo de los turno que no se alcanza a tomar, y como
antecedentes familiares tenemos que la madre es Diabética y Obesa lo que
provoca duda de que pueda repercutir también ya que estás enfermedades en
algunos casos son hereditarios.
 Educación sobre los aspectos fisiológicos de los tres últimos meses de la

embarazada
consejería.
 Se ayudó con un turno inmediato con la obstetriz del subcentro para que se
realice una referencia para agendar cita de parto en el hospital.
Observación:

efectiva, con esto se logró captar a una mujer en estado de gestación sin
control, en la que se pudo lograr la atención necesaria para constatar que
no exista alguna complicación.
ACTIVIDAD N° 4
EMBARAZO TERCER TRIMESTRE
FICHA FAMILIAR
La visita se la realizó en la localidad de Asistencia Municipal, Coop. “AQUEP” en

la que se registró los datos personales y se identificó factores de riesgo como
familiar, el lugar donde viven es una casa propia y viven ya 8 años y dentro del
los contaminantes medio ambientales no se identificó ninguno, como otro riesgos
se identificó como antecedente familiar Hipertensión Arterial por un miembro de la
familia hermana de Javier Padilla esposo de Isabel Vega quien es la embarazada
en el tercer trimestre.
FAMILIOGRAMA
En el desarrollo del familiograma se determinó como está constituida la familia, la

cual está representada como base de jefe de hogar la Sra. Digna Landázuri de 46
años quien está separada tiene 2 hijos , el primer hijo se llama Javier Padilla y
está unido con Isabel Vega la embarazada en tercer trimestre , la segunda hija se
llama Jessica Padilla está separada es hipertensa y tiene un hijo su nombre es
Nicolás Zurita de 2 años de edad, la relación que tiene la pareja en unión de
hecho es dependiente conflictiva
ECOMAPA
el cual se identificó las siguientes: Familia, Instituciones Educativas, ECU 911,
Iglesia, vecinos Y Subcentro de salud.
De los cuales las únicas redes de apoyo con mayor relación cercana es el SCS de
Salud la Unidad y la Iglesia y con los restantes es muy distante la influencia hacia
la familia.
APGAR FAMILIAR

Tomando en cuenta la información recibida se no se identificó ningún riesgo.

INDICADOS
En la tabla se identificó que no ha recibido ningún control por parte del MSP o de
cualquier otro y con ello se puede mencionar ha tenido una alimentación a base de
los micronutrientes como lo es Hierro, Calcio y Ácido Fólico y y se ha realizado los
controles a partir del quinto mes en adelante pero en los tres trimestres si se ha
realizado ecografías.
 Educación sobre los aspectos fisiológicos de los últimos meses de la

embarazada
consejería.
 Se ayudó con un turno inmediato con la obstetriz del subcentro para que se
realice una referencia al hospital para la fecha de parto.
Observación:

efectiva.
ACTIVIDAD N° 5
EMBARAZO A TÉRMINO
FICHA FAMILIAR
La visita se la realizó en la localidad de Asistencia Municipal, Coop. “Unificados”

familiar, el lugar donde viven es una casa propia y viven ya 9 años y se identificó
el único factor de riesgo medio ambiental el cual por la presencia de vectores

como los mosquitos dentro y fuera del domicilio.
FAMILIOGRAMA

cual está representada como base de la familia el Sr. Víctor Vega de 51 años que
está casado con la Sra. Janeth Miranda Hidalgo de 49 y los dos tiene un negocio
propio, tuvieron tres hijos la mayor que tiene 28 años está en unión de hecho con
Armando veliz Sánchez de 25 años y tiene en la actualidad 8 años, un aborto y
una hija fallecida al nacer tienen una relación muy afectiva entre los dos, la
siguiente hija está en unión de hecho y tiene tres hijos, el siguiente hijo es varón
es soltero sin hijo y la última tiene 18 años y tiene anemia según diagnostico
médico está en desnutrición.
ECOMAPA
Unidad Móvil de Salud, vecinos.
De los cuales las únicas rede de apoyo con mayor relación cercana es el SCS de
Salud la Unidad Móvil y la Iglesia y con el restantes es muy distante la influencia
hacia la familia.
APGAR FAMILIAR

la familia, en cuanto a la pareja se obtuvo como resultado un 10 lo que significa
que está considerado una familia funcional.

antecedentes está la embarazada con riesgo por el aborto y el recién nacido
fallecidos , están considerados en un nivel bajo de pobreza y hacinamiento ningún
la falta de vacunas en la embaraza y la inasistencia de controles médicos del
embarazo, y en cuanto a los riesgos, como riesgos Sanitarios Ambientales se
menciona agua insegura que les proporciona el agua potable, el alcantarillado en
mal estado hace que prolifere mosquitos,
 Educación sobre los aspectos los cuidados en las complicaciones que

pueda tener en el parto.
consejería.
Observación:

efectiva.
ACTIVIDAD N° 6
EMBARAZO CON DESNUTRICIÓN
FICHA FAMILIAR
La visita se la realizó en la localidad de Asistencia Municipal, Coop. “San Ignacio”

Según la información es una familia muy extensa oriundos de Loja ya que
conviven un gran grupo familiar, como cabeza de hogar está el Sr. José Héctor
Zhingre de 57 años con N° de cédula 1101724621 casado con Olvia Santos
Angamarca con cédula de identidad 1101864005 el lugar donde viven es una
casa propia y viven ya 2 años y tienen 4 hijos dos de ellos están solteros y un
hijosu nombre es Cristhian Bolívar Zingre con N° de cédula 1724855778 está en
unión de hecho con Jessica Valeria Saltos con N° de cédula 1717864035 de 19
años y está en embarazo con desnutrición, dentro de los contaminantes
medioambientales se identificó a los vectores trasmisores de enfermedades como
los mosquitos y roedores, le agua de consumo también representa un factor de
riesgo .
FAMILIOGRAMA

cual está representada como base de la familia el Sr. José Zhingre de 57 años es
Diabético y está casado con Olivia Santos de los cuales tuvieron 4 hijos su
relación es estrecha dependiente, la primera de sus hijos está soltera, la segunda
de sus hijas tiene 27 años es madre soltera tiene tres hijas y los lazos afectivos
entre ella es muy fuerte, el tercero de du hijos está en unión de hecho con Jesica
Saltos quien está en embarazo con desnutrición y su relación con él es muy

afectiva dependiente.
ECOMAPA
trabajo, vecinos.
Salud la Unidad Móvil ya que en los últimos años ha tenido mayor conexión con la
unidad de salud por el problema de desnutrición por esta razón hay un gran flujo d
energía y la Iglesia influye mucho en la vida de espiritual de la familia, asisten
sin falta a la iglesia, con el restante es muy distante la influencia hacia la familia.
APGAR FAMILIAR


ningún la falta de vacunas en la embaraza y la inasistencia de controles médicos
del embarazo, y en cuanto a los riesgos Sanitarios Ambientales se menciona agua
insegura que les proporciona el agua potable.
 Educación sobre los aspectos la importancia de consumir alimetos ricos en

proteínas, el ácido fólico el calcio.
consejería.
Observación:

efectiva
ACTIVIDAD N° 7
NO SE IDENTIFICÓ CASO DE EMBARAZADA CON DIABETES,

HIPERTENSIÓN U OBESIDAD.
ACTIVIDAD N° 8
PUÉRPERA CON ANTECEDENTES DE PARTO NORMAL
FICHA FAMILIAR
Mediante la realización de la ficha familiar a la puérpera se logró identificar los

datos de la familia en la que se registro los datos de su cónyuge y sus hijos,
además de los determinantes medioambientales como el agua que e sun
componente esencial para la vida está contaminada con la presencia de basura y
de un color no agradable, el aumento de los mosquitos ha sido muy alta que por lo
general es necesario utilizar toldos, viven en hacinamiento.
FAMILIOGRAMA

cual está representada como base familia el Sr. Luis Roelas Muñoz de 25 años
está unido con Dusha España de 22 años quien tienen tres hijos, la relación que
tienen es conflictiva por el carácter de su pareja, y tiene una relación distante con
los hijos.
ECOMAPA
el cual se identificó las siguientes: Familia, Instituciones Educativas,Iglesia,
trabajo, vecinos y subcentro de salud.
del subcentro ya que en los últimos años ha tenido mayor conexión con la unidad
de salud por los controles que necesitan los niños, la iglesia para ella representa
un aparte muy importante para la completa salud ..
APGAR FAMILIAR

está considerado una familia con probable disfunción y que sería necesario
evaluar.
Tomando en cuenta la información recibida se identificó Riesgos Biomédicos

médicos del embarazo, y en cuanto a los riesgos, pareja consume alcohol, los
hábitos alimenticios no son en las debidas horas, menciona agua insegura que les
proporciona el agua potable se encuentra en pociones de contaminación
TABLA DE CONTROLES-NATALES Y COMPLEMENTARIOS INDICADOS

PARA PUÉRPERA CON ANTECEDENTES DE PARTO NORMAL
En esta tabla de identificó información importante sobre él numero de controles, la

puérpera menciona sobre que asistió el 15 de abril del 2014 asistido al pos- parto,
otro ítem explica acerca si la madre es primeriza, multípara, signos de alarma en
la puérpera y ella manifestó que después de su parto no tuvo ningún signo que
necesitase atención médica, la ingesta de suplementos como el hierro después del
parto es importante y por ello aún lo sigue consumiendo como tratamiento según
la obstetriz.
 Educación sobre los aspectos la importancia de consumir alimentos ricos en

proteínas, el ácido fólico el calcio.
 Educación sobre la importancia de la lactancia materna en los primero meses
de de terminar.

consejería.
Observación:

efectiva
ACTIVIDAD N° 9
PUÉRPERA CON ANTECEDENTES DE PARTO POR CESÁREA
FICHA FAMILIAR
Mediante la realización de la ficha familiar a la puérpera se logró identificar los

datos de la familia en la que se registro los datos de su cónyuge y sus hijos, y
demás familiares que viven en el hogar, según familiares fallecidos se registraron
dos, José Miguel Taimal que falleció en el 2011 de insuficiencia renal, y Carmen
Amelia Taimal quien falleció en el 2011 de cáncer al hígado, el mismo domicilio
viven 2 hogares hace 26 años, la presencia de los animales intradomiciliarios son
parte de los riesgos medioambientales del domicilio.
FAMILIOGRAMA

cual está representada como base familia el Sr. Alfredo Villacís de 63 años está
casado con la Sra. Rosa María Puerres de 54 años quienes tuvieron tres hijos, la
relación que tienen es conflictiva distante por el carácter de su pareja, el primer
hijo está casado con Sandra Iglesias que tiene 25 años, la segunda hija está
embarazada de 6 meses y tiene 38 años y tienen una hija su nombre es Britany
Santa Cruz, el segundo hijo Jorge Villacís de 35 años y está en unión de hecho
con Laura Guaranda de 26 años quien recién dio a luz con un parto cesárea el
nombre de la hija es Amelia Sarahí Villacís de 1 mes de nacida, la convivencia y
relación entre ellos es muy afectiva a pesar de su trabajo que los mantiene un
poco distantes.
ECOMAPA
el cual se identificó las siguientes: Familia, Iglesia, trabajo, vecinos y subcentro de
salud.
de salud por los controles que necesitan los niños, y al mismo tiempo como
unidad de salud están siempre contactando grupos de riesgos para seguimiento y
control por ello existe un gran flujo de energía por parte de los dos , la iglesia para
la familia es distante no acuden con frecuencia a ella, la familia y amigos a pesar
de vivir juntos la familia no influye mucho en la puérpera es decir siempre ha sido

distante.
APGAR FAMILIAR

que está considerado una familia Funcional.
Tomando en cuenta la información recibida no se identificó Riesgos Biomédicos,

riesgos socio-económicos ni Riesgos sanitarios.
TABLA DE CONTROLES-NATALES Y COMPLEMENTARIOS INDICADOS

PARA PUÉRPERA CON ANTECEDENTES DE PARTO CESÁREA
En esta tabla se identificó información importante sobre los antecedentes

familiares en el cual se tomó en cuenta el cáncer, como antecedentes obstétricos
el cual se detalla que tiene solo 1 número de gestas por cesárea y no presenta por
el momento problemas de salud existentes en cuanto a los controles médicos se
menciona que lo ha tenido desde el primer trimestre, la ingesta de micronutrientes
durante el embarazo lo hizo desde el primer trimestre pero presentaba vómitos
durante todo el embarazo, el nacimiento fue en un hospital realizada por una
obstetriz, el tiempo que dio a luz fue entre la 41 semanas, durante el parto tuvo
complicaciones como distocia de presentación con síndromes hemorrágicos post-
parto hemorragia vaginal precoz, en la actualidad no presenta ningún problema
para la salud.
 Educación sobre que es el puerperio, etapas del puerperio, los signos de

alarma durante el puerperio inmediato, mediato y tardío,
 Educación sobre la importancia de la lactancia materna en los primero meses
de de terminar.

consejería.
 Se le agendó un turno para la atención del niño y de la madre.

Observación:
La realización de esta actividad fue muy efectiva y productiva ya que se dio la

oportunidad de mencionar nuestras actividades como TAPS en la comunidad y la
colaboración que prestaron fue útil para una visita más efectiva, además la Sra.
No se ha realizado chequeos médicos y el niño recién nacido, para lo controles
que recibió en el embarazo no se abrió una HCL por motivos de inestabilidad en la
ciudad, pero ahora mencionó que se quedará definitivamente en el domicilio de
esta ciudad.
ACTIVIDAD N° 10
VISITA A UN MIEMBRO DE LA FAMILIA LACTANTE

VISITA N° 1
FICHA FAMILIAR
Mediante la realización de la ficha familiar se logró identificar los datos de la

familia en la que se registró los datos de su cónyuge y sus hijos, en la que está
familia está considerada una familia nuclear, los padres son casados y tienen tres
hijos Anderson de 10, Dilán de 3 y un R/N de 1 mes, viven en una casa propia
hace 2 años y como riesgo medioambiental la presencia de animales
intradomiciliarios, de vectores como mosquitos, roedores y la convivencia
inadecuada con ellos, como medida de prevención utilizan mosquiteros, y no hay
otro factor de riesgo en la familia.
FAMILIOGRAMA
Familia nuclear compuesta por padres e hijos, los padres Sandra y Ramiro están
casados y su relación es muy afectiva siempre tienen que estar de acuerdo los
dos para tomar una decisión, tienen tres hijos varones, en esta familia existe una
gran armonía y relación muy afectiva.
´
ECOMAPA
el cual se identificó las siguientes: Familia, Iglesia, trabajo, vecinos y subcentro de
salud.
de salud por los controles que necesitan los niños, la iglesia para la familia es
muy distante consideran que es necesario estar siempre en la iglesia, como red de
apoyo se ha identificado a la familia pero ellos mencionan que siempre han
mantenido una relación distante y conflictiva, el trabajo desempeña un papel
importante en la familia, es decir mediante el trabajo obtienen el sustento para el
hogar y en que algunos casos ha tenido que sacrificar días dedicados a la familia
para ganar un poquito más es decir mantienen un flujo de energía de las dos
partes, las instituciones educativas también influyen mucho en sus vidas ya que el
es la red pública de educación que cuentan para educar a sus hijos.
APGAR FAMILIAR

está considerado una familia Funcional.
Tomando en cuenta la información recibida no se identificó Riesgos Biomédicos, ni

riesgos socio-económicos, pero si un riesgo Riesgos sanitarios por motivo de la
convivencia con animales intradomiciliarios, lo que este sería un factor que influye
en la salud de la familia.
TABLA DE CONTROLES DEL LACTANTE Y COMPLEMENTARIOS

INDICADOS
En esta tabla se obtuvo información importante sobre los controles realizados a

niño en el que en este caso el niño no se ha realizado ningún chequeo desde que
nació, lo único que ha recibido es la vacuna de la BCG y el Tamizaje Neonatal de
talón, los motivos por los cuales no ha recibido la atención es porque no alcanza a
coger un turno, la madre refiere que el niño presenta sarpullido en la piel, como
antecedentes materna durante el embarazo tuvo la presión arterial muy baja.
EVALUACIÓN PSICOMOTORA DEL LACTANTE-TOMADO EN CUENTA LA

EDAD
Para la evaluación de esta tabla se aplicó una serie de ejercicios y movimientos

para asegurarnos que cumplan con lo solicitado, y como resultado se obtuvo que
se encuentra en un nivel norma, responde a la mayoría de la preguntas, y otras no
porque no se pudo aplicar por la edad que el niño tiene ( 1 mes).
 Educación la importancia de la lactancia materna, sus cuidados y como

estimular el seno para que pueda extraer la leche.

consejería.
 Se le agendó un turno para la atención del niño y de la madre.
Observación:

colaboración que prestaron fue útil para una visita más efectiva, además la Sra.
No se ha realizado chequeos médicos tanto para ella como para su hijo, lo que se
ayudó con un turno para su atención inmediata.
ACTIVIDAD N° 10
VISITA A UN MIEMBRO DE LA FAMILIA LACTANTE

VISITA N° 2
FICHA FAMILIAR
Mediante la realización de la ficha familiar se logró identificar los datos de la

familia en la que se registró los datos de su cónyuge y sus hijos, en la que está
familia está considerada una familia nuclear, los padres son casados y tienen
cuatro hijos Leslie de 9, Katherine de 5 , Fausto de 3 años y Beatriz de 4 meses,
viven en una casa propia hace 10 años y como riesgo medioambiental del suelo y
aire por que viven cerca de una caja de revisión del alcantarillado y cerca de un
barranco donde pasa un riachuelo contaminado por la basura que arroja, lo que
provoca por momento olores desagradables que en muchos de los casos
insoportables y este mismo foco prolifera la reproducción de vectores trasmisores
de enfermedades como los mosquitos y roedores, la presencia de animales
intradomiciliarios, son factores que determinan la salud de la familias aledañas a
ese foco.
FAMILIOGRAMA
Familia nuclear compuesta por padres e hijos, los padres Fausto y Gloria están
casados y su relación es muy afectiva y dependiente, Gloria presenta un
antecedente como la Diabetes gestacional y tienen 4 hijos 3 mujeres y 1 hombre.
ECOMAPA
el cual se identificó los siguientes: Familia, trabajo, subcentro de salud, y el ECU
911.
De los cuales las únicas redes de apoyo con mayor relación cercana es el
subcentro por la tención que recibe la familia, como red de apoyo se ha
identificado a la familia ya que consideran primordial la relación que tienen entre
ellas y es muy cercana, en cuanto al trabajo mencionan que esta red de apoyo
influye en la economía de la familia y a raíz de ser por cuenta propia les genera
mayor atención al trabajo deslindándose en algunas ocasiones del tiempo en
familia, otra red de apoyo que influye en la familia son las instituciones educativas
por la educación que reciben los hijos. En cuanto al ECU 911 es una red cercana
pero se ha presentado el caso de hacer uso se aquel servicio.
APGAR FAMILIAR

que está considerado una familia Funcional.
Tomando en cuenta la información recibida no se identificó Riesgos Biomédicos, ni

riesgos socio-económicos, pero si un riesgo Riesgos sanitarios como la vivienda
insegura en este factor se detalla que la vivienda está construida cerca aun
quebrada y riachuelo, la contaminación ambiental que existe a raíz del déficit del
alcantarilladlo y las aguas servidas recorren ciertas calles muy transitadas por la
familias de ese sector.
TABLA DE CONTROLES DEL LACTANTE Y COMPLEMENTARIOS

INDICADOS
En esta tabla se obtuvo información importante sobre los controles realizados a

niño desde el primer mes de nacido hasta el cuarto mes en la actualidad, está al
día con las vacunas se le realizó la prueba del talón, la madre refiere que el niño
presenta sarpullido en la piel, como antecedentes materna durante el embarazo
tuvo Diabetes Gestacional, la salud del bebé está en buenas condiciones.
EVALUACIÓN PSICOMOTORA DEL LACTANTE-TOMADO EN CUENTA LA

EDAD
Para la evaluación de esta tabla se aplicó una serie de ejercicios y movimientos

para asegurarnos que cumplan con lo solicitado, y como resultado se obtuvo que
se encuentra en un nivel norma, responde a la mayoría de la preguntas.
PLAN DE TRABAJO DEL TAPS DURANTE LA VISITA
 Educación la importancia de la lactancia materna, sus cuidados y como

estimular el seno para que pueda extraer la leche.
.

consejería.
Observación:

colaboración que prestaron fue útil para una visita más efectiva.
CONCLUSIONES
1. El trabajo realizado en campo me permitió identificar los riesgos en la

salud materna infantil, desde diferentes ámbitos: social, biológico,
familiar, institucional, de igual forma me demostró que el
desconocimiento sobre aquellos genera un problema para la salud y
la comunidad.
2. En la atención a los problemas salud materno infantil se han ido

incorporando progresivamente otros niveles distintos a la acción de
curar, es decir como la acción de promoción y prevención con el fin
de cambiar los estilos de vida que puedan conducir a un riesgo
elevado de padecerlo, es por ello que se ha creado estrategias para
mejorar y combatir los riesgos que determinan la salud de la madre y
del niño.
3. Mediante la realización de este trabajo se logró un acercamiento a la

realidad que aborda los problemas de salud materna infantil,
mediante el uso de herramientas necesarias para indagar de manera
indirecta el caso identificado.
RECOMENDACIONES
1. Poner énfasis en los factores de riesgo identificados en el caso, sin

subestimar ciertas variables como, edad, nivel de instrucción, falta de
control prenatal, las cuales están estrechamente relacionadas los factores
que determinan la salud de la madre y del niño.
2. Realizar una vigilancia o seguimiento adecuado del control prenatal y post-

natal, del parto y puerperio para identificar complicaciones de manera
oportuna tomando cuenta los lineamientos establecidos por las normas del
MSP.
3. Aplicar y fortalecer estrategias y acciones para la identificación y manejo de

los riesgos pre concepcionales, prenatales y postnatales
4. Como estudiantes a Técnicos en Atención Primaria de Salud asegurarnos

de la actualización continua de conocimientos y destrezas para un mejor
desempeño profesional en cualquier área asignada.
FUENTE DE INTERNET
1. www.msssi.gob.es/.../saludPublica/.../maternoInfantil.
2. instituciones.sld.cu/.../Del-enfoque-materno-infantil-al-enfoque-en-salud.
FUENTE PERSONAL
1. Información de las personas entrevistadas en las visitas.

ANEXOS
Imágenes sobre las actividades realizadas enfocadas en la salud

materna infantil en la comunidad de Asistencia Municipal.
ACTIVIDAD N° 1
PAREJA EN FORMACIÓN( visitaN°1)
Visita Domiciliaria apareja en formación, esta imagen se registra

información por medio de fichas y se entrega guía prentivas de Salud
Sexual y Reproductiva, mayo 2014
PAREJA EN FORMACIÓN (visitaN°2)
Entrega de guía preventivas a pareja en formación, visita N°2, 2014

ACTIVIDAD 2
VISITA MUJER A MUJER EN ENBARAZADA DEL 2N° TRIMESTRE
Visita domiciliaria a embarazada de 6 mese, entrega de guía

preventiva y cuidados; 2014.
ACTIVIDAD N°3
EMBARAZA EN SEGUNDO TRIMESTRE
Embaraza de 6 meses, llenado de ficha, 2014

ACTIVIDAD N°6
VISITA A EMBARAZADA CON DESNUTRICIÓN
Llenado de ficha familiar y encuestas corres-

pondientes al caso de desnutrición, 2014
ACTIVIDAD N°8
VISITA A PUÉRPERA CON ANTECEDENTES DE PARTO NORMAL
Llenado de ficha familiar y encuestas correspondientes al caso, 2014.

ACTIVIDAD N°8
VISITA A PUÉRPERA CON ANTECEDENTES DE PARTO

CESÁREA

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FORMACIÓN A TÉCNICOS EN ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD (TAPS)

Históricamente las sociedades y las culturas humanas han hecho diferentes

Estudios revelan que en América Latina, aproximadamente una de cada cinco

Se ha calculado que el 60% de las muertes materna se producen posteriores al

Elaborar un informe acerca de las actividades realizadas en campo, como parte

1. Determinar los riesgos que desencadenan los problemas de salud materno-

DESARROLLO DE LAS ACTIVIDADES PRÁCTICAS

El proceso de formación a Técnicos en Atención Primaria de Salud (TAPS)

VISITA A PAREJA EN FORMACIÓN

FECHA: 02 de Mayo del 2014

La visita se la realizó en la localidad de Asistencia Municipal, barrio “EL RECREO”

En el desarrollo del familiograma se determinó como está constituida la pareja,

apoyo tomado en cuenta dentro de los determinantes de protección para salud,

La información solicitada en el Apgar Familiar nos permite conocer el estado de

RIESGOS BIOMÉDICOS, SOCIOECONÓMICOS Y SANITARIO-AMBIENTAL

Tomando en cuenta la información recibida solo se identificó como riesgo

PLAN DE TRABAJO DEL TAPS DUARANTE LA VISITA

 Educación sobre los derechos sexuales y reproductivos, métodos

 La realización de esta actividad fue muy efectiva y productiva ya que se dio

FECHA: 02 de Mayo del 2014

La visita se la realizó en la localidad de Asistencia Municipal, barrio “LA

segura en su totalidad para su consumo debido al estado turbia que viene, la

En el desarrollo del familiograma se determinó como está constituida la pareja,

La información solicitada en el Apgar Familiar nos permite conocer el estado de

RIESGOS BIOMÉDICOS, SOCIOECONÓMICOS Y SANITARIO-AMBIENTAL

Tomando en cuenta la información recibida solo se identificó como riesgo

PLAN DE TRABAJO DEL TAPS DUARANTE LA VISITA

 Educación sobre los derechos sexuales y reproductivos, métodos

 La realización de esta actividad fue muy efectiva y productiva ya que se dio

EMBARAZO PRIMER TRIMESTRE

FECHA: 02 de Mayo del 2014

La visita se la realizó en la localidad de Asistencia Municipal, barrio “EL RECREO”

En el desarrollo del familiograma se determinó como está constituida la familia la

domicilio, como red de apoyo tomado en cuenta dentro de los determinantes de

La información solicitada en el Apgar Familiar nos permite conocer el estado de

RIESGOS BIOMÉDICOS, SOCIOECONÓMICOS Y SANITARIO-AMBIENTAL

Tomando en cuenta la información recibida no se identificó ningún riesgo para la

TABLA SOBRE LOS CONTROLES PRENATALES Y COMPLEMENTARIOS

PLAN DE TRABAJO DEL TAPS DUARANTE LA VISITA

 Educación sobre los aspectos fisiológicos de los tres primeros meses de la

 La realización de esta actividad fue muy efectiva y productiva ya que se dio

EMBARAZO SEGUNDO TRIMESTRE

FECHA: 05 de Mayo del 2014

La visita se la realizó en la localidad de Asistencia Municipal, Coop. “Nuevo Santo

En el desarrollo del familiograma se determinó como está constituida la familia la

La información solicitada en el Apgar Familiar nos permite conocer el estado de

RIESGOS BIOMÉDICOS, SOCIOECONÓMICOS Y SANITARIO-AMBIENTAL

Tomando en cuenta la información recibida se identificó Riesgos Biomédicos como

TABLA SOBRE LOS CONTROLES PRENATALES Y COMPLEMENTARIOS

PLAN DE TRABAJO DEL TAPS DUARANTE LA VISITA

 Educación sobre los aspectos fisiológicos de los tres últimos meses de la

 La realización de esta actividad fue muy efectiva y productiva ya que se dio

EMBARAZO TERCER TRIMESTRE

FECHA: 08 de Mayo del 2014

La visita se la realizó en la localidad de Asistencia Municipal, Coop. “AQUEP” en

En el desarrollo del familiograma se determinó como está constituida la familia, la

La información solicitada en el Apgar Familiar nos permite conocer el estado de

RIESGOS BIOMÉDICOS, SOCIOECONÓMICOS Y SANITARIO-AMBIENTAL

Tomando en cuenta la información recibida se no se identificó ningún riesgo.

TABLA SOBRE LOS CONTROLES PRENATALES Y COMPLEMENTARIOS

PLAN DE TRABAJO DEL TAPS DUARANTE LA VISITA

 Educación sobre los aspectos fisiológicos de los últimos meses de la