Perihal : Permohonan Rekomendasi

(Persetujuan mengikuti Pendidikan)

Majene, 17 Januari 2018

Kepada
Yth. Direktur RSUD Majene
di -
Majene

Dengan hormat, saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Amrullah, S.Kep.,Ns
1. NIP : 19841013 200604 1 010
2. Pangkat / Golongan : Penata Muda Tk I / IIIb
3. Pendidikan Terakhir : SI Keperawatan
4. Jabatan : Perawat Pertama
5. Unit kerja : RSUD Majene

dengan ini mengajukan permohonan rekomendasi/persetujuan mengikuti

pendidikan/akademik di luar jam dinas dengan tidak mengganggu kelancaran
tugas kedinasan serta menanggung sendiri biaya pendidikan, pada :

1. Perguruan Tinggi : Universitas Hasanuddin

2. Fakultas / Jurusan : Ilmu Keperawatan
3. Jenjang pendidikan : Magister (S2)
4. Lokasi : Makassar
5. Lama Pendidikan : 2 tahun (4 semester)

Atas perhatian dan dukungan Bapak, kami ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

(Amrullah S. Kep.,Ns)
 PEMERINTAH KABUPATEN MAJENE
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Poros Majene - Mamuju Telp. (0422) 21009

SURAT IZIN MENGIKUTI SELEKSI PROGRAM TUGAS BELAJAR SDM KES

No. 419/A6/RSUD/I/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. H. Rakhmat Malik
NIP : 19650502 200212 1 001
Pangkat/gol : Pembina Tk I/ IVb
Jabatan : Direktur
Provinsi : Sulawesi Barat

Dengan ini memberikan izin kepada

Nama : Amrullah, S.kep.,Ns
Tempat&tanggallahir : Majene, 13 Oktober 1984
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk I/ IIIb
NIP : 19841013 200604 1 010
Jabatan : Perawat Pertama
Provinsi/Unit UtamaAsal : Sulawesi Barat / RSUD Kab. Majene
Alamat : W. Monginsidi, Kel Labuang, Kec Banggae Timur

Untuk mengikuti seleksi administrasi dan seleksi akademik tugas belajar dengan
sumber biaya DIPA Pusat Peningkatan Mutu Sumber Daya manusia Kesehatan Badan
PPSDM Kesehatan Kemenkes RI Pada :
Perguruan Tinggi : Universitas Hasanuddin (UNHAS)
Program Studi : Ilmu Keperawatan
Peminatan : Keperawatan Medikal Bedah ( KMB )
Jenjang Pendidikan : Magister
Demikian surat rekomendasi ini dibuat dengan sebenar-benarnya.

Majene, 18 Januari 2018

Mengetahui,
Kepala Unit Kerja

( dr. H. Rakhmat Malik )

NIP. 19650502 200212 1 001