Professional Documents
Culture Documents
NOMBRES: FECHA:
1. Un paciente llega al servicio de emergencia después de haber sido golpeado en la cabeza y la cara con
un palo de madera. Él está en estado de coma y tiene una fractura de cráneo deprimida palpable. Tiene
la cara hinchada y equimosis. Hay gorgoteo en la respiración y vómito en la cara y la ropa. El paso más
adecuado después de proporcionar oxígeno suplementario y la elevación de la mandíbula es:
2. La hemorragia del 20% del volumen de la sangre del paciente esta asociado por lo general con:
a. Oliguria
b. Confusión
c. Hipotensión
d. Taquicardia
e. Requerimiento de transfusión sanguínea
3. Una joven sufre una lesión grave en la cabeza como consecuencia de un accidente de vehículo de
motor. En la emergencia su s´ECG es 6. Su presión a rterial es de 140/90 mmHg y la frecuencia cardiaca
de 80 latidos por minuto. Ella está intubada y con ventilador mecánico. Sus pupilas son de 3 mm de
tamaño y fotoreactivas. No hay ninguna otra lesión aparente. El principio más importante a seguir en el
manejo inicial de su lesión en la cabeza es?:
a. Evitar la hipotensión
b. Administrar un diurético osmótico
c. Tratar agresivamente la hipertensión arterial sistémica
d. Reducir los requerimientos metabólicos del cerebro
e. Distinguir entre hematoma intracraneal y edema cerebral
4. Un paciente traumatizado es llevado a la emergencia con estridor inspiratorio y una sospecha de lesión
de la columna cervical. La saturación de oxígeno es 88% con oxígeno de alto flujo a través de una
máscara de re inhalación. El siguiente paso más adecuado es:
6. Un niño de 6 años de edad, caminando por la calle es golpeado por el parachoques delantero de un
vehículo deportivo que viaja a 32 kilómetros por hora. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es
verdadera?
7. Cuál es la indicación más común para el establecimiento de una vía aérea definitiva (intubación oro
traqueal) en un paciente con trauma?
a. Apnea
b. Sangrado facial
c. Edema de tejidos blandos
d. La alteración del estado mental
e. Incapacidad para mantener la oxigenación
9. Con respecto al shock hemorrágico, grado III, la pérdida sanguínea estimada es:
a. Hasta 750 cc
b. 750 a 1 500 cc
c. 1 500 a 2 000 cc
d. > 2 000 cc
e. 1 000 – 2 000 cc
10. Ingresa al Centro de Trauma del HRDT un paciente que ha sufrido un grave accidente de tránsito. Se
encuentra en un estado de agitación, pálido, ansioso, hipotenso, con frialdad y discreta sudoración fría
de los miembros. La presión venosa está aumentada. A la auscultación hay estertores en ambas bases.
¿Qué diagnóstico, de los siguientes, le parece más probable?:
a. Fracturas costales con síncope vasovagal y gran ansiedad.
b. Posibilidad de que alguna costilla rota haya lesionado el pulmón.
c. Su cuadro se debe a un shock hipovolémico.
d. Hay que descartar la existencia de un taponamiento cardíaco.
e. Hay que examinar el abdomen y descartar que la causa de todo sea una rotura del bazo.
11. Un paciente acude a la emergencia por presentar una herida por arma blanca en el hemitórax derecho,
cursa con un Neumotórax a tensión, lo que le conduce a un estado de Shock, que tipo de Shock
presenta el paciente?:
12. Un paciente varón de 24 años sufre un accidente de tránsito y es llevado al centro de trauma del HRDT,
allí le diagnostican TEC Grave y trauma torácico cerrado, al realiza r la Rx de Tórax se evidencia un
pequeño neumotórax (≈ 16%) en el hemitórax derecho. Este paciente requiere drenaje pleural para
tratar el pequeño neumotórax?
13. Un paciente que sufre un accidente de tránsito (es atropellado por un auto que va 80 km/h), es traído
al centro de trauma del HRDT, las lesiones que podrían causar su muerte en minutos si es que no se
identifican y tratan inmediatamente incluyen todas las siguientes EXCEPTO:
14. Un hombre de 34 años es llevado al Centro de Trauma del HRDT después de sufrir un accidente de
tránsito. El presenta disnea e inicialmente tiene una Sat. O 2 de 88%. Al examen, sonidos respiratorios
disminuidos en el HTD y ahora esta saturando 70% al aire ambiental. Cuál de los siguientes es el paso
más apropiado?:
15. Un hombre de 32 años es agredido con arma blanca en el HTD, llega a la emergencia con una FC: 110 x
´, y PA: 84/50 mmHg. Cuanto de pérdida sanguínea aguda cree usted tiene este paciente?:
a. 250 cc
b. 500 cc
c. 1000 cc
d. 1500 cc
e. N.A.
(Preguntas 16 y 17)
Una mujer de 25 años de edad arriba al centro de trauma del HRDT luego de sufrir un accidente de
tránsito. Ella esta agudamente disneica con una frecuencia respiratoria de 60 resp/min. Los sonidos
respiratorios están marcadamente disminuidos en el lado der echo.
17. Una radiografía de tórax de esta mujer antes de la terapia debería probablemente revelar:
18. En un joven de 22 años de edad, con trauma maxilofacial en la mitad de la cara e hipotensión, cuál de
las siguientes no está recomendada?
a. Cricotiroidotomía
b. Reanimación con líquidos IV
c. Colocación de sonda nasogástrica
d. Estabilización del cuello cervical
e. Catéter Foley
a. HTA
b. No evidencia de daño en la TAC cerebral
c. Lesión secundaria debido a hipoxia tisular
d. Retención de CO 2
e. Un score de ECG de 10 puntos