CAMBIOS ANATÓMICOS Y FISIOLÓGICOS DEL SISTEMAS GENITU-

URINARIO EN EL ADULTO MAYOR

SISTEMAS GENITAL O REPRODUCTOR

Los cambios del sistema reproductor con la edad no tienen por qué ser los
responsables de problemas de orden sexual. La respuesta sexual puede ser
más lenta, menos intensa y menos frecuente, pero no significa que no existan
las expresiones genitales de la sexualidad.
CAMBIOS FEMENINOS

Para una mujer, los cambios por la edad involucran niveles hormonales,
cambios físicos en todo el aparato reproductor femenino y cambios
psicológicos. Dichos cambios se producen en la intrincada relación entre las
hormonas ováricas y las que son producidas por la hipófisis (en el cerebro).

 La atrofia vaginal (Estrechamiento y acortamiento de la vagina) hace que

las relaciones sexuales sean dispareunia “dolor durante el coito” y,
además, provoca síntomas urinarios desesperantes como (sequedad
vaginal, ardor vaginal, flujo vaginal, picazón genital, ardor al orinar,
urgencia de orinar, etc.)

 Reducción de la producción de estrógeno los cuales se encargan de

promover a proliferación celular y el crecimiento de los órganos, esto
da inicio a la menopausia.
 Cambios en la flora y pH vaginal; son a causa de una disminución de la
producción ovárica de estrógenos, y por lo tanto puede dar lugar a la
generación de un medio vaginal más susceptible de sufrir infecciones
como vaginitis bacteriana, candidiasis vaginal, u otras infecciones.
 Reducción de la lubricación vaginal, aplastamiento de los labios mayores
y menores, reducción y aclaramiento del vello pubiano; este genera
dolor durante el acto sexual
 Erección del clítoris es más lenta, lo cual reduce su deseo sexual y
excitación.
 Reducción de tejido mamario; las mamas de una mujer pierden grasa,
tejido y glándulas mamarias, reduciendo su tamaño, firmeza y llenura.
Igualmente, pierden soporte. Estos cambios se deben sobre todo a una
disminución en la hormona estrógeno.
 Orgasmos más cortos y menos intenso.
 Disminución de tamaño de los ovarios, trompa y útero.
 MENOPAUSIA

Es el momento de la vida de una mujer en el que sus periodos (menstruación)

cesan. En la mayoría de los casos, se trata de un cambio corporal normal y
natural que casi siempre ocurre entre los 45 y 55 años de edad. Después de la
menopausia, una mujer ya no puede quedar embarazada.
Causas
Durante la menopausia, los ovarios de una mujer dejan de liberar óvulos.
El cuerpo produce una cantidad menor de las hormonas femeninas
estrógeno y progesterona. Los menores niveles de estas hormonas
causan los síntomas de menopausia.
La menopausia se completa cuando usted no ha tenido el periodo por 1
año. Esto se denomina posmenopausia. La menopausia quirúrgica
sucede cuando los tratamientos quirúrgicos ocasionan una disminución
de estrógenos. Esto puede suceder cuando se extirpan ambos ovarios.
Síntomas
Cambios en su periodo. son más cortos o durar más. Puede sangrar más o
menos de lo habitual. Todos estos son cambios normales, pero para
asegurarse de que no hay algún problema, consulte a su médico si:

 Los periodos ocurren muy seguidos uno del otro

 Sangra mucho

 Tiene manchas de sangre entre periodos

 Los periodos duran más de una semana

 Los periodos regresan después de no sangrar por más de un año

Calores súbitos o sofocos. Pueden estar relacionados con cambios en los

niveles de estrógeno. Un calor súbito es una repentina sensación de calor en la
parte superior del cuerpo o en todo el cuerpo. El rostro y cuello se enrojecen.
Pueden aparecer manchas rojas en el pecho, espalda y brazos, tal vez
seguidas por fuertes sudores y escalofríos. Los calores súbitos pueden ser muy
leves o lo suficientemente fuertes como para despertarla (llamados sudores
nocturnos). La mayoría de los calores súbitos duran entre 30 segundos y 10
minutos. Pueden ocurrir varias veces por hora, unas cuantas veces al día o
apenas una o dos veces a la semana.
Salud vaginal La vagina puede volverse más seca. Esto podría hacer que las
relaciones sexuales resulten incómodas. O usted podría tener otros problemas
de salud, como infecciones vaginales.
Dormir. Alrededor de la mediana edad, algunas mujeres comienzan a tener
problemas para dormir bien en la noche. no puede dormirse fácilmente o se
despierta demasiado temprano. Los sudores nocturnos pueden desesperar. Es
posible que le cueste dormirse de nuevo si se despierta durante la noche.
Sexo. Es posible que los sentimientos acerca del sexo cambien Talvez hay
menos interés o una liberación después de la menopausia.
Cambios de humor. Usted podría sufrir cambios bruscos de humor o sentirse
irritable cerca de la etapa de la menopausia. Los científicos no saben por qué
esto pasa. Es posible que el estrés, cambios en la familia tales como hijos que
están creciendo o padres que están envejeciendo, un historial de depresión o
sentirse cansada pueden estar causando estos cambios de humor.
Cambios cuerpo. La cintura se puede ensanchar, puede perder masa
muscular y ganar grasa. La piel podría adelgazar, tener problemas de memoria,
articulaciones y músculos podrían sentirse entumecidos y adoloridos.

CAMBIOS MASCULINOS

Los cambios en el sistema reproductor masculino por el envejecimiento se

presentan principalmente en los testículos. La masa tisular disminuye y el nivel
de la hormona masculina testosterona permanece igual o se reduce muy poco.
Puede haber problemas con la función eréctil; sin embargo, esto generalmente
es lento y progresivo.
 La atrofia testicular (Reducción del tamaño y volumen de los testículos)
Asimismo, la atrofia testicular puede mermar e incluso interrumpir el
funcionamiento normal de los testículos y causar problemas
de fertilidad o esterilidad en el hombre.
 Aumento del tamaño de la glándula prostática; Con el paso del tiempo, la
próstata crece, y al hacerlo puede presionar a la uretra y provocar
problemas para orinar. Esto es lo que se conoce como agrandamiento
de la próstata o hiperplasia prostática benigna (HPB)
 Aumento del diámetro del pene
 Reducción de la producción de testosterona, lo cual disminuye la
producción de los espermatozoides (Espermatogénesis) y da inicio a la
andropausia
 Erección lenta y con menor turgencia. Disminución, del deseo sexual y
excitación.
 Pérdida de la erección con el orgasmo.
 Impotencia
 ANDROPAUSIA
Es el proceso por el cual las capacidades sexuales del hombre disminuyen con
la edad al igual que otras funciones orgánicas, resultado de los bajos niveles
de testosterona en el organismo, o bien por el mal funcionamiento de los
receptores de testosterona.
Al igual que la mujer tiene su climaterio (la menopausia) por el cual no puede
tener más descendencia, el hombre va perdiendo potencia sexual, pero sin
ciclos tan marcados ni pérdidas tan significativas. La actividad sexual del
hombre no está marcada por períodos regulares como en el caso de la mujer,
pudiendo tener hijos en cualquier momento por la producción
de espermatozoides. Tampoco presenta un punto límite preciso. Un hombre
puede tener la capacidad de procrear hasta muy avanzada edad. En algunos
hombres esta función puede mantenerse hasta pasados los 70 años e incluso
no perderse con el tiempo, dependiendo de cada caso.
Además de la disminución natural de los niveles de testosterona debida a la
edad, puede producirse en los varones que han sufrido una orquidectomía (p.e.
por causa de un cáncer de testículo). Aun cuando un solo testículo es
normalmente suficiente para mantener los niveles normales de testosterona.
En muchos casos los hombres no se dan cuenta de su estado pero es obvio
que ese nivel de testosterona está disminuyendo a nivel del transcurrir del
tiempo ya que los síntomas se pueden asociar a estados normales de estrés.
El hecho no es tan común como el de la mujer pero es allí en donde el hombre
experimenta una disminución en su potencia sexual.
Síntomas

 Irritabilidad

 Insomnio o fatiga

 Depresión

 Nerviosismo, ansiedad

 Libido reducida

 Potencia sexual reducida

 Fuerza y volumen de la eyaculación reducidos

 Dolores y achaques

 Cabellos secos y piel seca y arrugada

 Problemas circulatorios

 Sudoración mayormente durante la noche

  Dolor de cabeza

CONSEJERÍA

En la mujer

 Motivar a la usuaria a realizarse la citología cada año para evitar

desarrollo de cáncer cervicouterino, debido a la disminución del nivel
hormonal
 Aconsejar el cambio de hábitos alimenticios: Evite la cafeína, el alcohol,
y los alimentos condimentados.
 Consuma alimentos de soya; la soya contiene estrógenos.
 Consumo suficiente calcio y vitamina D de alimentos y suplementos.
En el hombre

 Incentivar al usuario a realizar controles médicos periódicos,

especialmente con urología (examen físico) para la detección temprana
formación de masas. (examen de próstata).
 Realizar de manera preventiva pruebas como el antígeno prostático
 Desarrollar programas educativos que abarquen el tema de la
sexualidad de esta manera, ayudaremos a asimilar la etapa de la vejez
de una manera positiva en cuanto a su función sexual.
¿Cuáles son las señales y
síntomas de la menopausia?
Las mujeres pueden tener diferentes señales o síntomas
en la menopausia. Eso se debe a que el estrógeno es
utilizado por muchas partes del cuerpo. A medida que una
mujer va teniendo menos estrógeno, podría tener varios
síntomas. Muchas mujeres sienten síntomas muy leves
que son fácilmente tratados con cambios en el estilo de
vida, como evitar la cafeína o llevar consigo un ventilador
portátil para usar cuando empieza uno de los calores
súbitos, también conocidos como sofocos. Algunas
mujeres del todo no requieren tratamiento. Otros
síntomas pueden ser más problemáticos.
Aquí presentamos los cambios más comunes que puede
notar en la mediana edad. Algunos pueden ser parte del
envejecimiento en lugar de estar directamente
relacionados con la menopausia.

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