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TRABAJO DE GRADO
APROBADO
APROBADO
“La Universidad no se hace responsable por los conceptos emitidos por sus alumnos en sus
trabajos de tesis. Solo velará por qué no se publique nada contrario al dogma y a la moral
católica y por que las tesis no contengan ataques personales contra persona alguna, antes bien se
vea en ellas el anhelo de buscar la verdad y la justia”.
Artículo 23 de la Resolución N°13 de Julio de 1946.
DEDICATORIA
Este trabajo de grado está dedicado especialmente a Dios por darme perseverancia, una
consecuencia de mi clara inteligencia y un premio a la inmensa riqueza del gran ser humano que
hay en mi y la fuerza para sacar adelante este proyecto y así mismo lograr alcanzar el sueño de
ser un excelente profesional, Nutricionista Dietista.
A mis padres, Socorro del Carmen Fuentes y José Simón Bermúdez, por ser ejemplares, por su
sacrificio y lucha constante por verme realizada, por regalarme la educación, por su paciencia y
sus concejos sabios. Merecen mucho más pero este primer fruto que me embriaga de alegría es
de ustedes porque sin su apoyo incondicional no habría sido posible.
A mis hermanos, por soportarme y darme sus manos en los momentos que necesitaba ayuda,
apoyo y sobretodo motivación, para ustedes hermanitos que también fueron parte de este gran
esfuerzo.
A mis primas a Liana Meza y María Margarita Medina, por ser mi apoyo constante, y por
recordarme que los sueños se hacen realidad cuando te animas a hacerlos y le colocas el alma y
el corazón para cumplirlos.
A mis, tías, amigas, y profesoras en especial a la profesora Graciela Barriga Martínez por su
apoyo incondicional y a mis angelitos que interceden por mí desde el cielo y cuidan de mí para que
obtenga logros excelentes para colocarlos al servicio de la humanidad que tanto los necesita.
AGRADECIMIENTOS
La realización de este proyecto de grado fue posible gracias al apoyo humano de La Pontificia
Universidad Javeriana por ofrecerme todas las herramientas necesarias para convertirme en
Nutricionista Dietista, y de esta forma servirle al país y a la humanidad. Al apoyo, compromiso,
sabiduría, perseverancia, y lucha constante de Luz Nayibe Vargas, Nutricionista Dietista, directora
de mi trabajo de grado, a María Alejandra Burebano Nutricionista y codirectora de mi trabajo de
grado, ellas fueron quienes me orientaron a lo largo de este proceso y gracias a sus aportes
académicos, su dedicación, y amor, logre llevar a cabo este trabajo.
vi
Tabla de contenido
Pág.
1. Introducción 13
2. Marco teórico y revisión de literatura. 14
2.1. Índice de Calidad Nutricional (NQI), de Hansen´s 15
3. Formulación del problema y justificación 16
3.1. Formulación del problema. 16
3.2. Justificación. 16
4. Objetivos. 17
4,1 Objetivo general. 17
4.2. Objetivos específicos. 17
4. Materiales y métodos. 17
5.1. Diseño de la investigación. 17
5.2. Población de estudio y muestra. 17
5.3. Variables del estudio. 18
5.4. Metodología 18
5.4.1. Selección codificación de los alimentos y preparaciones que conforman
el ciclo de menús de los refrigerios, posterior análisis en tabla de composición de
alimentos. 18
5.4.2. Cuantificación del índice de calidad nutricional (NQI). 19
5.4.3. Sistematización y análisis de la información. 20
5. Resultados. 20
6. Discusión de los resultados 22
7. Conclusiones 25
8. Referencias bibliográficas 26
9. ANEXOS 28
vii
INDICE DE TABLAS
Pág.
Tabla 2. Determinación del Índice de Calidad Nutricional de Hansens NQI para cada
nutriente de los alimentos del refrigerio escolar. Secretaría de Educación del Distrito.2009 22
viii
INDICE DE ANEXOS
Pág.
ix
RESUMEN
10x
ABSTRACT
11
xi
1. INTRODUCCION
Otros de los determinantes que influyen directamente en la alimentación saludable son los hábitos
alimentarios por ejemplo, en el caso del consumo excesivo de comida rápida, el mayor consumo
conlleva la optimización de los sistemas de producción, reduciendo por tanto el precio por unidad,
lo que es compensado por un mayor volumen de producto por ración. Si a eso se le añade grasa,
sal, azúcar y colorantes para hacer que la comida sea más atractiva y para mejorar el sabor, se
tienen las bases del consumo excesivo de alimentos grasos, dulces, salados, y de gran densidad
calórica.
El propósito de este trabajo fue determinar el índice de calidad nutricional de Hansen´s (NQI), de
los alimentos que conforman el programa de refrigerio escolar, suministrado por la Secretaria
Distrital de Educación.
12
2. MARCO TEÓRICO
Diferentes estudios han establecido relaciones entre el tipo de dieta consumida por la población y
enfermedades crónicas no transmisibles (1). Según la Encuesta nacional de la situación
nutricional en Colombia, ENSIN 2005, el 46% de la población de 18 a 64 años, presenta
sobrepeso y obesidad, siendo mayor en mujeres (49,6%), y en hombres (39,9%). Cuando la
mirada se asienta en los menores de 18 años, se observa que el porcentaje de obesidad aumenta
de 3% en menores de 4 años, a un 10-12% en los adolescentes (2).
En países desarrollados y en desarrollo de las Américas, los datos muestran un bajo y decreciente
consumo de frutas, verduras, granos integrales, cereales y legumbres, mientras aumenta el
consumo de alimentos ricos en grasas saturadas y azúcares. Los pobres tienen regímenes
alimentarios monótonos que satisfacen o exceden necesidades calóricas, pero deficientes en
vitaminas y minerales, especialmente hierro, cinc, vitaminas A y C y ácido fólico. (Uauy, Jacobi,
2003).
En cuanto a hábitos alimentarios saludables, América latina ha presentado un aumento marcado
del consumo de los alimentos de alta densidad calórica, y un bajo consumo de cereales,
legumbres y otras fuentes de fibra, las cuales son fomentados por los sectores sociales y
económicos, influyendo en la aparición de las enfermedades crónicas no trasmisibles,
relacionadas con la alimentación, como la obesidad entre otras (3).
Estudios recientes recomiendan que para bajar de peso, se debe reducir el consumo de energía y,
centrarse en una alta densidad de nutrientes, ya que aumentando el consumo de alimentos de
baja densidad energética, como las frutas y verduras, se lograría reducir el peso corporal (4,18).
Para ayudar a los consumidores a obtener más información de las calorías que consumen se está
desarrollando un enfoque de perfil de nutrientes, que pueda ser útil para evaluar los alimentos
individuales y ayudar a las personas a construir dietas saludables. (5)
13
Lograr un equilibrio energético y un peso normal.
Limitar la ingesta energética procedente de las grasas, sustituir las grasas saturadas por
grasas insaturadas y tratar de eliminar los ácidos grasos trans.
Aumentar el consumo de frutas y hortalizas, así como de legumbres, cereales integrales y
frutos secos.
Limitar la ingesta de azúcares libres.
Limitar la ingesta de sal (sodio) de toda procedencia y consumir sal yodada. Promover la
actividad física como factor determinante del equilibrio energético y el control del peso.
Estas recomendaciones propuestas por OMS impulsan a que muchos países adopten políticas
alimentarias como foco de prevención de la obesidad y promoción de hábitos alimentarios y de
estilos de vida saludable, con el propósito de lograr un equilibrio energético (6).
Se han desarrollado indicadores o índices; que buscan monitorear o evaluar la calidad nutricional,
entre los que se destacan: el índice de alimentación saludable (healthy eating index) que fue
desarrollado por el Centro para la Nutrición del USDA Política y Promoción (CNPP). Y mide qué
tanto, la dieta se ajusta a las RDA, de las Guías Alimentarias y la Pirámide de Alimentos. (7,13-
16).
La puntuación del índice NNR (Puntaje de alimentos ricos en nutrientes), se desarrolló para definir
dietas saludables, seleccionando 14 nutrientes, para orientar sobre el contenido global de
nutrientes benéficos en relación con el aporte de calorías de un alimento dado.
El IQN fue propuesto en 1973 por Hansen y cols, y mide niveles de nutrientes presentes en un
alimento relativo al contenido calórico, utilizando la Ingesta Dietética Recomendada (RDA) como
referencia, basado en un consumo de 2000 Kilocalorías por día. El IQN se calcula separadamente
para cada nutriente, obteniendo un perfil nutriente por nutriente de un alimento.
En la interpretación Hansen y cols, definieron .un punto de corte: 1. implica una adecuación del
100% frente a la RDA de cada nutriente Un ICN > 1 puede ser deseable o no dependiendo del
nutriente en cuestión; es decir, para calcio o proteína es deseable pero indeseable para colesterol,
14
grasas saturadas y sodio. Los alimentos con altos valores de nutrientes son generalmente
considerados como de alto valor nutritivo o denso en nutrientes. La carne magra es un ejemplo de
unos nutrientes alimentos densos con altos valores INQ para varios nutrientes esenciales como
proteínas, hierro, zinc y vitaminas B (9).
3.2. JUSTIFICACION
Este trabajo se realizó con el propósito de estudiar y aplicar la metodología para determinar la
calidad nutricional y los atributos de una alimentación saludable, por medio del índice de calidad
nutricional de Hansen's, en un grupo de alimentos que conformaron el refrigerio escolar,
suministrado por la Secretaría Distrital de Educación. Disponer de una herramienta que pueda ser
utilizada en la planificación de una alimentación saludable, en el seguimiento de los menús de los
programas de asistencia alimentaria, y en los programas de educación alimentaria y nutricional. Se
determinó el índice de calidad nutricional NQI.
15
4. OBJETIVOS
Aplicar la metodología para determinar la calidad nutricional por el índice de calidad nutricional
de Hansen’s (NQI), de un grupo de alimentos.
5. MATERIALES Y METODOS
Estudio descriptivo, exploratorio, en el que se tomaron los alimentos del ciclo de menús del
programa de refrigerio escolar, correspondiente al mes septiembre de 2009.
La muestra estuvo conformada por 32 alimentos, que hacen parte de los refrigerios escolares que
ofrece la secretaria de educación del distrito capital. Los alimentos correspondían a los ciclos de
menús del segundo del año 2009, para el grupo de escolares entre 8 y 10 años.
Refrigerios: A porte calórico promedio es de 540 Kilocalorías (Grupo de edad: 8- 10 años) Con
una distribución porcentual de 12% de proteína, 28% de grasa y 60% de carbohidratos
5.4. METODOLOGÍA
3. Elaboración de una base de datos, con cuatro tablas cada una contenía lo siguiente
respectivamente:
17
Estas preparaciones con sus códigos asignados, se incluyeron como parte de tabla ABBREV.
(SR22. USDA 2009), para su posterior análisis del contenido de nutrientes. (Ver anexo 5).
A partir de la tabla ABBREV, se creó una tabla, denominada codialimentos, que contenía el
listado de los 32 alimentos con su código y una descripción corta. Esta tabla se creó con el
objeto de unirla con la base de dato SR22 2009. utilizando un manejador de base de datos,
como es el programa EPIINFO versión 3.5.1. Paso previo para el cálculo del NQI (ver anexo
8).
1. Se promediaron los valores de referencia de las RDA para los escolares entre 8- 10 años de
edad.
18
Tabla 1. Ecuaciones para la determinación del NQI en cada alimento o preparación.
Para la tabulación de los resultados se tuvieron en cuenta los siguientes puntos de corte, de
acuerdo a Hansen`s et al. NQI > 1. “Alimentos o opciones saludables”; NQI < 1: “Alimentos o
opciones menos saludables”
6. RESULTADOS
Al realizar la codificación de los 32 alimentos en las diferentes bases de datos, se encontró que
para los siguientes alimentos o preparaciones como: la torta de zanahoria con bocadillo, la torta de
plátano casero, el pastel de queso, otros alimentos como la galleta waffer cubierta con chocolate,
sándwich con queso, jamón y margarina, y el hojaldre con bocadillo, no se encontraban
registradas en la tabla de composición de alimentos ICBF 2005, INCAP 2007, y SR22 USDA 2009
(ver anexo tabla 2), por ejemplo en cuanto el aporte de humedad; se encontraron los siguientes
valores respectivamente 89,5%, 82,6%, y 88,2%, en el caso de las grasas para la tabla ICBF 2005
19
y en la tabla SR22 USDA, el aporte de este nutriente era similar ,la tabla ICBF 2005; esta tabla
reporta el valor de 3,1 gr, comparada con la tabla SR22 USDA 2009,que reporta un valor de 3,25
gr, al analizar y comparar estos valores con la tabla INCAP 2007, para este nutriente, encontramos
una diferencia de 1 y 2 gr, puesto que la INCAP 2007, aporta 2,33 gr de grasa para la leche
entera.
En relación con el contenido de minerales como el calcio, hierro, fósforo se encontró que para la
tabla de composición de alimentos ICBF2005, no se encuentra registrado el valor nutricional para
el calcio, respecto a la tabla de composición de alimentos SR22 USDA 2009, se encontró la leche
entera aporta 113 mg, similar a el aporte del contenido de calcio que aporta la tabla INCAP 2007,
cuyo contenido nutricional para este nutriente es de 103 mg; en relación con el hierro la tabla ICBF
2005 reporta que la leche entera aporta en 100gr del producto un contenido de 0,3 mg, la SR22
USDA 2009 , aporta un contenido de 0,03 de este nutriente, y la tabla INCAP 2007, aporta un
contenido de 0,48 mg de hierro, respecto al contenido de fosforo se encontró que la leche entera
aporta un valor de 95 mg.
Otros de los alimentos que compararon en las diferentes bases de datos como la leche
condesada, leche saborizada, caramelo blando, dulce de leche, entre otros; se encuentran en la
tabla 4 del presente anexo del trabajo.
-En general la tabla de alimentos del ICBF 2005, cuenta con información de 1133 alimentos,
presenta el contenido de 33 macro y micronutrientes, y establece 17 grupos de alimentos.
La tabla de alimentos INCAP 2009, cuenta con información de 1448 alimentos, y presenta el
contenido de 21 macro y micronutrientes;, frente a la tabla USDA, SR22 DE 2009, que cuenta con
la información de 7538 alimentos y contiene 51 macro y micronutrientes.
El requerimiento de energía de los escolares determinado fue 1943,9 Kilocalorías por día, Estas
calorías incluyen 1065,85 Kilocalorías por promedio ponderado para tasa metabólica basal (PAL
promedio que calculado de 1,74. Burbano M 2009, (15).
El promedio de los requerimientos de nutrientes calculados a partir de la ingesta dietética de
referencia (RDA) por edad y género se presentan en el anexo 9
20
Los resultados generales del índice de calidad nutricional de Hansen´s (NQI), para cada unos de
los nutrientes en las diferentes preparaciones y alimentos (Tabla 2), se encontró que para
proteína, 24 alimentos o preparaciones, presentaron valores ≥ 1, y 8 alimentos presentaron
valores < a 1.
Respecto a los carbohidratos en las diferentes preparaciones, se encontró que 19 de los
alimentos presentaron un NQI menor igual a 1, 13 alimentos o preparaciones presentaron un NQI
mayor a 1.
Por otra parte, con relación al Hierro, se encontró que 24 alimentos o preparaciones, presentaron
un NQI menor a 1, y 8 alimentos presentaron un NQI mayor a 1.
Respeto a la vitamina A en los alimentos seleccionados de los refrigerios, hubo 13 alimentos que
presentaron un NQI > =1, y 19 tuvieron un NQI menor a 1.
Tabla. 2 Determinación del Índice de Calidad Nutricional de Hansens NQI para cada
nutriente de los alimentos del refrigerio escolar. Secretaría de Educación del Distrito. 2009
Nutriente NQI
<1 >=1
Selenio 21 11
Riboflavina 32
Fosforo 20 12
Magnesio 20 12
Zn 23 9
Vitamina C 27 5
Vitamina A 19 13
Fibra 26 6
Carbohidrato 19 13
Sodio 16 16
Hierro 24 8
Proteína 8 24
En relación con la cuantificación del NQI para cada nutriente por alimento, se presentan, los
resultados anexo 8. Los resultados muestran que para los productos lácteos como la leche, yogur,
avena preparada, presentaron un NQI mayor o igual a 1; respecto a los siguientes nutrientes:
selenio, fósforo, magnesio, zinc, vitamina A, carbohidratos, calcio, hierro, y proteína, se considera
que son opciones saludables y se recomendaría que sean suministrados con frecuencia en los
refrigerios escolares.
21
Preparaciones como la torta de plátano con queso, presentaron un índice de calidad nutricional
superior igual a uno, está indagado ya que en las especificaciones de la Minuta Patrón del
refrigerio escolar. Secretaría Distrital de Educación. 2009, en ningún momento mencionan los
ingredientes, para el cálculo del aporte nutricional.
Por otra parte, se encontró que respecto a los alimentos como: bocadillo, galleta casera, hojaldre
con bocadillo, torta, galleta Waffer cubierto de chocolate entre otros, presentaron un NQI menor a
uno para nutrientes como: riboflavina, selenio, vitamina C, Vitamina A, calcio, hierro, y un NQI
mayor o igual a 1 para nutrientes como: sodio, y carbohidratos (nutrientes a limitar consumo), por
tanto, se recomendaría que no sean suministrados en una frecuencia diaria.
7. DISCUSION
En cuanto la aplicación del índice de Hansen´s, en este trabajo sirvió de herramienta para
conocer la calidad nutricional de los alimentos relacionados con la densidad energética, con el
contenido de nutriente y su capacidad de suplir el requerimiento del mismo, utilizando los valores
de referencia las RDA para 2000 kilocalorías, las razones por la cual animo a realizar este
proyecto, fue con la finalidad de utilizar las bases de datos para realizar las respectivas
codificaciones de cada uno de los alimentos que hacían parte del refrigerio escolar, así mismo
aplicar la ecuación de Hansen´s, con el propósito de verificar que tan saludable eran o no, en el
suministro de los alimentos en los refrigerios escolares.
Por otra parte, los resultados de un estudio realizado sobre calidad nutricional de un grupo de
alimento, en la que se utilizaron las bases de datos de composición de 637 alimentos,
22
consumidos en Francia, incluyendo 129 vegetales y frutas, muestran que los puntajes de
densidad energética y de densidad de nutriente, se correlacionan negativamente, debido a que las
frutas y los vegetales tuvieron el mayor puntaje de densidad de nutrientes, por ser ricas en
nutriente y de bajo contenido calórico (11, 13,16).
Este estudio se relaciona con los resultados obtenidos de este trabajo, ya que se encontró que
para los 32 alimentos; respecto a vitaminas como la vitamina A y C, y minerales como calcio,
fósforo, zinc, sodio , que estos nutrientes eran bajos en alimentos; como el hojaldre de bocadillo,
dulce de chocolate, caramelo blando de leche, leche condesada, torta de zanahoria con bocadillo,
Sándwich de jamón queso y margarina, los cuales se consideraron como poco saludables, en
comparación con las frutas y bebidas a bases de frutas como el jugo de néctar de pera
,presentaron un índice de calidad nutricional superior a 1 para nutrientes como la vitamina A y C,
y minerales como calcio, fósforo, zinc, y fibra; considerándose como alimentos saludables.
Durante el desarrollo del trabajo se observó, que hay un alto suministro de azúcares simple en
los refrigerios, como por ejemplo: el dulce de chocolate, caramelo blando, dulce de leche, entre
otros alimentos. Según la OMS el suministro de azúcar simple es detectado y considerado como
nutriente crítico (6). Por tanto, según Hansen´s los alimentos críticos son los azucares, las grasas,
y el sodio (9,14). Este aspecto explicaría los diferentes índices de calidad menor a 1 para
determinado nutriente de cada alimento sobre lo normal que presentaron los demás alimentos.
Por el contrario, llama la atención los resultados del contenido de hierro, donde se encuentra que 8
alimento presentaron un NQI mayor a igual a 1, ocurriendo lo contrario con las proteína hubieron
24 alimentos que presentaron NQI mayor igual a 1, importante recordar que estos micronutrientes
son esenciales para el crecimiento y desarrollo físico y cognitivo durante esta etapa del ciclo de
vida (15).
En otro estudio de exploración del índice de calidad nutricional de los alimentos que conforman el
desayuno ofrecidos en un programa de alimentación escolar, reporto que .los alimentos con
menor calidad nutricional fueron las bebidas azucaradas, el pan blanco y las galletas, y lo de
mayor calidad nutricional fueron aquellos alimentos que en su preparación contenían alimentos
fuentes de proteínas y carbohidratos complejos. (Burbano et al. 2009) (16).
Los resultados de este proyecto muestran, que los alimentos de menor calidad nutricional fueron
los productos de confiterías como los dulces de chocolates, caramelo blando, bocadillo, y
23
productos de pastelería como: donuts, galleta waffer cubierta de chocolate, torta de chocolate, y
palito de queso. Así mismo preparaciones como la torta de zanahoria presentaron un NQI menor a
1, respecto a los nutrientes como zinc, hierro; se debe tener en cuenta que, cuando estos
nutrientes se encuentran en pequeñas cantidades en los alimentos, en base a cereales o
tubérculos y en el caso de ambos minerales, su biodisponibilidad es favorecida por alimentos de
origen animal (17).
Debido a lo anterior y siguiendo el enfoque alimentario para cubrir las necesidades de nutrientes,
se requiere necesariamente la incorporación a los refrigerios el suministro de alimentos de origen
animal. Por ejemplo, la adición de una pequeña cantidad de carne, huevo (50gr.), aumentará no
sólo el contenido total de hierro en las preparaciones, sino también la cantidad de hierro
biodisponible en el caso de la torta de zanahoria, este podría cambiar algunos de su ingrediente
como por ejemplo, en lugar de utilizar queso en su preparación, utilizar huevo.
Respecto a las bebidas lácteas como la leche entera, leche saborizada, y el yogur; los resultados
muestran que estos alimentos, fueron considerados saludables, ya que presentan un índice
mayor igual a 1 para nutrientes como el hierro, proteína, calcio, fósforo. Generalmente más del
50 % de los alimentos presentaron un índice de calidad nutricional mayor igual a 1 para la
proteína, en la tabla 2 en los resultados, se muestra; que la mitad de los 32 alimentos,
presentaron un NQI mayor igual a 1, para el sodio, por tanto; se debe tener en cuenta que este
nutriente es un componente critico la cual se debe limitar en las preparaciones y en los alimentos
en la que se le adicionen sal. La OMS recomienda un consumo de sal no superior a 5 gramos al
día aunque los consumos teóricos sugeridos corresponden a 2,4 gramos/día (12).
En importante aclarar que no hay alimentos malos, el hecho de que un alimento o una
preparación, sean menos saludables no significa que debe ser eliminada de la alimentación, se
debe estudiar qué ingrediente se está utilizando en cada una de las preparaciones. Afirmando lo
anterior Hansen´s en un estudio que realizo sobre diferentes alimentos, muestra varios ejemplos
en diferentes preparaciones: en el caso del brócoli: enseña dos preparaciones; una en la que
prepararon el brócoli al vapor y otra preparación fue con adición de salsa y queso doble crema,
las dos preparaciones presentaron el mismo contenido de nutriente, pero una presentó aporte
en cuanto a densidad calórica.
En este orden de idea según Las Guías Alimentarias los alimentos ricos en nutrientes son
aquellos que proporcionan cantidades sustanciales de los principales nutrientes, vitaminas y
24
minerales, en relación con un número menor de calorías. Es importante que se lleguen a unos
acuerdos referentes a este concepto de densidad de nutrientes para facilitar a las personas a
comprender e incorporar alimentos ricos en nutrientes en la alimentación. (7, 18).
Por ejemplo, en nuestro país hace falta ahondar en el estudio, desarrollo y aplicación de
metodologías que permitan utilizar estas herramientas en la elaboración de las guías alimentarias,
planes de alimentación, y directrices de política pública para la aproximación hacia una
alimentación nutritiva de la población.
8. CONCLUSIONES
El uso del NQI de Hansen´s, es útil para orientar planeación de menús saludables en los
programas de asistencia alimentaria, logrando la combinación de “opciones saludables” como
estrategia de promoción de hábitos alimentarios saludables en la población escolar.
Los alimentos con menor densidad de nutrientes en relación a su elevada densidad energética
fueron todas las variedades de pan, galletas, pastelito de queso, hojaldre relleno de bocadillo
entre otros alimentos, lo cual sugiere que estos alimentos no representen una frecuencia de
consumo diaria.
Respecto a preparaciones compuestas por varios alimentos, como ejemplo tortas, se debe
revisar cuidadosamente los atributos de sus ingredientes, relacionados con grasa trans, sodio,
índice glicémico, azucares simples, entre otros.
25
9. REFERENCIAS
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Latina. Universidad de Chile.2003
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Organización Panamericana de la Salud Measure DHS Macro International Inc .Encuesta
Nacional de la Situación Nutricional en Colombia ENSIN, 2005.
3) Uauy, Ricardo. El reto de la mejora de la alimentación y la nutrición. Consulta Regional OPS
sobre Alimentación Saludable y Actividad Física en las Américas Costa Rica, Abril 2003.
4) Organización Mundial de la Salud, Resolución WHA55.23. Régimen alimentario, actividad
física y salud. En: 55ª Asamblea Mundial de la Salud, Ginebra, 13-18 de mayo de 2002.
Volumen 1. Resoluciones y decisiones, Anexos. Ginebra, (documento WHA55/2002/REC/1):
30-32.
5) Morón C. Guía para la gestión municipal de programas de seguridad alimentaria y nutrición.
Dirección de alimentación y Nutrición. Oficina Regional para América Latina y el Caribe. FAO.
Santiago de Chile. 2001
6) OMS. Ginebra, Organización Mundial de la Salud, 1990. Dieta, nutrición y prevención de
enfermedades crónicas. (Informe de un grupo de estudio de la OMS, Serie de Informes
Técnicos, Nº 797).
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Food Index. International Life Sciences Institute. Economic Research Service / USDA. 2008.
8) Drewnowski, Adam. Concept of A Nutritious Food: Toward A Nutrient Density Score. The
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Publishing Co.; 1979.
10) Grunberg NE. 1988. Effects of nicotine on body weight in rats with access to “junk” foods.
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11) Windtham CT,Wyse B,Sorencon AW, Hansen RG,Hurst RL. Nutrient density of diets in the
USDA Nationwide Food Consumption Survey 1977-78, I: Impact of socioeconomic status on
dietary density. J Am Diet Assoc. 1983;82:34-43)
12) Quiles J. Consejos y cuidados nutricionales en el climaterio. Alimentación, Nutrición y Salud
2000; 7 (2): 37-50.
13) Hansen RG. An indix of quality.Nutr Rev. 1973;31:1-7
26
14) Manios Y, Kourlaba G, Kondaki K; Grammatikaki G, Birbilis M, Oikonomou E, Roma
Giannikou. J. 2006. Dietary influence on cognitive development and behavior in children. En
Diet Quality of Preschoolers in Greece Based on the Healthy Eating Index: The GENESIS
study. Proc. Nutr. Soc.; 65: 361-365... J Am Diet Assoc. 2009, 109: 616-62
15) Burbano, et al. Año 2009. Exploracion del Indice de Calidad Nutricional y del puntaje NNR de
los alimentos que conforman el desayuno ofrecido en un programa de alimentación de la
secretaria de educación del distrito capital. Trabajo de grado para otorgar el titulo de
nutricionista y dietista. Pontificia Universidad Javeriana.
16) Oyarzun, María-Teresa, Uauy, Ricardo y Olivares, Sonia. Enfoque alimentario para mejorar
la adecuación nutricional de vitaminas y minerales. ALAN, mar. 2001, vol.51, no.1, p.7-18.
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17) Drewnowski, Adam. Nutrientes por caloría y nutrientes por costo unitario alimentos que
brindan nutrientes a costo razonables las frutas y vegetales no son tan costosos, comparadas
con otros alimentos. traducción y resumen Dra. Martha Papponetti. Especialista en Medicina
Interna. American Journal of Clinical Nutrition. October 2005; 105:1881-1887.
18) United States Department of Agriculture. The Food Guide Pyramid. Available at:
http://www.mypyramid.gov/. Accessed: 24 March 2007.
27
Anexos
Anexo 1 Especificaciones de la Minuta Patrón del refrigerio escolar. Secretaría Distrital de Educación. 2009
28
Anexo 2. Codificación de los alimentos del refrigerio escolar por las Tablas de composición de alimentos
29
Anexo 3. Codificación y análisis nutricional de los alimentos, en las tablas de composición de alimentos
30
Anexo 4. Identificación y codificación de los alimentos del Refrigerio Escolar en Tabla de Composición de Alimentos SR22.
USDA 2009
31
Anexo 5. Asignación de códigos nuevos a las preparaciones del Refrigerio Escolar en la Tabla ABREV. USDA. 2009
32
Anexo 6. Aporte de Energía y Nutrientes de los 32 alimentos del Refrigerio Escolar. 2009.
33
Anexo 7. Patrón de referencia de nutrientes niños y niñas entre 8-10 años de edad.
Grasas 60,5
Fibra 27
Hierro 13
Calcio 800
Zinc 6,5
Selenio 35
Fosforo 875
Magnesio 260
Vitamina A 500
Vitamina C 35
Niacina 10
Riboflavina 0,75
Tiamina 0,75
Sodio 1,35
*Consultado: Food and Nutrition Board/Institute of Medicine. Dietary Reference Intakes (DRI) and Recommended Dietary Allowances
(RDA) for energy, carbohydrate, fiber, fats, fatty acids, cholesterol, proteins and amino acids. Institute of Medicine of the National
Academies. Washington DC. The Nacional Academy Press, 2002. [en línea] Jan 2003 [fecha de acceso 20 de mayo de 2004]. URL
disponilbe en: http://www.nal.usda.gov/ fnic/etext/000105.html.
34
Anexo 8. Tabla Codialimentos
*NDB_NO **SHRT_DESC
01077 Leche Entera
01111 Leche Saborizada
01110 Leche Achocolatada
01116 Yogur
93605 Avena Preparada
18102 Torta
18157 Galleta Waffer Cubierta De Chocolate
18255 Donut
18959 Hojaldre Relleno De Bocadillo
18241 Croissant Con Queso
18096 Torta De Chocolate
18016 Galleta Casera
18245 Palito De Queso
18959 Roscon Con Bocadillo
18147 Pastel De Queso
16096 Mani De Sal
04612 Margarina Libre De Trans
19362 Bocadillo
01225 Dulce De Leche
19110 Dulce De Dchocolate
19098 Caramelo Blando De Leche
01095 Leche Condensada
93603 Torta De Zanahorica Con Bocadillo
93604 Torta De Platno Y Queso
93601 Sandwich De Jamon Queso Y Margarina
93602 Croissant Con Jamon
09003 Manzana Sin Cascara
09040 Banana
09205 Naranja Con Cascara
09408 Nectar De Pera
01017 Queso Doble Crema
16069 Mani Con Sal
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Anexo 9. Resultados del índice de calidad utricional de Hansens (NQI) de los 32 alimentos del Refrigerio Escolar. 2009.
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