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O que se faz agora com as crianças é o que elas farão depois com a sociedade (Karl
Mannheim)
Teórica: 34 horas
Prática: 68 horas
Objetivos :
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Específicos:
Metodologia :
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Cada turma prática será acompanhada pelo professor para discussão dos casos
clínicos; é fundamental o exercício de realizar a anamnese e o exame físico
completo com a formulação diagnóstica e a conduta de todos os pacientes.
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Roteiro para o atendimento pediátrico da disciplina Pediatria Módulo MED B44
(a anamnese de primeira consulta e consulta subsequente poderão ser
encontradas na plataforma Moodle):
ANAMNESE
Para a criança sadia pode-se colocar “sem queixas”; deve-se perguntar sobre a
freqüência escolar.
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amniocentese. Saber se fez pré-natal com quantas consultas; se houve ganho
excessivo ou insuficiente durante a gravidez. Número de gestações prévias,
abortos, natimortos.
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História do comportamento: Descrever como é o sono e se há alterações. Hábitos
alimentares, fumo, álcool ou uso de drogas de adição a depender da idade.
Perguntar ao informante se a criança é feliz, sociável e apresenta distúrbios de
comportamento e pesadelos; sendo adolescente, perguntar se namora, já teve
intercurso sexual, sempre avaliando se é necessário sigilo sobre estas questões.
Interrogatório sistemático :
- Cabeça
- Olhos
- Ouvidos
- Nariz
- Boca e garganta
- Pescoço
- Mamas
- Pulmões
- Coração
- Trato gastrointestinal
- Trato geniturinário
- Extremidades
- Sistema nervoso
- Pele
- Quadro psiquiátrico
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História familiar: Evidências podem ser importantes para várias patologias. Deve-
se fazer um heredograma, incluindo pais, irmãos, avós, com idades, estado de
saúde ou causa de morte.
História social: Detalhes sobre número de pessoas que habitam na mesma casa;
estrado civil dos pais, presença de doméstica, atividade profissional dos pais, se
há problemas escolares.
EXAME FÍSICO
Pele: cor, turgor, tipo de lesões, condições da pele, unhas e cabelo. Avaliar se há
cianose, palidez, icterícia, edema, desidratação, exantema e outras alterações.
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Ouvidos: Posição e deformidades do ouvido externo, implantação, avaliação da
acuidade auditiva, otoscopia (canal, membrana timpânica, alterações presentes,
movimentação).
Boca e garganta: Pela resistência da criança, pode-se postergar este exame para
o final. Avaliar, lábios, mucosa, gengivas, dentes, palato, língua, amígdalas, e
faringe posterior. Verificar se há exsudato, reflexo de deglutição, voz, choro;
Avaliar obstrução respiratória.
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detalhadamente; impulsão paraesternal ou precordial, localizar o precórdio,
avaliar o tamanho da área cardíaca. Percutir e palpar a área cardíaca; auscultar
o paciente na posição sentado e na posição supina, seguindo a seguinte ordem:
área mitral, área tricúspide, área pulmonar e área aórtica; em seguida na axila,
resto do precórdio, nas costas e no pescoço. Identificar sopros sistólicos e
diastólicos, caracterizando-os. Pulso venoso, pulsos centrais e periféricos.
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Extremidades e dorso: Avaliar presença de assimetrias, anomalias, dor, calor,
edema. Avaliar alterações inflamatórias das articulações além de limitação de
movimentos. Deve-se observar a criança andando e identificar baqueteamento
digital. A coluna deve ser observada para identificar lordose, cifose, escoliose,
massas, limitação de movimentos, espinha bífida, cisto pilonidal, tufos de
cabelos, más formações, infecções ou tumores. Deve-se anotar se há fraqueza,
paresia ou alterações musculares outras.
SUSPEITAS DIAGNÓSTICAS:
1. NUTRICIONAL
2. IMUNOLÓGICO
4. PATOLÓGICOS
CONDUTAS:
1. ORIENTAÇÕES GERAIS
3. PRESCRIÇÃO MÉDICA
4. ESPECIALISTAS
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Avaliação:
A avaliação dos alunos é feita pelo professor através das provas teóricas (duas),
uma nota referente à atividade téorico-prática e uma nota referente às
atividades práticas durante o semestre (atuação dentro dos ambulatórios). A
média final é a média ponderada das quatro avaliações: {(T1 x 3) + (T2 x 3) +
(TPx1) + (Px3) /10}.
Nas aulas práticas, o aluno será avaliado semanalmente em relação aos seguintes
aspectos: interesse e criatividade; assiduidade e pontualidade; interação com
a criança e a família; interação com os colegas e professores; habilidade na
anamnese; habilidade no exame físico; habilidade no manuseio de gráficos e
tabelas; aplicação dos conteúdos apreendidos. No final do semestre, espera-se
que o aluno seja capaz de realizar anamnese e exame físico completos, com
formulação diagnóstica, diagnóstico diferencial e orientação da criança. O
preenchimento adequado do prontuário é fundamental, com a anamnese e
exame físico detalhados. A meta mínima a ser atingida é de 6 consutas iniciais e
10 subsequentes realizadas por cada aluno. Fazendo parte da avaliação prática,
além do desempenho do aluno diante das habilidades esperadas anteriormente
ressaltadas, levar-se-á em consideração: a participação do aluno nos
seminários, nas tarefas enviadas através da plataforma moodle sobre
discussões de casos clínicos e uma avaliação final a ser aplicada, baseada em
problemas.
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separadamente. O estudante que não atender à prerrogativa será reprovado
por faltas. Importante: não poderá realizar as avaliações teóricas e teórico-
práticas da disciplina .
1. Pediatria Básica
Eduardo Marcondes, Flávio Adolfo Costa Vaz, José Lauro Araújo Ramos e
Yassuhiko Okay. Editora Sarvier – nona edição ano 2014.
3. Diagnóstico em Pediatria.
Luciana Rodrigues Silva. Editora Guanabara Koogan, 1ª edição, 2009
4. Pronto-Atendimento em Pediatria
Luciana Rodrigues Silva, Dulce Emília Garcia, Dilton Rodrigues Mendonça – ano
2007. Editora Guanabara Koogan-Medsi – 2ª Edição
6. Semiologia Pediátrica
Yvon Toledo Rodrigues e Pedro Paulo B. Rodrigues. Editora Guanabara Koogan –
3ª Edição, ano 2012
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8. Pediatric and Nenonatal Dosage Handbook
Carol Taketomo, Jane Hodding e Donna Kraus - Lexi-Comp. Inc – 22ª Edição, ano
2015
9. Pediatria em Consultório
Ana Cecília Lins Sucupira, Lúcia Ferro Bricks, Maria Elissabeth Kobonger, Maria
Ignez Saito e Sandra Maria Zuccolotto. Editora Sarvier – 5ª Edição – ano 2010
www.pubmed.org
www.connectemed.com.br
www.abpbrasil.org.br
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www.bireme (lilacs, medline)
www.webofscience.fopesp.br
www.aph.uth.tme.edu
www.scielosp.org
www.womens.health.org
www.aleitamento.or.br
www.ncbi.nlm.nih.gov
www.sbp.com.br
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As sugestões dos professores e alunos são fundamentais em todas as etapas do
curso. Estas devem ser encaminhadas às Profas. Teresa Robazzi e Regina
Terse Trindade Ramos, coordenadoras da disciplina.
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