PROYECTO DE GRADO UNIDAD 2 - FASE 4

DESARROLLAR LA PROPUESTA SELECCIONADA

SIMULADOR PACIENTE PARA EL MANTENIMIENTO

PREVENTIVO Y CORRECTIVO DE ELECTROCARDIOGRAFO

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA (UNAD)

ESCUELA DE CIENCIAS BÁSICAS, TECNOLOGÍA E INGENIERÍA
INGENIERIA ELECTRONICA
MEDELLIN
 ii

Tabla de Contenido

Introducción _________________________________________________________________ 1
Justificación _________________________________________________________________ 2
Problema Planteado ___________________________________________________________ 3
Hipótesis o Pregunta de Investigación _____________________________________________ 4
Objetivo General ______________________________________________________________ 5
Objetivo Específicos ___________________________________________________________ 5
Marco Referencial _____________________________________________________________ 6
Metodología _________________________________________________________________ 8
Cronograma de Actividades ____________________________________________________ 10
Recursos Necesarios __________________________________________________________ 12
Posible Resultado ____________________________________________________________ 13
Referencias Bibliográficas _____________________________________________________ 15
 iii

Índice de Figuras

Onda de elctrocardiografo pqr st 6

Ventajas de simulador en taller de mantenimiento biomédico. 13

Pantallazo de monitor de signos vitales 14

 iv

Índice Tablas

Tabla 1 Cronograma de actividades ___________________________________________ 10

Tabla 2 Recursos necesarios ________________________________________________ 12

 1

Introducción

La ingeniería electrónica es madre de otras disciplinas - por mencionarlo así - nacieron

como materias de pensum, materias electivas o semilleros de investigación; por su demanda

laboral y académica se independizan, una de ellas es la electromedicina.

En la actualidad existen carreras profesionales tales como la Bioingeniería, Ingeniería

Biomédica; carreras técnicas como Técnico en electromedicina y Tecnólogo en Mantenimiento

de equipo biomédico. Estas disciplinas necesitan de herramientas de medida - fuera de las ya

conocidas dentro de la ingeniería electrónica, osciloscopio, Medidores de voltaje, corriente,

resistencia - existen los llamados simuladores biomédicos que ayudan al mantenimiento, ajuste

y calibración de los equipos médicos. Uno de ellos el mas utilizado y por que no decirlo es la

herramienta básica que debe existir en una entidad hospitalaria es el simulador paciente o

llamado también simulador de electrocardiógrafo.

Los simuladores son construidos por fabricantes de equipos médicos o empresas

especializadas en equipos de medida, uno de ellos es la marca FLUKE.

(FLUKE BIOMEDICAL, 1995-2018).

En el presente proyecto trabajaremos en un simulador paciente que sirve de instrumento

de medida para un electrocardiógrafo (ECG)

(Quintero Muñoz, INSTRUMENTACION MÉDICA)

Veremos sus componentes electrónicos, las diferentes etapas de trabajo y porque no

plasmar la posibilidad de la construcción de un simulador.

 2

Justificación

La demanda de equipos médicos en Colombia ha aumentado desde hace cinco años, antes

los equipos médicos entraban al país con la figura de repotenciados (equipos de segunda

manufactura y entraban al país a engrosar la tecnología biomédica del sector salud) hoy

contamos con tecnología de punta con vida útil de cinco a seis años según su uso y con

posibilidad de mejorar su utilidad mejorando su software y acondicionando accesorios nuevos

(tarjetas electrónicas, adaptaciones de hardware).

La importancia de tener simuladores biomédicos es el costo y beneficio que trae para una

institución de salud el ahorrarse la visita de fabricante de equipos médicos o la empresa

encargada del mantenimiento:

 Viáticos (en algunos casos)

Con las características descriptas anteriormente la idea es enfocarnos en el estudio,

desarrollo e implementación de un simulador con la tecnología (accesorios electrónicos) que

tenemos en país, lo más importante es acercarnos a la bioinstrumentación coloquial (Quintero

Muñoz, INSTRUMENTACION MÉDICA)

 3

Problema Planteado

El sector hospitalario en nuestro país desde la vigencia de la ley 100 ha aumentado la

construcción y ha abierto varias IPS en el país, algunas cuentan con su área de mantenimiento

biomédico o es tercerizado por otras empresas en el mantenimiento y calibración de los equipos

médicos, ¿por qué es tercerizado el mantenimiento y calibración de estos equipos? por el alto

costo de los simuladores que no da el presupuesto para tenerlos en su stock de herramientas.

La importancia de los simuladores y en especial el de electrocardiógrafo es la

facilidad de diagnosticar en sitio un daño, realizar un ajuste, realizar mantenimiento

preventivo y calibración.

Teniendo simuladores se ahorra tiempo de respuesta a diferencia de esperar la empresa

outsourcing que realiza el mantenimiento, después hay que realizar calibración, esto genera costo

a la institución pues sería un mantenimiento correctivo más calibración sin contar que estos

equipos ya tienen un contrato de mantenimiento.

 4

Hipótesis o Pregunta de Investigación

¿Cómo construir un simulador paciente con los elementos electrónicos que nos brinda el

mercado electrónico colombiano y mirar que componentes hay que importar, logrando la

construcción de simulador paciente y generar equipos de simulación biomédica a un costo

moderado para el país?

 5

Objetivo General

El proyecto a realizar el estudio, diseño e implementación de un simulador paciente en su

etapa potencia, control y digital si es necesario.

Objetivo Específicos

 Definir características que debe tener un simulador, para ser adaptado generada a

nuestro medio de consumo tecnológico.

 Presentar las diferentes etapas que llevan al diseño del simulador paciente.

 Definir los componentes a utilizar.

 Adaptar el equipo al servicio tecnológico del país.

 6

Marco Referencial

Para lograr el planteamiento del problema, la electrónica se ha extendido y especializado

en la colaboración de diversas áreas, una de ellas es el sector salud. Los servicios proporcionados

en el área médica han mejorado gracias a la utilización de los avances tecnológicos en

electrónica. Esto ha permitido que en el área específica de la cardiología se tengan mejores

equipos de Electrocardiografía, Monitor Holter u otros dispositivos que mejoran la detección de

enfermedades o patologías cardiacas.

El simulador de paciente se conecta al electrocardiógrafo y entrega la señal de ECG

típica.

1Onda de Elctrocardiografo PQR ST

 7

Un simulador paciente es un generador de onda perfecta de electrocardiografía como lo

muestra la figura 1, existen simuladores que generan otros tipos de onda (según la patología

cardiaca de un paciente) puede generar una arritmia pérdida de ritmo, denominamos arritmia a

cualquier anomalía de la periodicidad del latido cardiaco. “El latido cardiaco normal, es regular

(rítmico) y en reposo su frecuencia oscila entre 60 y 100 veces por minuto. Si va demasiado

lento, (menos de 60 latidos por minuto), lo denominamos bradicardia. Si late demasiado rápido

(más de 100 latidos por minuto) lo denominamos taquicardia. Un corazón normal puede latir más

rápido con el ejercicio o con las emociones y puede latir más lento con el sueño o con el

entrenamiento.” (infosalus, 2018).

Un simulador puede tener varias salidas de onda tres o diez, con un chequeador de este

tipo se puede reparar un electrocardiógrafo o monitor de ECG, verificar las funciones y las

configuraciones de alarma y ubicar las conexiones sueltas de los cables del paciente.
 8

Metodología

En la búsqueda de características que debe tener nuestro simulador paciente ECG

(Electrocardiógrafo), la exploración será cuantitativa descriptiva; encontramos factores de tener

en cuenta: diseño, costos y viabilidad en el tiempo de su construcción.

Existen varios modelos de simulación paciente ECG en el mercado “ MiniSim 330” f

NETECH CORPORATION. (NETECH, s.f.)

Este tipo de simulador se acomoda a nuestra tecnología utilizaremos ingeniería

inversa – “ The MiniSim 330 is an advanced micro-controller based compact high performance EEG Simulator

designed for testing EEG Recorders and sleep study monitors. It simulates microvolt levels of ABR, Sine, Triangle

and Square waveforms” (Netech Minisim 330 EEG Simulator, s.f.)

El microcontrolador es común en venta, de fácil acceso en los almacenes de

electrónica será in PIC 16C62 (MICROCHIP PIC 16C62, s.f.)

Vamos en los dos primeros objetivos, definir las características del simulador y

componente principal su PIC, llegar al tercer objetivo es demostrar las diferentes etapas de

diseño interno y externa, trabajar con Proteus (Simulación de los circuitos electrónicos), PIC C

Compiler o Mplab para programar el microcontrolador, Matlab para diseñar la señal de salida

(una onda perfecta de complejo QRS (Sanagustín & QRS, 2013) .

Definir los componentes a utilizar es importante, la tecnología local y la importación

de componentes electrónicos en nuestro país es limitado, en las principales ciudades los

componentes son de venta básica y otros serán importados (Amplificadores Instrumentación).

 9

La señal de ECG es compleja y se creará con diferentes señales individuales. Las

señales P, Q, R, S, T se forman en diferentes pasos y luego se juntan en la secuencia correcta.

 10

Cronograma de Actividades

Tabla 1Cronograma de Actividades

PROYECTO DE
FECHA ACTIVIDADES COMPONENTES
GRADO
Construcción, Semana 1
Febrero Simulador Paciente Semana 2
Revisar las
Semana para el
opciones proyecto Semana 3
1 al 4 Mantenimiento de
Electrocardiógrafos Semana 4
Marzo Presentación de
Semana opción de proyecto Estado del arte 1
1 al 4 2
3
4

Presentación escrita
del proyecto con
estos puntos 1
resueltos:
Introducción. 2
Descripción Problema Planteado.
Abril
detallada del
Semana
proyecto y posible Hipótesis o pregunta 3
1 al 4
solución de investigación.
4
Justificación.
Objetivo general.
Objetivo específico.
Marco Conceptual.
Desarrollo de 1
Mayo Presentación escrita
propuesta
Semana del proyecto con
completo 2
1 al 4 estos puntos
resueltos:
Metodología. 3
Cronograma de
Actividades.
Recursos. 4
Posible Resultado
 11

Proyecto Final 1

Mayo
2
Semana
1 al 4
3

4
 12

Recursos Necesarios

Tabla 2Recursos Necesarios

Para este proyecto necesitamos:

Proteus (Diseño de circuitos electrónicos). Computador para el diseño

Computador para el diseño
PIC C Compiler (Programar el
microcontrolador) o MPLAB.
MATLAB (comportamiento matemático de Computador para el diseño
onda de salida PQRST.
Resistencias (±5%, ¼ w) 1 kΩ, 3.9 kΩ, 82Ω, 47 k Ω,
Potenciómetro 5k Ω
Condensadores (Cerámicos, electrolíticos, 500F 25V, 0.5 nF 16V, 200F 50V, 20pF50V,
tantalio) 4,7uF 6V.
Semiconductores Amp. Op. De PIC 16C62; CD4528.
Instrumentacion, PIC
Protoboard
 13

Posible Resultado

Ventajas de tener un Simulador Paciente ECG-

Electrocardiografo

Diagnostico en
Correctivos
13%

Mantenimiento
Mantenimiento Biomedico
Biomedico
Calibracion 51% Calibracion
36%
Diagnostico en Correctivos

2 Ventajas de simulador en taller de mantenimiento biomédico.

Además de prestar el servicio de apoyo al mantenimiento y calibración de los

electrocardiógrafos un simulador paciente también es apoyo para otros equipos en una clínica o
hospital, Cardio desfibrilador, monitores de signos vitales (se observa el comportamiento del
complejo QRST en pantalla) ECG.
 14

3 Pantallazo de monitor de signos vitales

 15

Referencias Bibliográficas

bc biomedical. (s.f.). ecg simulator - w/10 lead ext ecg - & performance waves. obtenido de
http://www.bcgroupstore.com/biomedical-bc_biomedical_ps-2010.aspx

d. jennings, a. f. (1995). introduction to medical electronics applications. edward arnold.

fluke biomedical. (1995-2018). simuladores de pacientes de signos vitales con un rendimiento de

vanguardia. obtenido de
http://www.flukebiomedical.com/biomedical/usen/products/patient-simulators-fast.htm

infosalus. (26 de marzo de 2018). obtenido de arritmias:

http://www.infosalus.com/enfermedades/cardiologia/arritmias/que-es-arritmias-66.html

quintero muñoz, j. e. (s.f.). instrumentacion médica. universidad nacional abierta y a distancia -

unad.

alberto ochoa, g. h. (s.f.). sistema simulador ecg para el estudio de señales cardiacas . obtenido
de http://www.iiis.org/cds2012/cd2012sci/cisci_2012/paperspdf/ca769gn.pdf

arzuaga, f., barboza, j., & nogueira, s. (30 de 11 de 2009). simulador de corazón chs01. obtenido
de https://iie.fing.edu.uy/publicaciones/2009/abn09/abn09.pdf

bc biomedical. (s.f.). ecg simulator - w/10 lead ext ecg - & performance waves. obtenido de
http://www.bcgroupstore.com/biomedical-bc_biomedical_ps-2010.aspx

d. jennings, a. f. (1995). introduction to medical electronics applications. edward arnold.

 16

fluke biomedical. (1995-2018). simuladores de pacientes de signos vitales con un rendimiento de

vanguardia. obtenido de
http://www.flukebiomedical.com/biomedical/usen/products/patient-simulators-fast.htm

infosalus. (26 de marzo de 2018). obtenido de arritmias:

http://www.infosalus.com/enfermedades/cardiologia/arritmias/que-es-arritmias-66.html

marquez, j. n., arquello, s. j., & yapur, m. (s.f.). analisis, diseño y construccion de un simulador
de señales de paciente para ser usado en electrocardiografo. obtenido de
https://www.dspace.espol.edu.ec/bitstream/123456789/13495/1/an%c3%a1lisis%2c%20d
ise%c3%b1o%20y%20construcci%c3%b3n%20de%20un%20simulador%20de%20se%c
3%b1ales%20de%20paciente%20para%20ser%20usado%20en%20electrocardiograf%c3
%ada%2c.pdf

microchip pic 16f87. (s.f.). pic 16f87. obtenido de http://pdf1.alldatasheet.es/datasheet-

pdf/view/552974/microchip/pic16f87-e.html

netech. (s.f.). eeg simulator. obtenido de http://www.netech.org/

netech minisim 330 eeg simulator. (s.f.). obtenido de

http://biomedequip.com/index.php?route=product/product&product_id=72

quintero muñoz, j. e. (s.f.). instrumentacion médica. universidad nacional abierta y a distancia -

unad.

sanagustín, a., & qrs, e. (. (14 de abril de 2013). complejo qrs. obtenido de
https://www.youtube.com/watch?v=tawa3zv016q