Análisis de Mc.

Namara

Maxilar a Base del Cráneo

Medida Valor Media Dif Clase
Dist A a_l_Na-FR 1,0 +/- 1,0
Angulo Nasolabial 102,0 +/- 8,0

Maxilar a Mandíbula
Medida Valor Medida Dif Clase
Longitud Maxilar 94,2 +/- 4,0
Longitud Mandibular 120,4 +/- 4,0
Diferencia Max- Mand 26,5 +/- 4,0
Altura Facial Anterior Inf 66,2 +/- 4,0
Angulo Plano Mandibular 24,2 +/- 4,0
Eje Facial Mc Namara 90,0 +/- 3,0

Mandíbula a Base del Cráneo

Medida Valor medida Dif Clase
Dist Pg. A_l_Na-FR 0,0 +/- 2,0

Denticíon
Medida Valor Medida Dif Clase
Distancia IS – A 5,0 +/- 1,0
Distancia II a Plano A- Pg 2,0 +/- 1,0

Medidas Aéreas
Medida Valor Medida Dif Clase
Longitud Inferior Faringe 12,5 +/- 3,0
Longitud Superior 17,5 +/- 3,0
Faringe
 ANALISIS DE Mc NAMARA
Posición del maxilar en relación a la base de cráneo
FACTORES VN CONSIDERACIONES
Dist A a I Na - FR Descripción: distancia que existe desde el
1 +/-1 mm punto A y una línea perpendicular a
RELACION DEL MAXILAR SUPERIOR CON LA
En adulto Frankfort (Po-Or) que baje desde nasion.
BASE DEL CRANEO
Cuando el punto A se encuentre delante de
Se obtiene midiendo la longitud
la perpendicular de nasion, el valor es
Existente, desde el punto A. a la línea
1mm positivo; si el punto A se encuentra por
perpendicular a Frankfort (Fr) que pase por el
detrás, el valor es negativo.
punto nasion ( Na)
Norma:
La línea N Perp corresponde a una línea
SE ha establecido que en caras normales,
perpendicular al plano horizontal de Frankfort.
con un maxilar situado correctamente, el
valor de la distancia N Perp – A sería
0 mm para dentición mixta
N - Perp N- Perp

0 mm En 1 mm para dentición permanente

Interpretación: indica la posición
dentición anteroposterior de la maxila respecto al
mixta plano de Frankfort (Po-Or). Los valores
mayores a la norma indican una protrusión
esquelética maxilar, mientras que los valores
0mm
menores indican una retrusión esquelética
maxila

Valores >protrusión esquelética maxilar.

Valores < retrusión esquelética maxilar.
N - Perp
N Perp se obtiene trazando una línea que pase
En dentición permanente
por nasion perpendicular a franfort ; entonces N - Perp
Varones 1mm
todo lo que está por delante del plano es positivo
Mujeres 0.4 mm
y lo que está por detrás es negativo

Posición del maxilar y mandibular en

N - Perp relación a la base de cráneo

NORMA ADULTO
Distancia NPerp - A 1 +/-1 mm
Distancia Pog - NPerp 2 a 4 mm
NORMA DENTICION MIXTA
Distancia NPerp - A 0 mm
Distancia Pog - NPerp 6 a 8 mm
En el maxilar lo que está por delante del
plano (NPerp) es positivo y lo que está por
detrás es negativo
En la mandíbula Cuando se encuentran el
Pog detrás de la perpendicular a N el valor
es negativo e indica una retrusión
esquelética mandibular
N - Perp
 Angulo Naso labial El valor medio del ángulo nasolabial
encontrado en Bauru por Silva Filho en
1990 coincide con los datos reflejados en
la literatura por diferentes autores
(Clements 1969, Lines 1978, Scheideman
102° 1980), y que oscilan entre los 90º y 112º.
+/- 8° Ese comportamiento estable del ángulo
nasolabial a lo largo del crecimiento
también es patente en algunas
maloclusiones, por ejemplo en la Clase II
(Lo & Hunter 1982).
Por otra parte, este ángulo también sufre
modificaciones importantes en sus
valores individuales, como demuestran
estos mismos autores, con variaciones
que oscilan entre 69,4º a 137,3º
Si el ángulo nasolabial se muestra
agradable significa que el
comportamiento sagital del maxilar en
relación a la conformación facial es
adecuado, independientemente de su
A la vez la prolongación línea del labio superior con N valor numérico. La medida obtenida y
Perp deben formar un ángulo de: valorada en grados sirve de referencia
Mujeres 14° básicamente para los principiantes.
Hombres 8.4°
Cuando este ángulo es < (menor) puede reflejar una protusión dento alveolar pero también podría ser
por inclinación de la base de la nariz
 RELACION ENTRE EL MAXILAR Y LA MANDIBULA EN SENTIDO
VERTICAL Y SAGITAL (triángulo de McNAMARA)
Factores Medida Clase
Longitud Maxilar Co -A La longitud del maxilar (tercio medio facial) en el
MUJERES análisis de Mc Namara se basa en el método
desarrollado por Harvold en 1974. La longitud
91 efectiva maxilar se determina midiendo la distancia
+/-4.3 desde punto Condíleo (punto más superior y
mm posterior del cóndilo mandibular) al punto A.

Indica la relación intero posterior del maxilar con el

VARONES cóndilo mandibular
Lo normal es
99.8 MUJERES: 91mm+/- 4.3mm
+/-6 HOMBRES: 99.8mm+/- 6mm
mm Los valores mayores indican hiperplasia del maxilar.

Longitud Mandibular Co - Gn
La longitud efectiva de la mandíbula es obtenida en
MUJERES base a la distancia del punto Condíleo hasta el punto
Gnation (Gn). En base a estas longitudes efectivas
120.2 del maxilar y la mandíbula se establece una relación
+/-5.3 geométrica que determina la armonía facial entre las
mm bases óseas.
La norma indica
MUJERES: 120.2mm+/- 5.3mm
VARONES HOMBRES: 132.3mm+/- 6.8mm
132.3 Estas variaciones son relacionadas con el tamaño del
individuo considerando que existen tamaños
+/-5.8 medianos pequeños y grandes.
mm Los valores > indican hiperplasia mandibular que
puede reflejar una clase III dento Esquelética y un
perfil cóncavo.

DIFERENCIA MAXILAR Y MANDIBULA Es la diferencia entre l alongitud mandibular efectiva

( Co-Gn ) – Co-A ) (Co.Gn) y la longitud maxilar efectiva (Co_A)

MUJERES La normal es:

MUJERES: 29.2mm+/- 3.3mm
29.2 HOMBRES: 32.5mm+/- 4mm
+/-3.3
mm  Los valores mayores > a la norma indican
una clase III dentoesqueletica.
 Los valores menores < reflejan una relación
VARONES
clase II
32.5
+/-4
mm
ALTURA FACIAL ANTERO INFERIOR
( AFAI )
Angulo del plano mandibular
Po-Or . Go-Me
Eje facial de macnamara
La altura facial anteroinferior (AFAI) se calcula desde
la espina nasal anterior (ENA) hasta el punto
Mentoniano (Me); por tanto, es referida como la
distancia ENA-Me.
Esas tres distancias -Co-A, Co-Gn y espina nasal
MUJERES anterior a mentoniano- guardan una relación
66.7+/-4.1 geométrica proporcional entre sí. De esta forma
mm podemos definir como ejemplo que la altura facial
anteroinferior ideal para un paciente con una
longitud maxilar efectiva de 85 mm es de 60 a 62
VARONES mm (Tabla 1).
74.6+/-5 Es la relación entre la maxila y la mandíbula es la
mm altura fácil antero inferior
El cual se describe como la distancia entre ENA-Me
Valores normales
MUJERES: 66.7mm+/- 4.1mm
HOMBRES: 74.6mm+/- 5mm
Valores mayores > indican aumento de la dimensión
vertical
Valores menores < una disminución de la dimensión
vertical
Es el ángulo formado por el plano de Frankort (Po-Or)
MUJERES y el plano mandibular (Go-Me) e indica la inclinación
+/- del borde inferior de la mandíbula con respecto a la
mm base del cráneo.
Valores normales
VARONES MUJERES: 22.7mm+/- 4.3mm
+/- HOMBRES: 21.3mm+/- 3.9mm
mm
Los valores mayores indican un ángulo gonial
abierto, lo cual se traduce en un crecimiento vertical
excesivo, acompañado de un perfil convexo y patrón
facial hiperdivergente. Los menores a la norma,
indican un crecimiento horizontal con un ángulo
gonial cerrado, con perfil recto o cóncavo y patrón
facial hipodivergente.
Es el formado entre el eje facial (Pt-Gn) y el plano Ba-
MUJERES N, y nos va a indicar la ubicación vertical del mentón
+/- en relación a la base craneal.
mm Para conocer la norma debe ser resultado el resultado
a 90°.
VARONES Valores normales
+/- MUJERES: 0.2mm+/- 3.2mm
mm HOMBRES: 0.5mm+/- 3.5mm
Si se encuentra disminuido va indicar un crecimiento
facial diferente (eje fácil cerrado) y de ser mayores
indican un crecimiento vertical excesivo (eje facial
abierto)
 Relación de la mandíbula con la base del cráneo
factores
Dist Pog a I Na - FR
RELACION DE LA MANDIBULA CON
LA BASE DEL CRANEO
Se obtiene midiendo la longitud
Existente, desde el punto Pog. a la línea
perpendicular a Frankfort (Fr) que pase
por el punto nasion ( Na)
La línea N Perp corresponde a una línea
perpendicular al plano horizontal de
Frankfort. Que pasa por el punto N
N - Perp
N - Perp
DENTICION
Medida Clase
¿Cuál es la posición mandibular en relación a la base del
2 a 4 mm cráneo?
En adulto En el análisis de McNamara esta definición se basa también
en la línea NPerp, por medio de la distancia NPerp-Pog. En
pacientes en crecimiento la distancia de la línea NPerp al
punto Pogonion es aproximadamente de 6-8 mm
En la edad adulta el punto Pogonion se aproxima a la línea
Nperp como reflejo del crecimiento de la mandíbula,
reduciendo la distancia NPerp-Pogonion hasta 2-4 mm.
Esto significa que la mandíbula durante el crecimiento se
desplaza más hacia delante que la base del cráneo,
explicando por qué el perfil facial con el transcurso de los
N- Perp años se vuelve más recto.
6 a 8 mm DENTICIÓN MIXTA 6 – 8 MM
En ADULTOS 2 – 4 mm
dentición
mixta
Valores normales
MUJERES: -1.8mm+/- 4.5mm
HOMBRES: -0.3mm+/- 3.8mm
Cuando se encuentran el Pog detrás de la
perpendicular a N el valor es negativo e indica una
retrusión esquelética mandibular
N - Perp
Factores
Distancia IS - A
La inclinación hacia vestibular de los
incisivos superiores es evaluada en el
análisis de McNamara midiendo la
distancia que separa la línea NA y el
punto más anterior de la superficie
vestibular incisal. Una verticalizacion de
los incisivos en esta medida sugiere la
compensación dentaria natural en el
patrón II
Distancia II a plano A - Pg
VÍAS AÉREAS
Medida Clase
Los incisivos superiores son evaluados tanto en sentido
sagital como en el vertical. Sagitalmente se utiliza la
distancia que lo separa del punto A, del mismo modo
que el análisis de Steiner (distancia La posición de los
incisivos en sus respectivas bases óseas preocupa al
ortodoncista en el diagnóstico de la maloclusión. Esta
información ayuda a planificar la mecánica y así
devolver las características de normalidad en la
oclusión. Los incisivos superiores son evaluados tanto
en sentido sagital como en el vertical. Sagitalmente se
utiliza la distancia que lo separa del punto A, del
mismo modo que el análisis de Steiner (distancia
inferior del labio superior). El borde incisal de los
incisivos superiores debería estar de 1 a 3 mm por
debajo del bermellón del labio superior.
Valores normales
MUJERES: 5.4mm+/- 1.7mm
HOMBRES: 5.3mm+/- 2mm
La distancia entre el punto A y la parte más anterior
del incisivo superior va a determinar la relación
anteroposteior del mismo. Si se encuentra aumentada
indica un incisivo protruido y si se encuentra
disminuido indica un incisivo protruido y si se
encuentra disminuido indica retrusión incisal.
La posición anteroposterior de los incisivos inferiores
se basa en la línea A-Pog, extraída del análisis de
Ricketts.
Para valorar la posición ideal se mide la distancia de la
superficie vestibular de los incisivos inferiores hasta la
línea A-Pog. Esa distancia oscila entre 1 y 3 mm en
oclusiones normales. La posición vertical de los
incisivos inferiores es relacionada con la altura facial
anteroinferior. En casos de sobremordida acentuada
con un AFAI aumentado está indicada la mecánica de
intrusión de los incisivos. Por el contario, si la
sobremordida se acompaña de una altura facial
reducida, estará indicada la extrusión de los dientes
posteriores.
Para determinar la posición anteroposterior del
incisivo inferior debe medirse la distancia del borde
más anterior del mismo con el plano A-Pg.
Valores normales
MUJERES: 2.7mm+/- 1.7mm
HOMBRES: 2.3mm+/- 2.1mm
Si se encuentra aumentado indica protrusión y si esta
disminuido retrusión del incisivo.
Factores Medida Clase

Faringe superior La dimensión superior de la faringe se mide desde un

punto en el contorno posterior del paladar blando al
punto más cercano sobre la pared faríngea posterior.
La vía aérea superior aumenta con la de dad y para
adultos de ambos sexos el promedio es de 17.4mm
con una variación de 3.4mm a 4.3mm. Los valores
mayores a la norma indican un tubo aéreo amplio y
por lo tanto mayor ventilación, mientras que si se
halla disminuida indica un tubo aéreo más estrecho y
una vía aérea menos permeable.

Faringe inferior La dimensión faríngea inferior se mide de la intersección del

borde posterior de la lengua y el borde inferior de la
mandíbula al punto más cercano de la pared faríngea
posterior. El promedio e esta medida son de 11mm a 14mm,
independientemente de la edad. Si se encuentra aumentada
indica un tubo aéreo amplio, aunque también puede tener
relación con la posición anterior de la lengua o con
agrandamiento de las amígdalas. Mientras que una
disminución el diámetro refleja un tubo aéreo estrecho con
menor ventilación.

ANALISIS DE McNAMARA
La relación de las bases apicales que guardan entre si es evaluada la dimensión sagital y
vertical en el TRIÁNGULO DE MCNAMARA
A- Los valores encontrados en esta telerradiografía corresponden a:
Co-A = 90 mm , Co-Gn 113 mm y AFAI =73 mm
La interpretación del triángulo depende de la posición sagital del maxilar
determinada por la distancia NPerp-A. Como el maxilar se encuentra en buena
posición ( NPerp-A = 0), la longitud efectiva maxilar se considera adecuada.
B- de acuerdo con la tabla proporcional (ver tabla) para el maxilar de 90 mm se
espera una longitud mandibular entre 113-116 mm con una altura facial antero
inferior de 63-64 mm
La interpretación de los datos cefalométricos permite concluir que la mandíbula
tiene una buena longitud, sin embargo, ha rotado girando hacia abajo y hacia
atrás, esto significa que el problema se encuentra en el plano vertical. El
comportamiento mandibular compromete el éxito del tratamiento para el avance
mandibular ortopédico siendo su pronóstico solamente razonable ante un
tratamiento con aparatología funcional.

90 mm

113 mm

En el ejm. Salió 73mm

El AFAI ideal según la tabla

debe ser de 63.64mm