ANATOMÍA APLICADA 

DE RODILLA

KLGO. MG. IGNACIO FARÍAS
DOCENTE BIOMECÁNICA UDLA
 RADIOS DE CURVATURA
RADIOS DE CONVEXIDAD

INCONGRUENCIA ARTICULAR

RODAR Y DESLIZAR COMBINADOS

INESTABILIDAD EN POSICIÓN DE LOOSE 
Similar a GH, pero mas estable debido a CCC. PACK + DESCARGA
 EDEMAS OSEOS EN RM: NÓTESE LA 
INFLAMACIÓN INTERTRABECULAR Y LAS
MICROFRACTURAS TRABECULARES.

SISTEMA TRABECULAR DEFINIDO POR TENSIONES
Y COMPRESIONES. WOLFF
ANÁLISIS SISTEMAS ESTABILIZADORES
PASIVOS Y ACTIVOS
CR MÓVIL
 El menisco asemeja el radio de curvatura convexo del condilo femoral, 
Otorgándole CONGRUENCIA a la articulación tibiofemoral 

Rene Cailliet, Anatomía Funcional, Biomecánica;  Editorial Panamericana, 2002
 CIR EN EL PLANO HORIZONTAL

EXCURSION  POSTERIOR EN LOS PRIMEROS 45° DE FLEXIÓN Y ANTERIOR DESDE 
LOS 45°. CIR EQUIDISTANTE ENTRE LCA Y LCP.

PLASTÍA LCA: ALTERACIÓN CINEMÁTICA ROTATORIA TIBIOFEMORAL.
ROT INTERNA TIBIAL : HIPERPRESIÓN PATELAR EXTERNA.
EN LOS RANGOS FINALES DE EXTENSIÓN SE APRECIA UNA DIFERENCIA 
SIGNIFICATIVA EN LA UBICACIÓN DEL CIR DEL HOMBRE V/S MUJER.
GEOMETRÍA OSEA ES SIMILAR, POR LO CUAL SE ATRIBUYE ESTE FENÓMENO  A  
UNA MAYOR ACTIVACIÓN DEL ISQUIOTIBIAL EN EL CASO DE LOS HOMBRES O A 
UNA MAYOR TENSIÓN DEL LCA LO QUE PRODUCE QUE EN LA MUJER EXISTA 
MAYOR DESLIZAMIENTO ANTERIOR TIBIAL EN LA EXTENSIÓN FINAL.

RAZÓN RODAR:DESLIZAR = 6:5  
IMPORTANCIA EN LA RHB MUJERES,,,TEST FUNCIONALES MENOR SCORE
 “CITROEN”

UNIÓN MENISCO TIBIALES: LIG CORONARIOS
UNIÓN ASTAS ANTERIORES. LIG TRANSVERSO*UNIÓN LCA
MENSICO MEDIAL: UNIÓN CÁPSULO LIGAMENTOSA. 

SD. MENISCOCAPSULARES MEDIALES
SD. MENISCO MEMBRANOSOS
COMLEJOS ESQUINA POSTERO MEDIAL
SEMIMEMBRANOSO

TRACCIONA A POSTERIOR EL 
CUERNO POST MENISCO.

‐EVITA PELLIZACAMIENTO 
DURANTE LA FX RODILLA
‐TENSA  POL

INESTABILIDAD ANTEROMEDIAL

CUERNO POSTERIOR SINERGISTA
LCA
LIG MENISCOFEMORAL: UNIÓN DEL CUERNO POST MENISCO LATERAL CON LCP
TENDÓN POPLITEO SE INTERPONE ENTRE CÁPSULA Y MENISCO LAT

COMPLEJO ESQUINA POSTEROLATERAL   
MENISCO EXTERNO MÁS MÓVIL DEBIDO A QUE COMPARTIMENTO LATERAL ES MÁS
INCONGRUENTE Y ACOMPAÑA EL MOVIMIENTO CONDILEO.
LIGAMENTOS CORONARIOS FIJAN MAS EL MENISCO INT . 
V/S
 ALERONES MENISCORROTULIANOS 
LATERAR‐INTERNO
LUXACIONES PATELARES          AVULSIÓN 
MENISCAL

LIG PF MEDIAL
TRACKING PATELAR
LATERAL RELEASE + PLASTÍA LIG PF MEDIAL
INSERCIÓN COMÚN DEL LIG PF MEDIAL CON EL 
RETINÁCULO MEDIAL Y FIBRAS DEL VMO. 

GRAN IMPORTANCIA EN EL TRACKING PATELAR 
QUE ADQUIERE EL LIG PF MEDIAL.
NÓTESE COMO A LA CONTRACCIÓN CUADRICIPITAL EL LIG PF MEDIAL SE ACORTA
POR LA TENSIÓN DEL VMO, GENERANDO UN DESLIZAMIENTO MEDIAL PATELAR
EN LOS PRIMEROS 30 ° DE FLEXIÓN.
LCM‐LCL

LCM : DIRECCIÓN NFERIOR –ANTERIOR
EVITA DESLIZAMIENTO ANT TIBIAL
ROT EXT TIBIAL
VALGO

LCL: DIRECCIÓN INFERIOR
EVITA VARO
DESLIZAMIENTO POST TIBIAL
ROT EXT TIBIAL

FASCÍCULO PROFUNDO LCM
LESIÓN MENISCOCAPSULAR
 CINEMÁTICA PATELOFEMORAL

A. Neumann,  Kinesiology of the musculoskeletal system: foundations for physical rehabilitation Donald Ed. Mosby, 2002
ARTICULACIÓN  FP
 ALERONES MENISCORROTULIANOS 
LATERAR‐INTERNO
LUXACIONES PATELARES          AVULSIÓN 
MENISCAL

LUXACIÓN PATELAR EXTERNA:
LESIÓN LIG PF MEDIAL Y ALERON MEDIAL
TRACKING PATELAR LATERALIZADO

LATERAL RELEASE + PLASTÍA LIG PF MEDIAL
TIEMPOS DE LATENCIA VMO V/S VASTO LATERAL

sujetos sanos
sujetos con DPF

VL VL VMO VMO
ROL DEL POPLITEO EN LA ESTABILIDAD DINÁMICA
ROTACIONAL.
DOLOR POPLITEO POST PLASTÍA LCA DEBIDO A 
ALTERACIÓN CINEMÁTICA ROTATORIA TF.
 MÚSCULOS
BIARTICULARES

TFL: ROL FUNDAMENTAL COMO ESTABILIZADOR ST‐SM SON ROTADORES INTERNOS
EN EL PLANO FRONTAL PÉLVICO Y RODILLA. TIBIALES UNA VEZ FLEXIONADA
LA RODILLA.
BF ROT EXT TIBIAL.
Rene Cailliet, Anatomía Funcional, Biomecánica;  Editorial Panamericana, 2002
¿¿¿DISFUNCIÓN NEUROMUSCULAR 
O 
MECÁNICA???
LCA‐LCP
LCP: 2 FASCÍCULOS
ANTEROLATERAL
POSTEROMEDIAL

EVITA DESLIZAMIENTO POST TIBIAL
VARO
ROT EXT TIBIAL

LCA: 2 FASCÍCULOS
ANTEROMEDIAL
POSTEROLATERAL 

EVITA DESLIZAMIENTO ANT TIBIAL
VALGO
ROT INT TIBIAL
 ROTURA LCA GENERA INESTABILIDAD EN LOS
3 PLANOS, PRINCIPALMENTE EN EL SAGITAL.

PRINCIPAL ESTABILIZADOR PASIVO
DE LA ARTICULACIÓN TIBIOFEMORAL
ALTERACIÓN CINEMÁTICA Y CINÉTICA DE LA RODILLA POST ROTURA LCA
ROTURA LCA GENERA GRAN INESTABILIDAD, PRODUCIENDO DAÑOS SECUNDARIOS 
A ESTRUCTURAS VECINAS:
BIBLIOGRAFÍA
 10
9
8
7
6 sano
traslación
5
tibial (mm) hipermovil e
4
3 inestable
2 hipermovil pero
1 estable
0
0 15 30 60 90
grados de flexión
• Sujetos con rotura LCA 
presentan mayor 
traslación anterior en 
últimos 30°
• aumenta valgo por 
lateralización tibial en 
todo el ROM 
• Aumenta  rotación 
interna de 0‐30° en 
squat lo que favorece 
hipermovilidad dinámica 
y lesiones cartilaginosas
• la carga del cuadriceps
aumenta 
significativamente la 
traslación anterior entre 0‐
40° tanto en LCA intacto, 
roto y reparado
• El aumento es 
significativamente mayor 
en todo el ROM con LCA 
roto
• La traslación anterior en 
LCA sano y reparado no es 
significativa
• La rotación interna 
se reduce 
significativamente 
tras reconstrucción 
entre 0‐30°

INJERTOS LCA NO LOGRAN REPLICAR LA
ORIENTACIÓN BIPLANAR DEL LCA, Y NO LOGRA
REPLICAR LA CINEMÁTICA NORMAL
• La traslación anterior 
es significativamente 
menor que en 
extensión con CCA
• Sujetos con rotura LCA 
aumentan 
significativamente la 
traslación entre 0‐40°
• La reconstrucción 
normaliza la traslación 
anterior
 ¿Por qué se limita el ROM?

Existe discrepancia pero muchos piensan que el

ROM se limita mas si la cirugía es precoz.

TTO PREOPERATORIO
Injertos muy tensos
Túneles muy hacia anterior o que produzcan
impingement limitan ROM
Lesiones asociadas también limitan ROM
• La atrofia del cuadriceps se
debe principalmente a la
alteración en el feedback
aferente desde los
mecanoreceptores del LCA
(Lorentzon) y a la inhibición de
las aferencias que genera la
inflamación y el dolor

• La fuerza muscular y los déficit

sensoriomotores se van
regulando progresivamente con
el tiempo pero no antes de 18
meses,,,ATENCIÓN
PROTOCOLOS ACELERADOS
• Tras 3 meses de 
rehabilitación presiste una 
mayor latencia tras 
perturbación en plano 
frontal, La amplitud de la 
activación es similar que 
en grupo control

• El grupo que entrena con 
perturbación mejora 
significativamente mas la 
encuesta funcional 
subjetiva y la evaluación 
funcional del single hop test
No hay alta correlación entre fuerza
cuadriceps y funcionalidad subjetiva pero
se acerca

La mejor correlación y es significativa con

prueba funcional del timed hop
 Sugerencias kinésicas
• Énfasis en liberación 
patelar, ROM y 
controlar la inflamación 
en etapas iniciales y 
antes del 
fortalecimiento
 Sugerencias kinésicas
• Comenzar fortalecimiento y 
ejercicios propioceptivos de baja 
tensión en la plastía
 Sugerencias kinésicas
• Fortalecimiento en CCA 
ROM completo y trote 
alrededor del 3er mes
Pliométricos progresivos 4 y 5° mes
 Reintroducción al deporte
• No antes del 6° mes
• Relación IT/ cuadriceps
debe ser 2/3
• Deficit torque extensor y 
flexor no mayor al 10% de 
la contralateral
• Pruebas funcionales 
normalizadas
• Buena respuesta a los 
ejercicios preparatorios al 
deporte