UNIVERSIDADE FEDERAL DO

RIO GRANDE DO NORTE

MORFOFISIOLOGIA DA
DEGLUTIÇ
DEGLUTIÇÃO

Prof. Leandro Pernambuco e Prof. Hipólito Magalhães

DEGLUTIÇ
DEGLUTIÇÃO
Envolve uma série complexa
de eventos motores e
sensoriais orofaríngeos
especificamente
coordenados para
transportar alimentos,
saliva e secreções da boca
até o estômago

(SBFa, 2008)
 DEGLUTIÇ
DEGLUTIÇÃO
A deglutição adequada é o resultado da integridade
anatômica e funcional de diversas estruturas (músculos
faciais, orais, faríngeos, laríngeo, esôfago e estomago) que
são controladas pelo sistema nervoso central e periférico. A
integração sensório-motora que acontece por meio da
conexão das vias ascendentes e descendentes e o fator
mecânico que gera o jogo pressórico proporcionam e
mantem a alimentação e a vida do individuo.
Barros, Portas, Queija (2009)
 DEGLUTIÇÃO

• Garante a sobrevivência do indivíduo

• Manutenção do estado nutricional e

hidratação

• Ocorre cerca de 600x por dia (35x p/hora

na vigília e 6x p/hora no sono)

Jotz;
Jotz; Dornelles, 2009; Furkim,
Furkim, 2010
 DEGLUTIÇÃO
1. Ação Neuromuscular
• Sensibilidade
• Paladar
• Propriocepção
• Mobilidade
• Amplitude
• Precisão de movimentos
• Tônus e tensão muscular

2. Intenção de se alimentar
Furkim,
Furkim, 2010
 DEGLUTIÇ
DEGLUTIÇÃO
• Recruta cerca de 30 músculos
• Córtex cerebral
• Tronco cerebral
• Nervos cranianos:
Integraç
Integração
V: trigêmio
sensó
sensório
VII: facial motora
IX: glossofaríngeo
X: vago
XI: acessório
XII: hipoglosso Furkim,
Furkim, 2010
ANATOMIA
 Nasofaringe

Palato Mole

Lábios
Orofaringe
Língua

Epiglote

Prega Vocal
Esôfago

Traqué
Traquéia
 CAVIDADE
ORAL
PALATO DURO

LÁBIOS

LÍNGUA

MÚSCULOS
SUPRAHIÓ
SUPRAHIÓIDEOS

VÉU PALATINO
 PALATO DURO

LÁBIOS

BUCINADOR

ASSOALHO DA BOCA

PILARES PALATOGLOSSO E
PALATOFARÍ
PALATOFARÍNGEO
 Língua imóvel: abaixa véu palatino
Véu palatino elevado: eleva dorso de língua

elevação e retração

depressão e retração

Posição da língua em relação à mandíbula; movimento

 Forma

alonga e encurta
estreita
achata
FISIOLOGIA
 DEGLUTIÇÃO

• Fase Antecipatória
• Fase Preparatória Oral
• Fase Oral
• Fase Faríngea
• Fase Esofágica

Barros, Portas, Queija (2009)

 FISIOLOGIA DA DEGLUTIÇÃO

Fase Antecipatória:
• Voluntária / Etapa cognitiva
• Vivência alimentar do sujeito
(preferências, utensílio, ritmo
alimentar, posicionamento, ambiente)
• O que, quando e como vai se
alimentar
• Intenção e vontade de se alimentar, a
fome, o aspecto visual, olfativo, o
ambiente, todos os fatores que podem
facilitar ou não a próxima fase, que é
a fase preparatória.

Barros, Portas, Queija (2009); Furkim (2009)

 FISIOLOGIA DA DEGLUTIÇÃO
Fase Preparatória Oral:

• Voluntária e consciente
• Preparo do bolo
alimentar, (captação,
qualificação, preparo,
incisão, trituração,
pulverização,
posicionamento, ejeção).

Barros, Portas, Queija (2009); Jotz,

Jotz, Dornelles (2009); Furkim (2009)
 FISIOLOGIA DA DEGLUTIÇÃO
Fase Oral:

• Voluntária e consciente
• Transferência do bolo
alimentar da cavidade
oral anterior para a
orofaringe

Barros, Portas, Queija (2009); Jotz,

Jotz, Dornelles (2009); Furkim (2009)
 FISIOLOGIA DA DEGLUTIÇÃO
Fase Faríngea:

• Involuntária e
consciente
• Vedamento
velofaríngeo e
laríngeo
• Fase em que o bolo
passa pela faringe
terminando na
entrada do esôfago.
Barros, Portas, Queija (2009); Jotz,
Jotz, Dornelles (2009); Furkim (2009)
FISIOLOGIA DA DEGLUTIÇÃO
Lei de Boyle

Espaç
Espaço diminuí
diminuído

Menor volume

Maior pressão
 FISIOLOGIA DA DEGLUTIÇÃO
Fase Esofágica:

• Involuntária e
inconsciente

• Através de movimentos
peristálticos reflexos, o
bolo alimentar é
conduzido do esôfago
para o estômago.

Barros, Portas, Queija (2009); Jotz,

Jotz, Dornelles (2009); Furkim (2009)
 FISIOLOGIA
DA DEGLUTIÇÃO

John Hopkins Medicine:

Medicine: www.hopkins-
www.hopkins-gi.org
Sólido ou Pastoso

Líquido

Matsuo; Palmer (2008)

 FISIOLOGIA DA DEGLUTIÇÃO

Esquema das 6 vá
válvulas (Logemann
(Logemann,
Logemann, 2010)
FISIOLOGIA DA DEGLUTIÇÃO

(Logemann,
Logemann, 2010)
FISIOLOGIA DA DEGLUTIÇÃO

EXPIRAÇÃO → DEGLUTIÇÃO (apnéia) → EXPIRAÇÃO

Máxima proteção de vias aéreas durante a deglutição:

•Expiração antes e após a deglutição

•Laringe em grau máximo de isolamento da faringe
•Reflexo de tosse intacto

Corbin-
Corbin-Lewis,
Lewis, Liss,
Liss, Sciortino (2009)