PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA EN CESARIA

DIAGNOSTICO OBJETIVO ACCIONES DE PRINCIPIO CIENTIFICO EJECUCION EVALUACION

DE ENFERMERIA
ENFERMERIA

 Dolor  Aliviar el  Administrando  El metamizol tiene propiedad  Metamizol  Paciente manifiesta

relacionado con dolor analgésicos analgésica y antipirética actúa I.V. 1g c/6h que el dolor a
la herida bajo tanto a nivel central como disminuido al
quirúrgica a prescripción periférico momento se
nivel del medica  Inhiben la enzima encuentra tranquila
hipogastrio. (metamizol) prostaglandina que son las estable se
responsables directa de la administra la
estimulación de los medicación
neuroreceptores del dolor al prescrita por el
bloquear su producción evita la medico y se realiza
captación de la sensibilidad del las intervenciones
dolor de enfermería
adecuadas para
contribuir a una
 Colocando en  Reduce el dolor , facilita la  PRN pronta recuperación
posición respiración permite una optima del paciente.
semifowler expansión pulmonar y ayuda a
un mejor intercambio gaseoso
 Valorando la  Pedir al paciente que puntué la  PRN
intensidad del intensidad del dolor mediante la
dolor (umbral utilización de escalas graficas o
del dolor ) numéricas (1 - 10) esto nos
permite evaluar el aspecto
subjetivo del dolor.

 Control de  Para determinar de manera  PRN

signos vitales global el estado fisiológico del
organismo se determinan
diversos parámetros que en
condiciones normales se
mantienen estables dentro de
ciertos limites la temperatura
corporal el pulso arterial la
presión arterial y la frecuencia
respiratoria la medición de
estos indicadores sirven para
evaluar la actividad de los
órganos vitales corazón,
cerebro pulmones siendo su
control una actividad básica de
enfermería.
 Las constantes vitales deben
tomarse cuando el paciente esta en
reposo o llevando a cabo sus
actividades normales nunca después
de comer (dejar pasar 30 min)
ingerir líquidos fríos o calientes,
fumar o realizar algún tipo de
ejercicio intenso.
 Paciente estable
 Alto riesgo de  Prevenir la  Educar al  PRN normotérmico,
infección a nivel infección paciente sobre  Sus manos son portadoras de fascies rosada,s
de la herida el riesgo de microorganismos causantes de mucosas orales
quirúrgica producirse una infección húmedas, no
relacionado con infección si se presenta signos de
la falta de manipula infección a nivel de
conocimientos incorrectament la herida quirúrgica
del paciente e la zona y mantiene un buen
acerca de las quirúrgica esto grado de
medidas hidratación.
asépticas  Control de los  c/6h
signos vitales  La temperatura es el resultado
tomando entre el calor producido y el
énfasis en la calor perdido por el cuerpo.
(Temperatura) Nos ayuda a mantener la
temperatura dentro de los valores
 normales y nos permite determinar
el grado de infección

La elevación anormal de la
temperatura constituye un
mecanismo de alerta la presencia de
fiebre puede ser un primer indicio
de infección por lo que su medición
resulta indispensable para la
detección precoz de problemas  cefalexina
 Administrando 1g IV c/6h
antibióticos  Los antibióticos pueden ejercer
prescriptos por tanto un efecto bacteriostático
el medico como bactericida los
(cefalexina) antibióticos bacteriostáticos
inhiben el crecimiento del
microorganismo permitiendo
que los mecanismos de defensa
del individuo funcionen, los
fármacos bactericidas producen
la muerte del microorganismo
 Destruyen la pared bacteriana
provocando lisis celular
 Aplicando
medidas de
asepsia
  Elimina y evita la proliferación  Apósito limpio sin
bacteriana de agentes causales presencia de
 Limpieza de la de infección. exudado.
herida
quirúrgica
,cambio de  Las heridas deben limpiarse
apósitos QD y concienzudamente los exudados
PRN pueden causar irritación en la
piel circundante y aumentar el
riesgo de infección.
 PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

 Nombre del paciente: América Carvajal

 Sexo: Femenino Edad: 37 años

 Cama: 23 Sala: Ginecología

 HCL: 08123

 Diagnostico médico: Cesárea +Salpingectomia

VALORACION DE ENFERMERIA
Paciente consciente, orientada en tiempo, espacio y persona, con autonomía respiratoria,

mucosas orales húmedas vía periférica permeable en miembro superior derecho , mamas

secretantes, abdomen suave depresible doloroso a la palpación FU 0-1, apósito

quirúrgico limpio y seco, loquios hemáticos en moderada cantidad diuresis presente y

miembros inferiores normales.

Signos vitales:

 FC: 80 x¹

 FR: 21 x¹

 T: 36.5˚C

 T/A: 110/70 mm/Hg

Cabeza: normocefálica

Piel: hidratada

Cara:

 Ojos: pupilas isocoricas reactivas a la luz

 Oídos: CAE permeable

 Nariz: fosas nasales permeables mucosas húmedas

 Boca: mucosas orales húmedas

Miembros superiores: simétricos

Tórax: normal, expansibilidad conservada

Abdomen: doloroso a la palpación, presencia de herida quirúrgica a nivel del

hipogastrio

Genitales: normales, presencia de loquios hemáticos en moderada cantidad

Miembros inferiores: normales

BIBLIOFRAFIA:

 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001335.htm

 Manual de enfermería océano

 Diccionario Mosby

 http://geosalud.com/enfermedades%20