PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TIGARUNGGU
Jl. Raya Seribudolok Kecamatan Purba
Telp. 081269489357 email : puskesmastigarunggu2017@gmail.com
Kode Pos :21165

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS TIGARUNGGU
Nomor :
TENTANG
PENETAPAN TARGET INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN
PASIEN DI UPTD PUSKESMAS TIGARUNGGU
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
KEPALA PUSKESMAS TIGARUNGGU,
Menimbang : a. bahwa untuk menjamin peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien
Puskesmas Tigarunggu maka perlu dilakukan penetapan target indicator
mutu layanan klinis dan keselamatan pasien;
b. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas maka perlu
menetapkan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Tigarunggu
tentang Penetapan Prioritas Indikator Mutu Layanan Klinis.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor : 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
3. Undang-Undang Nomor : 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 298,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5607)
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 71 Tahun 2013 tentang
Pelayanan Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 46 Tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 43 Tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
8. Keputusan Bupati Simalungun Nomor : 188.45/4206-Dinkes/2011
tentang Pelayanan Puskesmas 24 Jam;
9. Keputusan Bupati Simalungun Nomor : 188.45/0178 / 440.04.1 /2017
tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan Kabupaten
Simalungun;
 10. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Simalungun Nomor :
440.04.1/192/I/2017 tentang Penetapan Puskesmas yang akan di
Akreditasi Tahun 2017.

MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TIGARUNGGU TENTANG
PENETAPAN PRIORITAS INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
PUSKESMAS TIGARUNGGU.
Kesatu : Penetapan target indicator mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
sebagaimana tersebut dalam dictum kesatu Keputusan ini mengacu pada
prosedur yang berlaku di UPTD Puskesmas Tigarunggu.
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
Ketiga : Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan
surat keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan perubahan seperlunya.

Ditetapkan di : Tigarunggu
pada tanggal :
KEPALA UPTD PUSKESMAS TIGARUNGGU,

ANITA R SIMARMATA
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TIGARUNGGU
NOMOR :
TANGGAL :

PENETAPAN TARGET INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN

PASIEN UPTD PUSKESMAS TIGARUNGGU TAHUN 2017

INDIKATOR MUTU PELAYANAN KLINIS

No. Jenis Pelayanan Indikator Standar
1. Ruangan Pemeriksaan Pemberi pelayanan adalah dokter 100%
Umum Penatalaksanaan ISPA sesuai 100%
SOP
Kepuasan pasien ≥90%
2. Ruangan Tindakan Jam buka pelayanan ruang 100%
tindaka 24 jam
Kejadian infeksi luka pasca ≤1,5%
tindakan jahit luka
Kepuasan pasien ≥ 90%
3. Ruangan Kesehatan Penatalaksanaan cabut gigi sesuai 100%
Gigi Dan Mulut dengan SOP
Pemberi Pelayanan adalah dokter 100%
gigi
Kepuasan Pasien ≥90%
4. Ruangan Kesehatan Pemeriksaan 10T pada ibu hamil 100%
Ibu dan KB minimal K1
Pemberi pelayanan KB MKJP 70 %
oleh bidan terlatih
Kepuasan pasien ≥90%
5. Ruangan Persalinan Pemberi Pelayanan adalah tenaga 100%
bidan minimum pendidikan D3
Kejadian kematian ibu karena 0%
persalinan
Kepuasan pasien ≥90%
6. Ruang Farmasi Pemberi pelayanan apoteker 100%
 Waktu tunggu pelayanan resep : 100%
a. Obat Racikan 10 – 15
menit
a. Obat Non Racikan 5 – 10
menit

Penulisan resep sesuai 90%

formularium
Kepuasan pelanggan ≥90%
7. Ruang Pendaftaran Waktu penyediaan RM ≤ 10 100%
dan Rekam Medis menit
Kelengkapan pengisian rekam 100%
medis
Kepuasan Pasien ≥90 %
8. Laboratorium Pemberi pelayanan Analis 100%
Waktu tunggu hasil pelayanan 100%
laboratorium 5 – 10 menit
Tidak adanya kesalahan 100%
pemberian hasil pemeriksaan
laboratorium
Kepuasan pasien ≥90%
9. Ruangan Gizi Setiap Pasien Baru Yang 100 %
Berkonsultasi Gizi Mendapatkan
Informasi KADARZI
Kepuasan Pasien ≥ 90 %
 INDIKATOR MUTU KESELAMATAN PASIEN
NO SASARAN KESELAMATAN INDIKATOR TARGET
PASIEN
1. Tidak Terjadi Salah Identifikasi Tidak Terjadinya Salah 100%
Identifikasi Pasien Ditempat
Pendaftaran
2. Komunikasi Efektif Dalam Pelaksanaan TUBAK Pada 100%
Pelayanan Komunikasi Di Pelayanan Obat
3. Tidak Terjadi Kesalahan Pemberian Tidak Terjadinya Pemberian 100%
Obat Obat Salah Orang
4. Tidak Terjadi Kesalahan Prosedur Tingkat Kepatuhan Penerapan 100%
Tindakan SOP Klinis
5. Pengurangan Terjadinya Resiko Kepatuhan Terhadap Prosedur 100%
Infeksi Cuci Tangan
Kepatuhan Terhadap APD
6. Tidak Terjadinya Pasien Jatuh Tidak Terjadinya Pasien Jatuh 100%
Selama Berada Di Puskemas

KEPALA UPTD PUSKESMAS TIGARUNGGU,

dr. Anita R. Simarmata

NIP. 198208112010012022