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SUBCUTANEA
J
MICOSIS SUBCUTANEA
Son infecciones del tejido subcutáneo asociado a dermis y epidermis
causadas por hongos saprofitos cuyo habitad es el suelo y las plantas.
Penetran en la piel por inoculación traumática con el material
contaminado(astillas, espinas), estas lesiones se tornan granulomatosas
y se expanden poco a poco desde el punto de implantación.
También se le conoce como micosis de implantación .
La puerta de entrada es la inoculación traumática de material
contaminado: astillas, espinas u otros objetos punzantes, por lo que
también se denominan micosis de implantación. Esta circunstancia
permite agrupar a un conjunto heterogéneo de infecciones causadas por
hongos taxonómicamente muy diversos y cuyo denominador común es
la puerta de entrada en el huésped. En nuestro país la micosis
subcutánea más importante es la esporotricosis, seguida de la
feohifomicosis subcutánea. En la Tabla figuran las características más
destacables de las micosis subcutáneas.
ESPOROTRICOSIS
Agente etiológico.
Los agentes etiológicos forman parte del complejo Sporothrix. Existen varias
especies recientemente descritas, caracterizadas principalmente por
procedimientos genéticos; sin embargo, en los estudios realizados y en
particular en México, la especie predominante es S. schenckii. Esta especie
corresponde a un hongo dimórfico que se presenta en la naturaleza en
forma micelial (o fase infectante); cuando un hospedero es infectado el
hongo desarrolla la forma de levadura (o fase parasitaria).
ESPOROTRICOSIS
FORMAS CLINICAS
Forma crónica,
aparece en un 25% Presenta bordes
de casos. bien limitados con un
halo eritema -violacéo
No presenta
con escamas y
diseminación. costras.
Surge a partir del Forma poco
chancro frecuente, porque el
esporotricósico. paciente cursa con
buena respuesta
Se forma una lesión
inmune.
única vegetante o
verrugosa. Por lo tanto tiene
3. Esporotricosis cutánea - superficial
Llamada también
hematogena ,poco
frecuente
JNJNJN
Vinculada con
importantes estados de
inmunosupresión.
las lesiones cutáneas son
nodulares, gomosas,
ulceras y placas
verrugosas que se
diseminan en la superficie
Es un hongo dimórfico es decir se desarrolla en forma distinta en función
de la temperatura de crecimiento.
OBSERVACIÓN MACROSCOPICA
HABITAD
PRINCIPALES AGENTES QUE CAUSAN FEOHIFOMICOSIS
G
E Exophiala
N Wangiella
E
Cladosporium
R
Curvularia
O
Se inicia por la inoculación del hongo a través de traumatismo .
La topografía clínica depende del sitio de entrada.
Se presenta en miembros inferiores y superiores y en la cara.
Se presenta en pacientes inmunocomprometidos o inmunosuprimidos.
Se manifiesta en dos formas: ( QUISTE MICOTICO, QUISTE NODULAR DISEMINADO).
1.-QUISTE MICOTICO:
Se presenta en pacientes
inmunocompetentes e inmunosuprimidos.
Se observan hifas
gruesas y tabicadas
con numerosos
conidios en forma
de ojival .
FEOHIFOMICOSIS CEREBRAL Y DESEMINADA
2. FASE MICELIAL
Una infección de los senos paranasales y del cerebro llamada infección rinocerebral:
puede empezar como una infección sinusal y luego provocar inflamación de los
nervios que provienen del cerebro. También puede causar coágulos de sangre que
bloquean los vasos hacia el cerebro.
Una infección de los pulmones llamada mucormicosis pulmonar: neumonía que
empeora rápidamente y que se puede diseminar a la cavidad torácica, el corazón y el
cerebro.
Otras partes del cuerpo: mucormicosis del tracto gastrointestinal, la piel y los
riñones.
ESPECIES
Rhizopus.
Rhizomucor.
Absidia.
Apophysomyces
Con mayor frecuencia se cultivan Rhizopus y Rhizomucor de las muestras de
tejido.
Algunas spp. de Rizopus son agentes oportunistas de zigomicosis humana. Pueden causar
serias (y con frecuencia mortales) infecciones en humanos y en animales debido a su
rápido crecimiento a relativamente altas temperaturas. Algunas especies son patógenos
vegetales. Dos son usados en fermentación: Rhizopus oligosporus, en la producción de
tempeh, un alimento fermentado derivado de grano de soja; R. oryzae se usa en la
producción de bebidas alcohólicas, en partes de Asia y de África. Hongo filamentoso que
presenta esporangióforos sin ramificar (de hasta 2 mm x 20 µm), de color pardo oscuro
que nacen de un gran nudo de rizoides bien desarrollados. Esporangios esféricos negros
(de hasta 275 µm de diámetro) con columela. Esporangiosporas negras de 8 a 15 µm.
Abundantes rizoides y zigosporas esféricas de pared gruesa, desnuda (de hasta 200 µm
de diámetro)
Hongos filamentosos.
Muestra: secreción nasal, tejido o esputo.
Producen colonias algodonosas de color gris, crecen a .T
de 25°C – 37°C
OBSERVACIÓN MACROSCÓPICA
OBSERVACIÓN MACROSCÓPICA
Colonias algodonosas laxas de inicio blanco que se tornan grises o amarillas con el
tiempo.Colonias algodonosas laxas de inicio blanco que se tornan grises o
amarillas con el tiempo, y __alcanzan la tapa de la caja de Petri.
Reverso amarillo pálido o incoloro.
OBSERVACIÓN MICROSCÓPICA
Fonsecaea
Phialophora
Cladophialophora.
CARACTERISTICAS
EPIDEMIOLOGÍA
PATOGENIA
son hongos filamentosos dematiáceos aislados de suelo y madera en descomposición.
Presenta dos especies:
Fonsecaea pedrosoi
Fonsecaea compacta
TAXONOMIA
División: Ascomycota
Orden: Chaetothyriales
Familia:Herpotrichiellaceae
Género: Fonsecaea
Especie: F. pedrosoi
OBSERVACIÓN MACROSCÓPICA
Contiene 8 especies:
Phialophora americana,
P. bubakii
P. Europaea
P. Parasitica
P. Reptans
P. Repens
P. richardsiae
P. verrucosa, siendo esta última el principal agente de
cromoblastomicosis en zonas tropicales y subtropicales
TAXONOMIA
División: Ascomycota
Orden: Chaetothyriales
Familia:Herpotrichiellaceae
Género: Phialophora
Especie: P. verrucosa
OBSERVACIÓN MACROSCÓPICA
Rhinocladiella contiene seis a ocho especies, con cinco especies de interés médico; R.
aquaspersa, atrovirens R., R. basitona, R. mackenziei (anteriormente Ramichloridium
mackenziei) y R. similis. R. mackenziei es un organismo neurotrópico frecuentemente
fatal y parece estar restringido a las personas que residen en, o emigrar de los países de
Oriente Medio
TAXONOMIA
OBSERVACIÓN MACROSCÓPICA
Cladophialophora carrioinii
C. Bantiana
C. Boppii
C. Arxii
C. Devriesi
TAXONOMIA
División: Ascomycota
Orden: Chaetothyriales
Familia:Herpotrichiellaceae
Género: Cladophialophora
Especie: C.carrioinii
OBSERVACIÓN MACROSCÓPICA
Se encuentra el tipo de
Conidiación Cladosporium. Hifas
gruesas, septadas, dematiáceas.
Conidióforos usualmente
indiferenciados de las hifas.
Conidias unicelulares,
dematiáceas, largas, poco
ramificadas, en cadenas. La
conidia más joven se encuentra
en el ápice de la cadena (conidias
acropétalas). No se observan
cicatrices en las conidias.