C.

RENCANA KEPERAWATAN HIDROSEFALUS

NO DIAGNOSA NOC NIC

KEPERAWATAN

1. Resiko cidera Setelah dilakukan kunjungan 1. Kendalikan lingkungan

selama 3x diharapkan keluarga dengan : Menyingkirkan
mampu menciptakan lingkungan bahaya yang tampak jelas,
kondusif dengan kriteria hasil: mengurangi potensial
cedera akibat jatuh ketika
1. Keselamatan fisik dapat tidur misalnya menggunakan
dipertahankan penyanggah tempat tidur,
2. Adanya pelindung dan alat usahakan posisi tempat
bantu untuk klien tidur rendah, gunakan
pencahayaan malam hari
siapkan lampu panggil
2. Jelaskan pada keluarga
pentingnya keselamatan
pada anak dan cara
pencegahan untuk cidera.
3. Anjurkan pada keluarga
untuk mengawasi segala
aktifitas klien yang
membahayakan keselamatan.
4. Beri alat bantu
misal:tongkat

2. Resiko gangguan Setelah dilakukan kunjungan 1. Berikan makanan lunak

nutrisi : kurang selama 3x diharapkan keluarga tinggi kalori tinggi
dari kebutuhan mampu melakukan perawatan protein.
tubuh 2. Berikan klien makan dengan
posisi semi fowler dan
 sederhana dirumah dengan
kriteria hasil:
1. Berat badan ideal
2. Tidak muntah
3. Tidak terjadi malnutrisi
3. Deficit self care Setelah dilakukan kunjungan
selama 3x diharapkan keluarga
dapat menciptakan
lingkungan kondusif dengan
kriteria hasil:
1. Klien dapat melakukan
perawatan diri dengan
mandiri atau dibantu
2. Klien bersih dan tidak bau
berikan waktu yang cukup
untuk menelan.
3. Ciptakan suasana
lingkungan yang nyaman dan
terhindar dari bau – bauan
yang tidak enak.
4. Timbang berat badan bila
mungkin.
5. Jagalah kebersihan mulut (
Oral hygiene)
6. Berikan makanan ringan
diantara waktu makan
7. Beri penjelasan pada
keluarga tentang makanan
yang baik dikonsumsi anak
1. Kaji ketidakmampuan klien
dalam perawatan diri
2. Kaji tingkat fungsi fisik
3. Kaji hambatan dalam
berpartisipasi dalam
perawatan diri,
identifikasi untuk
modifikasi lingkungan
4. Jelaskan pada keluarga
pentingnya kebersihan diri
5. Jelaskan dan ajarkan cara
perawatan diri
meliputi:mandi, toileting
, berpakaian.
4. Perubahan fungsi Setelah dilakukan kunjungan
keluarga b.d selama 3x diharapkan Keluarga
situasi krisis ( menerima keadaan anaknya, mampu
anak dalam catat menjelaskan keadaan penderita
fisik ) dengan kriteria hasil:
1. Keluarga berpartisipasi
dalam merawat anaknya dan
secra verbal
2. keluarga dapat mengerti
tentang penyakit anaknya.
1. Jelaskan secara rinci
tentang kondisi penderita,
prosedur, terapi dan
prognosanya.
2. Ulangi penjelasan tersebut
bila perlu dengan contoh
bila keluarga belum
mengerti
3. Klarifikasi kesalahan
asumsi dan misskonsepsi
4. Berikan kesempatan
keluarga untuk bertanya.