DINAS KESEHATAN KABUPATEN SIMALUNGUN

UPTD PUSKESMAS TIGARUNGGU

KECAMATAN PURBA
JL. Raya Seribudolok Kecamatan Purba
Telp. 081269489357 Email: puskesmastigarunggu2017@gmail.com Kode Pos: 21165

MANAJEMEN RESIKO KLINIS

SKORING

Kegawatan

Probabilitas

Nilai hazard
IDENTIFIKASI TINDAKAN YANG REKOMENDASI PENANGGUNG
BAGIAN DAMPAK
RISIKO SUDAH ADA TINDAKAN LAIN JAWAB

RUANG Salah dalam Salah masuk ruang 2 2 4 Melakukan Menerapkan SOP Petugas Pendaftaran
PENDAFTARAN memberikan tujuan konfirmasi ke poli pendaftaran
DAN REKAM nomor antrian terkait
MEDIK
Tidak  Salah penegakan 1 2 2 Menanyakan Melibatkan keluarga Petugas Pendaftaran
melakukan up diagnosa kunjungan pasien
date data  RM > 1 pada 1 terakhir ke
pasien mis : pasien puskesmas
umur, alamat

Identitas yg RM > 1 pada 1 1 3 3 Dalam melak. Melibatkan keluarga Petugas Pendaftaran

berbeda pada 1 pasien Identifikasi wajib pasien
pasien menyertakan KTP
 &/ SIM &/ kartu
asuransi

Kelelahan terjadi Memperparah 1 4 4 Memisahkan Membuat nomor Petugas Pendaftaran

pada pasien kesehatan pasien pendaftaran antrian utk
lansia, Bumil, khusus pasien umum & pendaftaran pasien
balita dan difabel khusus khusus
Pasien jatuh Pasien mengalami 4 1 4 - - Monitoring & Petugas Pendaftaran
cedera evaluasi kejadian
pasien jatuh
- Mengusulkan
pengadaan kursi
roda
2 3 6 Menetapkan Petugas RM
peraturan RM
kembali ke ruang
Melakukan
RM maksimal 1x24
Rekam Medis konfirmasi ke poli
Riwayat penyakit jam setelah
tidak terkait jika RM
tidak tertelusur pelayanan
ditemukan belum
Membuat buku
dikembalikan
pengambilan RM
untuk selain
petugas RM
Riwayat penyakit menerapkan SOP Petugas RM
Rekam Medis
tidak tertelusur pendaftaran dan
ganda
SOP RM
Mengusulkan
Belum ada Keterlambatan
- pengadaan
komputer dalam pelayanan
komputer
RUANGAN KIA Salah dalam Salah dalam 2 2 4 Melakukan up date Kolaborasi dengan Petugas KIA
DAN KB menentukan menegakkan klinis & uji Spesialis ObGin
hasil diagnosa kompetensi untuk
pemeriksaan meminimalkan
10T kesalahan hasil
pemeriksaan 10T
Terpapar cairan Tertular penyakit 2 3 6 Menerapkan Monitoring & Petugas KIA
tubuh Universal evaluasi penerapan
precaution UP
Salah Salah dalam 2 2 4 Memastikan Monitoring & Petugas KIA
identifikasi diagnosa & dengan konfirmasi evaluasi penerapan
melakukan identitas pasien UP & identifikasi
tindakan secara lengkap
Pasien jatuh Pasien mengalami 4 1 4 - - Monitoring & Petugas Pendaftaran
cedera evaluasi kejadian
pasien jatuh
- Mengusulkan
pengadaan kursi
roda
4 1 4 Kolaborasi dg poli Petugas KB
Tertusuk jarum Penggunaan
lain membuat SPO
& terpapar Tertular penyakit UP/APD secara
terpapar Cairan
cairan tubuh benar
tubuh & agen infeksi
4 1 4 Menerapkan SOP Petugas KB
Syok
Monitoring &
Pasien mengalami Melakukan update
Syok evaluasi kejadian
cedera klinis & uji
syok
kompetensi tenaga
kesehatan
 Pasien jatuh Pasien mengalami 4 1 4 - - Monitoring & Petugas KB
cedera evaluasi kejadian
pasien jatuh
- Mengusulkan
pengadaan kursi
roda
Salah dalam 3 2 6 Monitoring & Petugas KB
Salah Menerapkan SOP
melakukan evaluasi pelayanan
identifikasi Tindakan KB
tindakan KB
RUANG 2 3 6 Konfirmasi kepada Menyampaikan Petugas Obat
Identitas pasien Salah pemberian
FARMASI petugas yang masalah dalam
tidak lengkap obat
meresepkan LOKMIN
3 3 9 Memastikan & Monitoring & Petugas Obat
Nama pasien Salah pemberian
konfirmasi nama, evaluasi terhadap
yang mirip obat
alamat & TTD pely. Obat
Tidak ada tanda 1 3 3 Petugas Obat
tangan atau Administrasi Menerapkan SOP Monitoring &
paraf dokter di psikotropika tidak pely. Resep obat evaluasi terhadap
resep obat lengkap psikotropika pely. Obat
psikotropika
Salah 3 3 9 Petugas Obat
pengambilan
Memisahkan obat Monitoring &
obat karena Salah pemberian
dg menandai evaluasi terhadap
mirip nama obat
“High Alert” pely. Obat
maupun
bentuknya
Pasien jatuh Pasien mengalami 4 1 4 - - Monitoring & Petugas Obat
cedera evaluasi kejadian
pasien jatuh
- Mengusulkan
pengadaan kursi
 roda

LABORATORIU Identitas pasien 2 4 8 Menambahkan SOP Petugas

M pada form Salah dalam konfirmasi formulir laboratorium/analis
Konfirmasi pada
permintaan penyampaian permintaan Lab.
petugas pengirim
laboratorium hasil Lab. Jika identitas tidak
tidak lengkap lengkap
Orang lain 3 4 12 Petugas
selain analis laboratorium/analis
Pelatihan
yang masuk Keselamatan Menandai dengan
keselamatan kerja
ruang pasien & petugas stiker reagen kimia
Lab. Ke seluruh
laboratorium tidak terjamin berbahaya
karyawan
tidak memakai
APD
4 2 8 Kolaborasi dg poli Petugas
Menyiapkan safety lain membuat SOP laboratorium/analis
Tertusuk jarum
box penanganan
& terpapar Tertular penyakit
Menggunakan tertusuk jarum &
cairan tubuh
UP/APD dg benar terpapar Cairan
tubuh
4 1 4 Menerapkan SOP Petugas
Syok laboratorium/analis
Monitoring &
Pasien mengalami Melakukan update
Syok evaluasi kejadian
cedera klinis & uji
syok
kompetensi tenaga
kesehatan
Pasien jatuh Pasien mengalami 4 1 4 - - Monitoring & Petugas
cedera evaluasi kejadian laboratorium/analis
pasien jatuh
- Mengusulkan
pengadaan kursi
 roda

2 2 4 Kolaborasi dg poli Petugas poli umum

Terpapar cairan Penggunaan
lain membuat SOP
tubuh & agen Tertular penyakit UP/APD secara
terpapar Cairan
infeksi benar
tubuh & agen infeksi
4 1 4 Menerapkan SOP Petugas poli umum
Syok
Monitoring &
Pasien mengalami Melakukan update
Syok evaluasi kejadian
cedera klinis & uji
syok
kompetensi tenaga
RUANG kesehatan
PEMERIKSAAN 3 2 6 Monitoring & Petugas poli umum
Salah Salah memanggil Menerapkan SOP
UMUM evaluasi kejadian
identifikasi pasien identifikasi
Salah identifikasi
identitas & Salah melakukan identitas pasien &
identitas & lokasi
lokasi tindakan tindakan tindakan medis
tindakan
Pasien jatuh Pasien mengalami 4 1 4 - - Monitoring & Petugas poli umum
cedera evaluasi kejadian
pasien jatuh
- Mengusulkan
pengadaan kursi
roda
RUANG 4 1 4 Kolaborasi dg poli Petugas poli gigi
Tertusuk jarum Penggunaan
KESEHATAN lain membuat SOP
& terpapar Tertular penyakit UP/APD secara
GIGI DAN terpapar Cairan
cairan tubuh benar
MULUT tubuh & agen infeksi
 4 1 4 Menerapkan SOP Petugas poli gigi
Syok
Monitoring &
Pasien mengalami Melakukan update
Syok evaluasi kejadian
cedera klinis & uji
syok
kompetensi tenaga
kesehatan
3 2 6 Monitoring & Petugas poli gigi
Salah Salah memanggil Menerapkan SOP
evaluasi kejadian
identifikasi pasien identifikasi
Salah identifikasi
identitas & Salah melakukan identitas pasien &
identitas & lokasi
lokasi tindakan tindakan tindakan medis
tindakan
Pasien jatuh Pasien mengalami 4 1 4 - - Monitoring & Petugas poli gigi
cedera evaluasi kejadian
pasien jatuh
- Mengusulkan
pengadaan kursi
roda
IMUNISASI 4 1 4 Kolaborasi dg poli Petugas imunisasi
Tertusuk jarum Penggunaan
lain membuat SOP
& terpapar Tertular penyakit UP/APD secara
terpapar Cairan
cairan tubuh benar
tubuh & agen infeksi
4 1 4 Menerapkan SOP Petugas imunisasi
Syok
Monitoring &
Pasien mengalami Melakukan update
Syok evaluasi kejadian
cedera klinis & uji
syok
kompetensi tenaga
kesehatan
Salah Salah memanggil 3 2 6 Menerapkan SOP Monitoring & Petugas imunisasi
identifikasi pasien identifikasi evaluasi kejadian
identitas & Salah melakukan identitas pasien & Salah identifikasi
lokasi tindakan tindakan tindakan medis identitas & lokasi
 tindakan

Pasien jatuh Pasien mengalami 4 1 4 - - Monitoring & Petugas imunisasi

cedera evaluasi kejadian
pasien jatuh
- Mengusulkan
pengadaan kursi
roda
2 2 4 Kolaborasi dg poli Petugas TB
Tertusuk jarum Penggunaan
lain membuat SOP
& terpapar Tertular penyakit UP/APD secara
terpapar Cairan
cairan tubuh benar
tubuh & agen infeksi
4 1 4 Menerapkan SOP Petugas TB
Syok
Monitoring &
Pasien mengalami Melakukan update
Syok evaluasi kejadian
cedera klinis & uji
syok
kompetensi tenaga
RUANG TB kesehatan
Pasien jatuh Pasien mengalami 3 1 3 - - Monitoring & Petugas TB
cedera evaluasi kejadian
pasien jatuh
- Mengusulkan
pengadaan kursi
roda
3 2 6 Menerapkan SOP Monitoring & Petugas TB
Salah Salah pemberian
KTD, KPC, KNC, evaluasi pelayanan
identifikasi obat
KTC pasien TB
 4 1 4 Kolaborasi dg poli Petugas UGD
Tertusuk jarum Penggunaan
lain membuat SPO
& terpapar Tertular penyakit UP/APD secara
terpapar Cairan
cairan tubuh benar
tubuh & agen infeksi
4 1 4 Menerapkan SOP Petugas UGD
Syok
Monitoring &
Pasien mengalami Melakukan update
Syok evaluasi kejadian
cedera klinis & uji
syok
kompetensi tenaga
kesehatan
Pasien jatuh Pasien mengalami 4 1 4 - - Monitoring & Petugas UGD
UGD cedera evaluasi kejadian
pasien jatuh
- Mengusulkan
pengadaan kursi
roda
Salah dalam 3 2 6 Monitoring & Petugas UGD
Salah Menerapkan SOP
melakukan evaluasi pelayanan
identifikasi Tindakan
tindakan UGD
Salah Petugas UGD
Keterlambatan
pemilahan Menerapkan SOP
penanganan
pasien triase
kegawatan
Kegawatan
4 1 4 Kolaborasi dg poli Petugas Ruang
Tertusuk jarum Penggunaan
lain membuat SOP bersalin
& terpapar Tertular penyakit UP/APD secara
terpapar Cairan
cairan tubuh benar
RUANG tubuh & agen infeksi
PERSALINAN 4 1 4 Menerapkan SOP Petugas Ruang
Monitoring &
Pasien mengalami Syok bersalin
Syok evaluasi kejadian
cedera Melakukan update
syok
klinis & uji
 kompetensi tenaga
kesehatan

Pasien jatuh Pasien mengalami 4 1 4 - - Monitoring & Petugas Ruang

cedera evaluasi kejadian bersalin
pasien jatuh
- Mengusulkan
pengadaan kursi
roda
Salah dalam 3 2 6 Monitoring & Petugas Ruang
Salah Menerapkan SOP bersalin
melakukan evaluasi pelayanan
identifikasi Tindakan
tindakan UGD

REKAPAN SKORING MASING-MASING BAGIAN

BAGIAN TOTAL SKORING BAGIAN TOTAL SKORING ANALISA

ANALISA HAZARD HAZARD
RUANGAN PENDAFTARAN DAN 23 RUANGAN 18
REKAM MEDIS KESEHATAN GIGI
DAN MULUT
RUANG KIA DAN KB 36 IMUNISASI 18

RUANG FARMASI 31 RUANG TB 17

LABORATORIUM 36 UGD 18

RUANGAN PEMERIKSAAN UMUM 18 RUANG BERSALIN 18

 Dibuat oleh, Mengetahui,
Ketua Tim Mutu Kepala Puskesmas
Tigarunggu

dr. Anita R. Simarmata

NIP. 198208112010012022