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Asesor:
Huancayo, 2018
II
ÍNDICE DE CONTENIDOS
DEDICATORIA ........................................................................................................................ IX
AGRADECIMIENTOS ............................................................................................................. X
RESUMEN ................................................................................................................................. XI
ABSTRACT ............................................................................................................................. XII
INTRODUCCIÓN.................................................................................................................. XIII
CAPITULO I ............................................................................................................................. 14
Formulación del problema ................................................................................................... 14
Objetivos ............................................................................................................................. 14
Justificación ......................................................................................................................... 15
Limitaciones ........................................................................................................................ 15
CAPITULO II............................................................................................................................ 16
Antecedentes de la investigación......................................................................................... 16
Antecedentes históricos ....................................................................................................... 22
Base teórica ......................................................................................................................... 24
Marco Conceptual ............................................................................................................... 38
Marco Normativo ................................................................................................................ 41
CAPITULO III .......................................................................................................................... 47
Metodología de investigación.............................................................................................. 47
Método de investigación ........................................................................................... 47
Tipo de investigación ................................................................................................ 47
Nivel de investigación ............................................................................................... 47
Diseño de investigación ............................................................................................ 48
Técnica de recolección y procesamiento de datos..................................................... 48
Población y muestra .................................................................................................. 48
CAPITULO IV .......................................................................................................................... 49
Proceso de análisis e interpretación de los datos ................................................................. 49
Análisis de la variable Acceso .................................................................................. 49
Análisis de la variable Circulación............................................................................ 67
Resultados ........................................................................................................................... 80
4.2.1. Resultados de la variable Acceso .............................................................................. 80
4.2.2. Resultados de la variable Circulación ....................................................................... 86
CAPITULO V ............................................................................................................................ 89
Discusión de resultados respeto al sistema de accesos: ....................................................... 89
Discusión de resultados respeto al sistema de circulación: ................................................. 91
CAPITULO VI .......................................................................................................................... 93
Conclusiones ....................................................................................................................... 93
III
Recomendaciones ................................................................................................................ 93
Referencia Bibliográfica ........................................................................................................... 94
ANEXOS .................................................................................................................................... 97
Anexo n° 1. Planteamiento del Proyecto Arquitectónico ............................................................ 98
1.1. Planteamiento del Problema ................................................................................................ 98
1.1.1. Árbol de causas y efectos .......................................................................................... 99
1.1.2. Árbol de medios y fines ............................................................................................ 99
1.2. Análisis de referentes ........................................................................................................ 101
1.3. Estudio de la normatividad ................................................................................................ 107
1.4. Estudio de mercado ........................................................................................................... 114
1.4.1. Estudio socio-económico de la población ............................................................... 114
1.4.2. Análisis de la demanda ............................................................................................ 117
1.4.3. Análisis de la oferta ................................................................................................. 119
1.5. Análisis del sistema natural ............................................................................................... 120
1.5.1. Análisis Macro del Territorio .................................................................................. 120
1.5.2. Análisis micro de terreno ........................................................................................ 122
1.6. Análisis del sistema transformado ..................................................................................... 125
1.6.1. Análisis Macro de la Ciudad ................................................................................... 125
1.6.2. Análisis Micro del Terreno ..................................................................................... 127
1.7. Definición del Programa Arquitectónico ........................................................................... 129
1.7.1. Identificación de necesidades y actividades ............................................................ 129
1.7.2. Análisis antropométrico para la determinación de áreas ......................................... 130
1.7.3. Esquemas de relaciones funcionales ....................................................................... 131
1.7.4. Programa Arquitectónico ........................................................................................ 139
1.8. Desarrollo del Proyecto Arquitectónico ............................................................................ 145
1.8.1. Concepto ................................................................................................................. 145
1.8.2. Partido arquitectónico ............................................................................................. 148
1.8.3. Sistema Funcional ................................................................................................... 150
1.8.4. Sistema Formal........................................................................................................ 160
1.8.5. Detalles Constructivos y acabados .......................................................................... 166
1.8.6. Criterio estructural y de instalaciones ..................................................................... 172
1.8.7. Presupuesto ............................................................................................................. 177
Anexo n° 2: Matriz de Consistencia.......................................................................................... 178
Anexo n° 3: Operacionalización de las Variables Acceso y Circulación.................................. 179
Anexo n° 4. Ficha de Análisis de Contenido ............................................................................ 180
Anexo n° 5. Encuesta ................................................................................................................ 183
Anexo n° 6. Vistas 3D del proyecto .......................................................................................... 183
IV
ÍNDICE DE FIGURAS
Figura 50. Croquis de distribución del establecimiento ubicado en el acceso principal. C.S.
J.P.V. ........................................................................................................................................... 54
Figura 51. Señal de identificación del acceso principal del H.R.D.E.N...................................... 55
Figura 52. Señal de emergencia con iluminación. H.R.D.E.N. ................................................... 55
Figura 53. Acceso del área de consulta externa bloqueada. C.S. ChilcaCLAUSURADO ......... 56
Figura 54. Acceso hacia laboratorios y farmacia bloqueados. C.S.Chilca .................................. 56
Figura 55. Acceso clausurado desde sala de espera hacia exteriores. C.S. J.P.V……………….56
Figura 56. Acceso exterior al área de TBC clausurado. C.S. J.P.V. ........................................... 56
Figura 57. Ausencia de rampas en bloques de dos pisos............................................................. 57
Figura 58. Rampa en el acceso de servicios del C.S. J.P.V. ....................................................... 57
Figura 59. Recorrido de paciente internado en C.S. Chilca ........................................................ 67
Figura 60. Recorrido de paciente ambulatorio en C.S. Chilca .................................................... 67
Figura 61. Recorrido paciente en emergencia en C.S. Chilca ..................................................... 67
Figura 62. Recorrido de personal administrativo en C.S. Chilca ................................................ 67
Figura 63. Recorrido de personal de servicio en C.S. Chilca ...................................................... 68
Figura 64. Recorrido de personal médico en C.S. Chilca ........................................................... 68
Figura 65. Recorrido de residuos en C.S. Chilca ........................................................................ 68
Figura 66. Recorrido de medicamentos en C.S. Chilca............................................................... 68
Figura 67. Recorrido de visitas en C.S. Chilca ........................................................................... 68
Figura 68. Recorrido del público en general en C.S. Chilca ....................................................... 68
Figura 69. Cruce de circulación entre P.A. y P.E. del C.S. Chilca.............................................. 69
Figura 70. Cruce de circulación entre U.P. y U.T. del C.S. Chilca ............................................. 69
Figura 71. Recorrido de paciente internado en C.S. J.P.V. ......................................................... 70
Figura 72. Recorrido de paciente ambulatorio en C.S. J.P.V. ..................................................... 70
Figura 73. Recorrido de personal administrativo en C.S. J.P.V. ................................................. 70
Figura 74. Recorrido paciente en emergencia en C.S. J.P.V. ...................................................... 70
Figura 75. Recorrido de personal de servicio en C.S. J.P.V. ...................................................... 70
Figura 76. Recorrido de personal médico en C.S. J.P.V. ............................................................ 70
Figura 77. Recorrido de residuos en C.S. J.P.V. ......................................................................... 71
Figura 78. Recorrido de medicamentos en C.S. J.P.V.. .............................................................. 71
Figura 79. Recorrido de público en general en C.S. J.P.V. ......................................................... 71
Figura 80. Recorrido de alimentos en C.S. J.P.V. ....................................................................... 71
Figura 81. Recorrido de visitas C.S. J.P.V. ................................................................................. 71
Figura 82. Cruce de circulación entre P.A. y P.I. del C.S. J.P.V. ............................................... 72
Figura 83. Cruce de circulación entre U.P. y U.T. del C.S. Chilca ............................................. 72
Figura 84. Recorrido de paciente internado en H.R.D.E.N. ........................................................ 73
Figura 85. Recorrido de paciente ambulatorio en H.R.D.E.N. .................................................... 73
Figura 86. Recorrido de personal administrativo en H.R.D.E.N. ................................................ 73
Figura 87. Recorrido de paciente en emergencia en H.R.D.E.N. ................................................ 73
Figura 88. Recorrido de personal de servicio en H.R.D.E.N. ..................................................... 73
Figura 89. Recorrido de personal médico en H.R.D.E.N. ........................................................... 73
Figura 90. Recorrido de ropa sucia en H.R.D.E.N. ..................................................................... 74
Figura 91. Recorrido de medicamentos en H.R.D.E.N. .............................................................. 74
Figura 92. Recorrido de alimentos en H.R.D.E.N. ...................................................................... 74
Figura 93. Recorrido de residuos solidos en H.R.D.E.N............................................................. 74
Figura 94. Recorrido de visitas en H.R.D.E.N. ........................................................................... 74
Figura 95. Recorrido del público en general en H.R.D.E.N........................................................ 74
Figura 96. Flujo de circulación de P.A., P.I. y P.E. del H.R.D.E.N. ........................................... 75
Figura 97. Flujo de circulación de U.P. y U.T. del H.R.D.E.N. .................................................. 75
Figura 98. Volumen de circulación del C.S. Chilca .................................................................... 79
Figura 99. Volumen de circulación del C.S. J.P.V. ..................................................................... 79
Figura 100. Volumen de circulación del H.R.D.E.N. ................................................................. 79
Figura 101. Grado de diferenciación de los accesos en los Centros de Saud I-4 de Huancayo
Metropolitano .............................................................................................................................. 80
VI
Figura 102. Porcentaje de influencia de los factores en el grado de accesibilidad de los Centros
de Salud I-4 de Huancayo Metropolitano.................................................................................... 81
Figura 103. Porcentaje de los tipos de señalización que existen en los Centros de Salud I-4 de
Huancayo Metropolitano ............................................................................................................. 82
Figura 104. Porcentaje de funcionalidad de los accesos en los Centros de Salud I-4 de Huancayo
Metropolitano .............................................................................................................................. 82
Figura 105. Grado de accesibilidad para personas con discapacidad y adultos mayores en las
distintas áreas de los Centros de Salud I-4 de Huancayo Metropolitano .................................... 83
Figura 106. Ubicación de los accesos de Centros de Salud I-4 de Huancayo Metropolitano
respecto al tipo de vía .................................................................................................................. 84
Figura 107. Equipamientos que se ubican a un rango de 100 m de los de Centros de Salud I-4 85
Figura 108. Equipamientos que se ubican a un rango de 300 m de los de Centros de Salud I-4 85
Figura 109. Porcentaje de los tipos de circulación en los Centros de Salud I-4 .......................... 86
Figura 110. Forma de los flujos de circulación en los Centros de Salud I-4 ............................... 87
Figura 111. Volumen de personas según horario en los Centros de Salud I-4 de Huancayo
Metropolitano .............................................................................................................................. 88
Figura 112. Esquema del árbol de causas y efectos .................................................................... 99
Figura 113. Esquema del árbol de medios y fines ....................................................................... 99
Figura 114. Datos generales del C.S. de la Corredoria ............................................................. 101
Figura 115. Análisis funcional de la primera planta del C.S. de la Corredoria ......................... 101
Figura 116. Análisis funcional de la segunda planta del C.S. de la Corredoria ........................ 102
Figura 117. Corte longitudinal del Centro de Salud de la Corredoria ....................................... 102
Figura 118. Vista de corredor interior ....................................................................................... 102
Figura 119. Vista del patio exterior, paredes con acabado mosaico de gresite. ........................ 102
Figura 120. Datos generales del C.S. Quintanar Rey ................................................................ 103
Figura 121. Análisis funcional de la primera planta del C.S. Quintanar del Rey...................... 103
Figura 122. Análisis funcional de la segunda planta del C.S. Quintanar del Rey ..................... 104
Figura 123. Corte longitudinal del Centro de Salud de Quintanar del Rey ............................... 104
Figura 125. Vista de corredor de espera de consultorios, primera planta ................................. 104
Figura 126. Vista del área de recepción, primera planta ........................................................... 104
Figura 127. Datos generales del C.S. Ciudad Real III .............................................................. 105
Figura 128. Análisis funcional de la primera planta del C.S. Ciudad Real III .......................... 105
Figura 129. Análisis funcional de la segunda planta del C.S. Ciudad Real III….... ................. 106
Figura 130. Análisis funcional del sótano del C.S. Ciudad Real III ......................................... 106
Figura 131. Corte longitudinal del Centro de Salud Ciudad Real III ........................................ 106
Figura 132. Paneles de vidrio .................................................................................................... 106
Figura 133. Vista hacia el patio central ..................................................................................... 106
Figura 134. Resumen del Reglamento Nacional de Edificaciones............................................ 107
Figura 135. Resumen de la Norma Técnica para la Elaboración de Proyectos Arquitectónicos
Centros de Salud ....................................................................................................................... 108
Figura 136. Especificaciones del diseño estructural ................................................................. 109
Figura 137. Especificaciones del diseño de instalaciones sanitarias ......................................... 109
Figura 138. Especificaciones del diseño de instalaciones mecánicas ....................................... 110
Figura 139. Especificaciones para señalización en los establecimientos de salud .................... 111
Figura 140. Requisitos para el diseño de elementos de apoyo .................................................. 112
Figura 141. Resumen de costos por ambientes en equipamientos del Primer Nivel de Atención
................................................................................................................................................... 113
Figura 142. Radio de influencia de Equipamientos de Salud del 1er Nivel de Atención........... 119
Figura 143. Temperatura de Huancayo ..................................................................................... 120
Figura 144. Humedad relativa de Huancayo ............................................................................. 120
Figura 145. Incidencia de Precipitación de Huancayo .............................................................. 120
Figura 146. Incidencia de Vientos de Huancayo ....................................................................... 120
Figura 147. Geomorfología de Huancayo ................................................................................. 121
Figura 148. Usos actuales del suelo 2015 ................................................................................. 121
Figura 149. Extensión y límites del terreno elegido para el proyecto de centro de salud ......... 123
VII
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1. Datos generales de los centros de salud I-4 de Huancayo Metropolitano ..................... 48
Tabla 2. Variables e indicadores ................................................................................................. 49
Tabla 3. Diferenciación de usuarios ............................................................................................ 49
Tabla 4. Evaluación de la Señalización en el C.S. Chilca .......................................................... 53
Tabla 5. Evaluación de la señalización en el C.S. J.P.V. ............................................................ 54
Tabla 6. Evaluación de la señalización en el H.R.D.E.N. ........................................................... 55
Tabla 7. Accesibilidad para personas discapacitadas en C.S. Chilca .......................................... 57
Tabla 8. Accesibilidad para personas discapacitadas en C.S. J.P.V. .......................................... 57
Tabla 9. Forma de flujos de circulación en el C.S. Chilca .......................................................... 76
Tabla 10. Forma de flujos de circulación en el C.S. J.P.V. ......................................................... 76
Tabla 11. Forma de flujos de circulación en el H.R.D.E.N. ........................................................ 76
Tabla 12. Porcentaje de eficacia de los flujos de circulación en los Centros de Salud I-4.......... 87
Tabla 13. Dimensiones de las circulaciones de los Centros de Salud I-4. .................................. 88
Tabla 14. Población por edad en el sector Ce del distrito de Huancayo .................................. 115
Tabla 15. Nivel académico en el sector Ce del distrito de Huancayo ....................................... 115
Tabla 16. Abastecimiento de servicios básicos en el sector Ce del distrito de Huancayo ........ 115
Tabla 17. Tipo de seguros de salud de la población en el sector Ce de Huancayo ................... 116
Tabla 18. Porcentaje de pobl. en el sector Ce del distrito de Hyo en condición de pobreza ..... 116
Tabla 19. Morbilidad en el sector Ce del distrito de Huancayo ................................................ 116
Tabla 20. Población de referencia ............................................................................................. 117
Tabla 21. Población demandante potencial ............................................................................... 117
Tabla 22. Población demandante efectiva ................................................................................. 118
Tabla 23. Usos del suelo de Huancayo ..................................................................................... 125
Tabla 24. Porcentaje de equipamientos en Huancayo ............................................................... 125
Tabla 25. Análisis antropométrico del usuario en cada UPS. .................................................. 130
Tabla 26. Porcentaje de distribución de camas ........................................................................ 140
Tabla 27. Numero de capas por especialidad ............................................................................ 140
Tabla 28. Cálculo de aparatos sanitarios en cada UPSS ........................................................... 140
Tabla 29. Cuadro resumen de áreas de cada UPSS ................................................................... 144
ÍNDICE DE LÁMINAS
Lámina 1. Análisis de los accesos por tipo de usuario en C.S. Chilca ........................................ 50
Lámina 2. Análisis de los accesos por tipo de usuario en C.S. J.P.V.......................................... 51
Lámina 3. Análisis de los accesos por tipo de usuario en H.R.D.E.N. ....................................... 52
Lámina 4. Análisis del acceso en relación a vías del C.S. Chilca ............................................... 58
Lámina 5. Análisis del acceso en relación a vías del C.S. J.P.V. ................................................ 59
Lámina 6. Análisis del acceso en relación a vías del H.R.D.E.N. ............................................... 60
Lámina 7. Análisis del acceso en relación al transporte del CC.SS. Chilca................................ 61
Lámina 8. Análisis del acceso en relación al transporte del CC.SS. J.P.V. ................................ 62
Lámina 9. Análisis del acceso en relación al transporte del H.R.D.E.N. .................................... 63
Lámina 10. Análisis del acceso en relación a equipamientos del CC.SS. Chilca ....................... 64
Lámina 11. Análisis del acceso en relación a equipamientos del CC.SS. J.P.V. ........................ 65
Lámina 12. Análisis del acceso en relación a equipamientos del H.R.D.E.N. ............................ 66
Lámina 13. Análisis de las dimensiones de espacios de circulación en el C.S. Chilca ............... 77
Lámina 14. Análisis de las dimensiones de espacios de circulación en el C.S. J.P.V................. 78
Lámina 15. Análisis de la Unidad de Administración............................................................... 132
Lámina 16. Análisis de la Unidad de Consulta Externa ............................................................ 133
Lámina 17. Análisis de la Unidad de Ayuda al Diagnóstico y Tratamiento ............................. 134
Lámina 18. Análisis de la Unidad de Internamiento ................................................................. 135
Lámina 19. Análisis de la Unidad de Centro Obstétrico y Quirúrgico ..................................... 136
Lámina 20. Análisis de la Unidad de Emergencia .................................................................... 137
IX
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTOS
su apoyo, sus horas de charla y compartir, que generaron en mí ánimos y fuerza para
A los arquitectos Carlos Alberto Santa María Chimbor y José Luis Hinostroza
Martínez por su guía y apoyo constante en este proyecto y sus enseñanzas durante mi
etapa universitaria.
XI
RESUMEN
método, nivel, tipo y técnica de investigación que se aplicaron en los Centro de Salud
ABSTRACT
The present research focuses on the identification of the characteristics of the access
In Chapter I the problem, the objectives and the justification of the investigation are
antecedents, theoretical base, conceptual basis and normative. Chapter III describes
the method, level, type and technique of investigation that were applied in the Chilca
Health, Justice, Peace and Life Center and the Regional Teaching Hospital in
and shows the results obtained. These data are discussed in Chapter V in contrast to
the regulations. The conclusions and recommendations are presented in Chapter VI.
In the annexes the research is presented for the approach of a new type I-4 health
center in the Cooperativa Santa Isabel; the needs, environmental, social, economic
and cultural characteristics of the place are studied in order to obtain an architectural
program that adequately resolves the needs of the population's health service. In
addition, the architectural project is developed, here the concept, guiding idea,
architectural party, the functional and formal system are explained in detail, finishes
are specified and structural and facilities criteria are proposed, ending with a tentative
INTRODUCCIÓN
estética del lugar, sino a los relacionados con la sincronización entre áreas especializadas,
rutas de transito interior, manejo de residuos entre muchos otros. Cada área de esta
funcionamiento correcto; esto es fundamental pues para salvar la vida de los pacientes
En Huancayo Metropolitano existen tres Centros de Salud I-4 que se encargan de atender
circulación distintos, que son necesario estudiar porque fueron re categorizados, pero no
accesos y circulaciones ya que estos establecimientos de salud son organismos vivos, que
"seres vivos" debe incluir un análisis de actividades, previendo cuales pueden ser las
futuras necesidades del hospital, a fin de realizar un diseño con flexibilidad a diferentes
adaptaciones y de crecimiento.
CAPITULO I
Descripción de la investigación
Problema principal.
1)
Problemas secundarios.
en el año 2016?
Objetivos
Objetivo Principal.
Objetivos Específicos.
Justificación
con aspectos teóricos, ya que este tema está poco desarrollado, a pesar de ser de
Limitaciones
Salud I-4 no existen, ya que se contó con los planos arquitectónicos de cada uno y
con los permisos correspondientes para acceder y recopilar datos. Los recursos que
de investigación.
16
CAPITULO II
Marco Teórico
Antecedentes de la investigación
- Cada zona del establecimiento debe contar con vestíbulo para evitar
cruces de circulación.
está configurado por un bloque de un piso, todos los accesos dan hacia la
calle principal del Cantón Central Canalitos además tienen rampas de acceso
para discapacitados.
17
El proyecto independiza los accesos hacia las distintas áreas del centro de salud
mediante el uso de puertas mecanizadas y plantea dos accesos exteriores uno
vehicular y otro peatonal hacia la avenida principal.
estudió la psicología del niño enfermo, los efectos emocionales cuando este
ciudad, se ubicó un terreno rodeado de tres vías Av. del Cóndor, calle Los
Zarzas y Huáscar, la ventaja era que cerca había una parada de buses que
ACCESO DE
SERVICIO
ACCESO A
MORGUE
ACCESO
EMERGENCIA
1 8
9
3 4
1
México; hizo el análisis de tres terrenos y eligió el mejor predio para situar
SEDESOL, este menciona que un terreno para este tipo de edificación debe
público y recolección de basura, además debe contar con dos frentes con
recomendable de 0 a 5%.
mismo.
22
Antecedentes históricos
como un "...edificio de sillares de piedra caliza blanca... de una solo planta, donde
tipo de dolencias, la circulación del aire era obstaculizada por paños ligeros que
longitudinal. (fig. 5)
Figura 5 . Planta baja del Maristan de Granada Figura 4. Planta del Hospital de la Caridad
de Sevilla
En el siglo XVI los centros hospitalarios adoptan la planta de trazado radial
modelo estrellado como el más adecuado para un edificio hospitalario y explica que
este modelo proporciona una asistencia más rápida y una mayor intimidad. (fig.7)
abandonaría a principios de siglo XX, optándose por concentrar los bloques para
Figura 8 . Planta del Hospital Dos de Mayo Figura 7 . Planta del Hospital
Laribooisiere de París
En la actualidad los centros hospitalarios han seguido el camino de una
demandas del servicio de salud, los avances tecnológicos y que permitan una
Base teórica
El Diseño Arquitectónico
una concepción que da una respuesta útil a una necesidad determinada, estas
- De carácter funcional, que tiene que ver con las características dadas para
1966 considera que el objetivo final del diseño es la forma y que esta
condicionantes del mundo real que la forma debe encontrar para ajustarse
con exactitud.
DISEÑO
DIAGRAMA
CONSTRUCTIVO
DIAGRAMA DE DIAGRAMA DE
FORMAS REQUISITOS
personas.
funcional.
UTILITARIO Y
SIMBOLICO FUNCIONAL
Expresa un fin puramente OBJETO Razón fundamentalmente
formal pragmática
ausencia de una, haría que tal obra no pudiera ser considerada como tal.
FIRMITAS
Estabilidad y seguridad
VENUSTAS UTILITAS
Belleza y proporción l’aedificatio Utilidad y funcionalidad
funciones.
Estos tres autores coinciden entonces que un edificio útil es aquel que
teniendo en cuenta los requerimientos del contexto para que pueda ser
arquitectónico, pero hoy por hoy, es difícil imaginar que el trabajo del
arquitecto, por más que no deba evitar los problemas funcionales, se vea
Sistema funcional
en sistemas funcionales para dar solución a las exigencias del hombre que
EXTERNAS INTERNAS
HABITABILIDAD
EL AMBIENTE NATURAL
Satisfacción de necesidades fisiológico,
Condiciones del medio ambiente que inciden
psicológico y sociológico que se interpretan en
y hacen susceptible a la edificación:
tres aspectos funcionales de una edificación:
Clima
Topografía
Condiciones espaciales
Vientos
Exigencias de los ocupantes con la
Temperatura
disposición de cada espacio.
Radiación solar
Programa funcional
Zonas sísmicas
Superficie habitable
Proximidad a microclimas
Funcionalidad del espacio:
Condiciones mínimas que deben
cumplir los espacios para garantizar la
adecuada realización de actividades.
- Requisitos estéticos
EL AMBIENTE CONSTRUIDO - Requisito de intimidad
Factores ambientales producidos por la - Condiciones de flexibilidad
población de cada lugar: - Condiciones de accesibilidad
Ruido exterior
Contaminación ambiental Condiciones de salubridad y seguridad
Índices de construcción Dotación de instalaciones públicas.
Características de los servicios públicos Estabilidad y seguridad
Condiciones ambientales
Requisitos para que los ambientes sean
confortables:
Higrotérmico
Pureza del aire
Acústica
Iluminación
ECONÓMICAS
Satisfacción en función de expectativas de
durabilidad, calidad e inversión económica.
que permiten funciones básicas y las membranas que aíslan cada sistema.
en cuatro aspectos: la envoltura como la piel del edificio, los soportes como
interior.
Acceso
- Definición de acceso
un sitio.”
- Categorías de accesos
RETRASADOS RESPECTO
ENRASADOS ADELANTADOS
AL PLANO VERTICAL
Conservan la continuidad Dan una protección desde Dan cobijo y acogen una parte
superficial del muro. un plano superior. de espacio exterior.
CENTRADA DESCENTRADA
- Accesibilidad
- Elementos de la accesibilidad
- Llegada al edificio
- Entorno inmediato
- Entrada al edificio
- DALCO
REQUISITOS DALCO
Movilidad horizontal y vertical, - Accesos
que puede ser a través de medios - Anchos de paso
propios del individuo, con ayudas - Anchos de giro
Deambulación
técnicas (silla de rueda, muleta) o - Desniveles
mediante el uso de medios de - Rampas, escaleras y
transporte. ascensores
- Alcance de interruptores,
manillas, grifos, barras
Capacidad de alcanzar y capturar
apoyo
Aprehensión situaciones de alcance manual,
- Señalética, colores
auditivo y visual.
- Señales de alarma, avisos
por megáfono
Este concepto hace referencia a
orientación o señalización, el - Espacios de una
Localización usuario debe saber en todo edificación
momento donde se encuentra y - Diseño de señalética
donde encontrar información.
Procesos de emitir, recibir e - Sistemas de aviso
intercambiar información por - Señalización táctil
COmunicación
medio oral, escrito, visual y - Folletos
auditivo. - Planos
Circulación
- Definición de Circulación
como las venas del objeto arquitectónico, por lo tanto, sus partes deben
y materiales.
- Tipos de Circulación
- Elementos de la Circulación
a nuestro destino.
TIPOS DE
DEFINICIÓN GRÁFICO
CONFIGURACIÓN
Un recorrido lineal puede ser
Lineal el elemento organizador básico
para una serie de espacios.
Se compone de circulaciones
Radial que se extienden desde un
punto central común.
Consiste en un recorrido
continuo que inicia en un
Espiral punto central, gira en torno a
si, y progresivamente va
alejándose.
Dispone de dos conjuntos de
En trama recorridos paralelos que se
cortan a intervalos regulares.
Se caracteriza por tener un
Rectangular recorrido arbitrario que unen
puntos concretos del espacio.
Puntos con centros de
actividad, entradas a estancias
Compuesta
y lugares destinados a la
circulación vertical.
maneras siguientes.
- Atravesar espacios
circulación interna.
- Terminar en un espacio
escaleras y ámbitos
Suministra continuidad
ABIERTO POR visual y espacial con
UN LADO
los espacios que une.
- Diagrama de Circulaciones
circulación.
Cuando una línea no tiene fecha se acepta que tiene dos sentidos…
k: evento valido
p: evento con probabilidad mayor
q: evento con probabilidad mínima
Marco Conceptual
Salud
psíquico y espiritual. Es uno de los anhelos más esenciales del ser humano,
o aspiración de bienestar.
Sistema de salud
Nivel de atención
niveles de atención:
plantea una atención de baja complejidad con una oferta de gran tamaño
intermedia.
tamaño.
40
funcional y administrativamente.
ámbito geográfico.
Categoría
demandas equivalentes.
- Categoría I-4
Marco Normativo
Salud
Los vínculos espaciales entre los servicios deben ser como sigue.
CENTRO DE SALUD
Calle peatonal N
Calle local R
RELACION A LA
VIALIDAD
Autopista urbana N
Vía regional N
TIEMPO DE DISTANCIA
TIPO DE UNIDAD
RECORRIDO MAX. MAXIMA (KM)
Centro de Salud 30 min. 5
Centros de Salud con Servicios Ampliados 60 min. 15
SEÑALIZACIÓN ESPECIFICACIONES
- Establecimientos que atiendan las 24 horas deben poseer señales
con iluminación.
- Identificación del ingreso exterior.
Exterior
- Debe existir un panel señalizador cuando el establecimiento se
encuentre en una calle secundaria o de poco tránsito.
- Señales de tránsito para la circulación peatonal y vehicular.
- Sirve para orientar e identificar las zonas y servicios.
Interior
- Priorizara el color de la UPSS correspondiente.
desplazamiento.
natural.
47
CAPITULO III
Metodología y Materiales
Metodología de investigación
Método de investigación
Tipo de investigación
grupos o cualquier otra cosa que sea sometido a análisis. Los estudios
Nivel de investigación
Diseño de investigación
se analizó las variables una sola vez en cada una de las muestras (Centros
del contenido, Raúl Martin Martin, 2008) de autoría propia que fueron
Población y muestra
Tabla 1.
Datos generales de los centros de salud I-4 de Huancayo Metropolitano
DATOS GENERALES
Unidad de Centro de Salud H. de Enfermedades
Centro de Salud Chilca
referencia Justicia Paz y Vida Neoplásicas
Distrito Chilca El Tambo El Tambo
Dirección Jr. Humbolt N° 900 Jr. Los Tunales Nº 150 Jr. Arequipa Nº 1030
Área del terreno 3066.05 m2 3414.75 m2 3009.56 m2
49
CAPITULO IV
Resultados
Tabla 2.
Variables e indicadores
VARIABLE INDICADORES
Acceso por tipo de usuario
Acceso Por el grado de accesibilidad
Acceso en función al contexto físico exterior
Flujo de circulación por usuario
Circulación Flujo de circulación por forma
Flujo de circulación por volumen
I-4; para eso se les asignó un color distintivo como se muestra en la Tabla 2.
Tabla 3.
Diferenciación de usuarios
TIPO DE USUARIO
Ambulatorio
PACIENT.
Internado
En emergencia
Administrativos
PERS. DE
TRAB.
Personal medico
Personal de servicio
Visitas
P.G.
Público en general
Medicamentos
SERVICIOS
Ropa
Residuos
Alimentos
PACIENT
Ambulatorio 1
Internado 1
En emergencia 1
Administrativos 1
TRAB.
PERS.
DE
Personal medico 1
Personal de servicio 1
Visitas 1
P.G.
Público en general 1
Medicamentos 2
SERVICI
Ropa 2
OS
Desechos 2
Alimentos -
Cuenta con dos tipos de accesos; acceso principal por donde los
pacientes, personal médico, administrativo y de servicios ingresan.
Y un acceso de servicios - emergencia.
2 1 1 NIVEL 3 NIVELES
51
Lámina 4. AnálisisTIPO
de losDE
accesos por tipo de usuario
USUARIO en C.S. J.P.V.
ACCESO
Ambulatorio 1
PACIENT
Internado 1
En emergencia 1
Administrativos 1
TRAB.
PERS.
DE
Personal medico 1y2
Personal de servicio 1y2
Visitas 1
P.G.
Público en general 1
Medicamentos 2
SERVICIOS
Ropa 2
Desechos 2
Alimentos 2
Acceso Principal 2
Acceso de Emergencia y
1
Servicios
1 NIVEL
52
PACIENT.
Internado 1
En emergencia 2y3
Administrativos 1
PERS. DE
TRAB.
Personal medico 1y2
Personal de servicio 1y2
Visitas 1
P.G.
Público en general 1
Medicamentos 2
LA VICTORIASERVICIOS
Ropa 2
Desechos 2
Alimentos 2
Se identificaron tres accesos: el acceso principal por donde
ingresan todos los usuarios, el segundo por donde ingresan
vehículos privados, de carga y ambulancias, y el tercero de uso
exclusivo para paciente de emergencia.
AREQUIPA
53
Señalización
Tabla 4.
Evaluación de la Señalización en el C.S. Chilca
Figura 48. Sala de espera, se identificó Figura 47. Corredor exterior, se aprecia
señales de seguridad y señales reguladoras. una señal tipo bandera visible solo por una
C.S. Chilca cara. C.S. Chilca
54
señalización de evacuación.
Tabla 5.
Evaluación de la señalización en el C.S. J.P.V.
Figura 50. Croquis de distribución del Figura 49. Señal indicativa tipo bandera
establecimiento ubicado en el acceso con flechas apuntando hacia ambiente.
principal. C.S. J.P.V. C.S. J.P.V.
55
indicativas.
Tabla 6.
Evaluación de la señalización en el H.R.D.E.N.
Estado de funcionalidad
SALA DE INTERNAMIENTO
PUERPERIO
SALA DE HOSPITALIZACION
SALA DE
DILATACION
SALA DE
DILATACION
ECOGRAFIA SALA DE
ADMISION PARTO
CONSULT.
MONITOREO
CONSULT.
LABORATORIO
CONSULT.
CONSULT. REFERENCIA
CONSULT.
CONSULT.
CONSULTORIO FARMACIA
Tabla 7.
Accesibilidad para personas discapacitadas en C.S. Chilca
ACCESO Adecuado
Para público en general SI
Para pacientes SI
Para personal administrativo NO
Para personal medico SI
Para personal de servicio NO
Tabla 8.
Accesibilidad para personas discapacitadas en C.S. J.P.V.
ACCESO Adecuado
Para público en general SI
Para pacientes SI
Para personal administrativo SI
Para personal medico SI
Para personal de servicio SI
Lámina 7. Análisis del acceso en relación a vías del C.S. Chilca : Acceso principal
1
2 : Acceso de servicios
c P C
CIRO ALEGRIA
colectora de doble sentido con
10
tránsito moderado de vehículos y
SECCION B-B'
CIRO ALEGRIA personas, ya que circulan varias
líneas de colectivos. En las otras
dos vías locales colindantes no
A
existe ningún acceso, la calle Ciro
P
c c
2
Alegría tiene poco flujo vehicular
1 HUMBOLDT
1 : Acceso principal
LAS MALVINAS
2 : Acceso de servicios
c P C
esquina y cuenta con dos frentes
E
colindantes con vías; el acceso
8,5
E principal peatonal da hacia la calle
LE
SECCION D-D'
R. P
VIA EXPRESA
de doble sentido con poco tránsito
S J .
P
de automóviles y personas. El
2 acceso de servicios da hacia el
2 c
P
C Psje. R. Priale, donde solo existe
12 : Acceso de servicios
3 : Acceso a emergencia
LA VICTORIA
con vías; el acceso principal
SECCION F-F' peatonal y el acceso de servicios dan
JR. AREQUIPA
hacia el Jr. Arequipa, considerada
vía colectora de un solo sentido ya
3 que todas sus intersecciones están
F P
semaforizadas por el alto tránsito
2 3 c C
En relación al transporte
Lámina 15. Análisis del acceso en relación al transporte del CC.SS. J.P.V.
Anteriormente se mencionó que debido a la topografía
Lámina 17. Análisis del acceso en relación al transporte del H.R.D.E.N. Este establecimiento de salud se encuentra en una zona de
- Equipamientos
Lámina 18. Análisis del acceso en relación a equipamientos del CC.SS. Chilca
Psje. Quiñones Se ubica en una zona residencial de densidad media.
RIAL
ARTE
Psje.
Unanu
e
A 100 metros:
P.N.P.
Se ubican en la calle Humboldt gran cantidad de bodegas,
PROG
RESO boticas, restaurantes y comercio ambulatorio, además a una
cuadra al sur una escuela privada.
PEDRO PERALTA
A 300 metros:
28 DE JULIO
Psje. Los Heroes
Prolg. AR
ALBERGUE
deportiva, a dos cuadras al norte la División de Unidades de
Psje. Ciro Alegria
EQUIPA
PARQUE
Psje. Cantuta Psje. Libertad Emergencia de la PNP, a tres cuadras el mercado modelo de
Psje. San Carlos
Chilca.
JORGE BASADRE
EQUIPAMIENTOS CERCANOS AL A 100 A 300
100 m
C.S. m m
Psje. Porras ESCUELA
PARQUE
Escuela X
EDUCACION
Psje. 2 de Mayo
Jardín X
JOSE ORELLANA
Mercado X
COMERCIAL
Bodegas y restaurantes X X
ESCUELA LOSA
LA UNIO
N
DEPORTIVA
Psje. San Pedro OTROS USOS Comisaria X
PROG
RESO
300 m
LOSA
DEPORTIVA
COLEGIO
AL
65
UR
LT
CU
UR
CO N S
MALE
PARQUE A. RAZURI
Lámina 19. Análisis del acceso en relación a equipamientos del CC.SS. J.P.V.
NOVIE
MBRE CONSULTORIO
Se ubica en una zona residencial de densidad media, cerca
2 6 DE
JOSE G. CONDORCANQUI
TERR
EROS PARQUE
de una zona de protección geológica.
O
BRUN
JOSE MARTI
CONSULTORIO
PARQUE
A 100 metros:
LOS OBREROS
LOS ARTESANOS
PARQUE CONSULTORIO
ARO
MANT
CONSULTORIO Se ubican algunas bodegas y restaurantes.
L OS
M.
BA
MAN
ST
IDA
ANTIA
HE
S
A 300 metros:
MI
ESCUELA
NG
1° DE
LES
WA
S. M. MENACHO
Y
JULIO
PARQUE
VIA EXPRESA
Psje.
R. Pri
PARQUE
LA
ale
SI
Se ubica en una zona residencial de densidad media, cerca
SL
AS
S
de una zona de protección geológica.
ANDE
L OS
L OS
100 m LANA m m
AMAU
APAL
H UAYT
Colegio X
TAS
EDUCACION
ES Jardín X
ORAL
IR RE M
AGU
MALE
MALE
BAST
TE
FUEN
Parque X
AGUA
LAS EGUI
IDAS
A RIAT
AV. M RECREACION
DE L
COLEGIO
Campo deportivo X
AS VIR
GENE
300 m
PARQUE
66
LáminaCOLEGIO
20. Análisis del acceso en relación a equipamientos del H.R.D.E.N. Se ubica en una zona residencial de densidad alta
A 100 metros:
COLEGIO
PARQUE ROSEMBER
En la parte posterior la Municipalidad de El Tambo, la
comisaria, un supermercado y auditorio, al oeste un colegio y
un almacén, al norte una losa deportiva y a una cuadra bares.
A 300 metros:
Colegios privados y una escuela pública, parques, iglesias y al
sur en mercado de El Tambo.
A 100 A 300
EQUIPAMIENTOS CERCANOS AL C.S.
m m
Colegio X X
EDUCACION
Escuela X
LOSA COLEGIO
DEPORTIVA
Centro comercial X
COLEGIO COMERCIAL
Bar X
Bodegas y restaurantes X X
ESCUELA
Municipalidad X
LIBERTAD
Comisaria X
OTROS USOS
300 m Banco X
COLEGIO X
Auditorio
67
: Cruce de circulación
Figura 65. Recorrido de personal médico Figura 64. Recorrido de personal de servicio
en C.S. Chilca en C.S. Chilca
Figura 69. Recorrido del público en general Figura 68. Recorrido de visitas en C.S.
en C.S. Chilca Chilca
69
Figura 70. Cruce de circulación entre P.A. y P.E. del C.S. Chilca
debido a que el U.T. debe que recorrer pasillos de servicio para acceder
Figura 72. Cruce de circulación entre U.P. y U.T. del C.S. Chilca
70
Figura 74. Recorrido de paciente ambulatorio Figura 73. Recorrido de paciente internado
en C.S. J.P.V. en C.S. J.P.V.
Figura 78. Recorrido de personal médico en Figura 77. Recorrido de personal de servicio
C.S. J.P.V. en C.S. J.P.V.
71
Figura 82. Recorrido de medicamentos en C.S. Figura 79. Recorrido de residuos en C.S. J.P.V.
J.P.V.
Figura 80. Recorrido de medicamentos en C.S.
Figura 83. Recorrido de público en general en J.P.V.Figura 81. Recorrido de residuos en C.S.
C.S. J.P.V.Figura 84. Recorrido de J.P.V.
medicamentos en C.S. J.P.V.
Figura 88. Recorrido de alimentos en C.S. J.P.V. Figura 85. Recorrido de público en general en
C.S. J.P.V.
Figura 89. Recorrido de visitas C.S. J.P.V.Figura
90. Recorrido de alimentos en C.S. J.P.V. Figura 86. Recorrido de alimentos en C.S.
J.P.V.Figura 87. Recorrido de público en
general en C.S. J.P.V.
accesos para cada uno de ellos. Esto podría evitarse con la utilización de
Figura 95. Cruce de circulación entre U.P. y U.T. del C.S. Chilca
73
Figura 121. Recorrido del público en general Figura 118. Recorrido de visitas en
en H.R.D.E.N. H.R.D.E.N.
Figura 122. Recorrido del público en general Figura 119. Recorrido del público en general
en H.R.D.E.N. en H.R.D.E.N.Figura 120. Recorrido de
visitas en H.R.D.E.N.
75
Forma
Tabla 9.
Forma de flujos de circulación en el C.S. Chilca
FORMA
USUARIO
LINEAL RADIAL ESPIRAL TRAMA MIXTA
Paciente ambulatorio ✓
Paciente internado ✓
Personal de trabajo ✓
Visitas ✓
Suministros ✓
Residuos sólidos ✓
Tabla 10.
Forma de flujos de circulación en el C.S. J.P.V.
FORMA
USUARIO
LINEAL RADIAL ESPIRAL TRAMA MIXTA
Paciente ambulatorio ✓
Paciente internado ✓
Personal de trabajo ✓
Visitas ✓
Suministros ✓
Ropa sucia ✓
Residuos sólidos ✓
Tabla 11.
Forma de flujos de circulación en el H.R.D.E.N.
FORMA
USUARIO
LINEAL RADIAL ESPIRAL TRAMA MIXTA
Paciente ambulatorio ✓
Paciente internado ✓
Personal de trabajo ✓
Visitas ✓
Suministros ✓
Ropa sucia ✓
Residuos sólidos ✓
77
SALA DE HOSPITALIZACION
SALA DE
DILATACION
SALA DE
DILATACION
ECOGRAFIA SALA DE
ADMISION PARTO
CONSULT.
MONITOREO
CONSULT.
LABORATORIO
CONSULT. CONSULT.
Ancho: 2.20 m
Ancho: 2.20 m
Corredor deAncho:
espera 0.90 m CONSULT. REFERENCIA
CONSULT.
Escalera:
CONSULT.
c. Centro de Salud Chilca a. Centro de Salud Justica Paz y Vida c. Hospital Regional Docente de
Enfermedades Neoplásicas
SALA DE UCI
PARTO
DEPOSITO DE
BASURA
CONSULTORIO CONSULTORIO
CONSULTORIO ECOGRAFIA
SALA DE HOSPITALIZACION
SALA DE SALA DE
LAVANDERIA
REPOSO OPERACION PROCEDIMIENTO
AMBULATORIO
SALA DE INMUNIZACION
DILATACION DEPOSITO
ALIMENTOS CONSULTORIO
CRED
COCINA
SALA DE
DILATACION
TALLER
DEPOSITO CREED
CONSULTORIO CONSULTORIO
GENERAL
LABORATORIO
ECOGRAFIA SALA DE
ADMISION PARTO COMEDOR
CONSULT. RAYOS X
GRUPO
ELECTROGENO
FARMACIA CONSULT. CONSULT.
CONSULT.
TRIAJE CONSULTORIO
HOSPITALIZACION EMERGENCIA
MONITOREO
LABORATORIO
CONSULT.
LABORATORIO
CONSULTORIO
DIRECCION
COCINA- CONSULTORIO
COMEDOR
CONSULT.
CONSULTORIO CONSULTORIO
CONSULT. REFERENCIA
CONSULT.
CONSULTORIO
CONSULTORIO
CONSULT. EMERGENCIA
CONSULTORIO FARMACIA
CONSULTORIO
ADMINISTRACION
CONSULT. OBSTETRICIA TOPICO LABORATORIO INMUNIZACION CONSULTORIO
CONSULT. CONSULT.
EMERGENCIA FARMACIA
CONSULTORIO
ADMISION
AUDITORIO
ATENCION CONSULTORIO
CONSULTORIO CRED
DE TBC
LABORATORIO ADMISION
CONSULT.
CAJA
CONSULTORIO
VIGILANCIA
VIGILANCIA
FARMACIA
Figura 126. Volumen de circulación del C.S. Figura 129. Volumen de circulación del C.S. J.P.V. Figura 132. Volumen de circulación del
Chilca H.R.D.E.N.
Figura 130. Volumen de circulación del
Figura 127. Volumen de circulación del C.S. H.R.D.E.N.Figura 131. Volumen de circulación del C.S.
J.P.V.Figura 128. Volumen de circulación del J.P.V.
C.S. Chilca Figura 133. Volumen de circulación del
H.R.D.E.N.
80
Resultados
resultados fueron:
se caracteriza por:
100
33.3
Figura 134. Grado de diferenciación de los accesos en los Centros de Saud I-4 de
Huancayo Metropolitano
81
edad es de 66.63%.
68.75
66.63
57.11
Señalización
bien definida.
82
100
100
66.6
66.6
33.3
33.3
1.5
CON INGR. EXT. PANEL TRANSITO INDICAT. INFORMAT. SEGURIDAD
ILUMIN.
Figura 136. Porcentaje de los tipos de señalización que existen en los Centros
de Salud I-4 de Huancayo Metropolitano
Estado de funcionalidad
20
11.25
mayores
100
66.6
66.6
33.3
33.3
Tipo de vía
Colectora Local
100
66.6
66.6
33.4
33.4
0
Transporte
por lo menos dos empresas de transporte que circulan por sus vías
Equipamiento
14%
26%
7%
46% 7%
bancos).
14%
25%
7%
21%
33%
12:00 m.
66.6
33.4
Figura 142. Porcentaje de los tipos de circulación en los Centros de Salud I-4
87
Tabla 12.
Porcentaje de eficacia de los flujos de circulación en los Centros de Salud I-
4 de Huancayo Metropolitano
TIPOS DE Ropa Resid.
P.A. P.I. P.T. Visita Sumi.
CIRCULACIÓN Sucia Solido
CC.SS. CHILCA 55 85 60 25 85 - 100
CC.SS. J.P.V. 85 50 85 0 100 100 70
H.R.D.E.N. 90 100 95 50 100 100 100
% DE EFICACIA 76.6 78.3 80 25 95 100 90
- Por forma
Forma
Lineal Mixto
100
100
100
66.6
66.6
66.6
66.6
33.4
33.4
33.4
33.4
0
Figura 143. Forma de los flujos de circulación en los Centros de Salud I-4
88
Dimensión
Tabla 13.
Dimensiones de las circulaciones de los Centros de Salud I-4 de
Huancayo Metropolitano
- Por volumen
40
35
30
25
20
15
10
5
0
7:00 12:00 2:00 6:00 10:00 12:00 5:00 6:00
p.m. a.m.
Cantidad de personas
Figura 144. Volumen de personas según horario en los Centros de Salud I-4 de
Huancayo Metropolitano
89
CAPITULO V
Discusión de resultados
Los datos indican que los centros de salud I-4 de Huancayo Metropolitano el
en los Centros de Salud tipo I-3 en la provincia de Huancayo” realizada por Jean J.
salud de Huancayo.
hacer uso del servicio de salud. Sin embargo, los datos muestran que los centros de
del tamaño de las señales acorde a las distancias en las que se perciben, no existen
señalización para evitar cruces de circulación, la tipografía que se usa en los letreros
ningún tratamiento que solucionase esto; los accesos principales no eran accesibles
desde la acera, debido a los cambios de nivel de hasta 20 cm y los ambientes que se
con discapacidad.
Los datos obtenidos respecto a la relación de los centros de salud I-4 con su
contexto físico exterior difieren de los resultados de Jean J. Valladares C., ya que
en una vía colectora mientras nuestros resultados mostraron que el 100% de los
correctamente situado puesto que cuentan con dos frentes de vía, existe transporte
Los datos muestran que en los centros de salud I-4 se deberían diferenciar
Valladares C., los resultados fueron muy similares ya que solo se reconocieron dos
circulaciones para cada tipo de usuario en todos los centros de salud de Huancayo.
Metropolitano cumplen esto. También menciona que para garantizar una adecuada
revelan que en todos los establecimientos I-4 existe al menos un entrecruce de flujo,
siendo los más frecuentes entre el paciente ambulatorio - personal médico y el flujo
Las formas de circulación que caracterizan a los centros de salud I-4 son las
Salud Canalitos” concuerda con esto, ya que la forma lineal no genera entrecruces
(escaleras, rampas). Los resultados mostraron que no se aplican los anchos mínimos
requeridos en ningún centro de salud I-4, debido a que en la mayoría de casos los
de circulación de personas son los de mayor ancho sin embargo no alcanzan a tener
CAPITULO VI
Conclusiones y Recomendaciones
Conclusiones
contrastación con las normas peruanas dadas por el MINSA ayudaron a identificar
Recomendaciones
ningún ingreso y salida, ya que estos fueron planteados para evitar el entrecruce
para los pacientes sino también para el personal de trabajo con discapacidad.
94
Referencia Bibliográfica
Libros
Aalto, Alvar. (1978) La humanización de la Arquitectura (2a ed.). Barcelona: Tusquets Editores.
Alexander, Christopher. (1986) Ensayo Sobre la Síntesis de la Forma (4a ed.). Argentina: Infinito.
Ching, Francis. (1982) Arquitectura, Forma, Espacio Y Orden (13a ed.). Barcelona: Editorial
Gustavo Gili.
Giedion, Sigfried. (2009) Espacio, Tiempo y Arquitectura (ed. definitiva). España: Reverte.
Washington.
Plazola, Alfredo. (1994) Enciclopedia de Arquitectura (Vol. 6, pp. 53-193). México: Plazola
Pronk, Emile. (2003) Dimensionamento em Arquitetura (7a ed.). João Pessoa: Editora
Universitária.
Gustavo Gili.
Tesis
Ortega Salinas, Luis E. (2011). La arquitectura como instrumento de cura: Psicología del espacio
Sigcho Castillo, Víctor I. (2014). Hospital Infantil con Implementación de Energía Solar en
Suarez, Marjorie (2013). Los Espacios Intermedios como Tema y Estrategia de Proyecto en la
Centros de Salud tipo I-3 en la Provincia de Huancayo. Universidad Peruana los Andes,
Huancayo.
Normas
DALCO para facilitar la accesibilidad al entorno Norma UNE 170001-1: 2007. Madrid.
0021-MINSA/DGSP-V.01. Perú.
Ministerio de Salud (2004). Norma Técnica de Salud para Señalización de Seguridad de los
Perú.
Perú.
Ministerio de Salud Pública (2013). Guía de Acabados Interiores para Hospitales. Quito.
Ministerio de Salud y Previsión Social Proyecto de Reforma del Sector Salud (2002). Guía
Secretaria Distrital de Salud D.C. (2010). Manual Guía para el Diseño Arquitectónico Servicio
Páginas de internet
http://www.definicionabc.com/general/acceder.php
http://www.arqhys.com/construccion/arquitectura-vitrubio.html
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs310/es/
Ribero, C. & Salinas, J. (2008, febrero 28). Hospital Obrero – CNS [ Web log post]. Obtenido de
http://arqalternativa.blogspot.pe/2008/01/hospital-obrero-cns.html
Barnó, L. & Stepien, A. (2013, enero 16). El espacio intermedio en Alvar Aalto [ Web log post].
Obtenido de http://www.stepienybarno.es/blog/2013/01/16/el-espacio-intermedio-en-
alvar-aalto/
https://upcommons.upc.edu/bitstream/handle/2117/80279/80BCN_HenaoAdriana.pdf?s
equence=1&isAllowed=y
Obtenido de https://www.archdaily.pe/pe/773428/centro-clinico-municipal-studiolada-
architects
ArchDaily Perú (2010, diciembre 16). Centro de Salud Ciudad Real 3/ BAT+ARQUITECNICA.
Obtenido de https://www.archdaily.pe/pe/02-65225/centro-de-salud-ciudad-real-3-
arquitecnica
ArchDaily Perú (2012, marzo 02). Centro de Salud de Quintanar del Rey/MBVB. Obtenido
de https://www.archdaily.pe/pe/02-141872/centro-de-salud-de-quintanar-del-rey-mbvb-
arquitectos
ArchDaily Perú (2011, mayo 09). Centro de Salud de la Corredoria/ diaz|rojo arquitectos.
Obtenido de https://www.archdaily.pe/pe/02-88007/centro-de-salud-de-la-corredoria-
diazrojo-arquitectos
97
ANEXOS
98
Sin embargo, a pesar del progreso mencionado, el país cuenta con un sistema
que vive en condiciones de pobreza, todavía no tiene acceso regular a los servicios
Disminución de la productividad Aumento del índice de pobreza de la Aumento de los problemas mentales
laboral población
EFECTO
CAUSA
Insuficiente servicio de salud para la Inadecuado saneamiento básico en Bajos niveles de estilos saludables
población la zona
Falta de establecimiento de salud Falta de agua potable, alcantarillado, Falta de actividad física de la
pavimentación y drenaje de las vías población
Falta de programas de prevención y Mal manejo de residuos sólidos Consumo de alcohol en exceso y
de políticas de salud malos hábitos alimenticios
Aumento de la productividad laboral Reducción del índice de pobreza de Aminoramiento de los problemas
la población mentales
FINES
MEDIOS
Adecuado servicio de salud para la Adecuado saneamiento básico en la Buenos niveles de estilos saludables
población zona
Asistencia de programas de Existencia de un plan para el manejo Bajo consumo de alcohol y buenos
prevención y de políticas de salud de residuos sólidos hábitos alimenticios
OBJETIVO PRINCIPAL Mayor calidad de vida de la población del sector Ce de Huancayo Metropolitano
OBJETIVO PRINCIPAL
OBJETIVO ESPECIFICO Bajos índices de morbilidad en el sector Ce de Huancayo Metropolitano
Mayor calidad de vida de la población del sector Ce de Huancayo Metropolitano
OBJETIVO ESPECIFICO
MEDIOS FUNDAMETALES Adecuado servicio de Adecuado saneamiento Buenos niveles de estilos
salud parade
Bajos índices la morbilidad
población. básico Ce
en el sector en lade
zona. saludables.
Huancayo Metropolitano
ACCIONES
1.1.4. Justificación
Análisis funcional
el futuro.
ACCESO A
EMERGENCIA
ACCESO
PRINCIPAL
ACCESO
SECUNDARIO
ACCESO
VEHICULAR
Análisis formal
Figura 152. Vista de corredor interiorFigura 153. Corte longitudinal
Eldeledificio
Centro de Saluddos
tiene de la Corredoriala fachada curva que responde a las
fachadas:
Fuente: archdaily
alineaciones irregulares con el terreno haciendo referencia al entorno curvo
a las piezas regulares de edificación, las que albergan todo el programa que
Figura 155. Vista del patio exterior, Figura 154. Vista de corredor interior
paredes con acabado mosaico de gresite. Fuente: archdaily
Fuente: archdaily
103
Datos generales
Análisis funcional
organizar desde las calles más accesibles las entradas de día y de urgencias.
ACCESO
PRINCIPA
L
ACCESO
VEHICULA
R
ACCESO A
EMERGENCIA
Figura 157. Análisis funcional de la primera planta del C.S. Quintanar del Rey
pacientes.
Figura 159. Análisis funcional de la segunda planta del C.S. Quintanar del Rey
almacenamiento.
Figura 160. Corte longitudinal del Centro de Salud de Quintanar del Rey
Fuente: archdaily
Análisis formal
a dos patios que permiten introducir luz a las zonas de espera y recepción,
Figura 161. Vista de corredor de espera Figura 162. Vista del área de recepción,
de consultorios, primera planta primera planta
Fuente: archdaily Fuente: archdaily
105
Datos generales
Ubicación Ciudad Real, España
Área 3 000.00 m2
Número de plantas 3 pisos + sótano
Cobertura 16 000 habitantes
Diseñador BAT /Arquitecnica
Año del proyecto 2009
Análisis funcional
así como una zona ajardinada que rodea toda la edificación. El acceso
verticales.
ACCESO ACCESO DE
VEHICULAR SERVICIOS
ACCESO
PRINCIPAL
Figura 164. Análisis funcional de la primera planta del C.S. Ciudad Real III
Administración Laboratorios Consultorios Servicios
plantas a cuyo piso superior se accede por dos escaleras. En la tercera planta
Figura 167. Corte longitudinal del Centro de Salud Ciudad Real III
Fuente: archdaily
Análisis formal
gran patio rectangular, alrededor del cual se agrupan todas las funciones y
Figura 169. Vista hacia el patio central Figura 168. Paneles de vidrio
Fuente: archdaily Fuente: archdaily
107
Centros de Salud
unidad de servicio.
ESPECIFICACIONES
Cargas - Sobrecarga mínima para sala de parto: 300 kg/m2.
- Edificación tipo 1 categoría A
Sismoresistencia - Simetría en masa y rigideces.
- Continuidad de elementos.
- Debe permitir que continúen su operatividad durante y
después de un evento de sismo.
Diseño estructural - Profundidad mínima de cimentación: 1.00 m.
- Utilización de diversos tipos de concreto
(autocompactado, poroso, antibacteriano, etc.).
- Muros perimetrales de aparejo de cabeza.
Seguridad - Albañilería del tipo resistente al fuego.
- Solo utilizar vidrios de seguridad.
ESPECIFICACIONES
- Disponer de medidores de presión y válvulas de control
Red de agua fría por cada módulo o piso.
- Utilización de materiales de cobre, polietileno o PVC.
- Utilización de tuberías, válvulas y accesorios de CPVC o
Red de agua caliente
cobre.
- Utilización de tuberías de PVC-CP para agua servidas,
Red de aguas servidas
residuales y de lluvia.
Drenaje de aguas de - Conectada a la red independiente de la red de desagüe.
lluvia - Receptores de agua de lluvia con rejillas de protección.
- Se puede captar agua de lluvia de los techos, azotea y
Sistema de riego
pavimento y conducirlos a una cisterna.
- Señalización e iluminación de emergencia, extintores
Protección contra
portátiles, sistema de gabinetes contra incendios y
incendios
detección de humos y alarmas.
- Contar con zona de selección y almacenamiento, depósito
Almacenamiento de
y lavado de carros. En cada UPS y UPSS debe existir un
residuos solidos
ambiente de almacenamiento primario.
de energía.
ESPECIFICACIONES
Oxigeno medicina, vacíos clínicos, aire comprimido
Ministerio de Salud.
ESPECIFICACIONES
El tamaño de las señales debe considerar las siguientes
distancias:
- Corta distancia (menos de 10m): Señalización
Criterios para relativamente pequeña, entre 1,5m y 2,5m del nivel del
suelo.
señalización
- Media distancia (10m ó 15m): Tamaño mínimo de 1m x
1m.
- Larga distancia: Señalización de grandes dimensiones en
las fachadas y siempre que sea posible luminosos.
- Señal de precaución: advierte de un peligro o de un riesgo.
- Señal de emergencia: indica la ubicación de materiales y
equipos de emergencia.
- Señal de evacuación: indica vía segura ante emergencia.
Clasificación
- Señal de prohibición: prohíbe un comportamiento
susceptible de provocar un accidente.
- Señal de protección contra incendios: indica la ubicación
e identificación de equipos contra incendios.
Debe ser clara y no complicada, con finalidad que los textos
sean totalmente legibles. Se recomienda la tipografía Arial
Tipografía
estándar, regular y negrita en sus versiones mayúsculas y
minúsculas.
Señal de prohibición, peligro y material de prevención.
Señal de riesgo de peligro, advertencia y precaución.
Uso de colores
Señal de pasillos, puertas y salidas de emergencia.
Señal de obligación de usar equipo de protección.
de salud.
REQUISITOS
Exteriores:
- Si en la entrada existe diferencia de niveles los ingresos
contaran con rampas, indicar la proximidad a las rampas
con textura diferente de piso.
- Puertas de 1.00 m de ancho como mínimo.
Accesos
Interiores:
- Puertas con colores de alto contraste con el muro.
- Puertas de 1.00 m de ancho como mínimo.
Salidas de emergencia:
- Las puertas deberán abatir hacia el exterior.
Rampas:
- Ancho mínimo de 1.00 m y pendiente no mayor de 6%.
- Longitud no mayor de 6.00 m, si la sobrepasa considerar
descansos intermedios de 1.50 m.
Escaleras:
- Ancho mínimo de 1.80 m con contrapaso de 14 cm y 32
cm de paso.
Circulaciones
Ascensores:
- Ubicación cerca al ingreso principal con área interior
libre de 1.50 x 1.50 m como mínimo.
Pasadizos y corredores:
- Ancho mínimo de 1.80 m con colocación de pasamanos
tubulares en las unidades de consulta externa, ayuda al
diagnóstico, emergencia y administración.
Tener en cuenta uso de accesorios y mobiliario especial en:
Atención
Figura 178. Resumen de costos por ambientes en equipamientos del Primer Nivel de
Atención
114
se realizó una encuesta a mujeres en edad fértil (15-49 años), debido a que
PQ.N
n= E2
(N−1) 2 +PQ
K
n= tamaño de la muestra
E= margen de error: 5%
(Anexo n° 4)
115
Nivel de estudios
Tabla 19.Tabla 20. %
Nivel académico en el sector Ce del distrito de Huancayo
Ninguno 9.44
Primaria 31.44
Secundaria 36.22
Técnico 9.84
Universitario 13.06
Total 100.00
Condición de pobreza %
Tabla 28.Tabla 29.
Porcentaje de población en el sector Ce del No
Pobreza
extremo
distrito 57.40
de Huancayo en condición de pobreza
Extremo 17.00
No pobre 35.60
Total 100.00
6. Las enfermedades más comunes que la población del sector Ce sufren son las
más afectada.
Tabla 30.
Morbilidad en el sector Ce del distrito de Huancayo
Tipo de enfermedad %
Tabla 31.Tabla 32.
Enfermedades del sistema respiratorio 35.00
Morbilidad en el sector Ce del distrito de Huancayo
Enfermedades del sistema digestivo 21.50
Enfermedades nutricionales 17.80
Enfermedades parasitarias 11.60
Enfermedades urinarias 7.90
Enfermedades dermatológicas 4.70
Enfermedades del sistema nervioso 1.50
Total 100.00
Libertad y el Hospital Daniel Alcides Carrión. El tiempo que les toma llegar a
de Salud debido a que tienen que desplazarse hasta el centro de Huancayo para
no crónicos (T2).
Tabla 36.
Población demandante potencial
Descripción Población
Tabla 37.
Poblacióndemandante
Población demandante potencial T1
potencial 3628
Población demandante potencial T2 5058
Población demandante potencial Total 8686
Fuente: PDU Huancayo 2015-2025
𝑃𝑡 = 𝑃0 (1 + 𝑟)𝑛
Donde:
para la población.
120
a. Clima
- Temperatura
Varían entre 25º en los días más cálidos y -1. 9º en las noches más frías.
Máxima Absoluta 23.0 22.0 23.0 23.0 24.0 23.0 22.0 23.0 24.0 24.0 25.0 24.0
Mínima Absoluta 5.4 5.1 5.0 3.4 0.6 -0.9 -1.9 0.2 2.9 4.2 4.4 4.6
- 184.
Figura Humedad relativa de HuancayoFigura 185. Temperatura de Huancayo
Humedad
Fuente: Wieser, M. (2010) Consideraciones bioclimáticas en el diseño arquitectónico en el Perú.
La máxima incidencia de humedad se da en el mes de abril.
Figura -187.Precipitación
Incidencia de Precipitación de HuancayoFigura 188. Humedad relativa de
Huancayo
Fuente: Wieser, M. (2010) Consideraciones bioclimáticas en el diseño arquitectónico en el Perú.
Las precipitaciones más altas se dan durante los meses de enero y febrero.
PRECIPITACION
Mes Ene. Feb. Mar. Abr. May. Jun. Jul Ago. Sep. Oct Nov. Dic.
mm 121.3 132.0 120.6 58.9 22.7 4.9 7.7 22.6 47.9 64.4 69.8 95.1
- Vientos
Figura 190. Incidencia de Vientos de HuancayoFigura 191. Incidencia de Precipitación de
Huancayo
Fuente: Wieser,
La incidencia de viento conbioclimáticas
M. (2010) Consideraciones en el diseño
mayor velocidad es aarquitectónico
partir de lasen13.00
el Perú.
h.
VIENTOS
Mes Ene. Feb. Mar. Abr. May. Jun. Jul Ago. Sep. Oct Nov. Dic.
C-0 C-0 C-0 C-0 W- W- W- W- C-0 SW- SW- C-0
07:00 hrs.
0.7 1.1 1.3 0.9 0.7 0.7
N- NW- W- SE- E-2.0 SE- SE- NW- NW- NW- NW- E-
19:00 hrs.
2.1 2.0 1.5 2.7 2.3 2.8 3.5 4.0 2.7 3.3 2.6
b. Geomorfología
Chico), Cf (Palian).
3600 m
3500 m
3400 m Cb
Ce
Ca Ca- Cf
3300 m Cd Cc
3200 m
ancho del Perú y es uno de los de mayor producción agrícola del país.
d. Vulnerabilidad
El 28 de octubre del 1997 la Municipalidad Provincial de Huancayo otorga en cesión de uso definitivo del Centro de Salud
La Libertad, un lote de terreno especificando el aporte de terreno para destinarlo a la edificación de los servicios de salud.
LOS FRESNOS
HYDRA
OU
H1
JR. ANTARES
RP
URB.
COOP. DE VIVIENDA
EL LINO MS SANTA ISABEL
E
OF E1 RP
JR. MEDUSA
RP JR. FENIX
BOREAL
AREA DE EXPLOTACION DE ARCILLA
FABRICA DE LADRILLOS
serpar OF
PANCHITO
RP RP
E2 H
RP
CC-P
OU-P
E1
ASOC VIV.
SOTO VALLE
2
AV. ALAMEDA
RP RP
H1-P
SAN JOSE RP
TORRE TORRE
OU OF RP
LOS TRIGALES
PSJ. GEMINIS
ASOC. VIV. JR. LOS ALAMOS
TUPAC AMARU
RESERVORIO
AV. ORION
a. Extensión y limites
JR. FENIX
90.00
PSJE. GEMINIS
40.00
40.00
JR. MEDUSA
AREA: 3600 m2
90.00
AV. ALAMEDA
Figura 199. Extensión y límites del terreno elegido para el proyecto de centro de
salud
N S
F S
i
g
u O
E
r
a O
E
2
0
b. Asoleamiento
0
.
La ubicación de los ambientes que necesitan incidencia directa del
A
s
sol como la unidad de hospitalización serán al este, asimismo los que
o
l
necesiten incidencia indirecta como la unidad quirúrgica serán al norte.
e
a
m
i
e
n N
INVIERNO
E
t
o VERANO
d INVIERNO
e O
l VERANO
S
t Figura 201. Asoleamiento del terreno seleccionado
e Fuente: Elaboración propia
r
r
e Figura 202. Comportamiento de vientos en el terreno
seleccionadoFigura 203. Asoleamiento del terreno
n seleccionado
o Fuente: Elaboración propia
124
c. Vientos
VIENTO
ANABÁTICO
VIENTO
CATABÁTICO
NE E
N SE
JR. FENIX
PSJ. GEMINIS
JR. MEDUSA
AV. ALAMEDA
NO
S
O SO
a. Estructura urbana
- Uso de Suelo
Tabla 41.
Usos del suelo de Huancayo
- Equipamientos
Tabla 42.
Porcentaje de equipamientos en Huancayo
- Sistema vial
b. Imagen urbana
de concreto y ladrillo que usan losetas en las fachadas, con medio metro
a. Vías
C
JR. FENIX
B B
PSJE. GEMINIS
JR. MEDUSA
D D
AV. ALAMEDA
Av. Alameda: Vía principal de doble sentido que cuenta con una
P P
5 5
32
SECCION A-A'
AV. ALAMEDA
Figura 214. Sección del a Av. Alameda
9.00
SECCION B-B'
JR. MEDUSA
Figura 215. Sección del Jr. Medusa
Jr. Fénix y Psje. Géminis: Vías locales con escaso tránsito vehicular,
P P P P
SECCION C-C'
SECCION C-C' SECCION D-D'
SECCION D-D'
JR. FENIX JR. FENIX PSJE. GEMINIS PSJE. GEMINIS
Figura 217. Sección del Jr. Fénix Figura 216. Sección del Psje. Géminis
128
b. Uso de suelo
3A.
3 PISOS + Az
R – 3A : R=3.00 ml
F.L.= 6 - 8 ml
R – 3A :
Figura 218. Uso de suelo del terreno seleccionado
c. Equipamiento
100 m: Puesto de auxilio
1000 m rápido de la PNP.
300 m
100 m
H2
1000 m: Cementerio
Esperanza Eterna.
d. Servicios
Figura 221. Equipamientos a 100, 300 y 1000 m del Figura 219.
terreno seleccionado
Equipamientos a
El sector consta con servicios básicos: energía eléctrica, alcantarillado,
100, 300 y 1000 m
agua potable, transporte público, recolección de delbasura, alumbrado
terreno
seleccionado100 m:
Puesto se
público, drenaje pluvial. Sin embargo, el agua potable de auxilio rápidode
distribuye
de la PNP.
manera restringida, por lo que se deberá prever un sistema de
establecimiento de salud.
300 m: Escuela N° 577.
129
UPSS ACTIVIDADES
Controlar y coordinar programas, recursos
Unidad de Administración humanos y materiales, hacer cumplir las leyes
y disposiciones.
Proporcionar el servicio de atención médica
Unidad de Consulta Externa por medio del interrogatorio y la exploración
del paciente
Recolectar, analizar y dictaminar que tipo de
Unidad de Ayuda al Diagnóstico enfermedades se padece, con base en los
y Tratamiento
diferentes estudios.
Atender al paciente que requiera permanencia
y soporte asistencial por más de 12 horas dentro
Unidad de Internamiento
del C.S. a fin de proveer vigilancia médica,
cuidados y apoyo con terapéuticos.
Otorgar atención oportuna y adecuada al
que los usuarios llevan a cabo en cada UPSS. Los resultados se muestran
Tabla 43
Análisis antropométrico del usuario en cada UPS.
Unidad de Administración
En trabajo social En informes En secretaria
Unidad de Internamiento
En hospitalización En médico guardia En estación de enfermería
131
Unidad de Emergencia
En control En espera En rampa de acceso
Acceso directo:
Ayuda a diagnóstico
Centro obstétrico
Consulta externa
Administración
Internamiento
Almacén
Sala de
Observar la situación del paciente Sala de observación Área mínima de módulo de seguridad: 10 m2 SS.HH. publico
procedimientos
Proporción de áreas
50%: Áreas destinadas del 20%: Diseño de obras 30%: Área libre que
programa arquitectónico. exteriores y ampliación. incluye a las áreas verdes.
- El porcentaje estimado de circulación interna será del 35% del área útil.
a. Cálculo de camas:
5510 ℎ𝑎𝑏𝑠
𝑛° 𝑐𝑎𝑚𝑎𝑠 = 2.5 𝑐𝑎𝑚𝑎𝑠 𝑥
1000 ℎ𝑎𝑏𝑠
= 13.7 ≅ 14 𝑐𝑎𝑚𝑎𝑠
- Distribución de camas:
la siguiente:
140
Tabla 44.
Porcentaje de distribución de camas
Compatibilización para el sector
Servicio Según OMS
Ce
Medicina – cirugía 58% 35%
Gineco – obstetricia 22% 45%
Pediatría 20% 20%
Tabla 45.
Numero de capas por especialidad
Tabla 46.
Cálculo de aparatos sanitarios en cada UPSS
UPSS CÁLCULO
PERSONAL DE TRABAJO HOMBRE MUJER DISCAP.
CONTABILIDAD 1 12,00
1 computadora
1 Escritorio, 1 asiento giratorio, 1 archivador,
LOGISTICA 1 12,00
1 computadora
SS.HH. PARA PERSONAL ADMINISTRATIVO 2 1 Inodoro, 2 lavabos, 1 dispensador de jabón 4,20
APOYO ADMINISTRATIVO 129,50
1 Escritorio, 1 asiento giratorio, 1 archivador,
TRABAJO SOCIAL 1 15,00
1 computadora
1 Escritorio, 1 asiento giratorio, 1 archivador,
RECURSOS HUMANOS 1 15,00
1 computadora
SANEAMIENTO AMBIENTAL 1 1 Escritorio, 1 asiento giratorio, 1 archivador 15,00
SALA 1 48 Sillas, 1 mesa 60,00
SALA DE USOS ESCENARIO 1 12,00
MULTIPLES KITCHENETTE 1 1 Cocina, 1 lavadero, 1 mostrador 7,00
SS.HH. 1 Inodoro, 1 urinario, 1 lavabo, 1 dispensador 3,00
GARITA DE CONTROL 1 1 Escritorio, 1 silla, 1 computadora 2,50
CIRCULACION Y MUROS UNIDAD 35% 69.90
CONSULTORIOS MEDICOS (10) 209,00 563,60
1 Camilla, 3 sillas, 1 escritorio, 1 vitrina, 1
MEDICINA GENERAL 1 18,00
biombo, 1 lavabo
1 Camilla, 3 sillas, 1 escritorio, 1 vitrina, 1
PLANIFICACION FAMILIAR 1 18,00
biombo, 1 lavabo
1 Camilla, 3 sillas, 1 escritorio, 1 vitrina, 1
GINECO-OBSTETRICIA 1 18,00
biombo, 1 lavabo
1 Camilla, 3 sillas, 1 escritorio, 1 vitrina, 1
PEDIATRIA 1 18,00
biombo, 1 lavabo
1 Sillón dental, 1 escritorio, 1 biombo, 1
ODONTOLOGIA 1 18,00
lavabo, 1 esterilizadora
1 Camilla, 3 sillas, 1 escritorio, 1 vitrina, 1
NUTRICION 1 18,00
biombo, 1 lavabo
1 Camilla, 3 sillas, 1 escritorio, 1 vitrina, 1
PSICOLOGIA 1 18,00
biombo, 1 lavabo
UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA
ADMISION 109,00
HALL PUBLICO 1 20,00
INFORMES 1 1 Mostrador, 1 silla giratoria, 1 computadora 3,00
1 Mostrador, 1 silla giratoria, 1 archivador, 1
ADMISION Y CITAS 1 6,00
computadora
SALA DE ESPERA 1 40 sillas 50,00
3 Archiveros móviles, 1 escritorio, 1
ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS 1 15,00
computadora
CAJA 1 1 Mostrador, 1 silla giratoria, 1 computadora 5,00
1 Escritorio, 1 asiento giratorio, 2 sillas de
RENIEC 1 10,00
espera, 1 archivador, 1 computadora
AMBIENTES COMPLEMENTARIOS 18,00
CAFETIN MEDICO 1 1 Mostrador, 3 sillas, 1 lavadero, 1 cocina 12,00
CUARTO DE LIMPIEZA 1 Utensilios de limpieza, 1 anaquel 3,00
DEPOSITO TEMPORAL DE RESIDUOS 1 2 Contenedores de almacenamiento 3,00
CIRCULACIONES Y MUROS UNIDAD 35% 197,26
PATOLOGIA CLINICA 50,00 174,00
RECEPCION DE MUESTRA 1 1 Mostrador, 1 silla, 1 mesa de recepción 5,00
3 Sillas toma de muestras, 2 cubos para
TOMA DE MUESTRA 1 18,00
UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
desperdicios, 1 anaquel
AREA DE 1 Mesa alta con vertedero, 1 vitrina, 1
HEMATOLOGIA
1 20,00
centrifuga de piso, 1 silla alta giratoria.
1 Mesa alta con vertedero, 1 vitrina, 1
AREA DE BIOQUIMICA 1 20,00
LABORATORIO centrifuga de piso, 1 silla alta giratoria.
DEPOSITO DE
MATERIALES
1 Utensilios de limpieza, 1 anaquel 3,00
VESTIDOR PERSONAL 1 Locker, 1 banca, 2 lavadero, 1 dispensador
MEDICO
1 3,00
de jabón
DIAGNOSTICO POR IMAGENES 88,00
ECOGRAFIA 1 1 Camilla, 1 ecógrafo, 1 mesa, 1 biombo 25,00
SALA DE RAYOS X 1 1 Mesa para Rx, 1 equipo de Rx, 25,00
ARCHIVO DE PLACAS USADAS 1 3 Estantes, 1 mesa, 1 silla giratoria 12,00
1 Revelador automático, 1 lámpara doble
CUARTO OSCURO 1 8,00
seguridad, 1 mesa para radiografías
SALA DE LECTURA 1 8,00
ENTREGA DE RESULTADOS 2 1 Mostrador, 1 silla, 1estante 10,00
AMBIENTE ASISTENCIAL 30,00
SALA DE ESPERA 1 5 Sofás, 10 sillas, 10 pufs 30,00
AMBIENES COMPLEMENTARIOS 6,00
CUARTO DE LIMPIEZA 1 Utensilios de limpieza, 1 anaquel 3,00
DEPOSITO TEMPORAL DE RESIDUOS 1 2 Contenedores de almacenamiento 3,00
CIRCULACIONES Y MUROS UNIDAD 35% 60,9
HOSPITALIZACION 240,00 340,00
3 Camas de hospitalización adultos,
VARONES (3 CAMAS)
+SS.HH.
1 3 cabeceros de hospitalización, 3 mesas 30,00
puente, 3 sillas, 3 armarios
MEDICINA Y/O CIRUGIA 2 Camas de hospitalización adultos,
MUJERES (2 CAMAS)
+SS.HH.
1 2 cabeceros de hospitalización, 2 mesas 40,00
UNIDAD DE INTERNAMIENTO
ALMACEN 61,00
ALMACEN GENERAL 1 18,00
Anaqueles con entrepaños, 1 escalera de
ALMACEN DE MEDICAMENTOS 1 25,00
tijera, 1 mostrador de entrega y recepción
ALMACEN DE VACUNAS 1 1 Cámara refrigerante 18,00
GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS 24,00
ALMACEN PRIMARIO 1 3 Contenedores 8,00
CLASIFICACION 1 3 Contenedores, 1 compactador 8,00
CENTRAL DE GASES 25,00
DE VACIO MEDICINAL 1 Centra de botellas
DE AIRE COMPRIMIDO INDUSTRIAL 1 1 Compresor de aire
25,00
DE OXIGENO MEDICINAL 1 1 Recipiente criogénico
DE OXIDO NITROSO 1 1 Gasificador
AMBIENTES COMPLEMENTARIOS 69,00
GRUPO ELECTROGENO 1 1 Generador eléctrico 18,00
CUARTO TECNICO 1 7,00
TANQUE ELEVADO 1 2,00
TANQUE CISTERNA 1 7,00
2 Inodoro, 2 lavabo, 1 urinario, 1 ducha, 1
VESTIDOR Y S.H. PERSONAL MEDICO 1
dispensador de jabón, 1 dispensador de papel 35,00
higiénico , 1 Locker, 1 banca
ESTACIONAMIENTO 480,00
ESTACIONAMIENTO 1 180,00
PATIO DE MANIOBRAS 1 300,00
CIRCULACIONES Y MUROS UNIDAD 35% 280,00
AREA CONSTRUIDA 2441,90
CIRCULACION Y MUROS (35%) 854,67
AREA LIBRE 950,00
AREA PARA AMPLIACION 450,00
AREA TOTAL 4696,57
Tabla 47.
Cuadro resumen de áreas de cada UPSS
1.8.1. Concepto
suministros que colaboran y se asocian para una meta común, que es brindar
trabajan para un fin común; para el caso del proyecto el fin será la atención
Atención y diagnóstico
eficiente del paciente
Sistema
De actividades De sensaciones
circulatorio fluido
difumina el borde del espacio público, dando la sensación del estar dentro
Espacio público Espacio intermedio Borde Espacio público Espacio intermedio Borde
Muro
permeable
Figura 227. Espacio intermedio abierto Figura 226. Espacio intermedio controlado
Fuente: Elaboración propia Fuente: Elaboración propia
147
dobles alturas y los llenos y vacíos en muros. Donde predominen los llenos
el entorno.
148
circulación para que cada usuario se desplace por donde le corresponda. Las
áreas verdes que ayudarán a que la luz natural y ventilación ingresen a todos
los ambientes que lo requieran, además servirán como barrera contra ruidos
recuperación de la salud.
149
Acceso de emergencia
Ubicado en vía secundaria
con poco tránsito vehicular
que facilitará el ingreso de
ambulancias
Acceso de servicios
Ubicado en vía local para no
obstaculizar el ingreso y salida
de insumos, desechos y
vehículos
Acceso principal
Ubicado en vía principal
conocida como “Alameda”, por
donde toda la población de la
Cooperativa circula diariamente
Relación directa
Relación inmediata
Relación circunstancial
a. Zonificación
siguiente:
Zonificación Sótano:
en este nivel debido a que estas tienen relación directa con los ambientes
ZONIFICACIÓN SÓTANO
localizó en un área estratégica que le brinda relación directa con las UPSS
Figura 232. Zonificación del primer nivel del Centro de Salud La Cooperativa
ZONIFICACIÓN
Figura 233. Zonificación del segundo nivel del Centro de Salud La Cooperativa
ZONIFICACIÓN
b. Accesos y circulaciones
1: Acceso Principal
diferenciado de TBC.
2: Acceso de Emergencia
3: Acceso de Servicio
3
JR. FENIX
2
PSJE. GEMINIS
JR. MEDUSA
1
AV. ALAMEDA
Circulación Sótano:
Suministros
FLUJOS DE CIRCULACIÓN VERTICAL
pasillo central que recorre todas las UPSS y son controladas mediante
A
D
B
Consulta Externa tienen la misma estructura del primer nivel. Del pasillo
A
D
B
Personal de servicio
157
c. Organigrama funcional
Organigrama del Sótano
Figura 238. Organigrama funcional del sótano del Centro de Salud La Cooperativa
158
Figura 239. Organigrama funcional del Primer Nivel del Centro de Salud La Cooperativa
159
Figura 240. Organigrama funcional del Segundo Nivel del Centro de Salud La Cooperativa
160
espacios y servicios.
a. Volumetría
conjunto.
proyecto.
b. Espacios
Salas de espera:
C.S., estos ambientes deben ayudar a reducir la ansiedad del esperar por
largos minutos el ser atendidos. Por ello todas las salas de espera otorgan
de conversa y distracción.
CONSULTORIO
SALA DE
ESPERA
CONSULTORIO
Farmacia:
población en general. Por eso cuenta con dos áreas de atención, además
de medicamentos.
Consultorios:
estado positivo que les genere mayor iniciativa de servicio. Por ello un
muro sin perforaciones los separa de las salas de espera, aislándolos del
ruido que generan los pacientes y equipos electrónicos; por otro lado, la
GENERADOR DE GENERADOR DE
DISTRACCIÓN CALMA
CONSULTORIO
sumamente controlados para reducir los errores médicos que pueden traer
como consecuencia la perdida de vida del paciente. Por ello toda esta área
restringidos.
Habitaciones de hospitalización:
Existe también una sala de espera para las visitas que servirá también como
Cafetín:
pacientes internados.
CAFETIN
COCINA
Puente interior:
SALA DE
ESPERA VISITAS
PUENTE INTERIOR
SALA DE
ESPERA PACIENTES
Figura 251. Corte del puente interior del Centro de Salud La Cooperativa
Patio central:
Espacio interactivo que vincula tres zonas del centro de salud, donde
el establecimiento.
HABITACIÓN
HOSPITALIZACIÓN
PATIO ATRIA
SALA DE ADMISIÓN
SALA DE
ESPERA PACIENTES
Figura 252. Corte del patio central del Centro de Salud La Cooperativa
166
a. Unidad Administrativa
Partes Material Características Grafico
Muy resistente al desgaste
por tránsito intenso, de un
tono claro para dar
iluminación al ambiente.
Pisos
Porcelanato
Ambientes: Oficinas
administrativas, sala de
usos múltiples, hall de
espera, informes.
De rápida instalación,
ayuda a ocultar las
Cielo raso
instalaciones eléctricas y
Cielo falso
sanitaria en el techo y a la
reticulado
vez permite mantenerlos
accesibles para realizar
reparaciones.
Módulo de
que estén paradas y 0.75 m
informes
para personas en silla de
ruedas.
Vinil
Ambientes: Pasillos de
circulación interior,
consultorios, salas de
espera.
de 0,25 m y contrapaso de
Hormigón
0,16 m, con protección
armado
antideslizante. Pasamanos
de acero
Puerta de una
termolaminado resistente a
hoja
la humedad.
esterilización.
Garantiza el aislamiento de
los espacios gracias a una
Puerta
lámina de plomo.
radiológica
Ambientes: Sala de rayos X
y ecográfica.
d. Unidad de internamiento
Limpieza sencilla, no
inflamable, permite obtener
diversos grados de brillo.
Pintura Ambientes: Habitaciones de
Pared
Cabecera de
conmutador, 2 enchufes y 1
cama
pulsador de llamada a
enfermeras.
Tableros termolaminados,
resistentes a la humedad,
Puerta de permite el tránsito de
doble hoja camillas.
Ambientes: Ingreso al área
de hospitalización.
Puertas
facilita la asepsia.
conductivo
Ambientes: Sala de partos,
sala de operaciones
menores, sala de
recuperación.
Semibrillante a base de
agua, de fácil lavado y
Pintura
desinfección.
vinílica
Pared
Tableros termolaminados,
resistentes a la humedad,
Puerta de
permite el tránsito de
Puertas
doble hoja
camillas.
con ventanas
Ambientes: Ingreso al
altas
centro obstétrico, ingreso a
emergencias.
pulido con
Ambientes: Cuarto de
pintura
máquinas, taller,
epóxica
lavandería, área de
residuos sólidos.
De granito pulido
sobre mesón de
hormigón, con cantos
Lavamanos,
pulidos brillantes y
mesón y
grifería automática.
espejo
Ambientes: Baterías
sanitarias de personal
de trabajo.
Muebles
Tableros
termolaminados,
resistentes a la
humedad.
Puertas
Puerta de
Ambientes: Cuarto de
doble hoja
máquinas, taller,
lavandería, cocina,
área de residuos
sólidos, almacén.
a. Sistema estructural
de personas afectadas.
Se consideró lo siguiente:
sísmico
Losas:
Columnas y vigas:
CARGAS REPARTIDAS
OCUPACIÓN O USO
kgf/m2
Salas de operación, laboratorios y zonas
300
de servicio
Habitaciones de hospitalización 200
Corredores y escaleras 400
Figura 259. Cargas mínimas vivas repartidas
𝑘𝑥𝑃 𝐴 𝐴
𝑏𝑥𝐷 = 𝑏 = 20 , ℎ = 11
𝑛𝑥𝑓𝑐
b. Instalaciones Eléctricas
Se consideró lo siguiente:
especialista.
174
energía.
c. Instalaciones Sanitarias
de jabón líquido.
requieran.
175
Red de agua
Red de desagüe
Drenaje pluvial
d. Instalaciones Mecánicas
O2 VC AM
Ambientes
(oxigeno) (vacío clínico) (aire medicinal)
Internamiento medicina 7 7 7
Internamiento obstetricia 4 4 4
Internamiento pediatría 3 3 3
Sala de partos 1 1 1
Sala de operaciones menores 1 1 1
Sala de recién nacidos 3 0 3
Sala de recuperación 2 2 2
Sala de observación 2 2 2
Total de tomas 23 20 23
Figura 260. Distribución de gases medicinales
Sistema de Climatización
Sistema de Refrigeración
1.8.7. Presupuesto
TITULO DEL PROYECTO DE INVESTIGACIÓN: CARACTERIZACIÓN DE LOS SISTEMAS DE ACCESO Y CIRCULACIÓN DE LOS CENTROS DE SALUD I-4 DE HUANCAYO
METROPOLITANO EN EL AÑO 2016
FORMULACIÓN DEL
OBJETIVO HIPÓTESIS MARCO TEÓRICO METODOLOGÍA VARIABLES
PROBLEMA
Problema Principal Objetivo Principal Por el nivel de investigación I. Antecedentes de la Tipo de Investigación: Variable 1:
¿Cuáles son las características Identificar las características descriptiva-cualitativa no se investigación Aplicativa Acceso
funcionales de los sistemas de funcionales de los sistemas de requiere de la formulación de II. Antecedentes históricos
acceso y circulación de los acceso y circulación de los una hipótesis. III. Base teórica Nivel de Investigación: Variable 2:
Centros de Salud I-4 de Centros de Salud I-4 de Accesos Descriptiva – cualitativa Circulación
Huancayo Metropolitano en el Huancayo Metropolitano en el - Definición
año 2016? año 2016. - Elementos de la Diseño de Investigación:
accesibilidad No experimental – transversal
Problemas Secundario Objetivos Específicos - Tipos de accesos
¿Cuáles son las Identificar los sistemas de - Acceso en Centros de Población y muestra:
características de los acceso según el tipo de Salud I-4 - Centro de Salud La Libertad
sistemas de acceso según el usuario, grado de Circulación - Centro de Salud Chilca
INDICADORES
tipo de usuario, grado de accesibilidad y en relación - Definición - Hospital Regional Docente
accesibilidad y en relación al contexto físico exterior - Tipos de circulación de Enfermedades Indicadores Variable 1:
al contexto físico exterior en de los Centros de Salud I-4 - Elementos de la Neoplásicas - Tipo de usuario
los Centros de Salud I-4 de de Huancayo circulación - Grado de accesibilidad
Huancayo Metropolitano en Metropolitano en el año - Circulación en Centros Técnica: - En relación al contexto
el año 2016? 2016. de Salud I-4 Observación directa e físico exterior
indirecta.
¿Cuáles son las Identificar los sistemas de IV. Marco conceptual
Indicadores Variable 2:
características de los circulación según el tipo de V. Marco normativo
Instrumento: - Tipo de usuario
sistemas de circulación usuario, forma y volumen
Ficha de análisis de contenido. - Forma
según el tipo de usuario, en los Centros de Salud I-4
Levantamiento arquitectónico. - Volumen
forma y volumen en los de Huancayo
Centros de Salud I-4 de Metropolitano en el año
Huancayo Metropolitano en 2016.
el año 2016?
179
2.3. VOLUMEN
FICHA DE ANALISIS DE CONTENIDO
1 – 9 personas 10 – 19 personas 20 – 29 personas 30 a más
CARACTERIZACIÓN DE LOS SISTEMAS DE ACCESO Y CIRCULACIÓN DE LOS CENTROS
DE SALUD I-4 DE HUANCAYO METROPOLITANO EN EL AÑO 2016 GRAFICO:
FECHA
SALA DE INTERNAMIENTO
PUERPERIO
MONITOREO
Paciente Emergencia
Personal Administrativo CONSULT.
CONSULT. REFERENCIA
CONSULTORIO
Publico
2.2. DIMENSION(m)
CONSULT.
Administración
Archivo de historias
ADMINISTRATIVA Atención
Seguro
Sala de usos múltiples
Consultorios
Tópico
Triaje
CONSULTA EXTERNA
Admisión
Sala de reuniones
Cuarto de limpieza
Farmacia
Laboratorio clínico
SERVICIOS AUXILIARES
Radiodiagnóstico
Depósito de residuos
Cuarto de hospitalización
Estación de enfermeras
HOSPITALIZACION
Neonatología
Cuartos de servicio
Sala de partos
Sala de operaciones
CENTRO OBSTETRICO
Atención al recién nacido
Central de esterilización
Admisión
Servicio social
Triaje
EMERGENCIA
Cuarto medico guardia
Área clínica
Apoyo clínico
Cocina
Lavandería
Taller de mantenimiento
Residuos solidos
SERVICIOS GENERALES
Cuarto de instalaciones
Depósito de combustible
Grupo electrógeno
Patio de maniobras
182
Anexo n° 5. Encuesta
ENCUESTA DE SITUACIÓN SOCIAL Y SANITARIA
1. ¿Con cuántos integrantes cuenta su familia? ……….
Infantil Joven Joven adulta
Adulta Adulta mayor
¿A qué se dedica?
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