PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KARANGAMPEL
Jl. Lapang Bola Benda
Kecamatan Karangampel Kabupaten Indramayu
Telp. (0234) 484092 Email : puskesmas_karangampel@yahoo.com, kode pos 45283

ANALISIS DAN PELAPORAN INDIKATOR MUTU KLINIS

NO UNIT RENCANA PROGRAM TARGET MONIT ANALISIS TINDAKLANJUT

LAYANAN (%) ORING
(%)
1 Pendaftaran 1. Kepatuhan petugas terhadap 80 87,5 Petugas sudah melakukan Tingkatkan
SOP pelayanan sesuai SOP pelayanan yang
sesuai SOP
2. Budaya 5S dan SAE 80 25 Petugas belum Sosialisasi terhadap
membiasakan budaya 5S budaya 5S dan SAE
dan SAE
3. Budaya cuci tangan 80 0 Belum tersedianya Penyediaan
wastafel atau handsanitizer di
handsanitizer di pendaftaran
pendaftaran
4. Penggunaan APD 80 0 Kurangnya kesadaran Sosialisasi
penggunaan APD budayapenggunaan
APD
5. Kepuasan pelanggan 80 78 Tingkat kepuasan pasien Tingkatkan
terhadap pelayanan poli pelayanan kepada
umum masih kurang pasien
2 Poli Umum 1. Kepatuhan petugas terhadap 80 85 Petugas sudah melakukan Tingkatkan
SOP pelayanan sesuai SOP pelayanan yang
 sesuai SOP
2. Budaya 5S dan SAE 80 84 Petugas sudah Tingkatkan budaya
menjalankan budaya 5S 5S dan SAE
dan CERIA dengan baik
3. Budaya cuci tangan 80 30 Petugas belum Sosialisasi budaya
membiasakan budaya cuci cuci tangan
tangan
4. Penggunaan APD 80 7 Kurangnya kesadaran Sosialisasi budaya
penggunaan APD penggunaan APD
5. Kepuasan pelanggan 80 78,9 Tingkat kepuasan pasien Tingkatkan
terhadap pelayanan poli pelayanan kepada
umum masih kurang pasien
3 Poli Gigi 1. Kepatuhan petugas terhadap 80 84 Petugas sudah Pertahankan
SOP melaksanakan pelayanan pelayanan ]\klinis
klinis sesuai SOP yangsesuai SOP
2. Budaya 5S dan SAE 80 100 Petugas sudah Pertahankan budaya
menjalankan budaya 5S 5S dan SAE yang
dan CERIA dengan baik telah dilaksanakan
3. Budaya cuci tangan 80 100 Petugas sudah Pertahankan budaya
menjalankan budaya cuci cuci tangan yang
tangan dengan baik telah dilaksanakan
4. Penggunaan APD 80 100 Petugas sudah Pertahankan budaya
menjalankan budaya penggunaan APD
penggunaan APD dengan yang telah
baik dilaksanakan
5. Kepuasan pelanggan 80 100 Pasien sudah cukup puas Pertahankan
dengan pelayanan di poli pelayanan
gigi
4 Ruang 1. Kepatuhan petugas terhadap 80 85 Petugas sudah melakukan Tingkatkan
Tindakan SOP pelayanan sesuai SOP pelayanan yang
sesuai SOP
2. Budaya 5S dan SAE 80 100 Petugas sudah Pertahankan budaya
 menjalankan budaya 5S 5S dan SAE yang
dan SAE dengan baik telah dilaksanakan
3. Budaya cuci tangan 80 100 Petugas sudah Pertahankan budaya
menjalankan budaya cuci cuci tangan yang
tangan dengan baik telah dilaksanakan
4. Penggunaan APD 80 37,5 Kurangnya kesadaran Sosialisasi budaya
penggunaan APD penggunaan APD
5. Kepuasan pelanggan 80 100 Pasien sudah cukup puas Pertahankan
dengan pelayanan di ruang pelayanan
tindakan
5 KIA dan KB 1. Kepatuhan petugas terhadap 80 94 Petugas sudah melakukan Tingkatkan
SOP pelayanan sesuai SOP pelayanan yang
sesuai SOP
2. Budaya 5S dan SAE 80 100 Petugas sudah Pertahankan budaya
menjalankan budaya 5S 5S dan SAE yang
dan SAE dengan baik telah dilaksanakan
3. Budaya cuci tangan 80 100 Petugas sudah Pertahankan budaya
menjalankan budaya cuci cuci tangan yang
tangan dengan baik telah dilaksanakan
4. Penggunaan APD 80 100 Petugas sudah Pertahankan budaya
menjalankan budaya penggunaan APD
penggunaan APD dengan yang telah
baik dilaksanakan
5. Kepuasan pelanggan 80 90,5 Pasien sudah cukup puas Pertahankan
dengan pelayanan di ruang pelayanan
tindakan
6 Farmasi 1. Kepatuhan petugas terhadap 80 79 Petugas belum melakukan Sosialisasi tentang
SOP tindakan kliniss sesuai kepatuhan SOP
SOP
2. Budaya 5S dan SAE 80 100 Petugas sudah Pertahankan budaya
menjalankan budaya 5S 5S dan SAE yang
dan SAE dengan baik telah dilaksanakan
 3. Budaya cuci tangan 80 100 Petugas sudah Pertahankan budaya
menjalankan budaya cuci cuci tangan yang
tangan dengan baik telah dilaksanakan
4. Penggunaan APD 80 0 Kurangnya kesadaran Sosialisasi budaya
penggunaan APD penggunaan APD
5. Kepuasan pelanggan 80 91,4 Pasien sudah cukup puas Pertahankan
dengan pelayanan di ruang pelayanan
tindakan
7 Rekam medis 1. Kepatuhan petugas terhadap 80 87,5 Petugas sudah melakukan Tingkatkan
SOP pelayanan sesuai SOP pelayanan yang
sesuai SOP
2. Budaya 5S dan SAE 80 25 Petugas belum Sosialisasi budaya
membiasakan budaya 5S 5S dan SAE
dan SAE
3. Budaya cuci tangan 80 0 Belum tersedianya Penyediaan
wastafel atau handsanitizer di
handsanitizer di rekam medis
pendaftaran
4. Penggunaan APD 80 0 Kurangnya kesadaran Sosialisasi budaya
penggunaan APD penggunaan APD
5. Kepuasan pelanggan 80 78 Tingkat kepuasan pasien Tingkatkan
terhadap pelayanan poli pelayanan kepada
umum masih kurang pasien
8 Poli 1. Kepatuhan petugas terhadap 80 77 Petugas belum melakukan Sosialisasi tentang
anak/MTBS SOP tindakan kliniss sesuai kepatuhan SOP
SOP
2. Budaya 5S dan CERIA 80 67 Petugas belum Sosialisasi budaya
membiasakan budaya 5S 5S dan SAE
dan SAE
3. Budaya cuci tangan 80 100 Petugas sudah Pertahankan budaya
menjalankan budaya cuci cuci tangan yang
tangan dengan baik telah dilaksanakan
 4. Penggunaan APD 80 0 Kurangnya kesadaran sosialisasi budaya
penggunaan APD penggunaan APD
5. Kepuasan pelanggan 80 82 Pasien sudah cukup puas Pertahankan
dengan pelayanan di ruang pelayanan
tindakan
9 Laboratorium 1. Kepatuhan petugas terhadap 80 86,6 Petugas sudah melakukan Tingkatkan
SOP pelayanan sesuai SOP pelayanan yang
sesuai SOP
2. Budaya 5S dan SAE 80 100 Petugas sudah Pertahankan budaya
menjalankan budaya 5S 5S dan SAE yang
dan SAE dengan baik telah dilaksanakan
3. Budaya cuci tangan 80 100 Petugas sudah Pertahankan budaya
menjalankan budaya cuci cuci tangan yang
tangan dengan baik telah dilaksanakan
4. Penggunaan APD 80 0 Kurangnya kesadaran sosialisasi budaya
penggunaan APD penggunaan APD
5. Kepuasan pelanggan 80 94,6 Pasien sudah cukup puas Pertahankan
dengan pelayanan di ruang pelayanan
tindakan
10 P2P 1. Kepatuhan petugas terhadap 80 86,6 Petugas sudah melakukan Tingkatkan
SOP pelayanan sesuai SOP pelayanan yang
sesuai SOP
2. Budaya 5S dan SAE 80 100 Petugas sudah Pertahankan budaya
menjalankan budaya 5S 5S dan SAE yang
dan SAE dengan baik telah dilaksanakan
3. Budaya cuci tangan 80 100 Petugas sudah Pertahankan budaya
menjalankan budaya cuci cuci tangan yang
tangan dengan baik telah dilaksanakan
4. Penggunaan APD 80 0 Kurangnya kesadaran sosialisasi budaya
penggunaan APD penggunaan APD
5. Kepuasan pelanggan 80 94,6 Pasien sudah cukup puas Pertahankan
dengan pelayanan di ruang pelayanan
 tindakan
11 Poli lansia 1. Kepatuhan petugas terhadap 80 93 Petugas sudah melakukan Tingkatkan
SOP pelayanan sesuai SOP pelayanan yang
sesuai SOP
2. Budaya 5S dan SAE 80 85 Petugas sudah Tingkatkan budaya
menjalankan budaya 5S 5s dan SAE
dan CERIA dengan baik
3. Budaya cuci tangan 80 28 Petugas belum Sosialisasi budaya
membiasakan budaya cuci cuci tangan
tangan
4. Penggunaan APD 80 14 Kurangnya kesadaran sosialisasi budaya
penggunaan APD penggunaan APD
5. Kepuasan pelanggan 80 95,5 Pasien sudah cukup puas Pertahankan
dengan pelayanan di ruang pelayanan
tindakan
12 Penggunaan Pemakaian antibiotic rasional 100 100 Pemakaian antibiotik Pertahankan
Antibiotik rasional sudah Pemakaian
dilaksanakan antibiotik rasional
sudah dilaksanakan
13 Pengendalian Penggunaan alat disposibel 100 100 Setiap pasien sudah Pertahankan
Infeksi mendapatkan alat penggunaanalat
Nosocomial disposibel masing-masing disposibel masing-
untuk satu pasien masing untuk satu
pasien
Karangampel, Agustus 2018
Ketua Manajemen Mutu Ketua Tim PMKP

Drg. Dyah Ika Maria Nikeu Kurniawaty, S.Tr.Keb

NIP.
 Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Jemaras

Maemunah,S.KM;M.Si
NIP. 1965 1227 1989 02 2 001