PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANDAR HULUAN
Jalan Letda Sudjono , Kelurahan Naga Jaya II
Kecamatan Bandar Huluan Kabupaten Simalungun
Email :puskesmasbandarhuluan@gmail.com Kode Pos : 21155

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BANDAR HULUAN

Nomor :

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KLINIS DAN

KESELAMATAN PASIEN DI UPTD PUSKESMAS BANDAR HULUAN

KEPALA UPTD PUSKESMAS BANDAR HULUAN

Menimbang : a. bahwa dalam upaya peningkatan mutu layanan klinis dan

keselamatan pasien, hanya dapat terlaksana jika terdapat
kejelasan mengenai tenaga klinis yang terlibat dan bertanggung
jawab dalam upaya;
b. bahwa agar pelaksanaan pertanggung jawaba upaya
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien dapat
berjalan dengan optimal, maka dipandang perlu untuk
membentuk tim peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien;
c. bahwa sehubungan dengan butir a dan b tersebut diatas maka
perlu menetapkan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Bandar Huluan tentang Pembentukan Tim Peningkatan Mutu
Pelayanan Klinis dan Keselamatan Pasien.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor : 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan
Publik
3. Undang-Undang Nomor : 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 298, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5607)
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 71 Tahun 2013 tentang
Pelayanan Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 46 Tahun 2015 tentang
Akreditasi Puskesmas;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor : 43 Tahun 2016 tentang
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
8. Keputusan Bupati Simalungun Nomor : 188.45/4206-
Dinkes/2011 tentang Pelayanan Puskesmas 24 Jam;
9. Keputusan Bupati Simalungun Nomor : 188.45/0178 / 440.04.1
/2017 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
Kabupaten Simalungun;
 10. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Simalungun
Nomor : 440.04.1/192/I/2017 tentang Penetapan Puskesmas
yang akan di Akreditasi Tahun 2017.

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BANDAR HULUAN

TENTANG PEMBENTUKAN TIM PENINGKATAN MUTU
PELAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN.

KESATU : Tim peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien

sebagaimana terlampir dalam keputusan ini.

KEDUA : Tim Peningkatan Mutu Pelayanan Klinis dan Keselamatan Pasien

sebaimana dalam dictum pertama bertugas untuk:
1. Menyusun Indikator Mutu Pelayanan Klinis dan Sasaran
Keselamatan Pasein.
2. Mensosialisasikan indicator mutu pelayanan klinis dan
sasaran

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

KEEMPAT : Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam

penetapan surat keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan
perubahan seperlunya.

Ditetapkan di : Bandar Huluan

Pada Tanggal : 1 Januari 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS BANDAR HULUAN

ELISABETH
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS
BANDAR HULUAN
NOMOR :
TANGGAL :

TIM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

Penanggung Jawab : drg. Jeni Mardini

Ketua : drg. Agus Manurug MARS
Ketua Tim PMKP : dr. Intan Sari
Sekretaris : Hernita Manurung Amd.Keb
Coordinator PMKP : dr. Intan Sari
Anggota :
- Relli Sihaloho AMK
- Sugiarto
- Risma Sari Purba
- Mariatun Sinurat AmKeb
- Depy Kayanti AmKeb
 Penanggung
Penanggung JawabJawab
Tim Mutu
drg. Jeni Mardini
drg. Jeni Mardini

Ketua
Hernita Manurung Amd.Keb

Sekretaris
Larensia Sihombing
AMG

Penanggung Jawab Peningkatan Penanggung Jawab Peningkatan

Mutu Layanan Klinis Keselamatan
dr.Intan Sari Pasien
Sugiarto
Anggota I: UGD, Anggota I
Ruang Pemeriksaan
Umum 1. Relli Sihaloho
AMK
Sugiarto, dr.Intan
Sari 2. Depy Kayanti
Am.Keb

Anggota II: KIA KB,

Klinik Bersalin
Erlindawati Am.Keb

Anggota III:
Laboratorium
Juni Rika Bangun
AMAK

Anggota IV: Gizi

1. Larensia
Sihombing

Anggota V :
Ruangan Pendaftaran
dan Rekam Medis
Sinta Murni Saragih

Anggota VI :Gigi
dan Mulut drg. Agus
Manurung Mars

Anggota VII : Ruang

Farmasi Flida
E.Simbolon

Anggota VIII :
Imunisasi Hernita
Manurung Amd.Keb