PENANGANAN DAN PELAPORAN

INSIDEN DAN RESIKO KLINIS

No Dokumen :
No Revisi : 0
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/3

UPTD PUSKESMAS dr. H. Sanudin

KARANGAMPEL NIP. 196405142007011004

Prosedur ini mencakup semua kegiatan yang terkait dengan

1. Pengertian
identifikasi, dokumentasi dan pelaporan kasus KTD, KTC, KPC dan
KNC.
Sebagai acuan dalam menentukan langkah-langkah penanganan
2. Tujuan
KTD, KTC, KNC dan KPC dan resiko klinis.
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Karangampel No. / /
PKM.KRM/I/2018, tgl. 01-01-2018 tentang penanganan ktd, ktc,
knc, kpc.
4. Referensi - Permenkes 75 tahun 2014 tentang puskesmas

- Pedoman Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien (IKP)

1. Tim Mutu Keselamatan pasien menyiapkan formulir pelaporan
5. Prosedur
insiden keselamatan format KTD, KTC, KNC, dan KPC
2. Petugas Pemberi pelayanan klinis yang mendapatkan KTD atau
resiko medis melakukan pertolongan dan penanganan awal
sesuai kondisi
3. Petugas Pemberi pelayanan klinis yang mengetahui adanya
KTD, KTC, KNC, KPC dan resiko klinis melakukan pengaman
berupa isolasi bukti, laporan dan lingkungan, selanjutnya
melaporkan kondisi tersebut kepada tim peningkatan mutu
pelayanan klinis dan petugas klinis yang berkompeten
4. Petugas Pemberi pelayanan klinis memberi tindakan medis dan
observasi sesuai kondisi.
5. Tim Mutu Keselamatan pasien melakukan identifikasi analisa,
RTL, TL dan evaluasi kegiatan dengan mengumpulkan informasi
dan bukti yang menyangkut input, proses dan output terjadinya
KTD, KTC, KNC, KPC dan resiko klinis. Semua hasil identifikasi
di dokumentasikan dalam lembar manajemen KTD, KTC, KNC,
KPC dan resiko medis (formulir pelaporan insiden keselamatan)
Penanganan Dan
Puskesmas No. Halaman
Karangampel
Pelaporan Insiden No. Dokumen :
Revisi : 0 : 2/3
Dan Resiko Klinis

6. KMM dan Tim Mutu Keselamatan pasien mengadakan

 monitoring evaluasi kegiatan penanganan dan pelaporan KTD,
KTC, KNC, dan KPC
7. KMM merekomendasikan kepada Tim Keselamatan Pasien
untuk melakukan tindakan perbaikan apabila ditemukan
ketidaksesuaian dalam pelaksanaan penanganan dan pelaporan
KTD, KTC, KNC, dan KPC
6. Diagram Alir

UNIT TIM TIM KEPALA

PMKP MUTU PUSKESMAS

INSIDEN LAPORPMKP
2x 24 JAM

TANGANI TIM
SEGERA MUTU

GRADING

BIRU MERAH
HIJAU KUNING
LAPOR
KEJADIAN

INVESTIGASI
SEDERHANA
REGRADING LAPOR
ANALISA KEJADIAN

RCA KAPUS
MEMBENTUK
TIMRCA

FEEDBACK LAPOR
KEUNIT PEMBELAJARAN/REKOMENDASI HASIL
REKOMENDASI

Penanganan Dan
Puskesmas No. Halaman
Karangampel
Pelaporan Insiden No. Dokumen :
Revisi : 0 : 3/3
Dan Resiko Klinis

KMM, Petugas Pemberi pelayanan klinis, Tim Mutu Keselamatan

6. Unit Terkait
pasien, dokter, perawat, bidan, analis kesehatan, nutrisionis,
 sanitarian.
formulir pelaporan insiden keselamatan format KTD, KTC, KNC,
7. Dokumen
dan KPC, dan resiko medis
Terkait

8. Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan