MODULO 1

MORFOFISIOLOGIA M

DEFINICION O
La anatomía es la rama de la medicina que se encarga del R
estudio de las partes constitutivas del cuerpo humano y de las
relaciones de los órganos entre sí. La fisiología es la rama de la F
medicina que se encarga del estudio del funcionamiento de los
O
diferentes órganos del cuerpo humano y sus interacciones.
F
Para simplificar el estudio de esta sección, agruparemos los
órganos en aparatos y sistemas de acuerdo con su función, I
además de señalar para cada uno su localización;
posteriormente se describirán las diversas regiones del cuerpo S
humano (anatomía de superficie), las que es necesario conocer
para determinar la localización de las lesiones y los posibles I
órganos afectados. O
L
Planos anatómicos
O
Los planos
anatómicos son G
unos planos
I
hipotéticos que se
utilizan en el campo A
de la anatomía,
biología y fisiología,
para cortar el
cuerpo humano de
forma imaginaria,
con el fin de
describir la
ubicación de las

estructuras (músculos, huesos, articulaciones, órganos, etc.) o la

dirección de los movimientos (flexión, rotación, extensión, etc.).
Tanto en la anatomía humana como también en la anatomía
animal, se hace uso de tres planos principales que son:
1. El plano sagital o también llamado plano medial,
longitudinal o anteroposterior, el cual es un plano paralelo
a la sutura sagital. Divide el cuerpo humano en izquierda
y derecha.
2. El plano coronal o también llamado plano frontal (o plano
vertical) el cual divide al cuerpo en las porciones dorsal
(posterior) y ventral (anterior o frontal).

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3. El plano transversal o axial (lateral, horizontal) el cual divide el cuerpo en

porciones craneales y caudales (cabeza y cola).

Los planos anatómicos con imágenes para ilustrar los cortes en el cuerpo
humano, también existen
otros planos anatómicos.
Hay que tener presente que
primero que para describir
al cuerpo humano se debe
colocar éste en la
llamada posición
anatómica (como muestra la
imagen anterior): el cuerpo
en posición erecta, los pies
dirigidos al frente y planos
sobre el piso, la vista
dirigida hacia el horizonte,
los brazos a los lados del
tronco, con las palmas de
las manos dirigidas hacia
adelante.

Los planos anatómicos son

cortes imaginarios que se le
practican al cuerpo o a una
parte de él; éstos son
perpendiculares entre sí y
permiten describir la
localización de los distintos
componentes corporales.
En la práctica podrían existir
muchos planos sagitales;
sin embargo, solo hay un plano cardinal-sagital.

El término cardinal se refiere al único plano que divide el cuerpo humano en

segmentos iguales, con exactamente la mitad del cuerpo a cada lado del plano
cardinal.

El plano anteroposterior que pasa por la mitad de la línea mediana del cuerpo

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es el mediano o sagital (porque se alinea con la sutura sagital del cráneo).

Existen planos anatómicos
paramedianos o parasagitales
paralelos al mediano. El plano
mediano divide el cuerpo en
mitades iguales derecha e
izquierda.

El plano anatómico que va de un

lado al otro del cuerpo, es decir, de
izquierda a derecha o viceversa es
el frontal llamado
también coronal por tener la misma
dirección que la sutura coronal del
cráneo. Divide al cuerpo en partes o
porciones anterior y posterior.
Combinaciones entre los planos
anatómicos para describir mejor la
ubicación de las estructuras

Los planos transversales son los

horizontales que dividen al cuerpo o una parte de él en partes o porciones
superior e inferior.

Según la posición que ocupe un componente anatómico con respecto a estos

planos se consideran los
siguientes términos direccionales:

- Medial o lateral si se sitúa cerca

o lejos, respectivamente, de la
línea mediana del cuerpo o del
plano mediano.

- Anterior o posterior si se sitúa por

delante o por detrás,
respectivamente, con relación al
plano frontal o coronal.

- Superior o inferior si se sitúa por

encima o por debajo,
respectivamente, con relación al plano transversal.

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 MODULO 1

También existen los siguientes términos adicionales con relación a los planos
anatómicos:

 Proximal o distal si se sitúa, respectivamente, cerca o lejos del tronco.

 Ipsolateral u homolateral si se encuentra del mismo lado del cuerpo con
respecto a otra estructura.
 Contralateral o heterolateral si se encuentra en el lado contrario del
cuerpo con respecto a otra estructura.
 Superficial si está cerca de la superficie corporal o en ella. Por ejemplo,
los músculos serratos son músculos profundos de la espalda, mientras
que el trapecio es un músculo superficial.
 Profundo si está lejos de la superficie del cuerpo. Por ejemplo, los
músculos intercostales son músculos profundos del Tórax, mientras que
por ejemplo el pectoral mayor es un músculo superficial del tórax.

Cuando se trata de cavidades u órganos huecos se emplean los términos:

 Interno para referirse a lo que está por dentro.

 Externo para referirse a lo que está por fuera.

ANATOMÍA DEL SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO

El Aparato Locomotor humano está formado por un conjunto de estructuras que

le dan al organismo la capacidad de movimiento. Este aparato ha ido
evolucionando con la especie, hasta adquirir la llamada posición bípeda, en la
que sólo se utilizan las extremidades inferiores para la marcha.
Simultáneamente, los miembros superiores han ido adquiriendo movimientos
cada vez más precisos y delicados, dejando de ser miembros destinados a la
marcha, para convertirse en miembros de prehensión.
El Aparato Locomotor permite, por tanto, hacer cualquier tipo de movimiento,
sea prehensil, o de desplazamiento. Este Aparato está constituido por:
 Sistema óseo.
 Sistema muscular.
 Articulaciones.

Huesos, articulaciones y músculos constituyen una unidad funcional

denominada genéricamente como Aparato Locomotor.
El esqueleto ofrece a los músculos las palancas óseas que permiten a estos
transmitir a distancia el efecto de las contracciones musculares.

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 MODULO 1

Huesos
Los huesos representan el armazón del cuerpo humano, el esqueleto. Están
rodeados de partes blandas y unidos entre ellos por articulaciones, que tendrán
movilidad gracias a los músculos. Forman el caparazón protector de ciertos
órganos como el cerebro, médula, órganos intratorácicos, etc., y además
representan una reserva importante de calcio.
Según su forma los huesos se dividen en:

 Huesos planos, como por ejemplo el omoplato.

 Huesos largos, como el fémur.
 Huesos cortos, como las vértebras.

En el hueso largo se distinguen dos partes: Un cuerpo largo o diáfisis y dos

extremidades o epífisis. En la superficie se observan salientes o apófisis que
suelen ser las zonas de inserción de los tendones y músculos.

Características y funciones del esqueleto

El conjunto de huesos del organismo constituye el llamado esqueleto humano.
Dicho esqueleto está formado por la yuxtaposición de piezas rígidas,
articuladas (unidas) entre sí.
Los huesos y por ende el esqueleto cumplen distintas funciones a saber:

 Actúan como palancas óseas para favorecer los movimientos de las

articulaciones, en el caso de articulaciones provistas de movilidad.
 Armazón sólido y resistente que amortigua las fuerzas que actúan sobre
el cuerpo (gravedad, golpes, choques...).
 Forma estuches o cajas que protegen los órganos vitales (cavidad
torácica-corazón, cavidad craneal-cerebro...).
 El tejido óseo (médula ósea) es responsable de la producción de la
sangre (hematopoyesis).
 Lugar para el depósito de sales de calcio y fósforo.

El esqueleto humano representa 1/3 del peso corporal de una persona adulta.
Está formado por 206 piezas, unidas entre sí por articulaciones, a excepción
del hueso hioides. No se tienen en cuenta en la cifra señalada los llamados
huesos wornianos del craneo y sesmoideos de pies y manos, que, por ser
variables en número según la persona, no se contabilizan como piezas fijas del
esqueleto.

Las articulaciones.
Las superficies de contacto entre dos huesos próximos se denominan
articulaciones. Cada articulación está especializada en determinadas

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 MODULO 1

funciones, que pueden ir desde una ausencia total de movilidad, siendo su

función principal el cierre mecánico de una cavidad (función protectora), como
ocurre en las articulaciones de la calota craneal, o bien estar provista de una
gran movilidad y actuar de palanca ósea, como ocurre en la articulación de la
rodilla.
Las articulaciones se pueden clasificar atendiendo a diversos criterios:

Según el grado de movilidad.

Según el grado de movilidad de las mismas se pueden clasificar en:

 Sinartrosis: son articulaciones inmóviles, carentes de cualquier tipo de

movimiento. Los huesos se articulan entre sí mediante entrantes y
salientes a modo de sierra o puzle, semejando una sutura perfecta. Se
las denomina articulaciones en forma de sutura. Ejemplo: huesos de la
bóveda del cráneo.
 Anfiartrosis: permiten un grado de movimiento muy limitado. Son
articulaciones semimóviles porque están dotadas de muy poco
movimiento. Ejemplo: sínfisis del pubis, articulaciones intervertebrales,
etcétera.
 Diartrosis: están provistas de un amplio grado de movilidad. Las
superficies articulares tienen formas variables (esfera, receptáculo, etc.).
Además, las superficies articulares están tapizadas por una membrana
cartilaginosa que facilita un encaje recíproco de las dos superficies
articulares. La articulación está rodeada periféricamente por una vaina
llamada cápsula articular, que cierra y aísla las superficies articulares.
Los huesos se hallan, además, unidos por ligamentos de tejido
conjuntivo fibroso que saltan de un hueso al otro a través de dicha
cápsula.

Según su estructura
Según su estructura se clasifican en:

 Fibrosas: los huesos se unen mediante tejido fibroso o cartilaginoso.

Ejemplo: articulación entre los huesos que forman la bóveda craneal.
 Cartilaginosas: ambos huesos se mantienen unidos mediante cartílago
hialino o cartílago fibroso. Ejemplo: sínfisis del pubis.

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 Sinoviales. Presentan las siguientes partes:

a) Cartílago articular: las superficies articulares están tapizadas por el
cartílago articular que es de naturaleza hialina.
b) El cartílago carece de sensibilidad por no poseer ningún tipo de
terminación nerviosa.
c) Tampoco posee vasos sanguíneos y se nutre por imbibición a partir
del líquido que hay en la cavidad articular.

Aparato cápsulo-ligamentoso
Formado por la cápsula articular y por engrosamientos de la misma que se
denominan ligamentos.
La cápsula articular es una especie de manguito fibroso que se inserta por los
bordes en el contorno de las superficies articulares. Es laxa y floja, y estas
características son mayores cuanto mayor es la movilidad de la articulación.
El grosor de la cápsula no es el mismo en todos los puntos. En aquellos donde
la articulación está más sometida a la acción de las fuerzas mecánicas se
refuerza con los ligamentos intrínsecos o internos.
Además, la cápsula se refuerza por otro tipo de ligamentos, llamados
ligamentos externos, que saltan de un borde a otro de las superficies
articulares por fuera de la cápsula. Por si fuera poco, de manera excepcional,
en algunas articulaciones existe aún otro reforzamiento, un ligamento que salta
directamente de una cara articular a otra en el centro mismo de la superficie
articular. Ejemplo: ligamento redondo de la articulación de la cadera.
Se llama sinovial a la capa interna del aparato cápsulo-ligamentoso. Produce
el líquido sinovial que se halla en el interior de la articulación. El líquido sinovial
es una especie de lubricante para la articulación que además nutre a los
cartílagos articulares.
La cavidad articular, en condiciones normales, se dice que es un espacio
virtual, comprendido entre las superficies articulares que contactan
directamente entre sí mediante los cartílagos articulares. Ejemplo: articulación
de la cadera, rodilla, codo, etc.

Según el tipo de movimientos Según el tipo de movimientos que realizan:

 Artrodias: Las superficies articulares son planas.

Realizan movimientos de deslizamiento de una superficie sobre la otra.
Ejemplo: articulaciones intertarsianas.
 Trocleares: Son articulaciones en forma de bisagra. La superficie
cóncava de uno de los huesos se articula con la superficie convexa del
otro. Realizan movimientos de flexión y extensión. Ejemplo:
articulaciones del codo, rodilla, etcétera.
 Trocoides: Una de las superficies articulares es cónica y se articula con
la depresión recíproca que presenta la superficie de la otra. Realiza
movimientos de rotación. Ejemplo: articulación radiocubital proximal.

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 MODULO 1

 Condílea: La superficie condílea de un hueso se articula con la cavidad

elipsoidea del otro. Realizan movimientos biaxiales. Ejemplo: articulación
radio-carpiana.
 Encaje recíproco: También llamada en silla de montar. La superficie
cóncavo- convexa de un hueso se articula con la superficie convexo
cóncava del otro. Realiza todo tipo de movimientos: flexo-extensión,
rotación, etc. Ejemplo: articulación carpo- metacarpiana del dedo pulgar.
 Enartrosis: La superficie convexa de un hueso se articula con la
superficie cóncava del otro. Realiza todo tipo de movimientos. Ejemplo:
articulación del hombro y de la cadera.

HUESOS DEL CRÁNEO Y CARA

HUESOS DEL CRÁNEO

En nuestras cabezas existen huesos unidos a través de las suturas craneales,
que hacen de articulación y por tanto tienen un ligero micro-movimiento.
Se consideran los huesos de la cabeza como la reunión de varias vértebras
profundamente modificadas. Comprende los 8 huesos del cráneo y los 14 de la
cara.

El cráneo es una caja ósea que encierra el encéfalo.

La cara ofrece numerosas cavidades en los que aloja los órganos de los
sentidos.

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 MODULO 1

LOS 8 HUESOS DEL CRANEO son:

1 frontal que forma la frente.
2 temporales uno de cada lado y
lateralmente.
2 parietales uno de cada lado y arriba.
1 occipital en la parte posterior e
inferior.
1 etmoides entre el frontal y el
esfenoides.
1 esfenoides en la base del cráneo.

FRONTAL
Es un hueso impar, situado en la parte anterior del cráneo.
La cara anterior, convexa y lisa, está recubierta por la piel. En ella se distinguen
3 eminencias: la glabela,
situada encima de la raíz
de la nariz, las
protuberancias frontales
laterales, situadas a ambos
lados de la glabela y los
arcos superciliares que
corresponden a las cejas y
situado debajo de las
protuberancias frontales.
La cara posterior, cóncava
aloja los lóbulos frontales
del cerebro.
La cara inferior forma la
pared superior de la órbita y
presenta una escotadura
etmoidal, en la que se aloja
la parte superior del
etmoides. A ambos lados
de dicha escotadura, hay
dos cavidades: los senos frontales; y lateralmente, dos superficies cóncavas,
las fosas orbitarias que constituyen gran parte del techo de las órbitas oculares.

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 MODULO 1

TEMPORAL
Es un hueso par situado
entre el occipital, el parietal y
el esfenoides, encierra los
órganos esenciales de la
audición.
Comprende 3 regiones:
 La Porción Escamosa;
 La Porción Petrosa y
 La Porción Mastoidea

PARIETAL
Es un hueso par, situado
entre el frontal y el occipital y
encima del temporal. Tiene la
forma de un cuadrilátero y
ofrece 2 caras y 4 bordes.
La cara externa ( exocraneal)
es convexa y presenta en el
centro de la emisena parietal.
La cara interna (endocraneal)
es cóncava y su centro
presenta una depresión: la
fosa parietal, que
corresponde a la emisena del
mismo nombre; además,
esta surcada por canales ramificados como las nervaduras de una hoja de
higuera; en estos canales se alojan vasos.
El borde superior (1) grueso y dentado se articula con el parietal opuesto.
El inferior ( 2 ) Delgado y cortante se articula con la porción escamosa del
temporal;
El anterior ( 3 ) se articula con el frontal;
Y el posterior ( 4 ) con el occipital.

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 MODULO 1

OCCIPITAL
Es un hueso impar, medio y
simétrico, situado en la región
ínfero posterior del cráneo.
Presenta 2 caras, la exocraneal y
la endocraneal.
La cara exocraneal
(posteroinferior) es convexa y en
ella se encuentra el agujero
occipital que da paso a la medula
espinal. Detrás de dicho agujero
hay una eminencia rugosa, la
protuberancia occipital externa,
que presta inserción a numerosos
músculos y a ambos lados del
mismo se hallan los cóndilos
occipitales que se articulan con
las cavidades glenoides del atlas.

La cara endocraneana (anterosuperior) es cóncava y se halla en 4 fases:

Las dos superiores
se llaman fosas
cerebrales, y Las
dos inferiores se
llaman fosas
cerebelosas.
Esta cara presenta,
además, la
protuberancia
occipital interna.
Por delante del
agujero occipital
hay una apófisis
gruesa y truncada,
la apófisis basilar
que dirigiéndose
hacia adelante y
arriba, se suelda

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 MODULO 1

con el cuerpo del esfenoides.

ETMOIDES
Es un hueso impar y medio
situado entre el frontal y el
esfenoides, en el cual se
distinguen 3 partes:
Una lámina vertical;
Una lámina horizontal, agujerada;
Dos masas laterales.

ESFENOIDES
Es un hueso impar situado a
manera de cuña, entre los demás
huesos del cráneo, con todos los
cuales se articula.
Por su forma, este hueso ha sido
comparado con un “murciélago”.
Presenta 4 regiones:
Un cuerpo de forma cúbica;
Dos alas menores;
Dos alas mayores;
Dos apófisis pterigoides.

HUESOS DE LA CARA
2 maxilares superior, en el centro
de la cara;
2 palatinos, por detrás de los
precedentes;
2 malares, o huesos de las
mejillas;
2 nasales, que forman el dorso
de la nariz;
2 lagrimales en la parte interna
de la órbita;
2 cornetes inferiores, dentro de
las fosas nasales;

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 MODULO 1

1 vómer, que forma parte de tabique de las fosas nasales;

1 maxilar inferior, en la parte inferior de la cara

MAXILAR SUPERIOR

Es un hueso par que forma la

mandíbula superior. Cada
maxilar presenta. La apófisis
ascendente que forma parte del
borde interno de la órbita, la
espina nasal; la apófisis
palatina, que forma en parte el
paladar, y en el borde inferior,
los alvéolos, o cavidades en las
cuales se insertan los dientes.

MALAR O PÓMULO
Es un hueso par colocado entre el maxilar superior, el frontal, el ala mayor del
esfenoides y el temporal, su
forma es cuadrilátera siendo
su cara interna cóncava y su
cara externa convexa y muy
prominente. Su borde
superior forma parte del
reborde de la órbita con su
apófisis orbitaria. Su
articulación con la apófisis
zigomática del temporal
forma la arcada zigomática. (“asa” de la calavera).

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 MODULO 1

NASAL
Los nasales o huesos propios de la
nariz, son dos huesillos cuadriláteros,
situados entre las apófisis
ascendentes de los maxilares
superiores, a ambos lados de la línea
media; forman gran parte del
esqueleto de la nariz, Además de
articularse entre sí y con los
maxilares, se unen hacia arriba con el
frontal y hacia abajo con el cartílago
de la nariz.

LAGRIMAL O UNGUIS

Es un huesillo par, situado en la parte anterior

de la cara interna de la órbita. Su cara externa
presenta el canal lagrimal. Sus bordes son
delgados e irregulares y se articulan con el
frontal, con el etmoides (es decir... con la cara
externa de las masas laterales) y con la apófisis
ascendente del maxilar superior.

PALATINO

Es un hueso par situado por

detrás del maxilar superior. Se
distinguen en el dos porciones:
La lamina horizontal y
La lamina vertical.

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 MODULO 1

CORNETE INFERIOR

Es un hueso par que en forma de lámina

arrollada sobre si misma se
desprende de la pared externa de las
fosas nasales (por debajo de los cornetes
superiores y medio). Su cara interna,
convexa, mira hacia el tabique de las
fosas nasales; la externa cóncava, mira a
la pared externa de las fosas nasales.

VOMER
Es un hueso impar, medio y delgado que
constituye la parte posterior del tabique
medio de las fosas nasales. Presenta la
forma de una reja de arado; de sus
cuatro bordes:
El superior (1) se articula con el
esfenoides;
El anterior (2) se une a la lámina
perpendicular del etmoides y con el
cartílago del tabique nasal;
El inferior (3) se encaja en la hendidura que al unirse dejan entre si los
maxilares superiores y las láminas horizontales de los palatinos;
El posterior (4) es libre y separa los orificios posteriores de las fosas nasales.

MAXILAR INFERIOR
Es un hueso impar, medios
y simétrico que constituye
por si sola la mandíbula
inferior: es el único hueso
movible de la cabeza.

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 MODULO 1

HUESO HIOIDES

Es un hueso impar, medio y simétrico que

sirve de base a la lengua. Está situado en la
parte anteposterior del cuello, por encima
de la laringe.
Ofrece el aspecto de una herradura de
concavidad posterior. Presenta un cuerpo,
dos astas mayores y dos astas menores.
El hioides es el único hueso del esqueleto
que está aislado de los demás. En él se insertan numerosos músculos que lo
mantienen en su posición.

COLUMNA VERTEBRAL
La columna vertebral, también llamada raquis o espina dorsal, representa
alrededor de dos quintas partes de la longitud del cuerpo y está compuesta por
una serie de huesos llamados vértebras. La columna vertebral, el esternón y
las costillas forman el esqueleto del tronco.
La columna vertebral está constituida por hueso y tejido conectivo que rodea y
protege a la médula espinal compuesta por tejido nervioso y conectivo. Tiene
una longitud promedio de 71 cm en el hombre adulto y 61 cm en la mujer
adulta, y funciona como una vara fuerte y flexible con elementos que pueden
movilizarse hacia adelante, hacia atrás, lateralmente y también rotar sobre su
eje.

Además de su función protectora de la médula espinal, sirve de soporte a la

cabeza y es el sitio de inserción de las costillas, de la cintura pelviana y los
músculos de la espalda.

Al comienzo del desarrollo, el número total de vértebras es de 33. Durante el

crecimiento de una persona algunas vértebras en la región sacra y coxígea se
fusionan y, como resultado, la columna vertebral del adulto tiene 26
vértebras. Éstas tienen la siguiente distribución:
 7 vértebras cervicales, en la región del cuello.
 12 vértebras torácicas, en la región posterior de la caja torácica.
 5 vértebras lumbares, que son el soporte de la porción inferior de la
espalda.
 1 hueso sacro, formado por 5 vértebras sacras fusionadas.

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 MODULO 1

 hueso coxis (de kókkix, cuchillo) formado por las 4 vértebras coxígeas
fusionadas.

Región cervical
Los cuerpos de las vértebras cervicales (C I-C VII) son más pequeños que los
del resto de las vértebras, a excepción de las que forman el coxis. Los arcos
vertebrales, sin embargo, son más grandes. Todas las vértebras cervicales
presentan tres forámenes: el vertebral y dos transversos. El foramen vertebral
en este sector es el más grande de la columna vertebral, ya que contiene al
ensanchamiento cervical de la médula espinal.

Cada apófisis cervical transversa contiene un foramen o agujero transverso por

donde pasan la arteria vertebral y la vena y nervio homónimos. La apófisis
espinosa de C II hasta C VI es a menudo bífida, o sea, dividida en dos partes.

Las dos primeras vértebras cervicales difieren considerablemente del resto.

El atlas (C X), denominada así por el personaje mitológico Atlas que sostenía el
mundo sobre sus espaldas, es la primera vértebra cervical ubicada
inmediatamente por debajo del cráneo. El atlas es un anillo de hueso con dos
arcos, uno anterior y otro posterior y dos grandes masas laterales. Carece de
cuerpo y de apófisis espinosa.

Las superficies superiores de las masas laterales, denominadas carillas

articulares superiores, son cóncavas. Éstas se articulan con los cóndilos
occipitales formando la articulación atlantooccipital. Estas articulaciones
permiten realizar el típico movimiento de afirmación con la cabeza.

Las superficies inferiores de las masas laterales, las carillas articulares

inferiores, se articulan con la segunda vértebra cervical. La apófisis transversa
y los forámenes transversos de atlas son particularmente grandes.

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 MODULO 1

La segunda vértebra cervical (C II), el axis, a diferencia de la anterior sí

presenta un cuerpo. Tiene urna apófisis en forma de clavija
denominada apófisis odontoides, que se proyecta hacia arriba a través de la
porción anterior del foramen vertebral del atlas. La apófisis forma un eje o
pivote alrededor del cual rotan tanto el atlas como la cabeza.

Esta disposición permite el movimiento de la cabeza de lado a lado, como

cuando uno dice que “no”. La articulación formada por la cara anterior de las
apófisis odontoides y la cara posterior del arco anterior del atlas se
denomina articulación atlantoaxoidea. En algunos casos de traumatismo
cráneo-encefálico, las apófisis odontoides puede impactar contra el bulbo
raquídeo. Este tipo de lesión es la causa habitual de muerte en las lesiones
cervicales por latigazo.

La tercera a la sexta vértebra cervical (C I1I-C VI), corresponde en el patrón

estructural para una vértebra típica. La séptima vértebra cervical (C VIl),
llamada vértebra prominente, es algo diferente. Se puede ver y palpar su
apófisis espinosa en la base del cuello.

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 MODULO 1

ATLAS

AXIS

VERTEBRA CERVICAL

REGION TORAXICA (dorsales)

Las vértebras torácicas (T I-T XII) son considerablemente más grandes y
resistentes que las vértebras cervicales. Además, las apófisis espinosas de T I

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 MODULO 1

y T II son largas, aplanadas lateralmente y están dirigidas hacia abajo. En

contraste, las apófisis espinosas de T XI a T XII son más cortas, gruesas y se
proyectan más hacia atrás. Comparadas con las vértebras cervicales, las
torácicas tienen apófisis transversas más largas y mis grandes.

La característica que diferencia a las vértebras dorsales del resto es que se

articulan con las costillas. Excepto por T XI y T XII las apófisis transversas
presentan carillas articulares que se articulan con los tubérculos costales.

Los cuerpos de las vértebras torácicas presentan fositas costales para las
cabezas de las costillas. Las articulaciones entre la columna torácica y las
costillas se denominan articulaciones costovertebrales, y se encuentran a
ambos lados de cada vértebra.

Como se puede ver en la imagen anterior, T I tiene una carilla articular superior
y una hemicarilla articular inferior. T II-T VII tienen hemicarillas superiores e
inferiores y T X tiene fosas costales superiores. Los movimientos de la región
torácica están limitados por la unión de las costillas al esternón.

Región lumbar
Las vértebras lumbares (LI-L V) son las más grandes y fuertes de la columna
vertebral, debido a que el porcentaje del peso corporal soportado por las

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 MODULO 1

vértebras aumenta hacia la región inferior. Sus proyecciones son cortas y

gruesas. Las apófisis articulares superiores se orientan más hacia la línea
media que hacia arriba. y las apófisis articulares inferiores se dirigen más hacia
fuera que hacia abajo.

Las apófisis espinosas tienen forma de cuadrilátero, son gruesas y anchas y se

proyectan casi rectas hacia atrás. Las apófisis espinosas están bien adaptadas
para la inserción de los grandes músculos de la
espalda.

Sacro
El sacro es un hueso triangular formado por la fusión de las cinco vértebras
sacras (S I-S V). Las vértebras sacras se comienzan a fusionar entre los 16 y
18 años de edad, completándose este proceso para alrededor de los 30 años.
Colocado en la porción posterior de la cavidad pelviana entre ambos huesos
coxales, el sacro sirve de fuerte cimiento de la cintura pelviana. El sacro
femenino es más corto, ancho y más curvo entre S II y S III que el sacro
masculino.
La concavidad anterior del sacro mira hacia la cavidad pelviana. Presenta una
superficie lisa y contiene cuatro líneas Transversales que marcan la unión entre
los cuerpos vertebrales.
En la terminación de esas líneas hay cuatro pares de forámenes o agujeros
sacros anteriores. La porción lateral de la superficie superior del sacro tiene
una superficie lisa llamada ala sacra, que está formada por la fusión del
proceso transverso de la vértebra sacra (S 1).
La superficie convexa posterior del sacro contiene la cresta sacra media,
formada por la fusión de las apófisis espinosas de las vértebras sacras
superiores; la cresta sacra lateral, fusión de las apófisis transversas de las
vértebras sacras, y cuatro pares de forámenes sacros posteriores. Estos
últimos se comunican con los forámenes sacros anteriores y permiten el pasaje
de nervios y vasos sanguíneos.
El conducto sacro es una continuación del conducto vertebral. Las láminas de

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 MODULO 1

la quinta vértebra sacra, y a veces de la cuarta, fallan en su fusión. Esto deja

una entrada inferior al conducto vertebral denominada hiato sacro. A cada lado
del hiato sacro se encuentran las astas del sacro, las apófisis articulares
inferiores de la quinta vértebra sacra. Éstos están conectados por ligamentos al
coxis.
La estrecha porción interior del sacro se conoce como vértice. La porción
superior más ancha se denomina base. La proyección anterior del borde de la
base se denomina promontorio sacro, y es uno de los puntos utilizados para
medir la pelvis. En las dos superficies laterales el sacro presenta una gran
superficie auricular en forma de oreja que se articula con el ilion de cada coxal
formando la articulación sacroilíaca.
Detrás la superficie auricular hay una superficie rugosa, la tuberosidad sacra,
que contiene depresiones para la inserción de ligamentos. LA tuberosidad
sacra se une con los coxales formando la articulación sacroilíaca. La apófisis
articular superior del sacro se articula con la apófisis articular inferior de la
quima vértebra lumbar, y la base del sacro se articula con el cuerpo de la
quinta lumbar formando la articulación lumbosacra.

Coxis
El coxis, al igual que el sacro, tiene forma triangular. Generalmente está
formado por la fusión de las cuatro vértebras coxígeas. Las vértebras coxígeas
se fusionan más tardíamente que las sacras, entre los 20 y los 30 años de
edad. La superficie dorsal del cuerpo del coxis contiene dos grandes astas
coxígeas que se conectan a través de ligamentos con las astas del sacro.

Las astas del coxis están formadas por los pedículos y las apófisis articulares

22
 MODULO 1

superiores de la primera vértebra coxígea. Sobre las superficies laterales del

coxis hay una serie de apófisis transversas de las cuales el primer par es el
más grande. El coxis se articula por arriba con el vértice del sacro. En las
mujeres, el coxis apunta más hacia abajo para permitir el pasaje del feto
durante el parto; en el hombre apunta hacia delante.

Curvatura normal de la columna vertebral

En la vista de perfil, la columna vertebral del adulto muestra cuatro curvas

suaves denominadas curvaturas normales. Con respecto a la región anterior
del cuerpo, las curvaturas cervical y lumbar son convexas (lordosis) (se curvan
hacia atrás), mientras que las curvaturas torácica y sacra son
cóncavas (cifosis) (la curvatura mira hacia dentro).

Estas curvaturas de la columna vertebral aumentan su resistencia, ayudan a

mantener el equilibrio del cuerpo en posición erecta, absorben el impacto
cuando una persona camina y protegen a las vértebras de las fracturas.
Discos intervertebrales
Los discos intervertebrales se encuentran entre dos cuerpos vertebrales
adyacentes, desde la segunda vértebra cervical hasta el sacro. Cada disco

23
 MODULO 1

presenta un aro fibroso externo constituido por fibrocartílago denominado anillo

fibroso, que rodea a una sustancia blanda, pulposa, muy elástica llamada
núcleo pulposo.

Los discos hacen que la articulación sea más fuerte, posibilitan varios
movimientos de la columna vertebral y absorben el impacto vertical. Debido a la
compresión los discos se van aplanando y ensanchando; con la edad, el núcleo
pulposo se toma más duro y menos elástico. La disminución del espesor de los
discos y la compresión de las vértebras generan una pérdida de la altura con la
edad.

Partes de una vértebra típica

Las vértebras de
diferentes regiones de la
columna vertebral varían
en tamaño, forma y ciertos
detalles, pero tienen
suficientes características
en común para poder
hacer la descripción de
una vértebra típica. Una
vértebra típica tiene un
cuerpo, un arco vertebral y
varias apófisis.

Cuerpo
El cuerpo vertebral se encuentra en la porción anterior, es grueso y con forma
discoide. Es la porción que soporta el peso de la vértebra. Sus caras superior e
inferior son rugosas debido a la inserción de los discos cartilaginosos
intervertebrales. Las caras anterior y laterales presentan agujeros nutricios por
donde penetran los vasos sanguíneos que aportan nutrientes y oxígeno al
hueso y retiran el dióxido de carbono y otros productos de desecho.

Arco vertebral
Está formado por dos apófisis cortas y gruesas llamadas pedículos que se
proyectan hacia atrás desde el cuerpo vertebral y se unen con la lámina plana
para formar el arco vertebral. El arco vertebral se extiende hacia atrás desde el
cuerpo vertebral, y estas dos estructuras en conjunto rodean la médula espinal
delimitando el foramen o agujero vertebral. El agujero vertebral contiene,
además de la médula espinal, tejido adiposo, tejido conectivo areolar y vasos

24
 MODULO 1

sanguíneos.

En conjunto, todos los agujeros vertebrales de todas las vértebras forman el

conducto vertebral o espinal. Los pedículos presentan indentaciones superiores
e inferiores denominadas escotaduras vertebrales. Estas escotaduras están
enfrentadas una sobre otra y forma entre ambas vértebras adyacentes una
apertura a ambos lados de la columna vertebral. Estas aperturas son
los forámenes o agujeros intervertebrales, que permiten el pasaje de los
nervios espinales a las diferentes regiones del cuerpo.

Apófisis
Siete apófisis nacen del arco vertebral. Las apófisis transversas se extienden
desde el punto de unión de la lámina y el pedículo hacia afuera y a cada lado.
La apófisis espinosa es única y se proyecta hacia atrás desde la unión de las
láminas. Estas tres apófisis sirven como sitios de inserción muscular.

Las cuatro apófisis restantes forman articulaciones con otras vértebras

adyacentes. Las dos apófisis articulares superiores se articulan con las dos
apófisis articulares inferiores de la de la vértebra que se encuentra
inmediatamente por encima. A su vez, las dos apófisis articulares inferiores de
esa vértebra se articulan con las apófisis articulares superiores de la vértebra
que está inmediatamente por debajo.

Las superficies articulares de estas apófisis, llamadas carillas, están

recubiertas por cartílago hialino. Las articulaciones formadas entre cuerpos
vertebrales y carillas articulares se llaman articulaciones intervertebrales.

25
 MODULO 1

Esternón
El esternón es un hueso plano, delgado, localizado en el centro de la pared
anterior del tórax, que mide alrededor de 15 cm y está constituido por tres
partes. La porción superior es el manubrio, la media y más larga es el cuerpo y
la inferior y más chica es el apéndice o apófisis xifoides (de xíphos, espada).
Los segmentos del esternón se encuentran completamente fusionados para los
25 años de edad y los puntos de fusión están marcados por líneas
transversales.

La unión del manubrio y el cuerpo forma el ángulo esternal (de Luys).

El manubrio tiene una depresión en la superficie superior, la escotadura yugular
o supraesternal. Por fuera de la escotadura yugular se encuentran las
escotaduras claviculares, que se articulan con los tercios internos de las
clavículas formando las articulaciones esternoclaviculares. El manubrio
esternal, además, se articula con los cartílagos costales de la primera y
segunda costilla. El cuerpo del esternón se articula directa o indirectamente con
los cartílagos costales de la segunda a la décima costillas. La apófisis
xifoides está constituida por cartílago hialino durante la infancia y niñez y no
completa su osificación hasta los 40 años. La apófisis xifoides no se articula
con ningún cartílago costal, sino que sirve de inserción para algunos músculos
abdominales.
Costillas
Doce pares de costillas otorgan soporte estructural a ambos lados de la
cavidad torácica. Las costillas incrementan su longitud desde la primera hasta
la séptima y luego son cada vez más cortas hasta llegar a la duodécima. Cada
costilla se articula en el extremo posterior con su correspondiente vértebra
torácica.

Las primeras siete pares de costillas se insertan directamente en el esternón a

través de una tira de cartílago hialino denominada cartílago costal. Los
cartílagos costales contribuyen a la elasticidad de la caja torácica y evitan la
fractura del esternón y de las costillas en caso de traumatismo torácico. Las
costillas que tienen cartílagos costales y se insertan directamente en el
esternón reciben el nombre de costillas verdaderas.

26
 MODULO 1

Las articulaciones entre las costillas verdaderas y el esternón se

denominan costoesternales. Los restantes cinco pares de costillas se
llaman costillas falsas, ya que sus cartílagos costales se insertan
indirectamente en el esternón o no se insertan en él.
Los cartílagos de la octava, la novena y la décima costilla se unen entre ellos y
con el cartílago de la séptima costilla. Estas costillas falsas también se
llaman vertebrocondrales. Los pares de costillas once y doce son costillas
falsas denominadas costillas flotantes (vertebrales) ya que sus cartílagos
costales no tienen inserción de ningún tipo en el esternón. Estas costillas se
articulan solo en su región posterior con las vértebras torácicas.

La cabeza es una proyección en el extremo posterior de la costilla. La carilla

articular de la cabeza se articula con la fosita costal de una vértebra o con las
fositas de dos vértebras adyacentes, constituyendo la articulación
costovertebral. El cuello es una porción más angosta ubicada al lado la cabeza.
El tubérculo es una protuberancia en la superficie posterior de la costilla entre
la cabeza y el cuello. En la porción no articular del tubérculo se inserta un
ligamento (costotransverso lateral) que lo une a la apófisis transversa de la
vértebra correspondiente.

Estructura de las costillas. Cada costilla tiene una cabeza, un cuello y un

cuerpo. Las carillas y las porciones articulares del tubérculo son los sitios
donde las costillas se articulan con una vértebra.

27
 MODULO 1

La porción articular del tubérculo se articula con la carilla articular de la apófisis

transversa (fosita costal). Estas articulaciones también forman parte de la
articulación costovertebral. El cuerpo es la porción principal de la costilla. A una
corta distancia desde el tubérculo articular hay un cambio abrupto en la
curvatura del cuerpo costal. Este punto se denomina ángulo costal. En la
superficie interna de la costilla hay un surco costal que protege los vasos
sanguíneos y un pequeño nervio.

En resumen, la porción posterior de la costilla se conecta con la vértebra

torácica correspondiente a través de su cabeza y la porción articular del
tubérculo. La carilla de la cabeza se articula con la fosita costal en el cuerpo de
una vértebra o con las fositas de dos vértebras adyacentes. La porción articular
del tubérculo se articula con la carilla de la apófisis transversa de la
correspondiente vértebra.

Los espacios entre costillas, denominados espacios intercostales, están

ocupados por los músculos, vasos sanguíneos y nervios intercostales. A través
de estos espacios se puede acceder quirúrgicamente con facilidad a los
pulmones y otros órganos dentro de la cavidad torácica.

28
 MODULO 1

Hueso Coxal o Ilíaco

Es un hueso plano que
pertenece a la cadera.
Embrionariamente, está
formado por la unión de tres
huesos: ilion, isquion y pubis.

Cara externa. Cavidad

cotiloidea, con ceja cotiloidea,
tres escotaduras: iliopubiana o
anterior, ilioisquiática o
posterior e isquiopubiana o
inferior. Superficie articular.
Transfondo de la cavidad cotiloidea.
Correspondiente al Ilion: Fosa iliaca externa y líneas semicirculares anterior y
posterior. Canal supracotiloideo.
Correspondiente al Isquion: Rama descendente; canal subcotiloideo. Rama
ascendente.
Correspondiente al Pubis: Rama descendente.
Lámina cuadrilátera. Agujero isquiopubiano u obturado y canal subpubiano.

Cara interna: Fosa iliaca interna; superficie articular para el sacro. Tuberosidad
iliaca, línea innominada y agujero isquiopubiano.
Borde superior: Cresta iliaca.
Borde posterior: Espina iliaca póstero-superior; escotadura innominada; espina
iliaca póstero-inferior; escotadura ciática mayor; espina ciática; escotadura
ciática menor y tuberosidad isquiática.
Borde inferior: Rama isquiopubiana
Borde anterior: Espina iliaca ántero-superior; escotadura innominada; espina
iliaca ántero-inferior; escotadura del psoas; eminencia ilio-pectínea; superficie
pectínea y espina del pubis.
Ángulos:
Anterosuperior: espina iliaca anterosuperior.
Anteroinferior: ángulo del pubis.
Posterosuperior: espina iliaca posterosuperior.
Posteroinferior: tuberosidad isquiática.

29
 MODULO 1

PELVIS
Es un anillo óseo formado principalmente por
tres elementos: el sacro detrás, y los
dos huesos ilíacos (así como el coxis).

Si se añaden los músculos que cierran la base

del anillo (los músculos del suelo pelviano), el
conjunto tiene realmente la forma de una
palagana, que soporta el tronco y el peso de la
parte superior del cuerpo.
Pero también es el lugar donde se articulan los fémures con el tronco; por lo
que la pelvis es, a su vez, un elemento de transmisión de presiones.
Presiones debidas al peso del cuerpo y contrapresiones llegadas del suelo a
través de los miembros inferiores.

La forma de los huesos delimita

una gran palangana arriba
(pelvis mayor)

y una pequeña abajo (pelvis

menor).
El orificio superior de la pelvis
menor
se llama estrecho superior.
El orificio inferior se llama
estrecho inferior
La forma y las proporciones de
la pelvis varían de una persona
a otra
Algunos ejemplos:
- visto desde arriba, el estrecho superior puede tener

30
 MODULO 1

- vista de perfil, la concavidad del

sacro puede ser más o menos
acentuada, el pubis, el isquión o el
ilión más o menos desarrollados
- de frente, vemos que la separación
entre dos tuberosidades isquiáticas
puede ser mayor o menor.
Estas variantes
explican, en parte,
las diferentes
sensaciones en el
reconocimiento de
posición de la pelvis
cuando se realizan
ejercicios en el suelo
o sentados.

La cresta sacra y las

espinas ilíacas
posterosuperiores,
muy salidas en
algunas personas,
pueden ser dolorosas
al apoyarse, lo que
constituye un
problema para los
ejercicios corporales
sobre la espalda o
las volteretas en el
suelo.

La pelvis del hombre y de la mujer son diferentes

Principalmente, vemos que la pelvis del hombre es más estrecha.
La pelvis de la mujer es más ancha, los estrechos (superior e inferior) son más
anchos en la mujer.

Estas diferencias están en relación con el papel que desempeña la pelvis

femenina en la gestación y en el parto.

31
 MODULO 1

MIEMBRO SUPERIOR
El miembro superior, en el cuerpo humano, es cada una de
las extremidades que se fijan a la parte superior del tronco. Está compuesto por
cuatro partes fácilmente distinguibles: mano, antebrazo, brazo y cintura
escapular

Cintura escapular.
La cintura escapular está compuesta por los huesos clavícula y escápula, dos a
cada lado, que fijan los miembros superiores a la parte superior del tronco -
tórax- a nivel de los hombros.

Escápula
Tiene tres fosas: subescapular, supraespinosa e infraespinosa. La fosa
subescapular es anterior y es el lugar de inserción del músculo subescapular.
La fosa supraespinosa es posterior superior por encima de la espina y es el
lugar de inserción del músculo supraespinoso. La fosa infraespinosa es
posterior inferior a la espina y es el lugar de inserción del músculo
infraespinoso. La fosa supraespinosa y la infraespinosa se dividen por la
espina, aquella que termina en el acromion.

32
 MODULO 1

Posee tres bordes: axilar o lateral, vertebral o medial y cervical o superior.

Clavícula
Hueso largo con forma de "S" que se encuentra en la parte anterosuperior de la
caja torácica. tiene dos caras: Superior e inferior, dos bordes: anterior y
posterior, y dos extremos: medial o esternal (porque se articula con el esternón)
y el borde lateral o acromial porque se articula con el acromion de la escápula.
Su cara superior es lisa, su cara inferior presenta dos accidentes anatómicos
importantes, las impresiones del ligamento costoclavicular en su extremo
medial que sirve para sitio de inserción del ligamento costoclavicular y el
tubérculo conoideo en su extremo lateral que sirve para la inserción del
ligamento del mismo nombre.
Su extremo medial es redondeado a veces con una forma triangular, su
extremo distal es aplanado.
Forma las articulaciones: esternoclavicular (con el manubrio del esternón en su
extremo medial), y la articulación acromioclavicular (cuando se articula con el
acromion en su extremo distal).

33
 MODULO 1

Brazo
En anatomía humana, el brazo es el segundo segmento del miembro superior,
entre la cintura escapular -que lo fija al tronco- y el antebrazo. Se articula con la
primera en la escápula y con el segundo en el cúbito.

El hueso del brazo es el húmero, que se articula con la escápula por

su epífisis proximal, y con el cúbito (ulna) y radio en su epífisis distal.

Antebrazo
El antebrazo es una de las cuatro porciones en que se divide el miembro
superior o torácico, siendo de ellas la tercera. El antebrazo se halla limitado por
su cara superior con el brazo mediante el codo y por
su cara inferior con la mano mediante la articulación
de la muñeca.
El esqueleto óseo del antebrazo está compuesto por
dos huesos largos: el radio (hueso externo) y
el cúbito (hueso interno).
El radio se articula con el hueso del brazo, el húmero,
con el propio cúbito (ulna), y con los huesos
del carpoescafoides y semilunar.
La ulna (antes llamada cúbito) se articula únicamente
con el hueso del brazo, el húmero, y con el radio.
Está formado por la articulación radicubital
(radioulnar) que consiste en la unión, por la zona
superior e inferior, de la ulna y el radio. Entre ellos

34
 MODULO 1

existe un espacio recubierto por fibra-cartilaginoso muy resistente

(sincondrosis).
Esta articulación es la que permite los movimientos de pronación y supinación,
donde el radio gira alrededor de la ulna.
Está formado por la ulna (cúbito) y radio.
Mano
Tiene un esqueleto complejo, formado por
La mano está constituida por 27 huesos que se agrupan en tres áreas distintas
 huesos del carpo
 huesos del metacarpo
 huesos de los dedos
CARPO
El carpo está formado por ocho huesos pequeños en dos hileras transversales,
una hilera superior o antebraquial y una hilera o metacarpiana.
La primera comprende cuatro huesos: el escafoides, el semilunar, el piramidal y
el pisiforme.
La segunda comprende igualmente cuatro: el trapecio, el trapezoide, el grande
y el hueso ganchoso.
Todos los huesos del carpo son irregularmente cuboideos y por consiguiente
tienen seis caras. De estas 6 caras, dos, la anterior o palmar y la posterior o
dorsal son rugosas y están en relación con la partes blandas de la región
palmar y de la región dorsal. Las otras cuatro, superior o braquial, inferior o
metacarpiana, externa o radial e interna o cubital, son lisas y están recubiertas
de cartílago
Escafoides: Es el hueso más voluminoso de la primera fila, que toma su
nombre de su forma parecida a una barquilla o esquife. De las seis caras del
escafoides, tres son articulares y las otras tres no articulares (*)
Caras articulares: Las tres caras articulares son: la superior, la inferior y la
interna. La cara superior, o, mejor, superoexterna es sumamente convexa y se
articula con el radio. La cara inferior, igualmente convexa, se articula con los
dos primeros huesos de la segunda fila, el trapecio y el trapezoide. La cara
interna está dividida en dos carillas secundarias por una pequeña cresta obtusa
y semicircular; la carilla que está más arriba es plana y se articula con el
semilunar; la carilla que está más abajo, muy excavada, se corresponde con la
parte externa de la cabeza del hueso grande.
Caras no articulares: Las tres caras no articulares son la externa, la anterior y
la posterior. La cara externa está formada por un grueso tubérculo, que
sobresale hacia delante y afuera: es el tubérculo del escafoides, en el cual
viene a insertarse el ligamento lateral externo de la articulación de la muñeca.

35
 MODULO 1

La cara posterior o dorsal es muy estrecha y está representada por un canal

rugoso que se dirige oblicuamente hacia abajo y afuera. La cara anterior o
palmar, estrecha en su parte superior, se ensancha considerablemente en la
inferior donde se corresponde con el tubérculo escafoides.
El escafoides se articula con cinco huesos
 el radio
 el semi-lunar
 el hueso grande
 el trapezoide
 el trapecio.
Semilunar: Llamado así porque tiene la forma de media luna con la
concavidad mirando hacia abajo, el semilunar dispone de cuatro carillas
articulares para con los huesos inmediatos y dos carillas no articulares.
Carillas articulares: Las cuatro carillas articulares son: una carilla superior, de
forma convexa, para el radio; una carilla inferior, cóncava de delante atrás (cara
semilunar), para la cabeza del hueso grande y la extremidad superior del
ganchoso; una carilla externa, plana y muy pequeña, para el escafoides;y una
carilla interna, plana también, pero mucho más grande, para el piramidal.
Carillas no articulares: de las dos carillas no articulares del semilunar, la
anterior es convexa y la posterior plana. Ambas son rugosas, pero no se inserta
en ellas ningún músculo.
El semilunar se articula con cinco huesos
 el radio
 el escafoides
 el piramidal
 el ganchoso
 hueso grande
Piramidal: el piramidal tiene la forma de una pirámide, cuya base mira hacia
arriba y afuera. Presenta cuatro carillas articulares y dos no articulares.
Carillas articulares: las carillas articulares son: una carilla superior, convexa e
irregular, en relación con el ligamento triangular de la articulación radiocubital
inferior; una carilla inferior, cóncava, para el hueso ganchoso; una carilla
externa, plana, para el semilunar; y una carilla anterointerna redondeada, para
el pisiforme que algunas veces es plana y otras ligeramente convexa.
Carillas no articulares: las dos carillas no articulares del piramidal son la
anterior y la posterior. La cara anterior o palmar es estrecha, rugosa y
prolongada de arriba abajo y de fuera a dentro. La cara posterior o dorsal es
muy ancha y presenta en su parte inferior e interna una cresta transversal, la
cresta del piramidal, destinada a inserciones ligamentosas. La cresta del
piramidal termina por dentro en el tubérculo del piramidal en el cual se inserta
el fascículo posterior del ligamento lateral interno de la articulación de la

36
 MODULO 1

muñeca. Por encima y por debajo de la cresta se observan surcos con

numerosos agujeros vasculares.
El hueso piramidal se articula con cuatro huesos:
 el cúbito
 el pisiforme
 el semilunar
 el hueso ganchoso
Pisiforme: hueso alargado en sentido vertical. ligeramente aplanado de fuera a
dentro y que presenta dos extremos y cuatro caras
Extremos: el extremo superior, ordinariamente el mayor de los dos, está
dirigido hacia arriba y un poco hacia fuera. Esta extremidad no pasa del nivel
de la carilla articular. El extremo inferior, se extiende más o menos, en forma de
grueso mamelón o de eminencia piramidal, más allá del nivel inferior de la
carilla articular. Este extremo sirve de inserción a fascículos ligamentosos que
se insertan en parte en el hueso ganchoso y en parte en el quinto metacarpiano
Carillas: las cuatro caras del pisiforme, generalmente mal determinadas, se
dividen en posterior, anterior, interna y externa. La cara posterior, en relación
articular con el hueso piramidal, presenta una pequeña carilla, redondeada u
oval, plana o ligeramente excavada. La cara interna, convexa y más o menos
rugosa, presta inserción al ligamento lateral interno de la articulación de la
muñeca. La cara externa presenta la mayoría de las veces un canal longitudinal
que, muy pronunciado en la parte superior del visto por su parte hueso, se va
alargando gradualmente a medida que se acerca al extremo inferior. Este canal
corresponde a la arteria cubital y a la rama profunda del nervio cubital. En la
cara anterior se insertan el aductor del meñique y el cubital anterior.
El pisiforme se articula únicamente con el hueso piramidal
Trapecio: el trapecio, situado entre el escafoides y el primer metacarpiano,
tiene tres carillas articulares y tres carillas no articulares
Carillas articulares: las carillas articulares son: una carilla superior triangular y
ligeramente cóncava, para el escafoides; una carilla inferior, cóncava en
sentido transversal y convexa en sentido anteroposterior (en forma de silla de
montar), para la extremidad superior del primer metacarpiano; una carilla
interna, cóncava por arriba para el trapezoide, plana por abajo para la parte
externa del segundo metacarpiano; una pequeña cresta obtusa, de dirección
transversal, indica el límite de estas dos caras secundarias.
Carillas no articulares: la cara anterior es relativamente estrecha, sobre todo en
su parte interna. En su parte externa se observa un canal profundo destinado al
paso del tendón del palmar mayor. Este canal está limitado por fuera por una
fuerte apófisis lineal que se dirige oblicua mente hacia delante y adentro,
llamado tubérculo del trapecio. La cara posterior es desigual, rugosa y con
números agujeros. En sus dos extremos, hay dos pequeños tubérculos

37
 MODULO 1

destinados a inserciones ligamentosas. La cara externa es cuadrilátera y

rugosa, y también presta inserción a ligamentos.
El trapecio se articula con cuatro huesos:
 el escafoides
 el trapezoide
 el primer metacarpiano
 el segundo metacarpiano.
Trapezoide: el trapezoide se encuentra situado entre cuatro huesos, el
escafoides por arriba, el segundo metacarpiano por abajo, el trapecio por fuera
y el hueso grande por dentro presentando por tanto cuatro carillas articulares.
Además, presenta dos carillas no articulares
Carillas articulares: carilla superior de forma triangular y ligeraente cóncava
para la articulación con el escafoides.; carilla inferior convexa en sentido
transversal y notablemente prolongada de delante atrás para la articulación con
el segundo metacarpiano; para el trapecio, dispone de la carilla externa,
convexa; para el hueso grande, por último, una carilla interna irregularmente
plana
Carillas no articulares: la cara anterior o palmar, correspondiente a la palma de
la mano, y cara posterior o dorsal. Ambas son rugosas, siendo además la
dorsal mucho más extensa que la palmar
El trapezoide se articula con cuatro huesos:
 por arriba, con el escafoides;
 por abajo, con el segundo metacarpiano
 por fuera, con el trapecio
 por dentro, con el hueso grande
Hueso grande: el hueso grande es el más voluminoso de todos los huesos del
carpo. Está formado de tres porciones: una porción superior, redondeada, la
cabeza; una porción inferior, muy voluminosa, el cuerpo, y otra porción media,
más o menos estrecha, el cuello. También presenta carillas articulares y carillas
no articulares.
Carillas articulares: en todo su perímetro se articula con los huesos inmediatos,
disponiendo de las siguientes carillas: en su cara superior, una carilla articular
convexa y semilunar; en su cara externa, una primera carilla, convexa, situada
hacia arriba, para la concavidad del escafoides y una segunda carilla, plana y
más pequeña, situada hacia abajo, para el trapezoide; en su cara interna, una
extensa carilla, a la cual se añade frecuentemente otra más pequeña, para la
articulación de esta cara con el hueso ganchoso; en su cara inferior, tres
carillas contiguas, pero separadas por crestas generalmente muy visibles, para
el segundo, el tercero y el cuarto metacarpianos; de estas tres carillas
metacarpianas, la carilla media, destinada al tercer metacarpiano, es ancha y
triangular, de base posterior; la carilla externa, destinada al segundo

38
 MODULO 1

metacarpiano, es estrecha y prolongada de delante atrás; finalmente la carilla

interna, destinada al cuarto metacarpiano, es muy pequeña y está limitada a la
parte posterior del hueso.
Carillas no articulares: Las carillas no articulares ocupan también aquí la cara
palmar y la cara dorsal del hueso. Estas dos carillas presentan por arriba un
canal transversal que señala el cuello, y por debajo de este canal, una
superficie rugosa en la cual existen numeroso agujeros vasculares. Por último,
en la parte posterior y externa del hueso grande se encuentra la apófisis del
hueso grande, que se dirige oblicuamente hacia el cuarto metacarpiano
articulándose con el
El hueso grande se articula con siete huesos:
 el escafoides
 el semilunar
 el trapezoide
 el hueso ganchoso
 los tres metacarpianos centrales
Hueso ganchoso: el hueso ganchoso es el último de la segunda fila del carpo.
Mucho más ancho en su parte inferior que en la superior, se parece bastante a
una pirámide, cuya base está en relación con los dos últimos metacarpianos.
Carillas articulares: estas carillas articulares ocupan toda la circunferencia del
hueso. La cara inferior o base presenta dos carillas articulares yuxtapuestas,
ambas cóncavas. La externa está en relación con el cuarto metacarpiano; la
interna, con el quinto. Estas dos carillas juntas tienen la forma de una silla de
montar. La extremidad superior o vértice ofrece la forma de un borde obtuso
dirigido de delante atrás; sobre éste se sitúa el semilunar. A cada lado de este
borde y ganando las caras laterales del hueso, se extienden dos carillas
articulares una interna, muy oblicua, que mira hacia arriba y adentro, para el
piramidal, y otra externa vertical, que mira hacia fuera, para el hueso grande.
Carillas no articulares: son las caras anterior y posterior. La cara dorsal es muy
ancha, rugosa, sembrada de agujeros. De la cara anterior o palma nace una
larga apófisis, la apófisis unciforme. Esta apófisis, aplanada transversalmente,
se encorva a manera de gancho. De estas dos caras, la externa forma parte del
canal carpiano y la interna presenta una cara que se prolonga sobre el borde
inferior y por el que corre la arteria cubitopalmar El vértice de la apófisis
unciforme, redondeado y obtuso, da inserción al ligamento anterior del carpo
El hueso ganchoso se articula con cinco huesos:
 el piramidal
 el hueso grande
 el semilunar
 los dos últimos metacarpianos.

39
 MODULO 1

Hueso del fémur

Del hueso del fémur se pueden palpar en

el vivo el trocánter
mayor (aproximadamente 10 cm por
debajo de la cresta iliaca en la parte
lateral del fémur), los cóndilos y
los epicóndilios.

Tibia
De hueso de la tibia se pueden palpar en el vivo los cóndilos, la tuberosidad,
el borde anterior, la cara medial del cuerpo y el maléolo medial.

Fíbula o peroné

Del hueso de la
fíbula se pueden
palpar en el vivo
arriba su cabeza y
abajo el maléolo el
cual forma con el
de la tibia el tobillo.
De los maléolos el
que más desciende
es el lateral.

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 MODULO 1

Huesos del pie

El esqueleto del pie está constituido por siete huesos del tarso, cinco
metatarsianos y las falanges.

Los huesos de la fila posterior del tarso son el calcáneo y el talo, los cuales
están superpuestos, el talo sobre el calcáneo. Los huesos de la fila anterior del
tarso son los cuneiformes medial, intermedio y lateral y el cuboideo; estos
huesos están yuxtapuestos quedando el cuboideo en una posición lateral. El
hueso que queda interpuesto entre las filas anterior y posterior del tarso es
el navicular. Los metatarsianos y las falanges constan de base, cuerpo y
cabeza.

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 MODULO 1

Por su forma y la manera como están dispuestos los huesos del pie conforman
la mitad de una cúpula con un arco longitudinal y un arco transversal. El arco
longitudinal presenta una parte medial más alta que pasa por el calcáneo, el
talo, el navicular, los cuneiformes y los metatarsianos I, II y III. La parte lateral
del arco longitudinal del pie pasa por el calcáneo, el cuboideo y los
metatarsianos IV y V, y sus partes blandas se apoyan en el suelo en toda su
extensión. Este arco se apoya por sus extremidades en el túber del calcáneo y
en la cabeza de los metatarsianos I y V. El arco transversal del pie se debe a la
forma de cuña de los cuneiformes, de los cuales el medial tiene base plantar y
la demás base dorsal (la base es la parte no articular más ancha), y a la
disposición de los metatarsianos II, III y IV que quedan elevados del suelo; este
arco se apoya por sus extremidades en la cabeza de los metatarsianos I y V. El
descenso del arco longitudinal constituye el pie plano y del arco transversal el
pie plano transverso.

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 MODULO 1

LOS MÚSCULOS
Se conoce como músculo al órgano contráctil que se puede encontrar y forma
parte de la estructura del cuerpo de cualquier ser humano o animal. El cuerpo
humano ostenta aproximadamente 650 músculos, los cuales se encuentran
conformados por tejido muscular, es decir, están envueltos por una membrana
de tejido conjuntivo conocida como fascia.

Los músculos son los órganos de mayor adaptabilidad con los que cuenta el
hombre, es decir, su contenido y forma se modifican más que cualquier otro.
Por ejemplo, de una atrofia severa de uno de estos se puede volver
tranquilamente y gracias al entrenamiento físico.

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 MODULO 1

Estructura
La unidad estructural del músculo como órgano activo del movimiento es la
fibra muscular estriada. Su longitud y grosor varía mucho dependiendo del
músculo de que se trate. Además, la fibra muscular es una célula
multinucleada, cuyo sarcoplasma contiene miofibrillas.
Las miofibrillas son responsables de la estriación transversal que presentan las
células al observarlas al microscopio óptico y que le dan el nombre de
musculatura estriada.
Macroscópicamente el músculo esquelético está formado por la reunión de
fibras musculares en forma de fascículos o haces. Se agrupan en fascículos
primarios, secundarios y terciarios.

Se considera que la unidad activa más simple del músculo estriado está
formada por la reunión de un conjunto de fibras, cuyos extremos se reúnen
para formar un tendoncillo común. Se habla de fascículo primario o miona. Por
tanto, el fascículo primario sólo puede dividirse en fibras musculares.
Dentro de cada fascículo primario, las fibras musculares están separadas entre
sí por finos tabiques de tejido conjuntiva denominados endomisio. A su vez
cada fascículo primario está envuelto por una vaina de tejido conjuntiva
denominada perimisio interno. Por el perimisio interno circulan vasos
sanguíneos para la nutrición de la miona.
Varios fascículos primarios están a su vez envueltos por otra vaina de tejido
conjuntiva, denominada perimisio externo formando el fascículo secundario y
por último todos los fascículos secundarios se agrupan entre sí por medio de
una vaina de tejido conjuntiva denominada fascia dando lugar al fascículo
terciario o músculo propiamente dicho.
Inserción
La mayoría de los músculos esqueléticos se insertan en los huesos y esa unión
se realiza por medio de tendones. Los tendones son formaciones de tejido
fibroso rico en colágeno, color blanco nacarado, que se incrustan e insertan en
las porciones rugosas de los huesos.
Hay algunos músculos esqueléticos que se insertan a aponeurosis o bandas
fibrasas, tal como ocurre con los músculos de la pared abdominal.
Otros se insertan en la piel, tal es el caso de los llamados músculos cutáneos,
e incluso algunos lo hacen en mucosas como ocurre con los músculos de la
lengua.

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