Semiologia em Medicina

tradicional Chinesa.

Prof. Paulo Cesar Carvalho Machado Junior

Métodos de Diagnóstico
1- Espirito.
Observação 2- Compleição.
3- Excreção.
4- Aparência.
5- Língua.
1- Escutar.
Audição/Olfato. 2- Cheirar

1- Calafrio.
Inquerir. 2- Transpiração.
3- Sede,apetite,sabor.
4- Defecação e micção.
5- Dor.
6- Audição e Visão.
7- Sono.
8- Mensruação e Parto.
9- História.
10- Emoções,estilo de vida,lar e ambiente.

1-Exame do Pulso
Palpação. 2- Palpação dos canais.
3-Palpação Abdominal
 Observação.

Método de Observação

Observação. 1- Espirito.
2- Compleição.
3- Excreções.
4- Aparência.
5 – Língua.
 Observação do Espírito.
Características Aparência Indicação
Olhos
SHEN normal. brilhantes,Comportamento
normal,resposta Leve Enfermidade.
pronta,cooperação.

Olhos sombrios
,indiferença,respostas lenta,falta
Deficiência de SHEN de cooperação. Enfermidade séria
 Observação da compleição.

Aparência Indicação

Lustrosa,natural Normal.
Vermelha Calor

Pálida Frio,Deficiência de XUE

Brilho amarelado Icterícia Yang.

Púrpuro-cianótico Estase do XUE,Dor severa

 Observação das Excreções
Sinais Indicação

Secreção nasal clara e Frio ou Deficiência.

branca,catarro,urina,secreção
vaginal

Secreção nasal túrbida ou Calor ou Excesso.

amarelada,catarro,urina,secreção
vagina
 Observação da aparência

Aparência Física Indicação

Obesidade Def. do QI,TANYIN-umidade

Emaciação Deficiência do fogo efulgente

Paralisia das Pernas Deficiência do QI e XUE,obstrução

dos canais
Convulsão,olhos e bocas secas Def. do YIN,causando má nutrição
,epistótomos,mioclonia e dos tendões e vasos;ou invasão
fasciculações do vento conectivos.
 Inquerir.
Métodos diagnóstico
-Calafrio e febre.
-Transpiração.
-Sede,apetite,sabor.
-Defecação e micção.
-Dor.
INQUERIR.
-Audição e visão.
-Sono.
-Menstruação e parto.
-História.
-Emoções,estilo de vida ,lar e
ambiente de trabalho.
 Calafrio e Febre.
Sintomas. Indicações.
Simultâneo. Invasão patógena do exterior.
1- Com Calafrio predominante. 1- Invasão do vento-frio.
2- Com febre predominante. 2- Invasão do vento calor.
Calafrio sem febre. Frio endógeno causando fraqueza no YANG do
QI:frio exógeno invadindo diretamente as funções
ZANG-FU.
Febre alta sustentada Calor Patógeno enchendo o interior.

Febre leve,geralmente ocorrendo a tarde Def. de YIN.

Sensação de febre periódica na superfície do Ossos rangendo e ondas febris.

corpo ,transportada do interior.

Malária alternando com febre ocorrendo em Malária.

1,2,ou 3 dias de intervalo
 Transpiração.
Sintomas Indicações
Suor durante a invasão do patógeno Invasão do vento-calor
exógeno
Ausência de suor durante a Invação de vento-frio
invasão do patógeno exógeno
Suor espontâneo diurno Deficiência de Yang.

Suor noturno Deficiência de YIN

Suor frio profuso durante doenças Fuga do YANG e do QI

severas
Suor oleoso Quebra da interação XIN/SHEM
 SEDE.
Características Indicações

Sede com desejo de fluídos frios Categoria Calor interior.

;muitos fluidos não suportados

Ausência de sede ou desejo de Categoria Frio.

fluidos quentes

Sede com pouca ou sem vontade Coleções de líquidos e umidade

de beber ou vômito imediato dos no interior prejudicando a subida
fluidos dos fluidos .
Sede incessante com aumento do Doenças DIabéticas
volume da urina
 Apetite.
Preferência por comidas Indicações

Frias e enlatadas Categoria Calor

Quentes e enlatadas Categoria frio

Perde de apetite;falta de Fraqueza

sabor;sensação de estômago
cheio esplenogástrica
Degustar em sinais ou pensar em Retenção de comida
comida
 Sabor a Boca.
Sabor Indicação
Pegajoso,sabor doce. Obstrução por
umidade,deficiêmcia do PI com
umidade
Amargo Calor no Wei eGAN

Azedo,pútrido Estagnação digestivo

Àcido intermitente subindo Fogo do GAN invadindo o WEI

 Defecação
Constipação - Agravado após defecação –Padrão Vazio.

- Melhora após defecação – Padrão cheio.

1- Constipação acompanhada com urina curta e marrom

Tipo Calor escura.
2- Face avermelhada.
3- Dor abdominal e sensação de plenitude.
4- Língua vermelha com cobertura amarela.
5- Pulso escorregadio
* Causado por calor no DACHANG e WEI com consumo
de JIN YE e consequente secura no DACHANG.
 Defecação
Tipo Frio. 1- Constipação acompanhada d eurina clara e
profusa.
2- Pés e mãos frios.
3- Preferência por calor,intolerância por
friagem.
4- Dor fria no abdomen.
5- Pulso profundo e lento.

* Causada por acúmulo de frio (YIN) no interior

, o que a atividade funcional do QI do
DACHANG estagnado.
 Defecação
Desordem do 1- Constipação acompanhada de eructação.
2-Plenitude por abdominal.
QI.
3- Burburinhos.
4- Dor no Hipocôndrio.
5 – Pulso irregular.

* Causado por elevação da estagnação da

atividade funcional do QI disfunção do
DACHANG em transformar:e acúmulo de
resíduos
 Defecação
Tipo 1. Constipação junto com
deficiência. deficiência de QI,XUE e YIN:

QI – Acompanhada com respiração

curta,fadiga,desgaste,língua pálida e pulso fraco.

XUE – Fezes secas com palpitação ;

amnésia,vertigem,língua pálida e pulso fraco.

YIN-Fezes secas concomitantes com fezes

moles;flushing zigomático;tontura,tinitus;língua
vermelhacom pouca cobertura;pulso rápido e em
arame
 Defecação
Geralmente resultado da disfunção PI em
Diarréia transportar;retenção de água nos CHANG’s e
disfunção DACHANG em transportar.

Frio Umidade 1-Fezes finas com água.

2- Dor Abdominal.
3- Burburinhos
4- Língua com cobertura gordurosa

* Causado pela invasão do PI e WEI pelo frio-

umidade,que conduz para disfunção na ascendência e
descendência ;com consequente mistura do fluido
túrbidos com o límpido.e fluxo de comida e água no
DACHANG
 Defecação
Calor- 1- Diarréia com dor Abdominal
2- Escremento marrom escuro
Umidade
3- Sensação de queimação no ânus.
4- Urina escura
5- Língua com cobertura amarelada e gordurosa.

* Causando estagnação de umidade-calor no

DACHANG e com isto, Disfunção no Transporte
 Defecação
Dieta 1- Dor Abdominal.
2- Burburinhos.
Imprópria
3- Escremento pútrido.
4-Dor aliviada com evacuação.
5- Eructação com odor fétido.
6- Pulso escorregadio.

* Resultado do enfraquecimento do PI e WEI pelo

excesso de comida e bebida ou comidas
contaminadas ;e disfunção do PI e WEI no
transporte e transformação , que leva a falência em
absorver o GU QI dos alimentos e líquidos,assim
como a disfunção do DACHANG no transporte
 Defecação
Insuficiência 1- Fezes secas seguidas de perda de fezes.
2- Dieta reduzida .
do PI
3- Sensação de Plenitude e opressão após
alimentação.
4-Fraqueza
5-Língua Pálida
6- Pulso Fraco

*Causado por insuficiência do QI do

PI;insufuciência em transportar ,transformar e
reter água.
 Defecação
Deficiência de 1- Dor no Umbigo e abdome antes de deitar
2-Burburinhos seguidos imediatamente de
SHEN perda de fezes que traz alívio.
3-Intolerância ao frio
4- Extremidades frias
5- Fraquezas no região lombar e joelhos

*Causado por insuficiência do YANG do

SHEN.que falha em aquecer o PI,levando a
consequente disfunção no transporte e
transformação dos nutrientes ,e acúmulo do
Frio(YIN) e umidade no interior.
 Micção.
Características Indicações
Amarelo Profuso Calor ou excesso

Clara ,profusa Frio ou Deficiência

Frequnte,fétida,amarelo profundo Calor-umidade acumulado no SHEN e

Frequente e clara
Retenção urinária,dificuldade e
gotejamento urinério
Micção fétida acompanhada de
retenção de água
PANGGUANG
Deficiência e frio no SHEN e
PANGGUANNG
Calor-umidade na Bx,insuficiência do
YANG do SHEN;estase do
XUE;cálculos(TANYIN)
Deficiência de SHEN e PI
 DOR-Considerações finais
Características Categoria das doenças
Agravada pela pressão Excesso
Aliviada pela pressão Deficiência
Aliviada pelo aquecimento Frio
Aliviada pelo frio Calor
Migrando Vento
Fixa Frio-umidade
Aumenta com Alimentação Excesso
Diminui após alimentação Deficiência
Aumenta com umidade umidade
Acompanhada de tumitação e Estagnação do QI
pelnitude
Pontiaguda,fixa XUE congelado
Sensação de peso umidade
Suave,acompanhada de fadiga Deficiência de QI ou umidade
 Dor Corporal
Sintomas Indicações
Dor sobre o diafragma Desordem do XIN e FEI.

Dor na região epigástrica Desordens do PI e WEI

Dor na região lombar ou ao redor Desordens do SHEN e do canal

do umbigo da penetração
Dor abaixo do umbigo e no Desordens do SHEN ,BX,IG ou ID
abdome baixo
Dor nas Costas e nas regiões Desordens do DAN
hipocondriais
 Dor de cabeça
Características Indicações
Occipital Canais TAI YANG afetados
Frontal Canais Yang MING afetados
Temporal Canais SHAO YANG afetados
No Vértex Canais JUE YIN afetados
recente Enfermidades exógenas
Prolongada Enfermidades endógenas
Severa Categoria de excesso
Leve Categoria de deficiência
Exacerbada pelo vento e frio Doenças do vento frio
Exacerbada pelo quecimento Hiperatividadeda ascendência do
YANG do GAN
Sensação de peso TANYIN-umidade na parte
superior do corpo
 Audição
Sintomas Indicações

Tinitus ,perda de Def. da essência e QI do

SHEN;enfermidades dos canais
audição SHAO YANG;categoria das
enfermidades térmicas de excesso

Perda gradual de Deficiência

audição na velhice
 Visão
Sintomas Indicações

Distúrbios visuais,visão Fogo do GAN;hiperatividade da

ascendência do YANG do GAN
floriada ;Deficiência da essência –espírito
SHEN-GAN;deficiência do XUE

Perda da acuidade Insuficiência SHEN-GAN

visual,olhos secos
 Insônia
Sintomas
Redução do sono,sono sem
descanso,excesso de sonhos
palpitações
Falta de descanço,calor
interior,inabilidade para cair no
sono ,insônia a noite inteira
Persistente,severa,com sinais de
deficiência tanto no SHEN quanto
no XIN
Desconforto Gástrico
Indicações
Insuficiência do XUE do
XIN;espírito do XIN
inquieto,insuficiência do XUE do
GAN
Deficiência do YIN com
exacerbação do fogo
Quebra da interação XIN-SHEN.
Deficiência PI-WEI;TANYIN fogo
ascendendo para a parte superior
do corpo
 Sonolência
Sintomas Indicações
Lassitude geral Deficiência do Yang do XIN e do
SHEN.

Letargia com tontura TANYIN-umidade acumulado no

interior

Torpor com sinais de calor Calor entrando no XINBAO

Torpor sem sinais de calor,mas TANYIN confundindo os portões

com catarro vigoroso,língua do XIN
grossa e pegajosa
 Categorias Menstruais
Caraceterísticas Indicações
Chegada prematura,fluxo Calor no XUE
reduzido,descarga vermelha e
grossa
Chegada atrasada,fluxo Deficiência de XUE
reduzido,descarga com coloração
clara
Fluxo pesado,fino descarga com DEF. de QI
coloração leve
Púrpura ,descarga com coágulos Estase de XUE

Períodos e fluxos irregulares Desordem do vaso Penetrador

 História Implicações diagnósticas

Gestações excessivas Deficiência do vaso da penetração

(CHONG MAI) e do vaso da
concepção.

História de aborto ou dificuldade Insuficiência de QI e

de parto XUE;deficiência GAN-SHEN
 Descarga Vaginal
Sintomas Indicações
Branca,aquosa,com pouco odor Deficiência YANG do PI e
acompanhado de dor nas costas SHEN;acúmulo do frio endógeno

Grossa ,amarela e fétida Calor-umidade fluindo para baixo

Sangramento uterino irregular Umidade –Toxina no útero

após menopausa;pus esangue
misturado na descarga
 História da doença
Tipo Descrição
Compressão Um acidente ou trauma no passado
pode Causar uma predisposição a
certas compressões.
Cirurgias pode causar bloqueio ou
estagnação nos canais de acupuntura
afetados
Tratamento anterior e Efícácia ou falha em tratamento ou
medicamentos medicamentos usados pelo paciente
pode dar informação valiosa em
relação a natureza da doença.A
toxicidadedos medicamentos
alopáticos deveria ser levado em
consideração
 Atitude emocional
Características Indicações
Melancólico Predisposto a
depressão do QI do Gan

Impulsivo,impulsivo,imp Ascensão do fogo do

aciente GAN ;subida do YANG
do GAN
 Estilo de VIDA

Predileção para frio,crus e comidas gordurosas

e/ou cigarro;indica uma tendência para TANYIN-
umidade
 Lar e Ambiente de trabalho

Determina se o nível de estresse em casa como

no trabalho é fraco,moderado ou pesado.
Deveria se prestar atenção em doenças
comunmente associadas com certas ocupações
 Observação da Língua.
Aspecto Fator Significância Diferenciação
clínica segundo 8
princípios
Língua/espírito. Prognóstico bom ou ruim

Língua/Corpo 1-Cor. 1-Funções YIN,Xue,QI 1-Frio/Calor

nutritivo. YIN/YANG.
2- Forma 2- Funções YIN,XUE,e QI. 2- Deficiência ou
Excesso.

Língua/Cobertura 1- Cor. 1-Condição Frio ou Calor. 1- Frio/Calor.

2- Força do Fator patogênico
2- Espessura. ou Fraqueza do QI do corpo. 2- Deficiência/excesso.
3- Condição Exterior.
3-Distribuição. Progressão do fator 3- Interior/exterior.
Patogênico.
4- Raiz. Condição Interior.
Localização do fator.
4- Deficiência/excesso.
4- Força do QI do Corpo
Particularmente WEI e Shen.

Língua/ Umidade. Condição de umidade no Frio/calor.

corpo da língua. YIN/YANG