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MODALIDAD DISTANCIA
BOGOTA 2018
DSM V CIE 10
El DSM, en su primera versión (DSM-I) al igual que el CIE, Sir George H. Knibbs, el eminente
surge de la necesidad de confeccionar una clasificación de estadístico australiano, concede el mérito
trastornos mentales consensuada, debido al escaso acuerdo, del primer ensayo de clasificación
tanto en qué contenidos debería incluir y en el método de
sistemática de enfermedades a François
conformación por parte de los psiquiatras y psicólogos. Algunos
eventos importantes para la creación del DSM fueron: Bossier de Lacroix (1706–1777), mejor
conocido por el nombre de Sauvages (10).
La necesidad de recolectar datos de tipo estadístico en relación El extenso trabajo de Sauvages se publicó
a los trastornos mentales, para el censo de 1840 en Estados con el título de Nosología Methodica.
ANTECEDENTES Unidos Contemporáneo de Sauvages fue el gran
HISTORICOS metodólogo Linneo (1707– 1778), una de
La American Psychiatric Association y con la New
cuyas obras fue titulada Genera Morborum.
York Academy of Medicine trabajando en conjunto en la
elaboración de una nomenclatura aceptable para todo el país A comienzos del siglo XIX la clasificación
(para pacientes con enfermedades psiquiátricas graves y más corriente de enfermedades era la de
neurológicas). William Cullen (1710–1790), de
Edimburgo, publicada en 1785 con el título
El ejército de Estados Unidos, por su parte, confeccionó en de Synopsis Nosologiae Methodicae. Pero el
paralelo una nomenclatura más amplia, que permitiera incluir estudio estadístico de las enfermedades se
enfermos de la Segunda guerra mundial.
había iniciado un siglo antes, con el tratado
El CIE, en su 6ª edición, por primera vez incluyó un apartado de John Graunt sobre las tablas de
sobre trastornos mentales mortalidad de Londres. En un intento por
Fue así como en 1952 surge la primera edición, DSM-I, como calcular la proporción de niños nacidos
una variante del CIE-6. Debido a la inconformidad del público vivos que fallecieron antes de llegar a la
con estos desarrollos (tanto del DSM como del CIE), se fueron
generando nuevas versiones de cada uno. Actualmente el DSM edad de seis años ;entonces no se registraba
publicó la versión revisada del DSM-IV (DSM-IVR), y el CIE la edad de los fallecido; Graunt tomó todas
utiliza la versión CIE-10. Para la elaboración del DSM-IV, se las muertes que habían sido clasificadas bajo
conformaron 13 grupos de trabajo, responsables cada uno de
las rúbricas muguet, convulsiones,
una sección del manual. Cada grupo estuvo constituido de 5 o
más miembros, y cuyas opiniones analizaban entre 50 y 100 raquitismo, trastornos de la dentición y
consejeros, (representantes de un amplio abanico de gusanos, prematuros, recién nacidos sin
perspectivas y experiencias). Los grupos informaban aun bautizar (chrysomes), lactantes, hígado
comité elaborador, que constaba de 27 miembros (muchos de grande y niños asfixiados (sofocados), y les
los cuales también presidían algún equipo particular).Un sumó la mitad de las defunciones atribuidas
aspecto importante en la realización de esta versión fue el a viruela, varicela, sarampión y parasitados
ponerse en contacto con los equipos que elaboraron el CIE-10,
por gusanos sin convulsiones. A pesar de
con el objeto de hacer lo más compatibles posibles ambos
instrumentos. que su clasificación era elemental e
ANTECEDENTES https://es.scribd.com/doc/223378027/Historia-Del-DSM imperfecta, su cálculo de que un 36% de la
mortalidad ocurría antes de los seis años
HISTORICOS
La primera edición del DSM, de la American Psychiatric parece haber sido correcto a la luz de
Association, que apareció en 1952, fue el primer manual conocimientos ulteriores. Si bien tres siglos
psiquiátrico oficial en describir los trastornos psicológicos y, ha contribuido algo a la exactitud científica
como tal, fue un avance importante en la búsqueda de un
de la clasificación de enfermedades, muchos
conjunto estandarizado de criterios diagnósticos. Aun cuando
constituye un paso en la dirección correcta, estos criterios eran todavía dudan de la utilidad de las tentativas
demasiado vagos y poseían una baja confiabilidad. y los ensayos hechos para recopilar
estadísticas de enfermedades o aun de
Una segunda limitación del DSM-I era que estaba basado en el causas de defunción, debido a las
supuesto teórico de que los problemas o “reacciones” dificultades inherentes a la clasificación. El
emocionales causaban el trastorno que describían. La segunda progreso de la medicina preventiva, la
edición o DSM-II se publicó en 1968. Ésta fue la primera Oficina del Registro General de Inglaterra y
clasificación de los trastornos mentales basada en el sistema
Gales, desde su fundación en 1837, encontró
en la persona de William Farr (1807–1883),
contenido en la Clasificación Internacional de Enfermedades su primer estadístico médico, un hombre
(CIÉ). que no solo aprovechó al máximo las
imperfectas clasificaciones de
El DSM-II representó un alejamiento del concepto de que la enfermedades disponibles en ese tiempo,
mayoría de los trastornos psicológicos eran reacciones sino que se dedicó a mejorarlas y a lograr
emocionales. Los autores de esta edición trataron de utilizar
que su uso y aplicación fueran uniformes
términos diagnósticos que no implicaran un marco teórico
particular pero, en retrospectiva, queda claro que basaron sus desde el punto de vista internacional. Farr
criterios en conceptos psicoanalíticos. Además, estos criterios encontró que los servicios públicos de su
eran tan holgados, que un clínico con una preferencia teórica época usaban la clasificación de Cullen, la
particular podía ajustar el diagnóstico de un cliente a su teoría, cual no se había actualizado en el sentido de
en vez de ajustaría a la condición real del paciente. incluir los avances de la ciencia médica, y
no la consideró satisfactoria para usarla con
Para superar estos problemas de baja confiabilidad, en 1974 fines estadísticos. En consecuencia, en el
la American Psychiatric Association reunió a un grupo de primer Informe Anual del Registrador
ANTECEDENTES trabajo formado de académicos y profesionales clínicos
General, Farr describió los principios que
eminentes, para preparar un nuevo y más extenso sistema de
HISTORICOS clasificación, que reflejara la información más actualizada sobre deben regir una clasificación estadística de
los trastornos mentales. El grupo de trabajo se dirigió a enfermedades, e insistió en la adopción
desarrollar un manual que tuviese una base empírica y que fuese urgente de una clasificación uniforme, en
clínicamente útil, confiable y aceptable para los clínicos e los siguientes términos: Las ventajas de una
investigadores de diferentes orientaciones. nomenclatura estadística uniforme, por
imperfecta que sea, son tan obvias, que
Cuando el DSM-III se publicó en 1980, fue anunciado sorprende que no se le haya dado
ampliamente como una importante mejora sobre sus importancia a su aplicación en las Leyes de
predecesores. Proporcionaba criterios de clasificación y
Mortalidad. Cada enfermedad tiene con
definiciones precisas para cada trastorno. Estos criterios
permitieron a los clínicos cuantificar mejor y ser más objetivos frecuencia tres o cuatro términos y cada
al asignar diagnósticos. Sin embargo, el DSM-III tenía algunos término ha sido aplicado a varias
problemas; por ejemplo, en algunos aspectos el manual no enfermedades diferentes; se han usado
especificaba lo suficiente sus criterios. Debido a estas
limitaciones, la American Psychiatric Association intentó una nombres vagos e inconvenientes y en vez de
vez más mejorar y refinar el sistema diagnóstico. las enfermedades primarias se han
registrado las complicaciones. La
El DSM-III-R, fue publicado por la American Psychiatric nomenclatura es tan importante para este
Association en 1987, con la intención de que sirviera como un dominio de investigación, como lo son los
manual intermedio hasta que pudiese presentarse una revisión
pesos y medidas en las ciencias físicas, y
más completa, el DSM-IV, en 1994.
debe establecerse de inmediato. Tanto la
nomenclatura como la clasificación
Poco tiempo después de la publicación del DSM-III-R, la
American Psychiatric Association formó un grupo de trabajo estadística fueron objeto de estudio y
para el DSM-IV, con la intención de proporcionar una base observaciones constantes por parte de Farr
empírica para los diagnósticos en el nuevo manual. Se reunieron en sus “Cartas” anuales al Registrador
grupos de trabajo que investigaban trastornos específicos, para General, y fueron publicadas en los
realizar un proceso de tres etapas que implicaba más pruebas de Informes Anuales de este último.
confiabilidad y validez de los diagnósticos. La clasificación de Farr estaba dividida en
cinco grupos: enfermedades epidémicas,
En el año 2000, la American Psychiatric Association publicó enfermedades constitucionales (generales),
una “revisión de texto” del DSM-IV, denominado DSM-IV-
enfermedades localizadas clasificadas
ANTECEDENTES TR, que incluye diversas revisiones editoriales: corrección de
errores factuales menores que se identificaron en el DSM- conforme al sitio anatómico, enfermedades
HISTORICOS IV, actualizaciones del contenido y otros refinamientos del desarrollo, y enfermedades que son
realizados para incrementar el valor educativo del texto. Aun consecuencia directa de un traumatismo.
cuando la última versión se abrevia oficialmente como DSM- D’Espine, por su parte, clasificó las
IVTR, muchos profesionales prefieren la designación más enfermedades según su naturaleza (gotosa,
simple de DSM-IV. herpética, hemática, etc.).
El Congreso adoptó, como una solución
En el año 2013 se lanzó oficialmente la 5ta. Versión del DSM conciliatoria, una lista de 139 rúbricas. En
que sería el DSM-V. Esta última edición fue una de la más
1864 esta clasificación fue revisada en París,
criticadas por la comunidad de psiquiatras y psicólogos que
utilizan el DSM. Al recibir una fuerte crítica las instituciones siguiendo el modelo de la de W. Farr, y fue
que financiaban las investigaciones del DSM descarto apoyo objeto de otras revisiones en 1874, 1880 y
para siguientes investigaciones. 1886. La historia del CIE (Clasificación
Internacional de Enfermedades). Fue publicada por
Finalmente el DSM V le brinda espacio propio al Trastorno por la Organización Mundial de la Salud. Se utiliza a
Estrés Postraumático desplazándola de la categoría de nivel internacional para fines estadísticos
Trastornos de Ansiedad para generar una categoría nueva a la
relacionados con morbilidad y mortalidad, los
que define como Trauma y Trastornos por Estrés relacionados.
El criterio de exposición se delimita en relación con tres ejes: sistemas de reintegro y soportes de decisión
amenaza de muerte, presencia o amenaza de daños severos y automática en medicina. Este sistema está diseñado
violación sexual. Se especifican también los modos de para promover la comparación internacional de la
exposición al acontecimiento traumático poniendo el acento en recolección, procesamiento, clasificación y
la experiencia directa y descartando explícitamente el impacto presentación de estas estadísticas .Permite convertir
de los medios, la televisión o las películas. En síntesis, en el los términos diagnósticos y de otros problemas de
transcurso de poco más de medio siglo, los síntomas producidos
salud, de palabras a códigos alfanuméricos que
por situaciones de estrés intolerables pasaron de ser un cuadro
agudo y transitorio a una patología de los trastornos de ansiedad permiten su fácil almacenamiento y posterior
para llegar en la actualidad a constituir uno de los cinco cuadros recuperación para el análisis de la información .Se
ANTECEDENTES clínicos de una categoría clínica nueva reutilizando los términos desarrolló en 1992 y su propósito fue rastrear
de trauma y estrés. estadísticas de mortalidad. La OMS publica
HISTORICOS
actualizaciones menores anuales y actualizaciones
http://www.elseminario.com.ar/biblioteca/Clasificar_Diagnosti mayores cada 3años.
car_Tratar_DSM.pdf https://es.scribd.com/document/229264798/
Historia-Del-CIE
PROPOSITO El propósito principal del DSM-5 consiste en ayudar a Permitir el registro sistemático, el análisis,
profesionales de la salud en el diagnóstico de los trastornos la interpretación y la comparación de los
mentales de los pacientes, como parte de la valoración de un datos de mortalidad y morbilidad
caso que permita elaborar un plan de tratamiento perfectamente recolectados en diferentes países o áreas, y
documentado para cada individuo. Los síntomas que se en diferentes épocas.
incluyen en cada uno de los conjuntos de criterios diagnósticos
no constituyen una definición integral de los trastornos Distribución de la información procesada,
subyacentes; los cuales abarcan todos los procesos para ser utilizada por los usuarios en el
cognitivos, emocionales, de comportamiento y fisiológicos, que análisis de la situación de salud, evaluar los
son bastante más complejos de lo que se puede explicar en estos efectos de las medidas aplicadas, explicar
breves resúmenes. Más bien, se pretende que sean un resumen los cambios y tomar decisiones que
de los síndromes característicos, con los signos y síntomas que modifiquen el comportamiento de las
apuntan hacia un trastorno subyacente, con una historia del enfermedades. (A cargo de los médicos,
desarrollo característica, unos factores de riesgo biológico y investigadores y autoridades sanitarias)
ambientales, unas correlaciones neuropsicológicas y
fisiológicas, y un curso clínico típico. Para lograr que la información sea útil se
http://www.saludypsicologia.com/posts/view/526/name:DSM- requiere que sea de calidad, es decir
5-Manual-Diagnostico-y-Estadistico-de-los-Trastornos- confiable, oportuna, completa y homogénea
Mentales y que estas características perduren con el
tiempo.
UTILIDAD Tal y como menciona la APA, debe ser aplicable en Permite el registro sistemático, el
diversidad de contextos y utilizada por clínicos e análisis, la interpretación y la
investigadores de diferentes ámbitos. comparación de los datos de
El DSM-V es más completo para abordar los trastornos (en mortalidad y morbilidad de
el caso del trastorno del estado de ánimo por ejemplo, se diferentes países, áreas, y épocas.
refiere a dos categorías para trastornos depresivos y CIE-10 habla de solo una categoría
trastornos bipolares.
Los sistemas clasificatorios son de gran utilidad para los clínicos. Los criterios de clasificación
específicos de cada trastorno mental son directrices para establecer el diagnóstico, y su uso puede
aumentar el entendimiento entre clínicos e investigadores. Además, aunque reflejan un consenso a
partir de los conocimientos actuales en este campo, no incluyen todas las situaciones que pueden ser
objeto de tratamiento o investigación
Son utilizados en el ámbito clínico esto dicho de otra manera sirven para identificar grupos de
pacientes con características similares y de esta forma poder predecir los cambios o el camino a
seguir en los pacientes con estas enfermedades. Se buscara facilitar el diagnostico al proporcionar una
base científica así como proporcionar un esquema de codificación sistematizado y ayudar a
proporcionar perfiles sobre las enfermedades, discapacidades, síntomas y trastornos
CARACTERISTIC Asociación Americana de Psiquiatría (APA) Aprobado por Organización
Presta atención específicamente a los Trastornos Mundial de la Salud (OMS)
AS
Mentales y aspectos que los rodean Alberga datos de mortalidad y
morbilidad en cuanto al ámbito de
Estructura: la salud.
- 16 clases diagnósticas Es en el capítulo V donde se refiere
- 366 categorías a salud mental.
- Estructura descriptiva común de cada trastorno del Estructura:
manual. - 3 volúmenes:
- Sistema de evaluación multiaxial centrado en 5 Vol. I (clasificaciones),
ejes: síndromes clínicos y atención clínica; trastornos Vol. II (manual de instrucciones),
de la personalidad y retraso mental; enfermedades Vol. III (índice alfabético).
médicas; problemas psicosociales y ambientales; grado - 11 secciones.
de funcionamiento global y escala de evaluación de la - 100 categorías con 329 entidades
Actividad Global (EEAG) clínicas.
http://terapia-ocupacional-sm.blogspot.com/2014/04/analisis-comparativo-de-los-manuales.html
Comparación de los sistemas de clasificación de los trastornos mentales: CIE-10 y DSM-IV. Recuperado de
http://www.atlasvpm.org/documents/10157/22354/Comparaci%C3%B3n+de+los+sistemas+de+clasificaci%C3%B3n+de+los+trastorn
os+mentales+CIE-10+y+DSM-IV.pdf
http://ais.paho.org/cie/index.asp?xml=antecedents.htm