PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TIGARUNGGU
Jl. Raya Seribubolok Kecamatan Purba
Telp. 081269489357 email : puskesmastigarunggu2017@gmail.com
Kode Pos : 21165

EVALUASI, ANALISIS, DAN TINDAK LANJUT MUTU LAYANAN KLINIS TTRIMESTER I

No. Jenis Pelayanan Indikator Standar Hasil Kendala Tindak Lanjut

Pengukuran
1. Ruang Pemeriksaan Pemberi pelayanan adalah 100% 100 % Tidak ada masalah Pantau per triwulan bersama tim
Umum dokter mutu layanan klinis & keselamatan
pasien.
Penatalaksanaan diare sesuai 100% 100 % Tidak ada masalah Pantau per triwulan bersama tim
SOP mutu layanan klinis & keselamatan
pasien.
Kepuasan pelanggan ≥90% 100 % Tidak ada masalah Pantau per triwulan bersama tim
mutu layanan klinis & keselamatan
pasien.
2. Ruang Tindakan Kejadian infeksi luka pasca ≤1,5% 0% Tidak ada masalah Pantau per triwulan bersama tim
tindakan jahit luka mutu layanan klinis & keselamatan
pasien.
Kepuasan pelanggan 100 % Tidak ada masalah Pantau per triwulan bersama tim
mutu layanan klinis & keselamatan
pasien.
3. Ruang Kesehatan Penatalaksanaan Caries dentid 100% Tidak ada masalah Pantau per triwulan bersama tim
Gigi dan Mulut sesuai SOP mutu layanan klinis & keselamatan
pasien.
Kepuasan pelanggan ≥90% 100 % Tidak ada masalah Pantau per triwulan bersama tim
mutu layanan klinis & keselamatan
pasien.
4. Ruang Bersalin Penatalaksanaan Pre Eklampsia 100% 100% Tidak ada masalah Pantau per triwulan bersama tim
sesuai dengan SOP mutu layanan klinis & keselamatan
pasien.
Kejadian kematian ibu karena 0% 0% Tidak ada masalah Pantau per triwulan bersama tim
persalinan mutu layanan klinis & keselamatan
pasien.
Kepuasan pelanggan ≥80% 100 % Tidak ada masalah Pantau per triwulan bersama tim
mutu layanan klinis & keselamatan
pasien.
5. Ruang KIA/KB Prosentase tindakan KB MKJP 100% 100% Tidak ada masalah Pantau per triwulan bersama tim
yang dilakukan oleh dokter atau mutu layanan klinis & keselamatan
bidan terlatih pasien.
Kepuasan Pelanggan ≥80% 100% Tidak ada masalah Pantau per triwulan bersama tim
mutu layanan klinis & keselamatan
pasien.
6. Ruang Farmasi Waktu tunggu pelayanan Pantau per triwulan bersama tim
a. Non racikan ≤20 menit 100% 100 % Tidak ada masalah mutu layanan klinis & keselamatan
b. Racikan non OAT ≤25 100% 100% pasien.
menit
7. Ruang Gizi Tidak adanya kejadian ≥90% 0% Tidak ada masalah Pantau per triwulan bersama tim
kesalahan pemberian diet pasien mutu layanan klinis & keselamatan
rawat inap pasien.
8. Ruang Kesehatan Kunjungan ulang pada pasien ≤ 1,5% 3,5 % Tidak ada masalah Pantau per triwulan bersama tim
Lingkungan yang dirujuk ke Klinik Sanitasi mutu layanan klinis & keselamatan
dengan kasus yang sama pasien.
9. Ruang Rekam Medis Waktu penyediaan dokumen 100% 100 % Tidak ada masalah Pantau per triwulan bersama tim
rekam medis ≤10 menit mutu layanan klinis & keselamatan
pasien.
10. Ruang Laboratorium Waktu tunggu hasil pemeriksaan 100% 100 % Tidak ada masalah Pantau per triwulan bersama tim
Sederhana pelayanan laboratorium ≤140 mutu layanan klinis & keselamatan
menit pasien.
Tidak adanya kesalahan 100% 100 % Tidak ada masalah Pantau per triwulan bersama tim
pemberian hasil pemeriksaan mutu layanan klinis & keselamatan
 PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TIGARUNGGU
Jl. Raya Seribubolok Kecamatan Purba
Telp. 081269489357 email : puskesmastigarunggu2017@gmail.com
Kode Pos : 21165

laboratorium pasien.
Tigarunggu,
KEPALA PUSKESMAS TIGARUNGGU

dr. Anita R.Simarmata

NIP. 198208112010012022
 EVALUASI, ANALISIS, DAN TINDAK LANJUT MUTU LAYANAN KLINIS
TRIMESTER II

No. Jenis Pelayanan Indikator Standar Hasil Kendala Tindak Lanjut

Pengukuran
1. RAWAT JALAN Pemberi pelayanan adalah 100% 100 % Tidak ada masalah Pantau per triwulan bersama tim
dokter mutu layanan klinis & keselamatan
pasien.
Penatalaksanaan diare sesuai 100% 100 % Tidak ada masalah Pantau per triwulan bersama tim
SOP mutu layanan klinis & keselamatan
pasien.
Kepuasan pelanggan ≥90% 100 % Tidak ada masalah Pantau per triwulan bersama tim
mutu layanan klinis & keselamatan
pasien.
2. IGD Kejadian infeksi luka pasca ≤1,5% 0% Tidak ada masalah Pantau per triwulan bersama tim
tindakan jahit luka mutu layanan klinis & keselamatan
pasien.
Kepuasan pelanggan 100 % Tidak ada masalah Pantau per triwulan bersama tim
mutu layanan klinis & keselamatan
pasien.
3. KLINIK GIGI Penatalaksanaan Caries dentis 100% Tidak ada masalah Pantau per triwulan bersama tim
sesuai SOP mutu layanan klinis & keselamatan
pasien.
Kepuasan pelanggan ≥90% 100 % Tidak ada masalah Pantau per triwulan bersama tim
mutu layanan klinis & keselamatan
 PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TIGARUNGGU
Jl. Raya Seribubolok Kecamatan Purba
Telp. 081269489357 email : puskesmastigarunggu2017@gmail.com
Kode Pos : 21165

pasien.
4. RAWAT INAP Kejadian Phlebitis ≤1,5% 0% Tidak ada masalah Pantau per triwulan bersama tim
mutu layanan klinis & keselamatan
pasien.
Kepuasan pelanggan ≥90% 100 % Tidak ada masalah Pantau per triwulan bersama tim
mutu layanan klinis & keselamatan
pasien.
5. KLINIK BERSALIN Penatalaksanaan Pre Eklampsia 100% Tidak ada masalah Pantau per triwulan bersama tim
sesuai dengan SOP mutu layanan klinis & keselamatan
pasien.
Kejadian kematian ibu karena 0% 0% Tidak ada masalah Pantau per triwulan bersama tim
persalinan mutu layanan klinis & keselamatan
pasien.
Kepuasan pelanggan ≥80% 100 % Tidak ada masalah Pantau per triwulan bersama tim
mutu layanan klinis & keselamatan
pasien.
6. KLINIK KB Prosentase tindakan KB MKJP 100% 100 % Tidak ada masalah Pantau per triwulan bersama tim
yang dilakukan oleh dokter atau mutu layanan klinis & keselamatan
bidan terlatih pasien.
Kepuasan Pelanggan ≥80% 100% Tidak ada masalah Pantau per triwulan bersama tim
mutu layanan klinis & keselamatan
pasien.
7. FARMASI Waktu tunggu pelayanan Pantau per triwulan bersama tim
a. Non racikan ≤20 menit 100% 100 % mutu layanan klinis & keselamatan
b. Racikan non OAT ≤25 100% 100% Tidak ada masalah pasien.
menit 100% 100 %
c. Racikan OAT ≤30 menit
8. GIZI Tidak adanya kejadian ≥90% 0% Tidak ada masalah Pantau per triwulan bersama tim
kesalahan pemberian diet pasien mutu layanan klinis & keselamatan
rawat inap pasien.
9. KLINIK SANITASI Kunjungan ulang pada pasien ≤ 1,5% 32,8 % Tidak ada masalah Pantau per triwulan bersama tim
yang dirujuk ke Klinik Sanitasi mutu layanan klinis & keselamatan
dengan kasus yang sama pasien.
10. REKAM MEDIS Waktu penyediaan dokumen 100% 100 % Tidak ada masalah Pantau per triwulan bersama tim
rekam medis ≤10 menit mutu layanan klinis & keselamatan
pasien.
11. LABORATORIUM Waktu tunggu hasil pemeriksaan 100% 100 % Tidak ada masalah Pantau per triwulan bersama tim
pelayanan laboratorium ≤140 mutu layanan klinis & keselamatan
menit pasien.
Tidak adanya kesalahan 100% 100 % Tidak ada masalah Pantau per triwulan bersama tim
pemberian hasil pemeriksaan mutu layanan klinis & keselamatan
laboratorium pasien.
Tigarunggu, Juni 2016
KEPALA UPTD PUSKESMAS TIGARUNGGU

dr.Anita R Simarmata
NIP.1982081120102002022