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NORMATIVA OBSERVACIONES
I. FINALIDAD
Contar con un instrumento de gestión, que permita diagnosticar de forma cualitativa la
seguridad de la infraestructura e instalaciones, priorizando las acciones correctivas a fin de
contar con instalaciones que permanezcan accesibles y funcionando a su máxima capacidad
instalada, en su propia infraestructura durante y después de un desastre.
II. OBJETIVO GENERAL
Establecer los criterios técnicos y administrativos para la evaluación, priorización y toma de
acciones correctivas en los establecimientos de salud, mediante el Índice de Seguridad
Hospitalaria – ISH
III. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Mediante el Índice de Seguridad Hospitalaria – ISH, se deberá realizar evaluaciones a los
establecimientos de salud de alta y mediana complejidad, en los plazos establecidos en la
presente norma, antes que ocurra un desastre.
IV. ÁMBITO DE APLICACIÓN
Es de aplicación obligatoria en los establecimientos de salud del Ministerio de Salud de los
Organismos Públicos adscritos al Ministerio de Salud, los establecimientos de salud de los
Gobiernos Regionales, Gobiernos Locales, del Seguro Social de Salud (EsSALUD), la Sanidad de
la Policía Nacional del Perú del Ministerio del Interior y las Sanidades de las Fuerzas Armadas
del Ministerio de Defensa y establecimientos de salud privados.
V. BASE LEGAL
• Ley General de Salud, Ley Nº 26842.
• Ley del Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres – SINAGERD, Ley N°
29664
• Ley Nº 27783 “Ley de Bases de la Descentralización”
• Ley N°27867, Ley Orgánica de los Gobiernos Regionales y su modificatorias
dispuesta por Ley N° 27902.
• Decreto Legislativo N° 1161 Que aprueba la Ley de Organización y Funciones del
Ministerio de Salud.
• Decreto Legislativo N° 1155 Que dicta Medidas destinadas a mejorar la calidad de
servicio y declara de interés público el mantenimiento de infraestructura y el equipamiento
en los Establecimientos de Salud a Nivel Nacional.
• Decreto Supremo Nº 008-2017-SA, que aprueba el Reglamento de Organización y
Funciones del Ministerio de Salud.
• Decreto Supremo Nº 001–A-2004–DE/SG que aprueba el Plan Nacional de
Prevención y Atención de Desastres.
• Decreto Supremo N° 009-2010-SA, que aprueba la Política Nacional de Hospitales
Seguros frente a los Desastres.
• Decreto Supremo Nº 013-2006-SA que aprueba el Reglamento de
Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo.
• Decreto Supremo Nº 048-2011-PCM, que aprueba el Reglamento de la Ley del
Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres – SINAGERD, Ley N° 29664.
• Decreto Supremo Nº 002-2014- VIVIENDA Artículo 2° Incorporación del Anexo 03
“Sistema de Protección Sísmica, específica para el caso de establecimientos de Salud” a la
Norma Técnica de EdificaciónE.030 “Diseño Sismorresistente”, del Reglamento Nacional de
Edificaciones- RNE.
• Decreto Supremo N° 027-2017-SA, que Aprueba la Política Nacional de Hospitales
Seguros frente a los Desastres.
• Decreto Supremo N°011-2017-SA, que modifica el Reglamento de Organizaciones
y Funciones del Ministerio de Salud.
• Resolución Suprema Nº 009-2004-SA que aprueba el Plan Sectorial de Prevención
y Atención de Emergencias y Desastres del Sector Salud.
• Resolución Ministerial Nº 546-2011/MINSA que aprueba la Norma Técnica de
Salud Nº 021-MINSA /DGSP V.03 de Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios
Médicos de Apoyo.
• Resolución Ministerial Nº 623-2009/MINSA, que constituye el Comité Nacional de
Hospitales Seguros Frente a los Desastres.
• Resolución Ministerial Nº 843-2009/MINSA, que modifica el artículo 1º de la RM
Nº 623- 2009/MINSA que constituye el Comité Nacional de Hospitales Seguros Frente a los
Desastres.
• Resolución Ministerial N° 850-2016-MINSA, Normas para la Elaboración de
Documentos Normativos del Ministerio de Salud.
• Resolución Ministerial N° 334-2012-MINSA, Aprueban Lineamientos Técnicos del
proceso de Estimación de Riesgos de Desastre.
• 32 política de Estado: Política Nacional de Gestión de Riesgo de Desastres,
aprobada en diciembre de 2010 por el Acuerdo Nacional.
• Resolución Ministerial N° 907-2016/MINSA, Aprueba el Documento Técnico
“definiciones operacionales y criterios de programación del programa presupuestal 068-salud
2016”
• Resolución Ministerial N° 219-2016 Aprueba el Manual de Evaluación de Daños y
Análisis de Necesidades –EDAN PERU.
• Resolución Ministerial N° 276-2012-PCM Aprueba la Directiva N°001-2012-
PCM/SINAGERD “Lineamientos para la Constitución y funcionamiento de los Grupos de
Trabajo de la Gestión de Riesgos de Desastres en los tres niveles de Gobierno”
• Resolución Ministerial N° 220-2013-PCM, que aprueba los Lineamientos Técnicos
del Proceso de Reducción del Riesgo de Desastres.
• Resolución Ministerial N° 222-2013-PCM, que aprueba los Lineamientos Técnicos
del Proceso de Prevención del Riesgo de Desastres.
• Resolución Ministerial N° 416-2004/MINSA, aprueba la Directiva N° 035-2004-
OGDN/MINSA-V.01. "Procedimientos de Aplicación del Formulario Preliminar de Evaluación
de Daños y Análisis de Necesidades de Salud en Emergencias y Desastres".
Resolución Jefatural N°082-2016-CENEPRED-J Aprueba “Guía Metodológica para elaborar el
Plan de Prevención y Reducción de Riesgo de Desastres en los tres niveles de gobierno”
VALIDACIÓN DEL PROYECTO DE DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N° -2017/DIGERD-MINSA
EVALUACION DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN EL INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA – ISH
NORMATIVA OBSERVACIONES
VI. DEFINICIONES OPERACIONALES:
6.1. Hospital seguro frente a los desastres.- Establecimiento de salud que garantiza su
funcionamiento con el máximo de su capacidad y en su misma infraestructura, durante y
después de un evento adverso.
6.2. Índice de seguridad hospitalaria (ISH).- Herramienta de evaluación rápida,
confiable y de bajo costo, que proporciona una idea inmediata de la probabilidad de que un
establecimiento de salud continúe funcionando en casos de desastre.
6.3. Estructura del Índice de Seguridad Hospitalaria.-
a. Aspectos relacionados con la ubicación geográfica. Permite la caracterización
rápida de las amenazas a las que se encuentra expuesto el establecimiento de salud,
incluyendo el sitio y tipo de terreno donde está edificado.
b. Aspectos estructurales. Determina la seguridad del establecimiento en función
del tipo de estructura, materiales y antecedentes de exposición a amenazas naturales o de
otro tipo.
c. Aspectos no estructurales. Facilita el análisis de la seguridad de los elementos no
estructurales de una instalación de salud, incluyendo líneas vitales, equipamiento, elementos
arquitectónicos, vías de acceso y las circulaciones internas y externas del establecimiento,
entre otros.
d. Aspectos funcionales. Brinda elementos para evaluar el nivel de organización de
la institución, la implementación de planes y programas de preparativos para la respuesta
ante situaciones adversas, la disponibilidad de recursos y el grado de capacitación de su
personal.
e. Modelo Matemático. Es un instrumento que evalúa los niveles de seguridad
asignados a cada componente de verificación y se registran en una hoja electrónica de Excel
que utiliza fórmulas para calcular automáticamente un valor numérico para cada uno de los
componentes evaluados, ubicándolos dentro de una de las tres categorías de seguridad: alta,
media o baja.
VII. DISPOSICIONES GENERALES
7.1. Respecto a Índice de Seguridad Hospitalaria – ISH
7.1.1. De la herramienta ISH a utilizarse según la categoría del establecimiento de
salud. -
Dependiendo de la categoría del establecimiento de salud, la herramienta ISH debe aplicarse
a:
a. Índice de Seguridad Hospitalaria – ISH: para hospitales e institutos de alta
complejidad, aplicable a establecimientos de salud de atención general categoría III-1 y
establecimiento de salud de atención especializada III-2 y III- E.
b. Índice de Seguridad de Hospitales para hospitales mediana complejidad aplicable a
los establecimientos de salud de atención general categorías II-1, II-2 establecimiento de
salud de atención especializada II-E.
7.1.2. De la evaluación y autoevaluación del ISH. -
La Autoevaluación estará referida a la auto aplicación del ISH de acuerdo con la categoría del
establecimiento de salud, el cual sirve como evaluación del avance del Plan de Intervención.
La evaluación del ISH es aquella que debe realizarse con el apoyo de los evaluadores externos
del nivel inmediato superior, evaluadores que han recibido la capacitación del ente rector.
7.1.3. De los periodos de evaluación de establecimientos de salud con el ISH.-
La evaluación periódica de la seguridad de hospitales con ISH dentro de los dos años
posteriores a la última evaluación para la categoría C, cada tres años para la categoría B y
cada 4 años para la categoría A, preferentemente en el primer semestre a fin de disponerse
de información para la planificación de acciones de intervención en los años sucesivos. Este
periodo no impide que la autoridad de salud respectiva disponga evaluaciones intermedias,
anuales o cuando la situación lo amerite.
7.1.4. Del registro de los establecimientos evaluados con el ISH. -
Los responsables de mantener el registro actualizado de los establecimientos de salud
evaluados con el ISH son:
a. La Dirección de la Red de Salud a través de la Unidad de Gestión de Riesgos de
Desastres de los Establecimientos a su cargo.
b. El órgano responsable de la gestión del riesgo de desastres de las DIRESAs/GERESAs
asimismo las DIRIS y redes o las que hagan sus veces de los establecimientos de salud de su
jurisdicción será la encargada de designar a un coordinador de hospitales seguros y un editor
del ISH.
c. El órgano responsable de la gestión del riesgo de desastres de las DIRESAs/GERESAs
asimismo las DIRIS y redes o las que hagan sus veces de los establecimientos de salud de su
jurisdicción será la encargada de designar a un coordinador de hospitales seguros y un editor
del ISH.
d. La DIGERD del MINSA recopilará el registro de la evaluación ISH de los institutos,
hospitales y establecimientos de salud a nivel nacional que serán enviados por la
DIRESAs/GERESAs/DISAs de forma anual, tanto en forma física como digital y las publicara en
la página WEB de Hospitales Seguros frente a los desastres.
El registro de la Evaluación de los EESS mediante la metodología del ISH, se hará mediante el
aplicativo informático proporcionado por la OPS.
VIII. DISPOSICIONES ESPECÍFICAS
8.1. Conformación de los equipos de evaluación para establecimientos de alta y media
complejidad. -
La evaluación del ISH debe ser llevada a cabo por un equipo multidisciplinario de acuerdo con
la complejidad del establecimiento de salud a evaluarse:
a. El equipo básico de evaluación y el Índice de Seguridad Hospitalaria - ISH para
establecimientos de salud de alta complejidad, debe estar conformado preferiblemente por:
Ingeniero civil de preferencia con especialidad en estructuras en
establecimientos de salud.
Arquitectos de preferencia con experiencia en establecimientos de salud.
Profesional de salud de preferencia médico con capacitación y experiencia en
gestión del riesgo de desastres.
VALIDACIÓN DEL PROYECTO DE DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N° -2017/DIGERD-MINSA
EVALUACION DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN EL INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA – ISH
NORMATIVA OBSERVACIONES
X. EVALUACIÓN DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE ALTA Y MEDIANA
COMPLEJIDAD MEDIANTE LOS PARÁMETROS DEL ISH
Observaciones Generales:
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VALIDACIÓN DEL PROYECTO DE DIRECTIVA ADMINISTRATIVA N° -2017/DIGERD-MINSA
EVALUACION DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGÚN EL INDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA – ISH