Anatomi Esofagus

Bagian serviks esofagus

Trakea terletak anterior ke kerongkongan dan terhubung ke jaringan ikat longgar. Posterior, ini terkait
dengan otot prevertebral dan fasia prevertebral yang meliputi tubuh vertebra cervicalis 6-8. Duktus toracis
terletak di sisi kiri sejajar vertebra cervivalis 6. Selubung karotid dengan isinya dan kutub bawah dari
lobus lateral kelenjar tiroid berada dalam hubungan lateral dengan esofagus di kedua sisi.

Bagian toraks esofagus

Esofagus terletak di antara trakea dan kolom vertebral di mediastinum superior. Dalam perjalanan ke
bawah, esophagus lewat di belakang lengkungan aorta, dan, pada tingkat diskus intervertebral T4 / T5,
masuk ke mediastinum posterior. Duktus toraks terletak di sisi kiri, dan saraf laringeus rekuren kiri
terletak di alur trakeoesofagus kiri. Lateral, di sisi kiri, ini berhubungan dengan aorta dan meninggalkan
arteri subklavia; di sisi kanan, ini berhubungan dengan vena azygos.

Anterior, esofagus berhubungan dengan trakea, arteri pulmonalis kanan, bronkus kiri, perikardium dengan
atrium kiri, dan diafragma. Posterior, esofagus terkait dengan kolom vertebralis, arteri interkostal
posterior kanan, duktus toraks, toraks bagian aorta, dan diafragma. Pada mediastinum posterior, esofagus
berhubungan dengan aorta torakalis desenden, pleura mediastinum kiri, vena azygos, dan pleksus jantung
dan pulmonal.

Bagian perut esofagus

Esofagus melewati kruris diafragma kanan. Dalam perutnya, ia ditutupi dengan peritoneum dari kantung
yang lebih besar di bagian anterior dan di sisi kirinya, dan ditutupi dengan peritoneum kantung yang lebih
rendah di sisi kanan. Itu datang untuk berbaring di alur esofagus di permukaan posterior lobus kiri dari
hati dan melengkung tajam ke kiri untuk bergabung dengan perut di cardia. Perbatasan yang benar terus
merata ke kelengkungan yang lebih rendah, sedangkan perbatasan kiri dipisahkan dari fundus lambung
oleh takik jantung. [2]

Suplai darah
Lihat daftar di bawah ini:

Bagian serviks dipasok oleh arteri tiroid inferior

Bagian torakal dipasok oleh cabang bronkus dan esofagus dari aorta torakalis

Bagian perut dipasok oleh cabang-cabang naik dari arteri kiri frenik dan kiri lambung. [1]

Drainase vena
Darah vena dari esofagus mengalir ke pleksus submukosa. Dari pleksus ini, darah mengalir ke pleksus
vena periesophageal. Vena esofagus muncul dari pleksus ini dan mengalir dengan cara segmental yang
mirip dengan suplai arteri, sebagai berikut:

Dari esofagus servikal, vena mengalir ke vena tiroid inferior

Dari esofagus toraks, vena mengalir ke vena azygos, hemiazygos, interkostal, dan vena bronkial

Dari bagian perut, vena esofagus mengalir ke vena lambung kiri; vena lambung kiri adalah anak sungai
dari sistem portal. [1, 2]

Drainase limfatik
Esofagus memiliki sistem limfatik submukosa yang luas dan terus menerus secara longitudinal. [2]
Esofagus memiliki 2 jenis pembuluh limfatik. Pleksus pembuluh darah besar hadir di membran mukosa,
dan terus berlanjut di atas dengan pembuluh limfatik mukosa faring dan di bawah dengan pembuluh
mukosa limfatik mukosa lambung. Pleksus kedua dari pembuluh yang lebih halus terletak di dalam
mantel berotot. Pembuluh eferen dari bagian cervical mengalir ke dalam cervical node. Pembuluh darah
dari saluran toraks dialirkan ke nodus mediastinum posterior dan dari bagian perut mengalir ke nodus
lambung kiri. Beberapa bejana dapat lewat langsung ke duktus toraks. [1, 2]

Drainase limfatik pada esofagus mengandung sedikit penghalang untuk menyebar, dan limfatik esofagus
berhubungan erat. Oleh karena itu, esofagus karsinoma dapat menyebar melalui panjang esophagus
melalui limfatik dan mungkin memiliki keterlibatan nodal beberapa sentimeter dari lesi primer. [3]

Pasokan saraf
Cabang laring berulang dari saraf vagus memasok otot lurik di sepertiga atas esofagus, dan badan sel
untuk serat ini terletak di bagian rostral dari nukleus ambiguus. Pasokan motor ke otot non-otot
parasimpatik, dan badan sel untuk serat ini terletak di nukleus dorsal vagus. Serabut-serabut ini mencapai
esophagus melalui vagus dan cabang laryngeal rekurennya. Mereka bersinaps di dinding esofagus di
ganglia pleksus submukosa (Meissner) dan pleksus myenteric (Auerbach). Myenteric terletak di antara
serat otot melingkar dalam dan membujur bagian dalam. Dari plexus ini, serat pendek, postganglionik
muncul untuk menginnervasi kelenjar mukosa dan serat otot polos di dinding esofagus. [2]

Serabut simpatis vasomotor yang memasok esofagus timbul dari 4-6 segmen tulang belakang medulla
spinalis atas. Serat dari ganglia atas lolos ke ganglia cervical menengah dan inferior dan sinaps pada
neuron postganglionik. Akson neuron ini menginventarisasi pembuluh esofagus toraks dan servikal atas.
Serat postsynaptic dari ganglia bawah lolos ke pleksus esofagus untuk menginstervasi esofagus distal.
Serabut nyeri viseral aferen melalui serabut simpatetik ke 4 segmen pertama dari sumsum tulang belakang
toraks. [1]