FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama dr.ELY MAY YULIS 1 Nama YUNITA ELIZABETH SIMATUPANG,S.Kep.Ners
2 NIP 19800505 200904 2 006 2 NIP 19780629 201001 2 006
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk.I / III d 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda Tk. I / III b
4 Jabatan Kepala UPTD Puskesmas Toapaya 4 Jabatan Perawat Ahli Pertama
5 Unit Kerja UPTD Puskesmas Toapaya 5 Unit Kerja UPTD Puskesmas Toapaya
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 Melaksanakan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu (0.12/Laporan) 0.12 0.12 1 Laporan 100 12 Bulan -

2 Merumuskan tindakan keperawatan pada individu (0.24/Laporan) 0.24 0.24 1 Laporan 100 12 Bulan -

3 Implementasi keperawatan,Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien(0.14/ Pertindakan) 0.14 23.10 165 Petindakan 100 12 Bulan -
Melakukan intervensi keperawatan dalam rangka KDM,Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian
4 0.03 2.70 90 Petindakan 100 12 Bulan -
asuhan keperawatan (0.03/ Pertindakan)
5 Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu (0.2/Laporan) 0.20 0.20 1 Laporan 100 12 Bulan -

6 Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan (0.25/perkali) (Posyandu) 0.25 5.50 22 Perkali 100 12 Bulan -

7 Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu (0.25/perkali) (POMP Filariasis) 0.25 0.25 1 Perkali 100 12 Bulan -

Toapaya, 02 Januari 2018

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

dr.ELY MAY YULIS YUNITA ELIZABETH SIMATUPANG,S.Kep.Ners

19800505 200904 2 006 19780629 201001 2 006

* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu