ALCOHOLISMO
* Gamma: Incapaz de detener ingesta una vez iniciada,
CRITERIOS DIAGNÓSTICO PARA EL ABUSO DE ALCOHOL
1.- Patrón desadaptativo de conducta relacionado al consumo de
alcohol que conlleva a un deterioro o malestar clínicamente
significativo manifestado por uno o más de los siguientes por más
de 12 meses ininterrumpidamente.
- Consumo recurrente de alcohol que genera incumplimiento en el
trabajo, escuela o casa. Genera ausencias repetidas, pobre
rendimiento, suspensiones, expulsiones o descuidos relacionados
al consumo de alcohol.
- Consumo recurrente de alcohol en situaciones en las que hacerlo
es físicamente peligroso (operar máquinas de alta precisión,
embarazo).
- Problemas legales repetidos relacionados con alcohol.
- Consumo continuo de alcohol a pesar de problemas sociales
continuos o recurrentes o problemas interpersonales causados o
exacerbados por efectos de alcohol.
2.- Estos síntomas nunca cumplen los criterios de dependencia de
alcohol.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS PARA LA DEPENDENCIA DE ALCOHOL
1.- Patrón desadaptativo de la conducta relacionado al consumo de
alcohol que conlleva a un deterioro o malestar clínicamente
significativo manifestado por uno o más de los siguientes por más
de 12 meses ininterrumpidamente.
- Tolerancia, definida por:
* Necesidad de cantidades marcadamente crecientes de alcohol
para conseguir intoxicación o efecto deseado.
* Efecto marcadamente disminuido con el consumo de las mismas
cantidades de alcohol .
- Abstinencia, definida por cualquiera de las siguientes:
* Síndrome de abstinencia.
* El alcohol es ingerido para aliviar o evitar síntomas de abstinencia.
- El alcohol es frecuentemente ingerido en cantidades mayores o
durante un periodo más prolongado de lo que inicialmente se
pretendía.
- Existe un deseo persistente o esfuerzos infructuosos de controlar
o interrumpir el consumo de alcohol.
- Se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la
obtención o consumo de alcohol o en la recuperación de los efectos
del mismo.
- Reducción de importantes actividades sociales, laborales o
recreativas debido al consumo del alcohol.
- Se continúa ingiriendo alcohol a pesar de tener conciencia de
problemas psicológicos o físicos recidivantes o persistentes, que
son causados por el consumo del alcohol.
CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE ABSTINENCIA DE ALCOHOL
1.- Interrupción (o disminución) del consumo de alcohol después
de su consumo prolongado y en grandes cantidades.
2.- Dos o más de los siguientes síntomas desarrollados horas o días
después de cumplirse el criterio 1.
- Hiperactividad simpática.
- Temblor distal en las manos.
- Insomnio.
- Náuseas o vómitos. dependencia física y psicológica, periodos de abstinencia, deterioro
- Alucinaciones visuales, táctiles o auditivas transitorias o ilusiones. social, familiar y laboral.
- Agitación psicomotora. * Delta: Incapaz de abstenerse ni un solo día pero controla cantidad
- Ansiedad. (inveterado), llega a presentar complicaciones del beta.
- Crisis convulsivas de gran mal. * Épsilon: Dipsomanía. Crisis de mucho daño que son periodos de
3.- Los síntomas del criterio 2 provocan un malestar clínicamente gran ingesta seguidas de abstinencia total.
significativo o un deterioro de actividad social laboral o de otras Fórmula:
áreas importantes de la actividad del sujeto. Gramos de alcohol en bebida: (Volumen X grado X 0.8) / 100
4.- Los síntomas no se deben a enfermedad médica ni se explican
por otro trastorno mental.
FASES ALCOHOLISMO IDEAS RÁPIDAS SOBRE EL EFECTO DEL ALCOHOL EN NEURONAS
- Prealcohólica. EL ALCOHOL AFECTA PROTEÍNAS Y LÍPIDOS DE MEMBRANA.
Consumo ocasional o constante de alivio pero con aumento de INTERACCIÓN QUE AUMENTA ACTIVIDAD DE RECEPTOR GABAA Y
tolerancia de alcohol. DISMINUYE ACTIVIDAD DE RECEPTOR NMDA
- Prodrómica. HIPERPOLARIZACIÓN DE CÉLULA
Persona con lagunas mentales, que bebe a escondidas, preocupado INHIBICIÓN DE RECEPTOR NMDA GENERA PROTECCIÓN A NIVELES
por alcohol para celebrar, que bebe ávidamente, con culpa, evita MENORES DE 100 MG/DL, CUANDO SON MAYORES
hablar de su problema. GENERAINHIBICIÓN DE CIRCUITOS GLUTAMATÉRGICOS DE
- Crítica. MEMORIA EN HIPOCAMPO
Afección de relaciones sociales y laborales, pone pretextos para
beber, no le interesa otra cosa más que beber (incluyendo su
aspecto y alimentación) o bebe en ayunas. Fuga geográfica.
- Crónica.
Embriaguez prolongada, disminución de capacidades mentales,
bebe con personas “inferiores”, aparición de psicosis, DISMINUYE
LA TOLERANCIA AL ALCOHOL, hospitalización y muerte.
DETALLES EXPO
Ingestión diaria de 50 g (mujer), 70 g (hombre).
Patogenia. Teorías de alcoholismo:
- Aprendizaje: Conducta aprendida. Premios y castigos.
- Antropológicos: Socializar, cultura, poder.
- Psicoanálisis: Placer, displacer, afecto.
- Psicosociales: Hombres – poder. Mujeres – problemas con su rol.
Teorías:
- Biofisiológica: Velocidad de absorción y metabolismo.
- Genética: Predisposición innata.
- Socio cultural: Patrones culturales de bebida.
- Psicoanalítica: Mala madre coercitiva. Defenderse de depresión
subyacente o beber para olvidar.
- Conductual: El ingerir alcohol es la respuesta ante un estímulo
condicionado o precipitante como “viernes social”.
Clasificaciones:
- Cloninger.
* 1.- Mayor de 25 años, psiquiátrico, pasivo o ansioso, no busca
novedades.
* 2.- Hombres menores de 25 años, personalidad antisocial, busca
novedades.
- Jellinek.
* Alfa: Aliviar padecimiento, secundario a psicosis o neurosis, sólo
dependencia psicológica, afecta relaciones interpersonales y
trabajo.
* Beta: Produce enfermedades orgánicas, sin dependencia.