DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTIFICO EVALUACION

DE ENFERMERIA
-Mantener una buena
relación enfermera-
paciente basada en la
empatía, simpatía y afecto.
-La interacción enfermero-paciente tiene
como característica generar cambios en
ambos participantes; el enfermero influye
sobre el paciente y viceversa; permitiendo
al enfermero apoyar al paciente y
contribuir en su bienestar.

-Enseñar al paciente sobre -La relajación es la actividad más natural

Paciente las técnicas de relajación. que existe, cuando estamos Paciente aprendió técnicas
ANSIEDAD R/C aprenderá verdaderamente relajados en nuestro para disminuir ansiedad
CRISIS técnicas para organismo se producen cambios muy progresivamente.
SITUACIONAL E/P disminuir concretos y verificables.
VERBALIZACION ansiedad
progresivamente. -Tomar en cuenta todo lo -La presencia de la enfermera y el uso de
que indique aumento de la tonos de voz suaves pueden tranquilizar al
inquietud o agitación paciente, si éste no capaz de tolerar los
procurando un ambiente y estímulos excesivos. Esto ayuda al paciente
lugar tranquilo para el a mantener su propio espacio y
paciente. tranquilidad disminuyendo su ansiedad.

-Las actividades recreativas son unos

-Estimular al paciente a la mecanismos de relajación y escape
práctica de actividades emocional que ayuda al organismo a
recreativas. mantener su funcionamiento adecuado.
-Pedir al paciente que -El paciente debe reconocer su propia
comunique lo que ansiedad, y a sus patrones de adaptación o
experimenta. de afrontamiento mejorando así su
bienestar psicológico y fisiológico.
DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTIFICO EVALUACION
DE ENFERMERIA

-Mantener horarios regulares -de esta manera se refuerza el circo

tanto para acostarse como para circadiano de sueño –vigilia.
levantarse.

-Mantener al usuario despierto y -Los horarios regulares ayudan a establecer

INSOMNIO R/C ocupado durante el día. una rutina .Si el paciente espera a irse a la
FACTORES DEL cama hasta que se siente somnoliento, es
ENTORNO NO Usuario disminuirá posible que los patrones de sueño sean Usuario disminuyo
FAMILIAR E/P progresivamente el erráticos. progresivamente el
insomnio insomnio
DIFICULTAD PARA
-Administración de -Levomepromazina: Antipsicótico
CONCILIAR EL
medicamentos con prescripción fenotiazínico. Antidopaminérgico, estimula
SUEÑO médica (Levomepromazina). la producción de prolactina. Presenta
intensa actividad antiemética, sedante y
bloqueante alfa-adrenérgica. Indicaciones:
Ansiedad de cualquier origen, agitación y
excitación psicomotriz, estados depresivos,
psicosis aguda y crónica, trastorno del
sueño. Efectos adversos: aumento de peso,
hiperglucemia, alteración de tolerancia a
glucosa, indiferencia, variación de estado de
ánimo, sedación, somnolencia.
-Reducir los ruidos durante la -el ciclo del sueño comprende la fase del
noche, y realizar procedimientos REM Y EL NO REM, una persona atraviesa de
de enfermería antes de que el 4 a 5 ciclos de sueño, despertarse durante
paciente duerma. un ciclo puede ser que la persona al día
siguiente se sienta cansada o agotada, y este
ciclo se puede ver interrumpido por ruidos,
dolores, o por interrupción del personal de
salud.
 DIAGNOSTICO DE OBJETIVOS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA FUNDAMENTO CIENTÍFICO EVALUACIÓN
ENFERMERIA
-Mantener una relación terapéutica enfermera – -Peplau dice que el objetivo de ello es ayudar al
paciente. paciente a conseguir la salud de forma que la
Enfermera y paciente alcancen el mayor grado de
desarrollo personal y confianza.

-Conversar de manera asertiva con el usuario -Mediante la comunicación el enfermero es capaz de

establecer una relación de persona a persona
usuario ayudando al usuario a enfrentarse con la experiencia usuario aprendió
ALTERACIÓN aprenderá de su enfermedad. progresivamente a
PSEUDOPERCEPTIVA progresivamente afrontar la
R/C DISTORSIONES a afrontar la -Proporciona información correcta acerca de su -El aumento de la base de apoyo del usuario ayuda a situación por la que
PERCEPTIVAS E/P situación por la proceso de enfermedad y tratamiento. recuperarse y lograr su independencia y se siente más está pasando de
que está pasando seguro de sí mismo. manera positiva y
ALUCINACIONES
de manera mejorar los
AUDITIVAS Y
positiva y mejorar -Ayudar al paciente a identificar los recursos -Motivar al usuario con palabras de aliento y que sentimientos
VISUALES los sentimientos personales y externos existentes. suban su autoestima para incentivarlos en su negativos
negativos rehabilitación y que se demuestre así mismo que
puede lograrlo.

-Implicar al paciente en actividades basadas en la -Ayuda a saber con que frecuencia tiene esas
realidad que puedan distraerle de las alucinaciones alucinaciones, para saber su gravedad
(escuchar música.

-Administrar los medicamentos según se -Los antipsicóticos bloquean los receptores

prescripción médica: anti psicótico: haloperidol dopaminergicos post-sinápticos predominantes.
5mg, levomomeprazina. actúan sobre neuronas nigroestriadas , meso límbicas
 DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCIONES DE FUNDAMENTO CIENTÍFICO EVALUACIÓN
ENFERMERÍA
-Favorecer una relación -Peplau dice que el objetivo de ello es ayudar al paciente a conseguir la
terapéutica: Simpatía. salud y seguridad de forma que la Enfermera y paciente alcancen el
mayor grado de desarrollo personal.

-Favorecer la expresión de -La expresión de sentimientos es una terapia oral donde se evidencia la
sentimientos. catarsis en el cual se liberan los problemas o vivencias, y esto les ayuda
RIESGO DE
a sentirse mejor.
VIOLENCIA El paciente no
CONTRA SÍ volverá a -Escucha y vigilancia estricta al -La escucha activa es un de las funciones del enfermera, la cual es útil El paciente no volvio a
MISMO Y HACIA presentar paciente. para identificar y reconocer las necesidades del paciente. Mediante la presentar conducta
LOS DEMÁS R/C conducta agresiva vigilancia se lograra disminuir la probabilidad de lesión del paciente por agresiva con ayuda del
PROBLEMAS con ayuda del si este llegara a presentar conducta agresiva. equipo de salud y
PSICOLÓGICOS equipo de salud y constante vigilancia.
S/A TRASTORNO constante -Animar al paciente a -Si el paciente se mantiene activo en actividades se lograra que este
MENTAL Y/O vigilancia. participar en actividades para mejore el estado de ánimo, se des estrese ya que se mantendrá
ANTECEDENTE DE así lograr disminuir la ocupado por un tiempo.
aparición de conductas
AGRESIVIDAD
agresivas.
-Son terapias que ayudan en la rehabilitación del paciente para que el
-Fomentar la realización de individuo desarrolle capacidades, habilidades y ejercite la cognición y
terapias motoras, manuales y capacidad física, obteniendo buenos resultados en el control de
cognitivas grupales e impulsos agresivos.
individuales.
 PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERÍA

DATOS PERSONALES:

 Nombre Y Apellidos: CH.R.K

 Edad: 43 años
 Sexo: femenino
 Domicilio: Chimbote
 Fecha de ingreso: 25 /05/17
 Lugar de Procedencia: Chimbote
 Grado de instrucción: superior completa
 Lugar de Admisión: HRDT
 Forma de llegada: ambulatorio
 Fuente de información: paciente e historia clínica

PERFIL DE USUARIO

Motivo De Consulta:
Trastorno depresivo mayor + intento de suicidio. Paciente ingresa al servicio en
compañía de su familiar.
Recuento Cronológico:
Paciente con alucinaciones visuales y auditivas que referían que vaya en medio de las
pista para que la atropellen, con ideas de suicidio, actitud agresiva e intento de daño a
sus hijos, mal estado de acicalamiento.
Estado Actual:
Paciente adulto medio, LOTEP, refiere que se siente mejor y tranquila en centro
psiquiátrico, con lenguaje claro, entendible, memoria reciente y remota conservada, fija
y retiene datos e información, con juicio conservado, con estado afectivo tranquila,
sociable, buen tono de voz, participa en las actividades, no tiene conciencia de su
enfermedad, tono y fuerza muscular conservada, con funciones vitales:
- PA: 100/60 mmHg
- FC: 66X´
- FR: 20x’
- T°: 36.4°c.
 VALORACION SEGÚN PATRONES FUNCIONALES DE LA SALUD

1. PATRÓN PERCEPCIÓN - CONTROL DE LA SALUD

Paciente de contextura normal, en buen estado de higiene y arreglo personal, viste de
acuerdo a la estación, edad aparente coincide con la edad cronológica, fascies de
tranquilidad, no es alérgica a ningún medicamento. Tiene antecedentes quirúrgicos. No
es consciente acerca de su enfermedad. Niega ingesta de alcohol, tabaco o drogas.

2. PATRÓN DE ROL- RELACIONES:

Paciente vive con familia de su pareja, refiere que se lleva bien, depende
económicamente de su pareja. Refiere que vive distanciada de su familia como madre,
hermanas.

3. PATRÓN COGNITIVO- PERCEPTUAL:

Paciente despierta, LOTEP, en la memoria retiene (números que se le dicto) y recuerda
hechos pasados, en el pensamiento su lenguaje es coherente en el cálculo realiza sumas
y restas, estado afectivo tranquila, postura es erguida, buen tono de voz, movimientos
voluntarios en la marcha y deambulación, tiene conciencia de su enfermedad.

4. PATRÓN ACTIVIDAD- EJERCICIO:

Capacidad de autocuidado: Paciente independiente, para sus actividades de la vida
diaria, movimientos de miembros superiores e inferiores conservados normales, fuerza
y tono muscular conservado.
Actividad respiratoria: buen pasaje aéreo, ventilando espontáneamente al aire
ambiente, respiración rítmica profunda FR: 20x’.
Actividad circulatoria: Pulso periféricos regulares, no hay presencia de edema, PA:
100/60 mmHg, FC 66 x’.

5. PATRÓN NUTRICIONAL METABÓLICO:

Paciente de contextura normal, con buen apetito, consumé 4 vasos de agua al día, no
siente molestias al ingerir sus alimentos piel y mucosas hidratadas consume su
desayuno, almuerzo, y cena lo que en el servicio le proporciona, a media mañana
fruta, dentadura completa, higiene bucal buena.
Peso: 52 kg Talla: 1.50m IMC: 23.1

6. PATRÓN DE ELIMINACIÓN:
Hábitos vesicales: realiza 5 veces al día de características normales.
Hábitos intestinales: una vez al día características normales.
 7. PATRÓN DE SUEÑO Y DESCANSO:
Paciente refiere que va a descansar a las 9 o 10 pm y se levanta a las 7 am, tiene
ninguna dificultad para conciliar el sueño.

8. PATRÓN AUTO PERCEPCIÓN - AUTO CONCEPTO:

Estado emocional triste porque no ve a su pareja, ni a sus hijos, no tiene

conocimiento sobre su enfermedad.

9. PATRÓN SEXUALIDAD-REPRODUCCIÓN:
Paciente de sexo femenino.

10. PATRÓN DE ADAPTACIÓN-TOLERANCIA AL ESTRÉS:

Paciente ansiosa por querer irse a casa y estar con sus hijos.

11. PATRÓN DE VALORES Y CREENCIAS:

Paciente de religión católica

DIAGNOSTICO MEDICO:
Trastorno depresivo mayor.

TRATAMIENTO

Reposo relativo
Dieta completa
Haloperidol 5 mg 2 ampollas
Midozalan 5 mg 1 ampollas IM PRN excitación.
Levomepromazina 100g ¼ de tableta en la noche PRN insomnio
Valpronato 500 mg 1 tableta antes de desayuno, almuerzo y cena
Biperideno 2mg 1 tableta en el desayuno.
Risperidona 2mg (1 desayuno,1 almuerzo,1 noche)

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA:

DATOS SIGNIFICATIVOS
 Edad 43 años
 ideas de suicidio
 insomnio
 apática
 Relación con su familia no es muy buena
 Alucinaciones visuales y auditivas
 Antecedente de agresividad
  Sin conciencia de su enfermedad
 ansioso por salir del hospital.

ANALISIS DE DATOS

FASE DE ORIENTACION:
Según Hildegart peplau la fase de orientación permite establecer una relación
terapéutica enfermera _ paciente donde la enfermera es vista como una desconocida
por el paciente, este planteamiento se basa en que la persona es una especie de
equilibrio inestable, a los 27 años atraviesa el conflicto intimidad vs aislamiento, al no
lograr superar etapa de aislamiento ese equilibrio se puede romper debido a un entorno
desfavorable que tiene que ver con la familia o amigos al romperse ese equilibrio es
donde aparece la enfermedad , llevándolo a un déficit de interacción con su entorno. El
trastorno depresivo mayor es una enfermedad que se caracteriza por un sentimiento de
profunda tristeza, decaimiento anímico, pérdida de interés por todo e imposibilidad de
experimentar placer o capacidad de disfrutar de cualquier experiencia. Se prolonga por
un extenso periodo de tiempo, afectando el orden de la vida cotidiana y relaciones
sociales; tanto es así que es la segunda enfermedad mental más incapacitante en cuanto
al grado de discapacidad y el gasto social que origina.el trastorno depresivo se origina
en un funcionamiento anormal de algunos de los neurotransmisores como dopamina,
serotonina, noradrenalina y GABA. Entre ellos, la serotonina parece tener el papel más
importante, estando habitualmente en bajos niveles en pacientes con esta enfermedad.
La prevalencia del trastorno depresivo mayor en adultos se calcula en 2 a 3 5 en varones
y en 5 a 9 % en mujeres.

Ideas de suicidio: Los pensamientos suicidas son ideas acerca de hacerse daño a uno
mismo o quitarse la vida que es cualquier acción que pudiera llevar a una persona a
morir. Las personas que intentan suicidarse o tienen comportamientos suicidas pueden
ocurrir por una situación o hecho que la persona ve como agobiante o imposible de
manejar, tales como: la muerte de un ser querido, un trauma emocional, enfermedad
física grave, muchos de los que cometen intento de suicidio están buscando alivio de
sentirse culpables o una carga para los demás, sentirse como víctima, las personas que
tienen ideas de suicidio poseen una distribución anormal de GABA, uno de los
neurotransmisores más abundantes en el cerebro (GABA es un inhibidor de la actividad
neuronal).
Insomnio, , es la disminución del tiempo de dormir es un síntoma característico del tipo
de Esquizofrenia Paranoide en la persona la cual altera la continuidad de sueño,
disminuye el sueño en ondas lentas, acorta el primer periodo de la MOR y la aumenta
la duración del MOR en la primera mitad de la noche. Aquí ve afectado el centro de
vigilia que se encuentra en el Sistema reticular ascendente (tronco encefálico) dada por
el aumento de la serotonina durante la noche debido a que la melatonina que es una
hormona encontrada en todos los organismos vivientes, en concentraciones que varían
de acuerdo al ciclo diurno/nocturno, esta es sintetizada a partir del neurotransmisor
serotonina, que se produce, principalmente, en la glándula pineal, Está situada en el
techo del Diencéfalo, entre los tubérculos cuadrigéminos craneales, en la denominada
fosa pineal. Esta glándula se activa y produce melatonina cuando no hay luz. La
melatonina es producida a partir de la serotonina. La epífisis está relacionada con la
regulación de los ciclos de vigilia y sueño. Se ha comprobado que esta hormona sirve
para contrarrestar los efectos del síndrome de diferencia de zonas horarias. La
serotonina alcanza sus mayores concentraciones en la glándula pineal; donde los
mayores picos se originan en la oscuridad y los menores en las horas de luz. , eso es
porque el paso limitante de la síntesis de melatonina es la enzima NAT (N-acetil
transferasa). Esta enzima tiene menores niveles de actividad por el día y mayores por la
noche; encontrándose alterado el vástago del cerebro.

Conducta agresiva: las enfermedades mentales predisponen a cometer más actos

violentos que los esperados en la población sana genera, en ocasiones, un estigma social
que acompaña a los pacientes, considerándolos peligrosos por el mero hecho de sufrir
la enfermedad asociadas a factores como el abuso de alcohol, accidentes
cerebrovasculares o traumatismos craneoencefálicos. Se encontró en esta población
hay alteración en la amígdala y el hipotálamo, que forman parte del sistema límbico,
cuando presentaban episodios frecuentes de conducta violenta, debido a una déficit de
serotonina, aumento de noradrenalina, aumento de acetilcolina y aumento de
dopamina

La apatía es la perdida de motivación falta de energía, de impulso y de interés. Los

pacientes son incapaces de iniciar por sí mismos, o bien de completar un gran número de
diferentes tareas. Puede aparecer en el contexto de lesiones cerebrales frontales o de los
ganglios basales, deterioro cognitivo. Haciendo que disminuya el interés o la energía de
la depresión, el complejo sintomático abúlico de la esquizofrenia tiende a ser
relativamente crónico y persistente y normalmente está acompañado por una afectividad
triste o deprimida. Esto se da en el sistema límbico, cuya función es de controlar la
conducta y los impulsos motivadores emocional así como el comportamiento
relacionados con la supervivencia, por lo cual se le atribuye a la sobre activación de la
sinapsis de dopamina en el área tegmental ventral del mesencéfalo que tienen por dentro
y por encima la sustancia nigra. Está relacionada con la insuficiencia de la norepinefrina
sináptica, con reducción en el número de funcionamiento de los receptores diferentes de
la dopamina. El complejo sintomático abúlico conduce frecuentemente a dificultades
sociales. Es muy importante no olvidar que la persona que tiene una esquizofrenia no
puede explicar lo que le está sucediendo.
Sin conciencia de su enfermedad La memoria y el aprendizaje están disminuidos, por
disfunción en los ganglios básales, en los lóbulos frontales o en el sistema temporo-
límbico.Las áreas afectadas son a nivel del lóbulo parietal, dado por desequilibrio de
neurotransmisores como el aumento de dopamina y se manifiesta por una lesión en el
tálamo cuya función es desempeñar la función esencial de la conciencia y la adquisición
de conocimientos lo que se denomina cognición. Originando una disminución de la
percepción y de respuesta frente a los estímulos del medio ambiente, debido a que la
lesión se da en la porción dorso lateral del globo pálido y la sustancia negra reticulada y
continua hasta la región parvo celular del núcleo talámico anterior.

Relación con su familia no es muy buena, En todas las familias existe algún tipo de
problema, y muchos coinciden en que la causa principal de estas malas relaciones
entre padres e hijos es a causa de la mala organización y comunicación. muchos
especialistas coinciden en que el problema está en la relación que conllevan, y muchas
veces solo la puede solucionar una buena organización y por supuesto la
comunicación.

Las alucinaciones son trastornos de la percepción auditiva y estas son percibidas en forma
de voces que son dirigidas al paciente en segunda o tercera persona que se presentan en
frases cortas persistentes y continuas, el área del cerebro encargada de la audición es la
corteza auditiva primaria que se localiza en el lóbulo temporal . Esta alteración se da
porque hay exceso de Catecolaminas dopamina que se encuentra en el área ventral
mesencéfalo o aumento de receptores D2 a nivel límbico y estriado , el cual abarca desde
el área ventral tegmental ( mesencéfalo) hasta el núcleo accumbens (sistema límbico) la
cual va causar alucinaciones auditivas .Las cuales se debe a alteraciones del lóbulo
temporal superior: ya que contiene el área auditiva que recibe información de los oídos y
es ahí donde se produce la sensación auditiva, y desempeña la función más dominante de
cualquier zona de la corteza en la cerebración.

Ansiedad, Es una respuesta psicológica que no puede observarse y que sólo puede
inferirse a partir de las acciones del individuo. La ansiedad se debe a la disminución de la
actividad de los sistemas de la noradrenalina y la serotonina y la hiperactividad
dopaminérgica, los cuales activan al sistema mesolímbico, conocido también como
cerebro emocional, se sitúa debajo de la corteza cerebral, cuyas funciones se encuentran
relacionadas con las respuestas emocionales. Y a su vez activa a la amígdala como alarma
desencadenando miedo y ansiedad poniéndole a la persona en estado de alerta. Donde
actuará el ácido γ aminobutírico GABA. Hay dos tipos de receptores GABA A y B. El
receptor GABA A: Abundan en el sistema límbico, cerebelo, striatum y corteza. Al ser
activado se incrementa el flujo de cloro disminuyendo la excitabilidad neuronal y
provocando acción inhibitoria; disminuyendo la ansiedad. El GABA actúa en el sistema
simpático y parasimpático; donde el sistema nervioso simpático estimula la médula
suprarrenal para que libere las hormonas adrenalina y noradrenalina en el torrente
sanguíneo. La acción de estas sustancias es mantener y prolongar los estados de alerta
corporal general manifestándose cuando nos enfrentamos o estamos por enfrentar
situaciones nuevas, o de exigencia, como intranquilidad, nerviosismo, preocupación,
desesperación o un sentimiento a una situación de desamparo con respecto a uno mismo
o un allegado. El parasimpático actúa después del simpático intentando restaurar el
equilibrio del organismo a su estado natural. Se encarga de restaurar la calma, una vez
que la amenaza percibida ha pasado. Este sistema es el que predomina en las situaciones
de reposo.

DATOS SIGNIFICATIVOS PRIORIZADOS

- ANSIEDAD R/C CRISIS SITUACIONAL E/P VERBALIZACION
- INSOMNIO R/C FACTORES DEL ENTORNO NO FAMILIAR E/P DIFICULTAD PARA
CONCILIAR EL SUEÑO
- ALTERACIÓN PSEUDOPERCEPTIVA R/C DISTORSIONES PERCEPTIVAS E/P
ALUCINACIONES AUDITIVAS Y VISUALES
- RIESGO DE VIOLENCIA CONTRA SÍ MISMO Y HACIA LOS DEMÁS R/C PROBLEMAS
PSICOLÓGICOS S/A TRASTORNO MENTAL Y/O ANTECEDENTE DE AGRESIVIDAD
- PROCESOS FAMILIARES DISFUNCIONALES R/C PROBLEMAS DE SU ENTORNO
FAMILIAR E/P MANIFESTADO POR EL PACIENTE
- MANTENIMIENTO INEFICAZ DE LA SALUD R/C DETERIORO COGNITIVO E/P NO
CONCIENCIA DE LA ENFERMEDAD.

PLAN DE CUIDADOS
EJECUCIÓN

En el presente plan de cuidado de Enfermería se desarrolló en el servicio de psiquiátrica

del HRDT, donde se identificó los principales problemas del paciente, contando con
material institucional.

Se contó con el apoyo de la docente en todo momento. Al establecer la planificación se

llevó a cabo todas las actividades programadas.

RECURSOS HUMANOS: Se necesitó de la colaboración del usuario, de la estudiante

de enfermería y de la asesoría y apoyo de la docente a cargo.
RECURSOS MATERIALES: Se hizo uso de equipo para controlar signos vitales como
tensiómetro, estetoscopio, reloj, textos de consulta y hojas de valoración.
RECURSOS INSTITUCIONALES: Las acciones planificadas fueron realizadas en el
Hospital regional docente de Trujillo
EVALUACION

Valoración: Para la obtención de datos se recurrió al examen físico, empleando

instrumentos de uso de la observación científica y entrevista. Dando como resultado la
valoración por patrones funcionales, haciendo uso de la respectiva guía de valoración
brindada por la docente. Realizando un 80 % de la valoración.

Diagnóstico: Con los datos obtenidos y el análisis realizado gracias a las referencias
bibliografías permitió llegar a la conclusión del diagnóstico según NANDA, para así
planificar los objetivos a llegar con la paciente.

Planificación: Las acciones realizadas estuvieron dirigidas a alcanzar los objetivos

propuestos de acuerdo a los diagnósticos de enfermería a fin de satisfacer los patrones
afectados. Estando las diferentes intervenciones acompañadas de su fundamento
científico y su respectiva evaluación.

Ejecución: Se ejecutó el 20 % del proceso, utilizando correctamente todos los recursos,

tanto humanos como materiales, ejecutando también los objetivos y acciones
propuestos en el plan de cuidado al usuario.
Evaluación: Se adquirió nuevos conocimientos y se revisó bibliografía nunca antes
revisada, adquiriéndose mayor experiencia en el cuidado del paciente.
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

 COOK J. FONTAINE: Enfermería en Salud Mental y Psiquiátrica. Edit. Medica

Panamericana.
 TORO R. YEPES L.: Fundamentos de la Medicina - Psiquiatría. Edit. CIB Medellín,
Colombia, 2004
 Tortora, Gerard. J; Grabowski, Sandra Reynolds: Principios de Anatomía y
Fisiología. 9º Edición. Editorial Oxford University Press. 2001. México.
 Du Gas B. W tratado de enfermería 4º edición. Editorial Interamericana MC Graw
Hill. México 1995
 NANDA, Diagnósticos Enfermeros: Definiciones y Clasificación. Editorial Elsevier.
España.
 http://www.medigraphic.com/pdfs/psiquiatria/rp-2012/rp123i.pdf
 https://consaludmental.org/publicaciones/GPCtrastornosdepresivos.pdf
 UNIVERSIDAD PRIVADA
ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

Proceso de atención de Enfermería

ASIGNATURA: Enfermería en Salud del adulto III

DOCENTE: Ms. Miriam Marín Araneda
ALUMNA: Moreno Asmat, Melissa Mirella

Trujillo – Perú
2017
DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES DE FUNDAMENTO CIENTÍFICO EVALUACIÓN
ENFERMERÍA

PROCESOS Paciente -Establecer una relación -Los pacientes con sentimientos positivos hacia su Paciente logra tener una
FAMILIARES mejorará sus enfermera y paciente enfermedad experimentan energía que les ayuda en el cordial relación con su
DISFUNCIONALES procesos proceso de su recuperación, disminuye el aislamiento y familia
R/C PROBLEMAS afectivos aumenta capacidad de adaptación.
DE SU ENTORNO
FAMILIAR QUE
NO VIVEN CON ÉL -Darle confianza para que -El pensamiento es considerado como el proceso por
E/P exprese sus deseos y medio del cual llega a dominarse el sistema de
MANIFESTADO necesidades operaciones y conocimientos elaborados socio-
POR EL PACIENTE históricamente.

-Programas de -Lograr que la paciente mejore sus relaciones familiares,

entrenamiento en enseñando charlas educativas que la motiven para que
habilidades sociales poco a poco ella vaya teniendo un buen trato con su
familia.

-Lograr que la paciente

mejore sus relaciones -Nosotros como enfermeros debemos estar atentos y
familiares responder las inquietudes del paciente porque gracias a
ellos conoceremos las inquietudes y podremos
solucionar sus problemas

-Escuchar las inquietudes, -Debemos aconsejar a los familiares que cada vez que
sentimientos y preguntas visiten a su familiar le brinden afecto y mantengan una
del paciente relación cordial, ya que esto ayudará a que la paciente se
sienta más tranquila.
DIAGNOSTICO OBJETIVOS
MANTENIMIENTO Paciente aprenderá
INEFICAZ DE LA SALUD progresivamente a
R/C DETERIORO tomar conciencia
COGNITIVO E/P NO de su enfermedad y
aceptarla de forma
CONCIENCIA DE LA
positiva.
ENFERMEDAD.
INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTÍFICO EVALUACIÓN
-Transmitir sentimientos de -Al trasmitir estos sentimientos permite
bienestar y relajación mediante mantener un vínculo estrecho entre la
relación de simpatía. estudiante de Enfermería-Paciente.
-Proporcionar información -Mediante la comunicación el enfermero es
correcta acerca de su proceso de capaz de establecer una relación de persona
enfermedad y tratamiento. a persona ayudando al paciente a
enfrentarse con la experiencia de su
enfermedad. El hecho del que el paciente
conozca su enfermedad lo llevara a Paciente aprendió
colaborar en ella y participar en su cuidado progresivamente a tomar
y tratamiento. conciencia de su enfermedad
y aceptarla de forma positiva
-Ayudar al paciente a identificar -El aumento de la base de apoyo del
los recursos personales y paciente ayuda a recuperarse y lograr su
externos existentes. independencia y se siente más seguro de sí
mismo.
 Familia
 Amigos
 Economía
-Identificar las reacciones -Permite conocer las propias bases
personales del estilo de culturales y personales del paciente y así
adaptación del paciente. poder ayudarlo mejor.