PEMERINTAH KOTA MAKASSAR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KASSI KASSI
Jalan Tamalate I NO. 43 Telp. (0411) 863536 - 8213478,
E-mail : puskesmaskassikassi@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS KASSI KASSI
Nomor : I. /AK/PKM-KK/VI/2016

TENTANG
KEBIJAKAN PENERAPAN 6 SASARAN KESELAMATAN PASIEN DI PUSKESMAS KASSI KASSI
MAKASSAR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS KASSI KASSI,

Menimbang : a. bahwa peningkatan mutu pelayanan dan keselamatan pasien puskesmas

merupakan gerakan universal maka diperlukan upaya-upaya khusus
peningkatan keselamatan pasien yang berdasarkan masalah atau insiden
tersering yang terjadi di pelayanan kesehatan;
b. bahwa salah satu program yang harus dilaksanakan rumah sakit adalah
penerapan Patient Safety Goals (PSG) atau Sasaran Keselamatan Pasien
(SKP);
c. bahwa untuk mencapai 6 Sasaran Keselamatan Pasien tersebut, maka
semua kegiatan harus dikerjakan oleh seluruh pegawai Puskesmas Kassi
Kassi;
d. bahwa seluruh unit kerja di Puskesmas Kassi Kassi memerlukan kebijakan
penerapan keselamatan pasien sehingga tercipta budaya keselamatan
pasien di Puskesmas;
e. bahwa sehubungan dengan butir di atas maka perlu ditetapkan keputusan
kepala Puskesmas Kassi Kassi;

Mengingat : 1. Undang – Undang Negara RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang – Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran;
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1691 tahun 2011 tentang
Keselamatan Pasien;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KASSI KASSI TENTANG
KEBIJAKAN PENERAPAN 6 SASARAN KESELAMATAN PASIEN DI
PUSKESMAS KASSI KASSI.
Kesatu : Tujuan dari kebijakan Penerapan Sasaran Keselamatan Pasien adalah
 PEMERINTAH KOTA MAKASSAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KASSI KASSI
Jalan Tamalate I NO. 43 Telp. (0411) 863536 - 8213478,
E-mail : puskesmaskassikassi@gmail.com

untuk menjadi acuan penerapan program keselamatan pasien dengan

menggiatkan perbaikan-perbaikan masalah keselamatan pasien pada
pelayanan atau perawatan kesehatan yang aman dan berkualitas tinggi
diperlukan desain system yang baik berfokus pada solusi yang berlaku
untuk keseluruhan system sesuai standar sasaran keselamatan pasien.

Kedua : Ketentuan umum

1) Keselamatan pasien puskesmas adalah suatu sistem dimana
puskesmas membuat asuhan pasien lebih aman yang meliputi
asesmen risiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang
berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan, dan analisis
insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya serta
implementas isolusi untuk meminimalkan timbulnya risiko dan
mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan
akibat melaksanakan tindakan atau tidak mengambil tindakan yang
seharusnya diambil.
2) Insiden keselamatan pasien yang selanjutnya disebut insiden
adalah setiap kejadian yang tidak disengaja dan kondisi yang
mengakibatkan atau berpotensi cedera yang dapat dicegah pada
pasien, terjadi dari Kejadian Tidak Diharapakan, Kejadian Nyaris
Cedera, Kejadian Tidak Cedera, Kondisi Potensial Cedera, dan
Kejadian sentinel.
3) Kejadian Tidak Diharapkan, selanjutnya disingkat KTD adalah
insiden yang mengakibatkan cedera pada pasien.
4) Kejadian Nyaris Cedera, selanjutnya disingkat KNC adalah
terjadinya insiden yang belum sampai terpapar ke pasien
5) Kejadian Tidak Cedera, selanjutnya disingkat KTC adalah insiden
yang sudah terpapar ke pasien, tetapi tidak timbul cedera.
6) Kondisi Potensial Cedera, selanjutnya disingkat KPC adalah
kondisi yang sangat berpotensi untuk menimbulkan cedera, tetapi
belum terjadi insiden.
7) Kejadian sentinel adalah kematian yang tidak terduga yang tidak
berkaitan dengan proses alami penyakit atau kondisi yang
melatarbelakangi penyakit (mis :bunuh diri), hilangnya fungsi
utama secara permanen yang tidak berkaitan dengan proses alami
penyakit atau kondisi yang melatarbelakangi penyakit, cedera yang
 PEMERINTAH KOTA MAKASSAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KASSI KASSI
Jalan Tamalate I NO. 43 Telp. (0411) 863536 - 8213478,
E-mail : puskesmaskassikassi@gmail.com

serius atau kecacatan, salah lokasi, salah prosedur, salah pasien

dalam pembedahan, penculikan bayi atau bayi yang dipulangkan
atau diserahkan ke orang tua yang salah.
8) Pelaporan insiden keselamatan pasien yang selanjutnya disebut
pelaporan insiden adalah suatu sistem untuk mendokumentasikan
laporan insiden keselamatan pasien, analisisnya dan solusi untuk
pembelajaran. Waktu pelaporan kejadian sentinel adalah 1 x 24
jam dan untuk tipe insiden lainnya adalah 2 x 24 jam.
Sasaran Keselamatan Pasien yaitu :
1) Ketepatan identifikasi pasien
2) Peningkatan komunikasi yang efektif
3) Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai
4) Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien operasi
5) Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
6) Pengurangan risiko pasien jatuh
Ketiga : Kebijakan Penerapan SKP 1 :Ketetapan Identifikasi Pasien Bertujuan
untuk mengidentifikasi pasien yang akan diberi layanan atau pengobatan
dan mencocokkan layanan atau perawatan dengan perawatan dengan
pasien tersebut.
Keempat : Kebijakan Penerapan SKP 2 : Peningkatan Komunikasi yang Efektif
Bertujuan untuk menciptakan komunikasi efektif diantara dokter, perawat,
farmasis, laboran, fisioterapi, Gizi, Sanitasi dengan pasien/keluarga. Yang
bertujuan untuk memberikan pelayanan dan perawatan yang efektif dan
optimal. Komunikasi yang efektif, yang terstruktur, akurat, lengkap, jelas,
tepat waktu dan dapat dipahami penerima, dapat mengurangi kesalahan
dan perbaikan keselamatan pasien. Komunikasi dapat dilakukan secara
lisan, tertulis dan elektronik.
Kelima : Kebijakan penerapan SKP 3 : Peningkatan keamanan obat yang peludi
waspadai (high-alert medication). Bertujuan untuk meningkatkan
keamanan obat-obatan yang harus diwaspadai guna memastikan
keselamatan pasien, sehingga pengelolaan obat yang tepat menjadi
sangat penting.
Keenam : Kebijakan penerapan SKP 4 :Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat-
pasien, tepat-sisi operasi bertujuan untuk mengantisipasi terjadinya
kesalahan lokasi operasi, kesalahan prosedur, kesalahan pasien operasi,
dengan melakukan komunikasi efektif antara anggota tim.
 PEMERINTAH KOTA MAKASSAR
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KASSI KASSI
Jalan Tamalate I NO. 43 Telp. (0411) 863536 - 8213478,
E-mail : puskesmaskassikassi@gmail.com

Ketujuh : Kebijakan penerapan SKP 5 :Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan

kesehatan bertujuan mengurangi risiko infeksi akibat perawatan kesehatan
yang merupakan bagian penting dalam pelayanan kesehatan.
Kedelapan : Kebijakan penerapan SKP 6 : Pengurangan risiko pasien jatuh. Bertujuan
untuk mengurangi risiko cedera pada pasien akibat jatuh, berdasarkan
prosedur yang tepat dengan memantau dampak yang tidak diinginkan dari
tindakan yang dilakukan.
Kesembilan : Pelaksanaan dan penerapan program 6 sasaran keselamatan pasien di
Puskesmas Kassi Kassi merupakan kewajiban seluruh pegawai
Puskesmas Kassi Kassi.
Kesepuluh : Keputusan ini berlaku terhitung mulai tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan ini,
maka akan ditinjau kembali untuk diperbaiki sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Makassar
Pada tanggal : 20 Juni 2016
KEPALA PUSKESMAS KASSI KASSI,

Mariathy Jassin