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PSICOPATOLOGÍA-SIGNOS Y SÍNTOMAS 2

TRASTORNOS DE LA CONDUCTA MOTORA Y ACTITUD


GENERALIDADES • Historia:
o Siglo XIX: James Parkinson (parálisis agitante 1817)
o Klerst: psicosis maniaca depresiva (bipolar) y esquizofrenia
o Guiraud: modelos explicativos
• Psicomotricidad: Su exploración se realiza mediante la observación de la expresión facial, de ciertas
características del habla y de la motricidad general
• Actividad motora: actividad en reposo y/o movimientos del individuo, estos aspectos se presentan de forma
diferenciada en cada persona
• Componentes de la psicomotricidad:
o Anatomorfisiologia
o Volitivo: voluntad para actuar
o Cognitivo emocional
o Simbólica-expresiva (expresar e interactuar en el medio)
• ACCIÓN:
o Espacial: amplitud y extensión
o Temporal: frecuencia, duración, pausas, ritmo, secuencia
o Propósito: meta
o Voluntariedad: consientes y automáticos
• Tipos de movimiento:
o Espontaneo: originados por un impulso voluntario (extender el brazo para alcanzar un objeto)
o Reactivos: originados como reacción a causa externa. Son movimientos espontáneos automatizados por el
uso (atender el teléfono)
o Reflejos: de naturaleza innata frente a estímulos del mundo
o Expresivos: originados por motivos anímicos ósea de la vida afectiva
**Tanto los movimientos reactivos como expresivos están aumentados o disminuidos en los trastorno
psicomotrices
• Consideraciones neurobiológicas:
o Áreas premotoras: planificación de movimientos voluntarios
o Cerebro y ganglios basales= organización, refinamiento, modelado y planificación
o Neurobiología de la acción humana:
v sistema límbico: Voluntad, deseo, intención de actuar
v área premotora: plan motor, estrategia, objetivo o representación de la acción
v ganglios basales: ajuste o iniciación de los programas motores
v La corteza motora primaria se encarga de controlar los procesos que dirigen el movimiento
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o Estrategia motora: varios programas motores secuenciados para objetivo

ACTITUD/ ASPECTO • Aspecto- apariencia:


o Presentación: Higiene y vestimenta: mal presentado, excesivamente pulcro, pintoresco, sucio
o Sexo y edad, raza, estado nutricional
o Contacto ocular
o Asiste solo o acompañado, quien es la compañía.
• Actitud: colaborador, hostil, amable, suspicaz, agresivo, seductor, negativista
CONDUCTA: MÍMICA • Hipermimia:
FACIAL o Riqueza gestual excesiva
o Amplificaciones mímicas y exageración de movimientos expresivos
• Hipomimia:
o Grados menores de inexpresividad debidos a carencia de modulación emocional
o Amimia: grado máximo de inhibición gestual
• Trastornos mímicos en depresión:
o Signo de veraguth: angulación parpado superior
o Signo de shule: contractura forzada del pliegue supranasal (omega melancólica)
• Trastornos mímicos en ansiedad: pliegues horizontales en frente, fisura palpebral amplia, pupilas dilatadas
CONDUCTA: • Temblor
TRASTORNOS • Corea: movimientos reptantes de segmentos distales. Involuntario, rápido, irregular y predominantemente
INVOLUNTARIOS distal. También ocurren en la discinesia tardía
• Atetosis

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• Tic: gestos breves involuntarios, espasmódicos. Repetitivos, rápidos, coordinados
• Mioclonia
• Acatisia (cuantitativa): la incapacidad para mantenerse quieto que se acompaña de una sensación de
intranquilidad a nivel corporal, sin llegar a la angustia. Puede ser el efecto secundario de algunos antipsicóticos
• Distonia: contracción sostenida e involuntaria que dura al menos unos segundos
• Disquinesia tardía: similares a las coreas y comprometen área oro-linguo facial. Aparecen tras el uso de
neurolépticos
CONDUCTA: • Impulsos
TRASTORNOS • Compulsiones (cualitativa)
VOLUNTARIOS DE o impulsos que llevan a ejecutar actos repetitivos o rituales.
CONACION o Hacen parte del trastorno obsesivo compulsivo.
(INICIACIÓN) o Alteraciones de acción
o Conductas repetitivas, no placenteras y que no dan lugar a actividades útiles
o Para el paciente tienen la función de prevenir alguna consecuencia improbable
o Tipos: lavado, chequeo, rituales supersticiosos y simetría
• Abulia (cuantitativa): ausencia de inicio de nuevas actividades. Es síntoma negativo cardinal de esquizofrenia
• Hipobulia (cuantitativa)
• Hiperbulia (cuantitativa)

TRASTORNOS • Apraxias
VOLUNTARIOS DE o Imposibilidad de ejecutar un acto con perfecta adecuación de su objetivo.
EJECUCIÓN o Existe dificultad en la sucesión lógica de los diversos gestos elementales que lo componen, cada uno de los
cuales, en forma aislada, es ejecutado correctamente por el paciente.
o Tipos: ideativa, ideomotriz, del vestir, constructiva
• Ecofenómenos
o Ecopraxias: imitación automática e inmediata de los movimientos de las personas circundantes
o Ecomimia: imitación automática de los gestos
o Ecolalia: repetición de las palabras pronunciadas delante del paciente
• Estereotipias (cualitativa): gestos o actos que se repiten sin objeto adecuado. Repetitivos, automáticos, sin
propósito aparente, forman secuencias extrañas
• Manerismos(cualitativa): gestos superfluos y estilizados que acompañan la conducta motora habitual, hay
afectación del habla. Repetitivos, voluntarios y extraños, resultado idiosincrático y bizarro.
• Negativismo (cualitativa): resistencia a toda solicitud. Activa= hace lo contrario, pasiva= se niega
• Obediencia automática (cualitativa): el individuo sigue todas las órdenes por absurdas y extrañas que ellas
sean.
o Mitgeben: cuando el paciente mueve su cuerpo después de hacer una leve presión en algún sitio por parte
del examinador
• Intercepción Cinética

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OTROS • síndrome parkinsoniano: temblor, rigidez y disminución de movimientos asociados
MOVIMIENTOS • forced grasping (presión forzada): síntoma de catatonia. Se le da instrucción al paciente de que no estreche
ANORMALES mano pero no es capaz.
• bradicinesia y acinesia: pobreza de movimientos. frecuentes en síndrome parkinsoniano
• bradifrenia: enlentecimiento mente + movimiento
• balismo: movimientos involuntarios amplios y proximales (corea) como en enfermedad de Huntington
• Hiperactividad o hipercinesia (cuantitativa):
o aumento de la actividad general (voluntaria y dirigida), el propósito es evidente
o Se llevan a cabo diversas tareas de manera rápida.
o No siempre la actividad es eficiente, pero en general el propósito es evidente y las secuencias de
movimientos están conservadas.
o La velocidad está frecuentemente aumentada
• Inquietud (cuantitativa):
o automáticos, la amplitud no es excesiva y el propósito no siempre evidente
o Aumento excesivo de movimientos, con desplazamiento variable en el espacio y que con frecuencia
corresponden a movimientos de tipo automático (rascarse, cruzar y descruzar las piernas, levantarse y
Sentarse).
o Acompañado de ansiedad o irritabilidad.

• Agitación (cuantitativa):
o extremo aumento de la actividad motora.
o Se desplaza de manera amplia, actividad errática, propósito no siempre es claro, frecuencia aumenta
o Los movimientos aparecen como bruscos, fuertes, y las secuencias pueden estar desorganizadas.
o Ansiedad, ira o euforia.
o Predictor de agresión, violencia o destructividad.
• Agitación/excitación catatónica (cuantitativa): impulsos violentos, destructividad
• Excitación motora (cuantitativa)
• Depresión agitada (cuantitativa): actividad improductiva
• Retardo psicomotor (cuantitativa):
• Inmovilidad o Inhibición motora (cuantitativa): (cuantitativa)::
o disminución de la frecuencia o intensidad de movimientos
o Signo por excelencia de la depresión melancólica.
o Retardo en el comienzo de los actos motores y un enlentecimiento en su realización.
• Estupor depresivo= abolición de movimiento espontaneo
• Mutismo acinetico (cuantitativa): sin contacto visual
• Estupor confusional (cuantitativa): en estados de obnulacion-inmovilidad
• Catatonia (cuantitativa):
o Es un síndrome neuropsiquiátrico que compromete la esfera mental, motora, comportamental y vegetativa.
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o inmovilidad motora como lo demuestra la catalepsia o estupor
− estupor catatónico: no se mueve, no reacciona a estímulos
− Catalepsia (cualitativa): adopta pusturas fijas, ausencia de respuesta. Trastorno de conciencia variable
− flexibilidad cérea: moldear cera (catalepsia extrema)
o negativismo extremo o mutismo
o subtipos:
− estuporosa o síndrome de Kahlbaum: catalepsia, flexibilidad cérea, mutismo, negativismo, estupor
− Agitada: ecolalia o ecopraxia, obediencia automática, movimiento estereotipados, excitación
− Mixta: la mas común
o puede estar en depresión, esquizofrenia, efectos de meds, enfermedad neuronal, trastornos afectivos,
condiciones medicas y neurológicas, trastornos psicóticos, anormalidades genéticas
• Ambitendencia (cualitativas): indecisión para finalizar un movimiento
• Obstrucción (cualitativas): interrupción brusca del movimiento
• Oposición o gagenhalten (cualitativas): resistencia a la movilización que aumenta con la fuera ejercida (no
se considera voluntaria)
• Perseveración (cualitativas): Permanecer repitiendo la misma acción
TRASTORNOS DE LA CONCIENCIA Y ORIENTACIÓN
GENERALIDADES • Conciencia
o Conocimiento del mundo, de si mismo y sus vivencias. Es darse cuenta de si mismo y del medio que lo
rodea.
o Implica estar despierto y alerta .
o Es una función básica para realizar tareas de síntesis mental
• Orientación: capacidad de precisar datos del ambiente y de si mismo. Es la expresión del conocimiento que
tiene la persona de sí misma y del ambiente circundante en un momento dado. Función que da como resultado
coordenadas o ejes que le permiten al individuo ubicarse correctamente con respecto a si mismo o al medio
externo
TRASTORNOS DE LA EN ORDEN DE EMPEORAMIENTO
CONCIENCIA • Alerta
• Somnolencia
• Estado crepuscular: variante de obnulacion, menor compromiso. Casi siempre hay orientación temporal.
Ocurre en epilepsia del lóbulo temporal
• Obnulacion: disminuye el nivel de conciencia con fallas en atención, percepción, pensamiento. Desorientación
temporal y mas severa- espacial. Este síntoma hace parte fundamental de todos los estados confusionales
agudos, la demencia, el delirium, y algunas intoxicaciones agudas por diversas sustancias
• Estupor: Es una etapa más avanzada de compromiso cuantitativo de conciencia. Para obtener respuestas es
necesario aplicar estímulos dolorosos. Las respuestas verbales son lentas o, incluso, ausentes. No tiene
conciencia de sí mismo ni del ambiente
• coma

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OTROS
• Despersonalización: alteración de autoconciencia. No ser uno mismo, estar vacío
• Desrealizacion: siente cambios en el entorno y lo percibe como irreal. “El mundo es extraño” o “quieto y sin
vida”
***Despersonalizado y desrealizacion: puede ser normal en pre sueño, catástrofes, pero dan en trastornos
disociativos, crisis de pánico, estados fóbicos, depresión, epilepsia del lóbulo temporal, inicio de esquizofrenia
EVALUAR DE LA • Temporal
ORIENTACIÓN • Espacial
• Personal
• Alopsíquica: Ubicación en tiempo y espacio.
• Autopsíquica: Identidad del individuo, persona
TRASTORNOS DE ATENCIÓN
GENERALIDADES • Atención= Función psicológica que nos permite seleccionar un estímulo particular del conjunto de la
experiencia y enfocar y concentrar en él, nuestro interés
• Concentración: capacidad de mantener estímulos seleccionado
TRASTORNOS DE LA • Euprosexia: El paciente percibe el medio ambiente, selecciona los estímulos relevantes y desecha los demás
ATENCIÓN • Inatención o Hipoprosexia: Disminución en la cantidad y calidad de la atención “se pierde detalles relevantes
del medio”. En trastornos orgánicos, depresión, esquizofrenia
• Distractibilidad o Disproxesia: El individuo fija la atención en un estímulo externo pero la pierde con facilidad
para fijarla en otro. Falla en la estabilidad de la atención. En excitación maniaca, intoxicación por
psicoestimulantes, infección, metabolopatias, post quirúrgico
• Aprosexia: No se fija la atención Ej.: demencias.
• Hiperprosexia: Aumento o hipervigilancia.
TRASTORNOS SENSOPERCEPTIVOS
GENERALIDADES • Sensación: transmisión de estímulos físicos al cerebro donde se convierten en percepción
• Alucinaciones: Falsas percepciones sin un estímulo.
o Características: 1. Sensación de cualidad de realidad 2. Sin estimulo que la explique
o Complejidad: simples (ruidos, luces, sonidos, formas geométricas), complejos (voces, música,
conversaciones, escenas, animales)
• La sensopercepcion se ve modulada por
o Intensidad/ claridad de estímulos
o Integridad de órganos sensoriales
o Emociones
o Atención
o Experiencia previa/ sistemas de creencias
TRASTORNO • Hipostesia:
SENSOPERCEPTIVOS • Hiperestesia: ocurre como un fenómeno muy típico de la hipomanía al dar una visión brillante de los colores y
una mayor intensidad en todo el ambiente.
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• Ilusión: percepciones erróneas del objeto
o El estimulo es deformado por el individuo
o Causas: fatiga, ansiedad, estímulos ambiguos, alteraciones sensoriales, sugestionabilidad
o Ilusiones pareidolicas: ver caras en nubes
o sinestesia: transposición sensorial, un estimulo causa percepción en un órgano sensorial distinto. EJ. Música
en colores
• Alucinaciones:
o Normales: al dormir (hipnagógicas) o al despertar (hipnopompicas), imágenes eidéticas
o Auditivas
− Simples (murmullos) vs Complejas (Voces que comentan, ordenan, critican).
− Auditivo verbales: que en apariencia vienen de otras personas, de aparatos de radio o televisión, o de
objetos inanimados
− Pensamiento sonoro o eco de pensamiento: el enfermo tiene la impresión de escuchar repetida y
externamente lo que piensa o imagina
− Musicales: Infrecuentes, cuando hay perdida de la capacidad auditiva
− En esquizofrenia, epilepsia, crisis maniáticas, depresión psicótica, carácter acusatorio, alucinosis
alcohólica, perdida de audición
o Visuales:
− Predomina en lesión cerebral estructural del lóbulo temporal, en epilepsia, delirium, demencia, tumores,
intoxicaciones y trastornos somatomorfos..
− Poco frecuentes en esquizofrenia o manía,
− Síndrome de Charles Bonnet: Un cuadro especial de alucinaciones visuales sin otra psicopatología y
sin alteraciones de la conciencia, siempre asociado con alteraciones en la visión central o periférica.
o Olfato Gustativas: en epilepsia, esquizofrenia, delirios de envejecimiento y episodios de manía
o Táctiles o cenestecias:
− Hormigueo, siente estímulos en la piel.
− En delirium tremens y esquizofrénicos
− En uso de cocaína y heroína
o Somáticas: por sensibilidad visceral y propioceptiva. Tamaño, torsión, cambio de órganos internos. En
esquizofrenia y depresión severa
o Viscerales (senestésicas): el paciente puede referir que sus órganos internos son retorcidos, quemados,
inflados, tocados, etc
o Quinestésicas: falsas percepciones de movimiento. En esquizofrenia y delirium tremens
o Funcionales: precitadas por estímulos externos simultáneos. Ej. Oyen voces cuando abren el grifo
o Reflejas: alucinación producida por estimulo. Ej. Pinchazos en el estomago cada vez que el medico escribe
historia clínica.
o Autoscopicas: percepción externa de la propia imagen, desdoblamiento. En lesiones del lobuloparietal
o autoscopia negativa o heautoscopia negativa: un fenómeno psicológico en el que el paciente no ve su
reflejo cuando se mira en un espejo

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• Pseudoalucionacion: Experiencias que se ubican en la mente. Representaciones perceptivas de localización
interna. Percibe mensajes telepáticos
• Alucinosis: alucinaciones con insight
o Alucinosis peduncular: lesiones cerebrovasculares hace ver personas y animales chiquitos
o En síndromes orgánicos
• Impresión de presencia: sensación de tener a alguien próximo que observa al sujeto; en estados de duelo y
algunos casos de esquizofrenia
TRASTORNOS DE LA MEMORIA
GENERALIDADES • Permite reproducir las vivencias individuales y grupales. Es el proceso por el cual registramos, retenemos y
evocamos las percepciones en forma de datos o información.
• Memoria de Trabajo: Información adquirida recientemente. Para ser usada inmediata y frecuente – corteza
prefrontal
• Memoria a Largo Plazo: Memoria adquirida previamente en un lapso de minutos a varios años.
o memoria declarativa (explícita) es uno de los dos tipos de memoria a largo plazo. Hace referencia a todos
aquellos recuerdos que pueden ser evocados de forma consciente, como hechos o eventos específicos.
• Episódica: Almacena información de lo que ocurre temporalmente, de los acontecimientos particulares que el
sujeto ha experimentado.
• Semántica: Es la memoria necesaria para el uso del lenguaje; se refiere a la retención del significado de los
conceptos y de las relaciones semánticas entre ellos. Capacidad de evocar las palabras, símbolos verbales,
significados y referentes. Se altera en Alzheimer
• memoria no declarativa o memoria procedimental: engloba todos los recuerdos inconscientes, como
determinadas habilidades o destrezas (por ejemplo, la habilidad necesaria para montar en bicicleta).
Comprometida en Alzheimer avanzado
• Amnesia: ausencia de recuerdo
AMNESIA • Anterógrada: inmediata y reciente. Incapacidad de fijación. En síndrome de korsakoff y demencias
• Retrograda: Incapacidad de recordar datos anteriores. no se ve con frecuencia
• Amnesias lacunares: amnesias parciales. Luego de estados confusionales. Se respetan los recuerdos antes y
después
• Hipoamnesia: dificultad difusa para fijar info o evocarla. En depresión.
• Hiperamnesia: en estados febriles y fases maniacas
TRASTORNOS DE LA • Confabulación: pseudorecuerdo compensador para llenar lagunas
MEMORIA • Pseudología fantástica: narración falseada para llamar la atención o justificar una conducta. Conoce que es
mentir
• Falsificación retrospectiva: deformación de hechos pasados
• Ecmnesia: revivir etapas pasadas.
• Paramnesias: distorsiones de la memoria
o Deja vu: ya visto vs Jamáis vu: jamás visto
o Deja vecu: ya vivido vs Jamáis vecu: jamás vivido

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TRASTORNOS DEL PENSAMIENTO
GENERALIDADES • Pensamiento: abstracción de los datos sensoriales concretos. Es la máxima expresión del psiquismo humano,
consiste en enlazar percepciones, representaciones, evocaciones y afectos con la intención de alcanzar una
finalidad determinada, dando como resultado un mayor o menor grado de adaptabilidad a si mismo o al
entorno.
• Prejuicio: juicio apriorístico formado sin suficiente realidad. Implica conocimiento parcial
TRASTORNOS DEL • Ideas obsesivas: el paciente considera intrusas o absurdas pero persistentes. Son repetitivas, intrusivas,
PENSAMIENTO- DE difíciles de controlar, producto de la propia mente, reconocidas como absurdas, generan malestar. Común en
CONTENIDO TOC
o Duda
o Contaminación: el paciente tiene recurrentemente la idea de estar sucio.
o Prohibición
o Agresivas/terroríficas: pensamientos repetitivos o imágenes en las que el paciente estaría causando daño
a otros.
o Hipocondriasis: preocupación excesiva, recurrente e intrusiva de que se puede estar sufriendo algún tipo
de enfermedad.
o Celos: preocupación recurrente por infidelidad. Se puede acompañar de imágenes o escenas repetitivas de
la pareja con el supuesto amante.
o Obscenas/sexuales: imágenes o pensamientos intrusivos y desagradables acerca de escenas sexuales
que no coinciden con los gustos o inclinaciones del individuo
o Blasfemas: imágenes o pensamientos obsesivos relacionados con insulto, degradación o herejía, en el
sentido de irrespetar a Dios, la virgen, etc.
o Conteo: operación mental repetitiva de enumerar o contar.
o Mentismo: frases o palabras ridículas que se repiten sin cesar. También puede darse el que mentalmente
el sujeto repita trozos de canciones.
• Ideas delirantes:
o Definición:
− Implausivilidad: Son ideas cuyo contenido parece absurdo o irreal al observador externo. No son
compartidos por el medio sociocultural al cual pertenece el individuo
− Convicción: El individuo tiende a defenderlas con gran intensidad y a estar convencido de su realidad
− Irreductibilidad: No parecen fácilmente modificables por la lógica o la evidencia
− Invasividad: Tienden a influir de manera intensa en la conducta del individuo o incluso constituirse en
su única preocupación
− falta de insight: El individuo no parece entender por qué los demás no comparten estas ideas o estas
no le parecen absurdas
o delirio primario: sin ninguna circunstancia biológica. En esquizofrenia
o secundario/deliroide: origen orgánico o patológico. crónicos cuando es >6 meses
o Temáticas
− Contenido místico: el individuo tiende a interpretar los diversos eventos de su vida
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− Ideas de persecución o de daño. Son vividas como amenaza contra la vida o con el convencimiento
de recibir un daño físico, o se manifiestan como el temor a ser atacado en la reputación o el prestigio.
− Ideas de referencia. Los actos de las otras personas se refieren o hacen alusión al paciente, quien
cree que los comentarios, risas o miradas de los otros tienen significación personal.
− De perjuicio o daño moral: otros buscan dañar la reputación
− Ideas de influencia. El sujeto se siente influido por fuerzas mágicas o naturales, puede creer que está
siendo sometido a la brujería o que recibe ondas magnéticas, rayos láser o irradiaciones.
− Culpa o indignidad:
− Hipocondría preocupación excesiva por la salud
− Ruina o pobreza
− Negación o nihilismo: se niega el funcionamiento o existencia de los propios órganos. Sienten que
están muertos
− Minusvalía: el paciente relata ser una basura, alguien sin valor alguno, ser incapaz, absolutamente
inatractivo o bruto
− Ideas de grandeza: Están relacionadas con mayor poder, riqueza, conocimiento o situación social.
Aparecen en los maníacos como un elemento más en su grandiosidad, pero pueden ocurrir en la
esquizofrenia y otros estados delirantes, y en ocasiones tomar visos místico-religiosos.
− trasformación corporal: puede referir haberse convertido en otra persona, que le han cambiado
alguna parte del cuerpo, o incluso haberse transformado en un animal o en un robot.
− Celos/infidelidad/celotipia/síndrome de Otello. En estas, el individuo está convencido de que su
pareja le es infiel.
− Erotomanía: existe la convicción de estar involucrado en una relación amorosa o el individuo está
convencido de que otra persona esta perdidamente enamorada de él/ella,
• Ideas sobrevaloradas: creencia plausible, que puede ser compartida y acepta argumentos en su contra. No
son necesariamente apreciadas como falsas pero tienen sobrecarga afectiva. Pueden transformarse en ideas
delirantes.
o depresivos: pensamientos negativos
o ansiosos: preocupación excesiva, catastrofizacion del pensamiento
o racismo
o machistas
o fanatismo religioso
• Fantasías
• Supersticiones: creencias nacidas de la dificultad de comprensión
• Ideas depresivas: minusvalía, culpa, desesperanza, soledad, ruina, muerte, suicidio
• Ideas ansiosas: catastrofizacion, ruina, enfermedad, perdida de control, muerte
TRASTORNOS DEL • Asociación por asonancia
PENSAMIENTO- • Disgregación o perdida de asociación.
FORMALES DE • Circunstancialidad: exceso de rodeos para llegar al tema central.
ASOCIACIÓN • Tangencialidad: las respuestas que da el individuo no llegan finalmente al tema central
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• Perseveracion: persistencia en un tema. En demencias
• Incoherencia: las frases son desordenadas y con ausencia de continuidad
o Disgregación: cuando es especialmente la semántica la que esta alterada
• Ilogicidad – Asociación idiosincrática.
• Irrelevancia: ausencia total de relación con lo preguntado
• Pararrespuestas: respuestas intencionalmente incorrectas, o absurdas
• Ensalada de palabras
TRASTORNOS DEL • Taquipsiquia o pensamiento acelerado: el individuo experimenta sus pensamientos como tumultuosos y
PENSAMIENTO- excesivamente rápidos.
FORMALES DEL • Fuga de ideas: se salta de un concepto a otro en forma rápida y sucesiva.
CURSO • Logorrea: El aumento en la expresión verbal, con incontinencia y sucesión de palabras que son proseguidas
sin tregua durante días o semanas hasta agotar la voz del paciente.
• Bradipsiquia: El paciente experimenta sus pensamientos como dificultosos y lentos. Predomina en la
depresión y lesiones frontales
• Inhibición verbal: Toda imagen e idea fluyen con lentitud
• Monodeismo- adherencia a un solo tema. En depresión
• Bloqueo
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
GENERALIDADES • Sistema de signos que sirven para la comunicación entre personas
• Objetivación del pensamiento
• Componentes: morfología, semántica, sintáctica, curso y ritmo.
T. DE LA • Disartria
ESTRUCTURACIÓN o Articulación defectuosa de las palabra secundario a problemas fisiológicos o estructurales
o Anartria cuando la dificultad es extrema
• Dislalia
o T. Del desarrollo de la articulación que NO es debido a anomalías fisiológicas o estructurales
o Origen en aprendizaje inadecuado
• Afasias
o Incapacidad para producir y/o comprender el lenguaje. Alteración SNC, no produce ni comprende lenguaje
T. DE LA EMISIÓN • Intensidad:
o habla altisonante o elevada: comunicación verbal a gritos
o habla baja o musitacion: expresiones verbales susurradas casi inaudibles
• Tono:
o Disprosodia: alteración en la expresión de los elementos melódicos y rítmicos de una lengua y su
acoplamiento al estado emocional
o monoprosodia
T. DE LA • Bradilalia: discurso lentificado (aumenta la latencia de la respuesta)
PROGRESIÓN • Taquilalia: expresión verbal acelerada
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• Palilalia: repetición de la ultima palabra de la oración
• Verbigeracion: repetición desordenada de frases o palabras que tienden a invadir todo el discurso (tiende a
ser perseverante)
• Logoclonia: reiteración verbal referida a una silaba, repite la ultima silaba
• Mutismo o afemia: suspensión voluntaria de expresión verbal
• Tartamudez: trastorno de fluidez verbal por repetición de silabas
T. DEL CONTENIDO • Fragmentación: expresión oral entrecortada con supresión parcial o total de pronombres y preposiciones
• Neologismo: creación de términos nuevos. Palabras solamente comprensibles para el paciente
• Pararrespuestas: dar respuestas que no tienen que ver con lo preguntado
• Ecolalia: repetición inmediata de lo que dijo la otra persona
• Coprolalia: empleo compulsivo de palabras obscenas o vulgares. En TOC, Tourette
TRASTORNO DEL • disgrafia:
LENGUAJE ESCRITO o dificultad para realizar los trazos de las letras, dando como resultado una escritura irregular o desordenada
o macro y micrografía (en Parkinson, uso de haloperidol)
• Agrafia:
o Incapacidad para escribir
o Generalmente secundarias a lesiones del SNC
• Dislexia: dificultad para realizar el ejercicio de lectura
TRASTORNOS DE LA AFECTIVIDAD
GENERALIDADES • Afecto: Tono emocional placentero o displacentero.
• Emoción: Respuesta psicológica breve ante un estímulo.
• Afectividad: emociones y sentimientos
• Sentimiento: Estado afectivo subjetivo, estable y especifico interferido por el juicio y la sobrevaloración de
ideas.
• Humor: estado de animo predominante
• Evaluación:
o Congruencia entre el estimulo y la respuesta afectiva.
o Duración e intensidad de la respuesta afectiva.
o Capacidad de expresión y control de las emociones.
TRASTORNO DE LA • Euforia
AFECTIVIDAD o Episodios maniacos o hipomaniacos
o Por consumo de cocaína, opiáceos, marihuana, alcohol, esteroides, L-dopa, anticolinérgicos
• Ansiedad: sentimiento desagradable e incierto en espera de un peligro inminente. Pensamientos catastróficos,
manifestaciones autonómicas simpáticas y parasimpáticas, cambios motores: inquietud, temblor, tensión
muscular
o primaria: crisis de pánico, ansiedad generalizada, anticipatoria, fóbica
o paroxística o de pánico: ataques súbitos mas fenómenos autonómicos, perdida del control, dura 15min
o generalizada: cambios vegetativos moderados. Preocupación excesiva por circunstancias vitales

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o fóbica: agorafobia, fobias simples, fobia social
o fóbica secundaria: asociada a depresión. Se puede observar en estadios iniciales de esquizofrenia
• tristeza patológica: todo lo placentero se vuelve sombrío. Síntoma de depresión. En hipotiroidismo, cáncer de
páncreas, virosis, consumo de alcohol, cocaína, metildopa.
• Disforia
• Anhedonia-: incapaz de sentir placer. En esquizofrenia y depresión.
• Inapropiado
• Plano
• Irritabilidad: En epilepsia con explosividad y paroxismo, manía, depresión, TEC, RM
• Indiferencia afectiva: disminuye la vivacidad de los sentimientos, compromete reacción a estímulos externos.
En esquizofrenia
• Incontinencia afectiva: incapaz de inhibir las emociones. En demencias por multi infarto y ACV
• Labilidad afectiva: cambio brusco del tono afectivo de euforia a llanto a irritabilidad
• Embotamiento
TRASTORNOS DE LA INTELIGENCIA
GENERALIDADES • Inteligencia: facultad de adaptarse, comprender, juzgar y razonar bien
• Aptitudes: disposiciones para efectuar tareas particulares. A partir de las aptitudes se desarrollan las
capacidades para resolver tareas y problemas
• Pruebas psicométricas: tratan de establecer una medida empírica de las capacidades
TRASTORNOS DE LA • Retraso mental: déficit en procesos del desarrollo. Tiempo lento en ritmo evolutivo normal, estacionamiento en
INTELIGENCIA edad mental.
o Leve: 50-70
o Moderado: 35035
o Grave 20-40
o Profundo <20
• Deterioro mental: perdida de aptitudes y déficit de las funciones cognoscitivas de aparición tardía.
JUICIO
GENERALIDADES • Juicio: capacidad de captar situación, evaluarles y elegir forma de acción. Llegar a unas conclusiones y
compararlas con el conocimiento de la realidad externa.
• Raciocinio: Forma de encadenamiento de los juicios que guardan entre sí un objetivo final y que es la
comprobación de la verdad.
• Introspección: Conocimiento que el sujeto tiene de sus propios estados mentales (capacidad reflexiva)
• Prospección: planeación a futuro

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