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Generalidades
MASAJE CIRCUMLARINGEO
Descripción general
• Favorece la mejoría de la voz a corto plazo, como herramienta de búsqueda de facilidad en la producción vocal.
• Indicada para pacientes con hiperfunción vocal en donde se evidencie la restricción en la función vocal debido a la tonicidad
aumentada de los músculos extrínsecos de laringe o rigidez en el movimiento vertical laríngeo.
Método de aplicación
*Nota: esta maniobra se le puede enseñar al paciente, donde se debe enseñar a buscar las estructuras, pero dejar en claro que esto
no constituye un ejercicio propiamente tal.
Se debe evaluar la situación del paciente de forma previa; no todos necesitan la utilización de esta técnica. Los pasos son:
Ubicar las estructuras cartilaginosas de laringe (tragar para ubicar) Ubicar hueso Hioides y astas superiores del cartílago
Tiroides (límite superior del tiroides)
E1: Rodear la zona con pulgar e índice y comenzar a masajear (nivel de p° bajo) en círculos de adentro hacia afuera
E2: con el mismo movimiento, realizarlo a la altura de la membrana cricotiroidea.
E3: Deslizar los dedos desde el bode superior del cartílago Tiroides hacia abajo, traccionando la laringe completa
E4: Sujetar la laringe desde la superficie del cartílago Tiroides y movilizar horizontalmente de forma suave.
Luego hacer sonidos (ej; una “m” sostenida haciendo los movimientos anteriores.
Atentos a la distorsión del sonido.
Hacer voz antes – en – después del ejercicio. [Voz antes voz en el masaje voz después del masaje]
Consideraciones
• Las quejas de dolor podrían estar presentes en parte de los usuarios, mayoritariamente en aquellos que tengan mayor tensión
laríngea asociada (proceder con cuidado).
• Esta técnica solo es un apoyo inicial; no se esperaría pasar más allá de los 5-10 minutos realizándola
• Apunta a buscar mayor comodidad en la emisión, NO ES UNA ACTIVIDAD POR SI SOLA.
• Es importante que el paciente explore (compare los tres estados antes, en y después del masaje) todas las sensaciones asociadas
a este nuevo estado y las compare con el que traía (Práctica Negativa).
MANIOBRAS DE REPOSICIONAMIENTO LARÍNGEO
Descripción General
• Objetivo: corroborar modificaciones al sacar la laringe del eje donde se encuentre anclada. Consiste en una breve modificación
solo en carácter de prueba. La presión es sostenida y tracción hacia abajo, aplicada a la laringe.
Puede revelar importante información sobre el potencial de mejoría de la voz. Ej: Test de la Simulación (malestar o recuperación
ilusoria)
Se basa en la practica negativa comparando un antes con un después en el cual el paciente debería experimentar como aumentan
las vibraciones.
Consideraciones
Procedimiento
1. Área Suprahioidea
2. Hueso Hioides
3. Espacio Tirohioideo
4. Escotadura del Tiroides Al momento de ubicar los dedos.
5. Prominencia Tiroidea
6. Área infrahioidea
Impide la elevación del cartílago tiroides aplicando una fuerza hacia abajo desde el contorno de
dicho cartílago. Útil en casos de laringe alta (ej; puberfonia, DMT 1°, disfonía psicógena, en
algunos casos de presbifonía etc.)
Procedimiento
1. Apoyando una mano atrás de la cabeza y la otra tomando los bordes superiores del c.
tiroides casi anclando los dedos a las astas superiores.
2. Bajar la laringe mientras el paciente vocaliza (ej; “m”)
3. Escuchar los cambios, se debiese desplazar el tono hacia los gravez.
Se produce un efecto inmediato del descenso. Mayoritariamente usada en casa de hiperfunción laríngea.
Mayor presión sobre la parte posterior del cartílago tiroides y el espacio tirohioideo.
Sugerida para cuerdas vocales no aducidas, hiperfunción del abductor de las cuerdas vocales.
(tonos agudos con laringe elevada).
Procedimiento
RESUMEN
MEDIAL COMPRESSION AND DOWNWARD TRACTION cuerpo post. C. tiroides (dedos 1-2 o 2-3 de ambas manos)