La dieta en el primer trimestre de embarazo

La importancia de alimentarse bien durante el embarazo

Comer bien ahora y durante todo el embarazo es fundamental. El cuerpo utiliza los nutrientes y la
energía proporcionada por los alimentos para desarrollar un bebé sano y para mantener un cuerpo
fuerte.

Dieta saludable durante el primer trimestre

Una dieta saludable para el embarazo es la que contiene la mayor parte de los nutrientes
esenciales que el cuerpo necesita y proporciona el equilibrio correcto de hidratos de carbono, grasas
y proteínas sin demasiadas calorías. Llevar una alimentación adecuada también puede minimizar
algunas molestias que se producen durante la gestación, como los mareos matutinos, el cansancio
y el estreñimiento. Y procura un estado emocional más estable, disminuyendo los cambios de
ánimo.
Como es lógico, seguir una dieta durante el embarazo, requiere compromiso y disciplina, sobre
todo en aquellas mujeres para las que suponga un gran cambio en sus hábitos alimenticios.
¡Animo, tu bebé y tu cuerpo te lo agradecerán! Para realizar una dieta equilibrada durante el
embarazo, debes tener en cuenta los siguientes 10 puntos:
1. Frutas. 3-4 porciones al día. Elije frutas frescas, congeladas o enlatadas en su jugo natural pero
sin almíbar. Y limita el zumo de fruta que es alto en calorías en comparación con la fruta entera, y
no ofrece menos fibra.
2. Verduras y hortalizas: 3-4 porciones al día, con la mayor variedad de nutrientes, eligiendo
verduras de color verde (brócoli, col, espinaca), naranja (zanahorias, calabaza) amarillo (maíz,
pimientos amarillos) y rojo (tomates, pimientos rojos).
3. Productos lácteos: 3 porciones al día. Los productos lácteos proporcionan el calcio que su bebé
necesita para crecer y mantener los huesos fuertes. Para obtener suficiente calcio, debes tomar
leche, yogur y queso. Para ahorrar en calorías y grasa saturada, elije productos lácteos
desnatados
4. Proteínas: 3-4 raciones al día. Procurando tomar carnes magras, aves, pescado y huevos con
cantidades mínimas de grasa. Sin olvidar los productos lácteos que tienen un alto contenido
proteico.
5. Cereales y Legumbres: 3 porciones al día, que deberían ser granos enteros, cereales, galletas y
pasta que proporcionan fibra, que es muy importante durante el embarazo para mantener una
función apropiada del intestino y disminuir el estreñimiento y las hemorroides.
6. Alimentos ricos en hierro. Para la formación del sistema circulatorio y sanguíneo del bebé se
necesitan grandes cantidades de hierro, por ello la mujer precisará un aumento de este mineral
durante todo el embarazo.
 7. Alimentos salados. Las cantidades elevadas de sal o alimentos muy salados, no son buenos para
la embarazada, favorece la retención de líquidos y la tensión elevada, trastorno que puede resultar
peligroso para el embarazo y el parto.
8. Cuidado con la grasas. La gestante debe controlar el consumo de grasa diario, debe cubrir sus
necesidades (unos 70 gramos) que son necesarios para el bebé, sobre todo en el tercer trimestre,
pero intentará no excederlas. Sin olvidar las grasas que se utilizan para cocinar o las salsas de
acompañamiento.
9. Al menos 8 vasos de agua al día. Durante el embarazo aumenta la cantidad de líquido corporal, y
por ello debe aumentar también la ingestión de líquidos. Una ingesta adecuada de liquido beneficia
al bebé y a la madre, mantiene la piel hidratada y disminuye el estreñimiento y las infecciones de
orina.
10. Suplemento vitamínico. Un complejo de vitaminas supone un seguro de salud adicional a la
embarazada, pero en ningún caso sustituye a una dieta sana y equilibrada. Es necesario que la
mayor parte de los minerales y vitaminas procedan de los alimentos, ya que su absorción es
mayor.
Ana Tejeda. Matrona

La nutrición en el
embarazo, trimestre a
trimestre
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13 Marzo 2018

GABRIELA GOTTAU @gabygottau

Una dieta de calidad resulta fundamental en todas las etapas de la
vida, siendo de real importancia durante el desarrollo de una nueva
vida y el cuidado de la salud de la madre gestante. Te
contamos todo sobre la nutrición en el embarazo, trimestre a
trimestre.

Como en todas las edades y bajo cualquier condición biológica,

durante el embarazo se debe llevar una dieta equilibrada y adecuada
a las particularidades de cada persona, es decir, teniendo en cuenta
sus características físicas, su nivel de actividad física, sus costumbres
y demás. Pero en este caso específico, considerando que hay un
proceso de gestación durante el cual una buena alimentación
favorece a la madre y al niño en desarrollo.

La nutrición en el primer trimestre de

embarazo
Si estabas planeando quedar embarazada, de seguro ya te han
recetado ácido fólico como suplemento dietario, de lo contrario, lo
primero que te recomendará el médico será su ingesta diaria ya que
esta vitamina resulta clave para el correcto desarrollo del tubo
neural del bebé que se consolida en las primeras semanas de
embarazo.

El ácido fólico si bien puede consumirse mediante

diferentes alimentos fuente, no siempre es bien asimilado y dado
que predomina en la dieta en forma de folato, lo más seguro para
garantizar una ingesta adecuada es acudir a los
suplementos diarios, desde que se planea un embarazo hasta
finalizar el tercer trimestre.

La proporción de calorías que la mujer gestante necesita casi no

se modifica respecto a antes del embarazo debido a que estamos
en etapas incipientes del mismo, pero es fundamental cuidar es la
calidad de la dieta, impidiendo que falte vitamina C, calcio, proteínas
de calidad, potasio y todos los macro y micronutrientes que nuestro
cuerpo utiliza cada día.

Lo primordial es cuidar la calidad de la

dieta, consumiendo suplementos de
ácido fólico y otros que se nos hayan
indicado
Además del ácido fólico, puede recomendarse un suplemento de
yodo, pues resulta fundamental para la obtención de energía del
cuerpo y el metabolismo de la embarazada, así como para el
desarrollo cerebral del bebé. Igualmente, la importancia del yodo en
el embarazo si bien comienza en los primeros meses, se acentúa en
los trimestres posteriores.

El segundo trimestre de embarazo

En este segundo trimestre de embarazo el ácido fólico suele
retirarse de la dieta diaria pues si bien se necesita, ya no tiene la
relevancia que tenía en los primeros meses de gestación pues el
tubo neural del bebé ya se encuentra formado.

Las calorías que la madre gestante necesita se incrementa un poco,

requiriendo un extra de aproximadamente 300 calorías diarias,
cantidad que fácilmente se alcanza y por ello, es importante recordar
que no es necesario comer por dos sino comer como siempre
cuidando especialmente la calidad de la dieta.

No son pocos los médicos que en este segundo trimestre

recomiendan iniciar la suplementación con yodo y muchas veces se
aconseja la toma de un complejo de nutrientes en el cual además
de yodo, suele encontrarse ácido fólico, hierro, vitamina D y
calcio.

El hierro pretende evitar anemias en la madre en la actualidad y tras

el parto durante el cual se pierde gran cantidad de sangre, además
de favorecer la correcta oxigenación y crecimiento del bebé dentro
del útero. Por su parte, el calcio se extrae de la madre para pasar al
bebé en desarrollo, de allí la importancia de su consumo para evitar
pérdidas óseas en la mujer gestante.

Todos estos nutrientes que se suplementan se requieren en

cantidades superiores en el embarazo, y dado que de manera
habitual a veces tenemos carencia de los mismos, durante la
gestación para asegurar su consumo adecuado se recomienda la
ingesta de un complejo "multivitamínico" que garantice la cuota de
cada uno.
Nutrición en el tercer trimestre de
embarazo
Son las últimas semanas de gestación y durante las mismas el bebé
culmina de desarrollarse pero sobre todo, gana peso preparándose
para el nacimiento y madura diferentes órganos.

Por ello, aquí sí se requieren alrededor de 500 Kcal extra cada

día en la dieta de la embarazada que deben provenir (como
siempre) de nutrientes de buena calidad.

Se recomienda continuar con el multivitamínico o el complejo de

nutrientescuyo consumo se inicia en el segundo trimestre para
garantizar la ingesta de hierro, calcio, yodo, zinc y otros elementos
que tanto la madre gestante como el bebé en desarrollo requieren
para su salud.

Cada vez la barriga presionará más el estómago por lo que nos

saciaremos de inmediato, y ello obliga a recomendar ingestas más
frecuentes pero de menor tamaño, lo cual además, ayudará
a prevenir la acidez de gran frecuencia en esta etapa de la gestación.

Consejos nutricionales para recordar

durante todo el embarazo
Además de las particularidades de cada trimestre, durante todo el
embarazo se requiere de una alimentación de alta densidad
nutricional, es decir, que poseea todas las vitaminas y minerales que
el cuerpo necesita en mayores proporciones que en la dieta de una
mujer no embarazada.

Para ello y para prevenir molestias propias del embarazo así como
garantizar una sana gestación, estos son los consejos
nutricionales que necesitas recordar durante todo el embarazo:

 Cero alcohol durante estos nueve meses si queremos cuidar al

bebé en desarrollo, pues así como en personas no
embarazadas aun una copa al día es nociva. Un mínimo de
alcohol atraviesa la placenta y puede dañar al bebé de diferentes
formas, entre ellas, favoreciendo defectos congénitos.

 Consumir una cantidad adecuada de fibra, en lo posible entre

25 y 30 gramos diarios mediante cereales integrales, frutas y
verduras frescas, así como legumbres, semillas y otros alimentos
fuente. La fibra permitirá minimizar el estreñimiento propio del
embarazo y reducir las molestias que esta condición ocasiona.

 Incrementar la cantidad de frutas y verduras que se consumen

para garantizar la ingesta suficiente de vitamina C, potasio, fibra,
antioxidantes y otros nutrientes beneficiosos para el organismo
no sólo de la mamá sino también del niño.

 Ingerir omega 3 durante todo el embarazo que reduce el

riesgo de sufrir alergias en el bebé en desarrollo y
también beneficia su salud cerebral. Podemos acudir a pescado
 azul o bien, a nueces, semillas y aceites vegetales para su ingesta
diaria.

 Beber un mínimo de dos litros de agua cada día para favorecer

la hidrataciónde la madre y también para optimizar la circulación
sanguínea y con ella la oxigenación de todo el cuerpo incluido el
cuerpo del bebé en desarrollo. Recordemos que podemos beber
líquidos pero también existe agua en los alimentos sólidos que
ayudan a lograr una adecuada ingesta de agua cada día.

 Evitar dietas extremas y restrictivas, pues el embarazo no es

momento para hacer dietas sino que un déficit de nutrientes y
calorías puede perjudicar al bebé en desarrollo e incluso,
ocasionar el aborto.

 Seguir en todo momento las recomendaciones médicas dadas,

pues sólo el médico que supervise el embarazo será capaz de
adecuar la nutrición a la madre embarazada y velará por la salud
del bebé en desarrollo.

El embarazo es una de las etapas más lindas en la vida de una mujer

y en la que cuidar nuestra alimentación para lograr una nutrición
adecuada representa el mejor regalo que podemos hacer al bebé
que se está gestando dentro nuestro.

Imagen | iStock
ESTRÓGENOS
los producimos en los ovarios. La función principal de estas hormonas es la
maduración del sistema reproductivo femenino y prepararlo para una futura
fertilización. Los estrógenos son responsables de ciertos cambios en el cuerpo
femenino como el crecimiento de cabello y uñas, el crecimiento de los senos y el
desarrollo del pezón y la areola, el ensanchamiento de la pelvis y la retención de
líquidos. A nivel cerebral los estrógenos mejoran el flujo sanguíneo aumentando el
flujo de glucosa e incrementando el rendimiento mental. Y, por si fuera poco, son
responsables del crecimiento de las neuronas y neurotransmisores, regulan la
calidad del sueño, producen una sensación de bienestar y de nuestro buen humor.
Y un tema que siempre nos preocupa, es nuestra piel. Los estrógenos son
responsables de mantener los niveles de colágeno altos para tener una piel sana,
elástica y joven. Durante la menopausia la producción de estrógenos disminuye
causando algunos efectos como la osteoporosis o enfermedades cerebro
vasculares.

PROGESTERONA
esta es una hormona sexual liberada por los ovarios y en su momento por la
placenta. Durante el ciclo menstrual esta hormona es la encargada de preparar al
endometrio para facilitar la implantación de un embrión fecundado. Durante la
lactancia prepara a las glándulas mamarias para la segregación de leche. Las
principales funciones de la progesterona son aumentar las secreciones del cuello
uterino y producir una sensación relajante en el útero. También está ligada al
síndrome premenstrual, una alta segregación de esta hormona puede producir
dolores de cabeza, cambios de humor, cansancio y sensibilidad en los senos.

Las hormonas femeninas son muchas y variadas. Nos afectan en

nuestro estado de ánimo, en nuestro apetito sexual, en nuestra relación de
pareja y en otras muchas parcelas de la medicina.

Somos química, puritita química, y por eso conocer qué síntomas pueden
producir la alteración de unas u otras hormonas es muy importante para
tu equilibrio y para saber si debes acudir al médico a una revisión.

Estrógenos
Es una de las principales hormonas femeninas. Regulan la actividad del
aparato genital, favorecen la flexibilidad de los capilares, la resistencia de
los huesos y previenen determinados problemas respiratorios. Cuando
bajan hay nerviosismo, ansiedad, dolores musculares, sofocos y molestias
premenstruales.

Progesterona
Interviene en el ciclo menstrual y en la actividad del aparato genital. Si
hay desequilibrio, el cuerpo retiene más líquido y se hincha (pueden darse
náuseas, irritabilidad, somnolencia y cansancio).

DEA
Aumenta la resistencia del cuerpo ante la fatiga y mejora la elasticidad de
músculos y piel. Si desciende, pueden aparecer debilidad y dolores
musculares, fatiga acusada, pérdida de memoria y bajada de defensas.

Testosterona
Otra de las hormonas femeninas más importantes es la testosterona.
Aumenta el deseo sexual femenino, favorece la autoestima y hace que el
cuerpo retenga menos grasa y la elimine más fácilmente. Su aumento
provocaría agresividad e irritabilidad; su bajada, pérdida de deseo sexual.

Cortisol
Regula la respuesta del organismo ante el estrés, activando la producción
de adrenalina. Si suben sus niveles puede aparecer nerviosismo, ansiedad
y taquicardias. Si son muy bajos, cansancio, desánimo y disminución de la
masa muscular.

Oxitocina
 Aumenta la sensibilidad del aparato genital, el deseo y el grado de placer
en las relaciones sexuales. Si desciende, habría pérdida del deseo sexual e
imposibilidad para llegar al orgasmo.

Tiroideas
Otra de las hormonas femeninas que más nos pueden afectar a
nuestro estado de ánimo es la hormona tiroidea. Regulan el metabolismo
y la forma en que el cuerpo quema las calorías de los alimentos. Cuando
baja su cantidad pueden aparecer subidas de peso, fatiga crónica y
depresión. Si es demasiado alta, pérdida de peso, problemas en los ojos,
convulsiones, incapacidad para relajarse y ansiedad.

Balance Hídrico (BH) es la relación existente entre los ingresos y las pérdidas
corporales. Dado que en el volumen (hidro) se diluyen iones (electrolitos) se habla
de balance hidroelectrolítico. Para realizar el cálculo del balance hídrico se
cuantifican los ingresos y pérdidas corporales por diferentes vías para establecer un
balance en un período determinado de tiempo no mayor de 24 horas. Suele medirse
en pacientes que se encuentran en cuidados intensivos (UCI) con problemas
renales, cardíacos, con pérdidas de volumen de líquidos, sangre o electrolitos.

Contenido
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 1 Tipos de Balance Hídrico

 2 Según el tiempo en que se cuantifica el balance hídrico se puede clasificar en:
 3 Procedimiento para medir balance hídrico
 4 Hoja de Balance Hídrico
 5 Interpretación del Resultado del Balance Hídrico
 6 Mecanismos que mantienen el equilibrio hídrico:
 7 Desequilibrios hídricos
 8 Fuente

Tipos de Balance Hídrico

Normal: Cuando el ingreso diario de líquidos es igual a los eliminados.
Positivo: Cuando el ingreso diario de líquidos es mayor a los eliminados. Negativo:
Cuando el ingreso diario de líquidos es menor a los eliminados.

Según el tiempo en que se cuantifica el balance

hídrico se puede clasificar en:
 Parcial: Cuando se contabilizan los ingresos y pérdidas en un intervalo de
tiempo, ejemplo en 6 horas.
 Total: Cuando se realiza en un período de 24 horas.

Procedimiento para medir balance hídrico

 Preparar la hoja de registro de BH con los datos del paciente.
 Seleccionar el instrumental de medida.
 Disponer de dispositivos con regla de medición según sea el caso.
 Realizar el procedimiento con el uso de protecciones universales
(guantes, gorro, mascarilla, etc.)
 Medir las cantidades de líquidos administrados al paciente por las diferentes
vías:

Enteral: dietas, preparados comercializados, agua, zumos, y otras bebidas.

Parenteral: Según la pauta del tratamiento, medicamentos y sueroterapia a través
de vías venosas centrales y periféricas.

 Medir las cantidades de líquidos eliminados por diferentes vías,

urinaria, sondas, drenajes quirúrgicos, toráxicos, ostomías, etc.
 Cuantificar pérdidas insensibles, vómito, sudor, respiración, etc.
 Comprobar que los recipientes estén completamente vacíos, pues los pozos de
mediciones anteriores falsearían los resultados en cantidad y valoración de las
características del drenado.
 Reseñar en la gráfica del paciente las cantidades de los líquidos administrados
e ingeridos.
 Programar las bombas de infusión enteral o parenteral correctamente de
acuerdo a la pauta indicada.
 Registrar los resultados en la hoja de BH.
Hoja de Balance Hídrico
Esta hoja de registro es responsabilidad del personal de enfermería y permite
detectar posibles cambios en el balance hidroelectrolítico y establecer lineamientos
en el tratamiento que se le proporcionará al paciente. Generalmente se cuantifica
en 24 horas, registrando por turnos los ingresos y egresos de líquidos y realizando
una sumatoria al final de este período de tiempo.

Interpretación del Resultado del Balance Hídrico

Los resultados obtenidos permiten al médico ajustar con precisión no sólo el
volumen, sino también la cantidad y calidad de los iones, para evitar las
descompensaciones metabólicas que agravarían la patología del enfermo. El
desequilibrio Hídrico es la existencia de volúmenes anormalmente bajos o altos del
total de los líquidos del organismo. Los desequilibrios hídricos pueden llevar a un
compromiso del estado de salud de un individuo y ser especialmente riesgosos en
personas de edades extremas, con patologías agudas y/o crónicas agregadas como
las cardíacas, renales, respiratoria o estados de inestabilidad hemodinámica.
El resultado del balance hídrico puede ser Hidratación o Deshidratación. Este
resultado se puede relacionar con:

 Exceso de volumen (Edema)

Retención de líquidos. Aumento en el aporte de sodio, que origina una mayor

retención de agua corporal. Aporte rápido y exagerado de volúmenes endovenosos.

 Déficit de volumen (Deshidratación)

Pérdida excesiva de líquidos causada por vómitos, diarreas, drenajes. Disminución

de la ingesta. Hemorragias. Uso de diuréticos. Estados febriles.

 También se puede relacionar con:

Equilibrio AB. Taquicardia. Aumento de la presión arterial o de la presión venosa

central (PVC). Aumento del flujo urinario. Desplazamiento de líquidos a un tercer
espacio: ascitis, quemaduras extensas y/o profundas, hemorragias internas en
cavidades o articulaciones.

Mecanismos que mantienen el equilibrio hídrico:

La homeostasis del volumen total de agua se mantienen en el cuerpo principalmente
por mecanismos que ajustan la excreción con la ingesta y secundariamente, por
mecanismos que ajustan dicha ingesta.
Los lactantes, los pacientes con alteraciones neurológicas o psicológicas y algunos
ancianos no son capaces de percibir o responder al mecanismo de La sed, teniendo
riesgo de sufrir desequilibrios hidroelectrolíticos.

Desequilibrios hídricos
Es la existencia de volúmenes anormalmente bajos o altos, del total de Los líquidos
del organismo. Los desequilibrios hídricos pueden llevar a un compromiso del
estado de salud de un individuo y ser especialmente riesgos en personas de edades
extremas, con patologías agudas y/o crónicas agregadas como las cardíacas,
renales, respiratorias o estados de inestabilidad hemodinámica.