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SINDROME DE INTOXICACIÓN

Las drogas se han convertido en un problema de salud pública en la sociedad


actual, debido a que su consumo no sólo puede provocar serios daños al cerebro y demás
órganos vitales, sino, incluso causar la muerte por sobredosis, término que hace
referencia al consumo excesivo de cualquier droga o medicamento, incluyendo el alcohol,
de manera que la sustancia llegue a alcanzar niveles tóxicos en sangre.

La Organización Mundial de la Salud (OMS), mediante la Clasificación


Internacional de las Enfermedades, Décima Revisión (CIE-10), considera que la
intoxicación es “Un estado transitorio consecutivo a la ingestión o asimilación de
sustancias psicótropas o de alcohol que produce alteraciones del nivel de conciencia, de
la cognición, de la percepción, del estado afectivo, del comportamiento o de otras
funciones y respuestas fisiológicas o psicológicas”.

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Por su parte, el Diagnostic and Statiscal Manual of Mental Disorders, cuarta
versión (DSM-IV), estima que la intoxicación “Es la aparición de un síndrome reversible
(conjunto de signos y síntomas), específicos de la sustancia consumida, debido a su
reciente ingestión o exposición".

Los cambios más frecuentes implican alteraciones de la percepción, la atención, el


pensamiento, la capacidad de juicio y el comportamiento psicomotor e interpersonal. La
severidad de la intoxicación varía entre los individuos, depende de la sustancia implicada
y, en gran medida, de la dosis consumida. En este aspecto, la tolerancia es una variable
que determina características de la severidad, al condicionar que las manifestaciones de
la intoxicación se puedan presentar con el uso de dosis mayores a lo usual.

PROCESO DE VALORACIÓN DE INTOXICADOS

La intoxicación aguda por alcohol y/o enervantes puede identificarse con los
siguientes criterios.

a) Ingesta reciente de alcohol y/u otros enervantes.

b) Comportamiento problemático o cambios psicológicos clínicamente significativos


(comportamiento sexual inapropiado o agresivo, cambios de humor, juicio alterado) que
aparecen durante o poco después del consumo de alcohol y/u otros enervantes.

c) Uno o más de los siguientes signos o síntomas que aparecen durante o poco después
del consumo de alcohol y/u otros enervantes:

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 Habla pastosa,
 Falta de coordinación motriz,
 Marcha insegura,
 Nistagmo ( Desviación ocular)
 Alteración de la atención o la memoria,
 Estupor o coma.

d) Los signos o síntomas no pueden atribuirse a otra afección médica, ni explicarse mejor
por otro trastorno mental, incluida la intoxicación con varias sustancias.

Las manifestaciones clínicas aparecen en orden secuencial y dependen de la


cantidad de alcohol (etílico, metílico, propílico), entre otros enervantes en la sangre,
además del tiempo de consumo.

El médico es responsable de llevar a cabo las revisiones de sanidad,


principalmente la detección de aliento alcohólico y certificación de los estados de
intoxicación por cualquier tipo de enervante.

Efectos que provoca el consumo de Alcohol en el cuerpo humano:

0.05 - 0.25 Incrementa la excitabilidad neuronal y las frecuencias respiratoria y


cardiaca.
Disminuyen las funciones cerebrales en general.
Afecta la conducta.
Euforia leve, relajamiento y placer.
0.30 – 0. 50 Sedación generalizada.
Disminución de la atención y nivel de alerta, reacción lenta, pérdida
de la coordinación y fuerza muscular disminuida.
Disminución en la habilidad para tomar decisiones racionales y de
buen juicio. Ansiedad y depresión.
Disminución de la paciencia
0.50 – 0.80 Incremento dramático en el tiempo de reacción.
Alteración del equilibrio y del movimiento.
Voz arrastrada.
Si el nivel de alcoholemia se alcanza muy rápido se puede
presentar vómito.
0.80 – 1.50 Impedimento severo de los sentidos, incluyendo la conciencia a

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estímulos externos. Impedimento severo a la movilidad.
1.50 – 2.00 Estupor.
Pérdida de la conciencia.
Muerte en algunos casos
2.00 o más Inconsciencia.
Paro respiratorio.
Muerte.

Síntomas que presentan los intoxicados por consumo de Enervantes.

Síntomas del comportamiento:

 Cambios de conducta
 Periodos aleatorios de aletargamiento extremo
 Periodos aleatorios de hiperactividad extrema
 Aislamiento social
 Participación en conductas imprudentes
 Modo de hablar excesivamente rápido o lento

Síntomas físicos:

 Náusea y vómito
 Visión distorsionada
 Dolores de cabeza
 Tensión muscular
 Diarrea
 Afectación de la coordinación

Síntomas cognitivos:

 Estados de percepción alterados


 Desorientación
 Dificultades para concentrarse
 Confusión
 Afectación de la memoria
 Paranoia

Síntomas psicosociales:
 Cambios en el estado de ánimo
 Irritabilidad excesiva
 Agitación excesiva
 Niveles de ansiedad elevados
 Niveles de depresión elevados
 Ideas suicidas

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PROCESO DE VALORACIÓN DE LOS INTOXICADOS DETENIDOS
EN EL MINISTERIO PÚBLICO.

De acuerdo al manual de procedimientos del médico legista en coordinaciones


territoriales, ministerios públicos y juzgados cívicos, éste procederá a presentarse ante
el usuario proporcionando su nombre, profesión e institución perteneciente para dejar
en claro que son trabajadores independientes de la Procuraduría General de Justicia
del Distrito Federal y explicar el motivo de la atención médico legal.

El Médico Legista procederá a iniciar el interrogatorio médico legal con el usuario


comenzando con explicar el procedimiento de la exploración física y solicitando por
medio escrito a puño y letra con nombre y firma del usuario de enterado del
procedimiento en el Certificado de Estado Psicofísico. Cuando el usuario sea un
menor de edad, adulto que presente incapacidad mental, la firma y nombre del que
otorga la aceptación del procedimiento deberá ser del padre, tutor o del representante
legal.

El Médico Legista no podrá continuar con el procedimiento si el usuario no otorga


la aceptación y deberá registrar en el “Libro de Gobierno del Servicio Médico Legal”
(UDML-01) la leyenda: “El usuario no acepta la exploración física” y en el Certificado
de Estado Psicofísico (UDML-02) el usuario llenará con su propia letra nombre y firma
de no aceptación, además de la leyenda “no aceptó el procedimiento o la exploración”.

El Médico Legista interrogará al usuario sobre sus antecedentes médicos, si


refiere padecer alguna enfermedad en caso de ser positivo especificar la enfermedad,
si refiere la ingesta de algún medicamento, especificar nombre comercial y/o genérico,
dosis, vía y horario de administración, debiendo anotar lo relevante en el formato
Certificado de Estado Psicofísico.

El Médico Legista deberá anotar en el Certificado de Estado Psicofísico, la


exploración física completa del certificado que se solicite, tales como Certificado de
Estado Psicofísico con o sin lesiones, edad clínica probable y en el rubro de otros en el
caso de toxicológico o inclusive muerte encefálica, los cuales podrán realizarse en el
Formato de Estado Psicofísico.

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El Médico Legista en caso de que el usuario requiera atención especializada para
diagnostico y tratamiento y con ello poder emitir el certificado correspondiente,
solicitará traslado al hospital, llenando el formato de referencia y contra referencia
indicando: a qué hospital refiere, probable diagnóstico y especialidad referida, y por
último deberá anotarlo en el “Libro de Gobierno del Servicio Médico Legal” (UDML-01).

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